Uropres

Det intranasale middelet Uropres tilhører gruppen analoger av vasopressin - hormonelle legemidler av systemisk eksponering.

Indikasjoner Uropresa

Tilordnet Uropres for å redusere den daglige utløpet av urin:

• med diabetes insipidus av sentral opprinnelse;
• med en økning i diuresis på grunn av traumer, ga en forbigående mangel eller mangel på et antidiuretisk hormon etter fjerning av hypofysen;
• etter operasjon i hypofysen;
• etter traumatisk hjerneskade.

Uropres brukes også som en ekspres diagnostisk for å bestemme nyrenees konsentrasjonsegenskaper, samt for å differensiere diabetes insipidus.

Utgivelsesskjema

Uropres er en intranasal dråpe basert på desmopressin. Dråper har utseende på en gjennomsiktig væske uten en viss farge og lukt. Ved grundig blanding er dannelsen av synlig skum på overflaten, som avgjøres i en halv time, typisk.

Uropres er pakket i 2,5 eller 5 ml flasker, pakket i en pappkasse.

Farmakodynamikk

Uropres er produsert på grunnlag av desmopressin, en strukturell analog av det naturlige hormonelle stoffet L-arginin-vasopressin.

Uropres øker permeabiliteten til epitelet av de distale segmentene av nyretubuli og akselererer den omvendte absorpsjon av vann. Samtidig reduseres mengden av urinvæske som frigjøres, osmolariteten øker, men osmolaliteten i blodserumet avtar. Som et resultat av disse prosessene blir tilnærminger til vannlating mindre vanlige, særlig om natten.

Effekten av å redusere utløpet av urin etter administrering av Uropres i mengden 10-20 μg kan vare fra åtte til tolv timer.

Farmakokinetikk

Biologisk tilgjengelighet Uropres etter injeksjon i nesehulen er ca. 3-5%. Merkbare konsentrasjonsindekser av den aktive ingrediens i serum detekteres etter 15-30 minutter. Konsentrasjonsgrensen observeres etter 60 minutter, men denne figuren kan avhenge av den brukte dosen av legemidlet.

Fordelingsvolumet er estimert til 0,2-0,3 l / kg.

Den aktive ingrediensen Uropres krysser ikke blod-hjernebarrieren.

Halveringstiden etter innføringen av uropres i nesehulen kan vare fra to til tre timer.

En liten mengde av den aktive ingrediensen gjennomgår levermetabolisme.

Dosering og administrasjon

Uropres kan bare brukes ved intranasal bruk. Før du bruker dråper på slimhinnen, er det nødvendig å rengjøre nesepassene.

En dråpe Uropres inneholder 5 μg av den aktive ingrediensen.

• For pasienter med diabetes insipidus, med polyuria etter traumer, og med en patologisk tørst av sentral opprinnelse, er mengden Uropres valgt hver for seg. Den optimale dosen er fra 10 til 20 mcg opptil 2 ganger daglig. I barndommen (over 12 måneder) er en enkeltdose 10 μg opptil 2 ganger daglig. Hvis det i løpet av behandlingsperioden er tegn på væskeretensjon i vevet, blir Uropres midlertidig kansellert til doseringen er fullstendig korrigert.
• For å utføre ekspres diagnostikk overholder slike doser:
  • voksne pasienter - 40 mcg;
  • Barn av det første år av livet - 10 mcg;
  • barn over 12 måneder. - 20 mcg.

Rask diagnose er tilordnet til å skille diabetes insipidus og polyuri cider, eller for å bedømme konsentrasjonen funksjon i nyrene, noe som kan brytes på grunn av smittsomme sykdommer i urinveiene. I tillegg kan denne diagnostiske metoden brukes i de tidlige stadiene av tubulointerstitial patologi - for eksempel når det rammes av litiumbaserte legemidler, anestetika, kjemoterapi eller immunosuppressorer.

Ekspressdiagnostikk utføres oftest om morgenen. I tolv timer etter prosedyren er det viktig å begrense pasientens drikkegruppe. For barn under fem år og for pasienter med høyt blodtrykk eller koronar sykdommer, reduseres væskeinntaket med 50%.

Før starten av den hurtige diagnostiske prosedyren vurderes den osmotiske konsentrasjonen av urinvæske nødvendigvis. Etter administrasjon av Uropres samles to urinprøver (for eksempel 2 og 4 timer senere). Den "første" urinen, som samles i løpet av den første timen, løper ut. De resterende to prøvene bestemmer den osmotiske konsentrasjonen.

Små indikatorer, mangel på vekst eller en liten økning i indeksene tyder på en forstyrret konsentrasjon av nyrene. Hvis imidlertid den osmotiske konsentrasjonen øker i stor grad og mengden urin reduseres, kan dette bety at en økning i daglig diurese er relatert til diabetes insipidus av sentral opprinnelse.

[1]

Bruk Uropresa under graviditet

Klinisk testing av uroprør, som ble utført hos gravide og ammende kvinner, fant ingen negative konsekvenser for en kvinne eller en baby. Uropres får således lov til å bli brukt med svangerskapet som et substitusjonsmiddel med mangel på antidiuretisk hormon.

Bare en liten mengde Uropres finnes i morsmelk. Dette beløpet er ikke nok til å på noen måte påvirke mengden urinering hos et spedbarn.

Kontra

Det er nødvendig å unngå bruk av uropres:

• med en tendens til en allergisk respons av pasientens kropp;
• med initial eller psykologisk patologisk tørst, med "alkoholisk polydipsi";
• i alvorlige stadier av von Willebrands sykdom (2b), med redusert aktivitet av den åttende faktor til 5%, og også med de tilgjengelige antistoffer mot faktor "åtte";
• med utilstrekkelig hjerteaktivitet eller andre forhold som må ledsages av økt urinutgang;
• med moderat eller signifikant nedsatt nyrefunksjon (med kreatininclearance mindre enn 50 ml per minutt);
• med syndromet av unormal produksjon av antidiuretisk hormon;
• med hyponatremi.

Bivirkninger Uropresa

Overflod av den brukte væsken kan bli årsaken til en hyperhydrering som er vist ved slike tegn:

• vektøkning;
• reduksjon av natrium i blodet;
• kramper;
• en lidelse av bevissthet.

Det oppførte bildet blir ofte observert hos spedbarn yngre enn 1 år, eller i alderdom.

Andre bivirkninger ved bruk av urropres kan være:

• økt blodtrykk, hetetokter, stenokardieangrep;
• smerte i hodet, hjerneødem, bevissthetstilfeller, hyponatremisk kramper;
• obstruksjon av nesepust, rennende nese, nese slimete blødninger, tørst;
• dyspepsi;
• hyperhidrose;
• allergiske manifestasjoner (utslett, bronkospasme, kløe, febril tilstand, anafylaktisk sjokk).

I enkelte tilfeller ble følelsesmessige forstyrrelser registrert hos barndomspatienter.

Etter å ha korrigert doseringen av Uropres, har bivirkningene en tendens til å gå vekk: allergiske reaksjoner er et unntak.

Overdose

Tegn på overdosering av uropres kan være:

• vektøkning forbundet med ødem;
• smerte i hodet;
• kvalme;
• liten økning i blodtrykket;
• økt hjertefrekvens;
• hetetokter;
• kramper.

Ofte er tegn på overdosering diagnostisert hos barn, noe som skyldes feil bestemmelse av dosen av Uropres.

Hvis du mistenker overdose, bør legen vurdere på nytt at Uropres utnevnes. Når hjernen er hovent, blir pasienten innlagt på intensivavdelingen. Umiddelbar behandling brukes også i nærvær av kramper hos barndomspatienter.

Det er ingen spesiell behandling for overdosering av Uropres. Hvis det foreligger bevis, er Furosemide foreskrevet.

Interaksjoner med andre legemidler

Kombinasjonen av uropres og oksytocin kan føre til en økning i antidiuretiske egenskaper og en reduksjon i uterinperfusjonen.

Styrke virkningen av Uropres kan være medisiner som Clofibrate, Indomethacin eller carbamazepin.

Svekke virkningen av uropres kan være forberedelser basert på litiumsalter, så vel som glibenclamide.

Uropres kombinasjon med klorpromazin, trisykliske antidepressiva, selektive serotoninreopptakshemmere sirkulerende, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler kan føre til økt effektivitet Uropres, som i sin tur kan føre til at væskeansamling i vevet.

Enhver kombinasjon av Uropres med de ovennevnte legemidlene bør overvåkes for endringer i blodtrykk, diurese og mengden natrium i blodet.

[2], [3]

Lagringsforhold

Bevar Uropres i mørke steder, utenfor barnas tilgangssone. De optimale temperaturgrensene for bevaring av legemidlet er fra + 2 ° C til + 8 ° C.

[4]

Holdbarhet

Uropres i pakken kan lagres i opptil 2 år ved riktig temperatur.

Etter at flasken er åpnet, reduseres holdbarheten til femti dager. Etter utløpsdatoen må Uropres kasseres.