Azitromaks

Azitromax er et antibakterielt stoff som brukes systematisk. Inkludert i kategorien lincomyciner, streptograminer og makrolider.

[1], [2], [3], [4]

Indikasjoner Azitromaksa

Det brukes til behandling av smittsomme patologier, som er forårsaket av bakterier som er følsomme for azitromycin:

• sykdommer i øvre del av luftveiene, samt ENT-organer: tonsillitt, ørebetennelse, bihulebetennelse med faryngitt;
• patologi i nedre luftveiene: samfunnsobjektiv lungebetennelse og bakterietype bronkitt;
• smittsomme sykdommer i det subkutane laget og på huden: impetigo, erysipelas og dermatitt sekundær type infeksjon;
• STD: cervicitt og ukomplisert uretritt;
• for å forhindre spredning av Mycobacterium avium bakterier hos personer med HIV-infeksjon (brukt i kombinasjon med rifabutin eller monoterapi).

[5], [6],

Utgivelsesskjema

Frigjør i tabletter (250 eller 600 mg), som er pakket i en flaske (30 stykker) eller en blister (6 stykker). Inne i en pakning inneholder 1 flaske eller 1 blisterplate med tabletter.

[7], [8]

Farmakodynamikk

Azitromycin er inkludert i kategorien av makrolidantibiotika (spesifikt - en undergruppe av azalider). Den har antibakterielle egenskaper - den er syntetisert med en ribosomal 50-enhetsspatogen mikrobe og hemmer proteinbindingen.

Den aktive ingrediensen har et stort utvalg av antimikrobiell effekt. Legemidlet virker aktivt mot slike bakterier:

• Gram-positive kokker - pneumokokker, Streptococcus og pyogent Streptococcus agalactia, og i tillegg til S. Viridans, Staphylococcus aureus og Streptococcus type C, F og G;
• Gram-negative bakterier - Bacillus Dyukreya, legionella pnevmofila, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, og pertussis Bacillus coli parakoklyusha, gonococcus og Campylobacter eyuni og dessuten Helicobacter pylori og Gardnerella vaginalis;
• noen anaerober - Clostridia, Bacteroides bivius, peptokokki og peptostreptokokki, og i tillegg, Mycoplasma pneumoniae, Borrelia Burgdorfera, Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, blek Treponema og ureaplasma urealitikum.

[9], [10], [11]

Farmakokinetikk

Etter intern bruk absorberes den aktive ingrediensen raskt og fordeles i kroppen. Peak plasmanivåer når 2-3 timer senere. Går raskt inn i vevet og kumulerer i verdier som overskrider plasmaparametrene (opptil 50 ganger) betydelig. Nivået på biotilgjengelighet er 37%. Bruk av tabletter med mat påvirker ikke stoffets absorpsjon.

Gjennomsnittlig halveringstid for komponenten er ca 68 timer. Når det gjelder legemidler i doser fra 250-1000 mg, er indeksene i blodet avhengig av doseens størrelse. Den lange halveringstid for stoffet, i tillegg til dens store distribusjonsvolum i kroppen, skyldes det faktum at stoffet passerer inne i celle-cytoplasma og også beholdes i lysosomale komplekser av fosfolipider.

Legemidlet utskilles hovedsakelig med galle (mesteparten utskilles uendret). Ca. 6% av dosen utskilles uendret sammen med urinen, etter en terapeutisk kurs som varer i 7 dager.

[12], [13], [14],

Dosering og administrasjon

Oralt inntak. Mottak i kombinasjon med mat påvirker ikke absorpsjonen av stoffet på noen måte, derfor er det lov å ta tabletter med eller uten mat.

Størrelsen på doser for tenåringer i vekt fra 45 kg og voksne.

Smittsomme sykdommer i luftveiene, subkutane lag og hud: Engangsinntak på 500 mg per dag, og deretter i løpet av de neste 4 dagene, ta 250 mg medisin daglig (total dose per kurs er 1,5 g) eller 500 mg en gang om dagen i løpet av 3 dager.

Patologi i urogenitaltraktus: eliminering av ikke-gonokokk uretritt og cervicitt opprinnelse provosert bakterien Clamydia trachomatis, er nødvendig for å ta medisinen gang med 1 g (4 tabletter volum 250 mg). For å behandle gonokokk-cervicitt eller uretitt, ta 2 gram av legemidlet en gang (8 tabletter med et volum på 250 mg).

Når forebygging av spredning av mikrober fra gruppen Mycobacterium avium: bør tas en gang i uken 1200 mg av legemidlet (2 tabletter med et volum på 600 mg). Det er tillatt å kombinere Azithromax med en passende dose rifabutin.

[21], [22], [23],

Bruk Azitromaksa under graviditet

Det er forbudt å bruke Azithromax under graviditet eller amming.

Kontra

Blant kontraindikasjonene:

• Tilstedeværelsen av overfølsomhet mot erytromycin med azitromycin og andre elementer av legemidlet eller andre makrolidantibiotika;
• Det er forbudt å bruke hos personer som lider av nyresvikt i akutt form eller en uttalt forstyrrelse i leveren av leveren;
• barn som ikke har en vekt på 45 kg
• kombinert mottak med ergotalkaloider.

[15], [16]

Bivirkninger Azitromaksa

Mottak av tabletter kan provosere forekomst av slike bivirkninger:

• manifestasjoner av allergi: det er en enkelt anafylaksi (noen ganger med dødelig utgang) og hevelse, og i tillegg til urticaria, utslett, quincke ødem, vaskulitt og serum syndrom;
• Hudreaksjoner: Lyells syndrom eller Stevens-Johnsons syndrom er isolert, og i tillegg eksfoliativ form for dermatitt og polyformiform erytem;
• forstyrrelser i arbeidet med CAS: ventrikulær takykardi eller sinus og ventrikulær fibrillasjon utvikles individuelt, og en reduksjon av blodtrykk og forlengelse av QT-intervallet blir observert. Slike manifestasjoner forsvant da medisinen ble trukket tilbake;
• forstyrrelser i funksjonen i mage-tarmkanalen: ofte er det diaré. Av og til er det dehydrering, forstoppelse, oppkast (på grunn av hvilken dehydrering utvikler), kvalme, anoreksi, og også skyggen av tungen endres. Enkel pankreatitt og kolitt pseudomembranøs type vises;
• funksjonelle leverforstyrrelser: det er en enkelt leversvikt (noen ganger med dødelig utgang), hepatitt av giftig type og intrahepatisk kolestase. Det er også tilfeller av levernekrose;
• manifestasjoner av urogenitalt tarmkanal: forekommer av og til vaginitt. Nyresykdommen utvikler seg i en akutt grad, og i tillegg tubulointerstitial nefrit og nephrosis;
• reaksjon av det hematopoietiske systemet: enkelt forekommer trombocytopeni;
• manifestasjoner fra NA: noen ganger er det en følelse av nervøsitet eller angst, så vel som kramper. Det er en svimmelhet, en følelse av spenning og økt aktivitet, aggressiv oppførsel og et angrep av epilepsi utvikler seg, samt et bevissthetstap.
• Synsreaksjoner: Enkeltsynsforstyrrelser utvikler enten hørsel eller hørsel (øreproblemer, hørselstap og hørselstap) og smaksløk
• Systemiske lidelser: Parestesi, smerte i ledd eller muskler observeres enkeltvis, og i tillegg utvikles en følelse av svakhet eller asteni.
• endringer i verdiene av laboratorieundersøkelser: observerte oftest en reduksjon i nivået av lymfocytter, hemoglobin, samt albuminer med monocytter og sukker med hematokrit. Kalium, kreatinin og også GGTP, CK, AST, eosinofiler, ALT, blodplater og monocytter i serumet kan også øke. Sjelden forekommer leuko- eller neutropeni, indeksen av AP, blodplater, LDH og bilirubin med fosfater inne i serum minker. Slike brudd var i de fleste tilfeller herdbar.

[17], [18], [19], [20]

Overdose

Ved bruk av store doser medikamenter er utviklingen av manifestasjoner som ligner på bivirkninger mulig. Overdosering er uttrykt som følger: oppkast, diaré og kvalme av merket natur, samt en herdbar hørselsforstyrrelse.

For behandling av brudd vil kreve mageutslipp, bruk av aktivt kull, samt symptomatisk terapi som vil bidra til å støtte arbeidet med livskritiske organer.

[24]

Interaksjoner med andre legemidler

Magnesiumholdige og aluminiumholdige antacida hemmer absorpsjonen av azitromycin, som et resultat av hvilket det er nødvendig å ta disse legemidlene i intervaller på minst 2 timer.

Kombinasjon av stoffet med warfarin krever konstant overvåkning av nivået av DTV under terapeutisk kurs. Ved samtidig bruk av warfarin med makrolider, observeres potensering av antikoagulerende effekter.

Ved samtidig behandling med azitromax med syklosporin er det nødvendig å overvåke farmakokinetikken til sistnevnte og justere dosen i henhold til indikasjonene.

Når det kombineres med nelfinavir, er det nødvendig å overvåke pasientens tilstand for å bestemme i tide den mulige utviklingen av bivirkninger.

Kombinasjonen av makrolider med teofyllin øker sistnevnte indekser inne i plasmaet. Bruk av azitromycin påvirker ikke farmakokinetiske egenskaper til theofyllin, og avhenger heller ikke av dosisstørrelsen (engang IV-injeksjon eller en multippel dose på 300 mg LS hver 12. Time). For å oppnå mer nøyaktig informasjon om nivået av teofyllin i plasmaet, er det nødvendig å overvåke helsestatusen til medisinene som behandles under kombinert bruk av disse legemidlene.

Engangs første g av zidovudin i kombinasjon med et gjenbrukbart mottak azithromycin (på 600 eller 1200 mg) påvirket ikke de farmakokinetiske egenskaper og utskillelse av zidovudin (sammen med dets derivat glukuronsyre). Men bruken av azitromycin fører til en økning i den zidovudinfosforylerte typen i cellene av mononukleære stoffer i den perifere blodstrømmen.

[25], [26]

Lagringsforhold

Azithromax bør oppbevares utilgjengelig for små barn. Temperaturindeksene er innenfor 15-30 ° С.

[27], [28], [29]

Holdbarhet

Azithromax kan brukes i løpet av 5 år etter utgivelsen av medisinen.

[30], [31],