Hepatisk fluke: struktur, infeksjonsveier, stadier av utvikling, forebygging

En farlig parasitt som påvirker leveren og forårsaker fascioliasis er leveren trematode. Vurder livssyklusen, måtene for infeksjon og metoder for ødeleggelse.

Helminth refererer til den parasittiske formen av flukes som bor i vertebratets organer (dyr, mennesker) og hvirvelløse dyr. Et annet navn på parasitten er kattens fluke, siden katten er den mest egnede verten for ormen. En voksen oppdager en person og storfe. Fluke har en bladformet kropp og når en størrelse på 3-5 cm. Den kan komme inn i organene av plantelevende og fisk, som fungerer som sekundær vert.

Grunnleggende egenskaper av parasitten:

• På kroppen er et spesielt slør, som beskytter det mot å fordøye vertens juice.
• Mange festeelementer: kroker, suckers og mer.
• Enkel struktur av fordøyelsessystemet.
• Høy fecundity og aseksuell reproduksjon.
• Regressiv utvikling av sansorganene og nervesystemet.

Parasitten er preget av en kompleks livssyklus med transformasjoner og en hyppig endring av verter. Dette fører til gjenbosettingen og beskytter hovedleverandøren mot overdreven overbefolkning og død. Oftest forekommer menneskelig infeksjon når du bruker ukokt eller ubehandlet vann.

[1], [2], [3], [4], [5],

Struktur lever trematode

Hovedforskjellen mellom en flat orm og andre parasitter er den komplekse strukturen. Strukturen av leveren flukes er representert av slike organer og systemer:

• Bladformen er 3-5 cm, flatet i dorso-ventral retning.
• Utviklede festeorganer: Orale og buksesugere med oral åpning.
• Forgrenet fordøyelsessystem og fravær av anus.
• Protonephridial excretory system.
• Uoppbygget luftveiene og sirkulasjonssystemet.
• Seksuell reproduksjon og utvikling med endring av transportører.
• Utviklet nervesystem (okolglotochechnoe nerve ring, nerve strenger langs kroppen).

Syklusen med helminth-utvikling passerer med konstante transformasjoner. Hvert utviklingsstadium har sin egen struktur.

Intern struktur av leveren fluke

Hos mennesker kan fascioliasis være både fasciola vulgaris og gigant. Begge har en spesifikk og nesten identisk struktur og funksjon, som skyldes deres parasittiske livsstil. Tenk på den interne strukturen av leveren trematoden:

• Oral sugekopp.
• Hals.
• Hjernen.
• Nerve ring.
• Spiserøret.
• Abdominal sugekopp.
• Tarmens hovedgren.
• Skallkjertler.
• Abdominal neural stamme.
• Livmor.
• Eggstokk.
• Testikkel.
• Svelg kommisjonen.
• Želtočniki.

Parasitten har en bladformet kropp, 2-7 cm i størrelse og grågul i fargen. Den lever i gallekanaler, lever og bukspyttkjertel hos vertebrater. Ved hjelp av munn- og magesugene festet og holdt på kanalens vegger.

De grunnleggende systemene av vital aktivitet av ormen:

1. Fordøyelsessystemet - den muntlige åpningen er koblet til en muskuløs strupehinne (sugende apparat). Bak strupehodet er det en forgrenet esophagus og blindt avslutende tarm.
2. Nervøs - er en oclo-pharyngeal nerve ring, hvorav tre par nerverstammer forlater (laterale er mest utviklede). Nervebukser er forbundet med hoppere, noe som gjør dem til å ligne en gitter.
3. Excretory - utviklet protonephridia i dybden av parenchyma. Termiske celler har kanaler med cilia, som velger vevvev fra parenkyma og dissimileringsprodukter. Cilia driver væsken gjennom kanalene og ekskresjonsporene, fjerner seg fra kroppen.
4. Seksuell - helminth er en hermafroditt. Den mannlige reproduktive systemet består av et par testes, to vas deferens som fusjonerer i ejakulatorisk kanal og cirrus. Det kvinnelige reproduktive systemet er mer komplisert: eggstokken, vitellaria, spermatheca, ootypen (i det befruktning og dannelsen av egg finner sted), livmor og kjønnsåpningen. I enkelte arter forekommer befruktning i den sædvanlige beholderen. I de fleste tilfeller er inseminasjon kryss, men det er også tilfeller av selvsåing.

Fluke er preget av forenkling og spesialisering i strukturen til enkelte organer. Dette skyldes hennes parasittiske livsstil. Som spesialisering virker suger, torner og andre formasjoner på ormens kropp, kraftig utviklede seksuelle organer og flere komplekse livssykluser. Morfologisk forenkling er uttrykt ved fravær av følelsesorganer hos seksuelt modne individer, som virker som endoparasitter.

[6], [7], [8], [9]

Fordøyelsessystemet i leveren fluke

Strukturen i fordøyelsessystemet til bakerens flukes er ganske utviklet og består av:

• Oral sugekopp.
• Hals.
• Abdominal sugekopp.
• Forgrening av tarmene.

Fordøyelseskanalen, forgrenet, og har to avdelinger - foran og midt. Den fremre er strupehinnen og spiserøret lined med ectoderm. Den midterste er den endodermale tarmen, toforgrenet, blindtengt. I noen representanter for denne klassen har midgutens grener mange blinde prosesser. Parasitter med utviklet tarm har intestinal fordøyelse av mat, og helminter med rudimentær fordøyelse suger vertenes fordøyede mat gjennom tegumentet (kroppens integral).

Parasitten fôrer på vev og blod av bæreren med sugende bevegelser i svelget. Ufordelte rester av mat kommer til utsiden gjennom munnåpningen. Flat ormer som angriper fisk har en anus, som er representert av et separat tarmstamme og ekskresjonsvesikkel.

[10], [11], [12], [13]

Nerver i leveren trematode

Sentralnervesystemet i leveren trematoden er representert av slike avdelinger:

• Ocheloglonic ring.
• Nervebukser: lateral, ventral.
• Hoppere.

Nervesystemet ligger i den fremre tredjedel av kroppen på pharyngeal nivå. Det er en oclo-pharyngeal ring, hvorav tre nervebukser går. Endestykkene på koffertene er ramified, og de går inn i tegumentet. Fra ganglion ganglion strekker to ventrale, dorsale og laterale trunker, som strekker seg til den bakre enden av kroppen og fletter, danner en bue. Longitudinale nerverbukser er forbundet med tverrstykker - tverrgående kommisjoner. Takket være dette ser nervesystemet ut som en gitter som omgir hele kroppen.

Sirkulasjonssystemet i leveren trematode

Flat ormer er parenkymatiske, det vil si, er bespokostnymi dyr. Det er ikke noe sirkulasjonssystem i leveren trematode. Rommet mellom dets indre organer består av et bindemiddel av mesodermaltype eller en parenchyma med en rekke celler. I dette tilfellet fyller parenchymen alle hullene mellom organene. Den tjener som næringsmiddelbutikk og er ansvarlig for bytteprosessene.

Parasitten mangler også åndedrettssystemet. Spesielle organer for utskillelse - protonephridis, finnes i hele kroppen. De representerer et system av forgreningskanaler som slutter i parenchymaet i form av stjerneceller med cilia. Ved hjelp av spesielle ekskresjonshull protonfridii kontakt med det ytre miljø.

[14], [15]

Ekstern struktur av leveren trematode

Fasciolas forårsakende middel har en tett kropp tilpasset livet i transportørens gallekanaler. Den ytre strukturen av hepatisk trematode er en flerlags kutikkel som beskytter mot fordøyelse, antitoksiner og sekretorisk væske av den primære verten. Gjennom huden skjer gassutveksling og utslipp av nitrogenholdige stoffer.

Den ytre delen av dekslene er en denuklearisert cytoplasmatisk plate med mitokondrier og vakuoler. Ved hjelp av cytoplasmatiske tråder er dette laget koblet til cytoplasmaområdene (nedsenket i parenkymet), der kjernene er lokalisert.

Helminth har en bladformet kropp og kan nå en størrelse på 3-5 cm i lengde, opptil 1,5 cm i bredden. Den cephalic enden av kroppen er dekket med spinler, har en langstrakt proboscis, et hode og buksesugere. Hud uten cilia, men med et godt utviklet muskellag. På grunn av sin struktur og parasittiske livsstil er ormen i stand til å overleve med mangel på oksygen.

Organene av fikseringen av leveren flukes

Den voksne helminthprøven har en bladformet, flatt form med en spiss bakre ende. Organene av fikseringen av leveren fluke - suckers og thorns. Med deres hjelp er parasitten festet i gallekanalene, leveren eller bukspyttkjertelen til verten. En slik fikseringsmetode beskytter mot spyling med en sekretorisk væske.

Ved den fremre (brede) enden av kroppen er det et smalt fremspring med munnsugeren. Seksuelt modne individer er velutviklede organer av fiksering, fordøyelsessystemer og reproduktive systemer. Etter å ha festet seg til levende vev, endrer ikke fluke sin plassering. Den vokser, strømmer og legger egg i gallekanalene. Med nåværende av gallen kommer eggene inn i tarmen til bæreren og utskilles utad med ekskrement.

De sensoriske organene i leveren trematoden

Causative agent av fasciola har dårlig utviklede sansorganer. Leverflukten, eller rettere dens larver, flyter i vannet, er det flere par små peepholer ordnet som turbellarians. I sjeldne tilfeller utvikler vedleggene langs sidene av hodeenden, som ligner på ører. Slike vekst betraktes som sensoriske organer (taktile og kjemiske).

Sensiler, det vil si hudreseptorer, har en identisk struktur for turbellarians, og en fordel blir observert i larvestadiet av parasitten. Nervesystemet har en mer kompleks struktur. Den består av en oclo-pharyngeal nerve ring, to ganglia og langsgående nerve strenger (innervate sucker). Fra nerveringen forlater 3 par kraftige langsgående nerverbukser med godt utviklede laterale nerver. De forgrener seg til mange prosesser som går over hele ormen.

Organer av bevegelse av leveren fluke

Et viktig trekk ved parasittenes struktur er bevegelsens organer. I levertrematoden er de representert av en hudmuskel sac. Den består av et ytre deksel (tegumen), smeltet med muskeltråd. Actinic spines er lokalisert i cytoplasma av forbinder broer.

Fluke har en arkaisk struktur av muskelvev. Muskelcellen er representert av myocytten, hvorfra prosessene med kontraktile fibre avgår. I dette tilfellet skyter hver myocytter fra 2 til 10 skudd.

Under den faste eksterne syncytialplaten er ringen, diagonal og langsgående muskler. De mest uttalt muskulære lagene er i lokomotoriske avdelingen i corpuscle corpuscle. Den generative avdelingen av muskelfibre er mindre og de er uordnede.

Egg av leveren fluke

Blant trematodene er egget av leveren trematoden den største. Dens dimensjoner er 130-150x70-90 mikron. Eggene er ovale i farge, alt fra gulaktig til mørk brun. Dekket av et glatt, tett tokonturskall, på den ene siden er det et lite lokk gjennom hvilket miracidium kommer ut. På motsatt stolpe er skallet tykkere og er et tuberkul. Kjerneinnholdet er finkornet.

• Fra eggstokkene er det allerede dannet egg som kommer inn i ootypen, der de befruktes. Innfødingsprosessen skjer ved innføring av et kopulerende organ i livmoren. Spermatozoa penetrerer spermatheca og inn i ootypen.
• Vitellaria og deres kanaler penetrerer ootypen i eggeplommens celler og cytoplasma med næringsstoffer. Et slikt miljø er nødvendig for den normale utviklingen av hvert befruktet egg.
• Hvert egg er omgitt av et næringsskall, rundt hvilket et tett skall dannes. Ytre skallet består av granulater av eggeplommens celler.
• Det allerede dannede egget går inn i livmoren og beveger seg gradvis til utgangen. Det befruktede egget (marita) går ut av tarmen av bæreren og må innføres i vannet for videre utvikling. I vannmiljøet blir det til miracidia.

Det er i denne form at helminth kommer inn i menneskekroppen eller storfeet. For å bli smittet, er det nok å drikke unpeeled vann eller spise grønnsaker / frukt, vasket i parasitt-forurenset væske.

[16], [17], [18]

Miracidia av leveren trematode

Larver eller miracidia i leveren fluke utvikler seg fra marites, det vil si befruktede egg av en flat orm som har falt i vannet. Larven kommer etter 2-3 uker å være i vannmiljøet. Deres dimensjoner er svært små - 0,02-0,34 millimeter. Livet uten vann er 12-24 timer.

• Miracidia er en aktivt flytende form, hvis kropp er dekket med cilia. Denne huden gir rask bevegelse.
• Den adferdsmessige adaptive responsen til larver i første etappe fører til at den stiger oppover mot lyset. På grunn av dette samles de fremtidige parasittene på overflaten av vann, hvor de spekulerer som vokser. Mycicides har en godt utviklet kjemisk sensasjon, slik at de reagerer aktivt på slimene som utskilles av bløtdyr.
• Larven selv fôrer ikke, men overlever og utvikler seg på grunn av næringsstoffene som er akkumulert i egget. Det parasiterer i ferskvannsdammer. En slik bærer er gastropoden (sneglen). Hovedoppgaven er å finne den neste eieren for videreutvikling.

Når dammen slanger er funnet, trenger larven inn i kroppen ved hjelp av spesielle enheter. I den fremre delen av kroppen er det et stort kjertel, hvor kanalene åpner på en muskuløs proboscis. Parasitten er festet til molluskens kropp ved hjelp av proboscis og secreterer hemmeligheten til kjertelen som løser bærerens vev. Denne prosessen utføres ved hjelp av rytmiske muskelkontraksjoner og tar ca. 30 minutter. Etter dette dumper miracidiet cilia, og blir til en sporocyst.

Cercariae av leveren fluke

Larvene som kommer fra kroppen til den første verten for å søke etter den neste er cercariae av hepatisk trematode. Hans kropp ligner en voksenorm. Helminth har sukkere, fordøyelsessystemer, ekskresjonssystemer og hjernen er allerede dannet, men opptrer ikke. Ormen har øyne, det oppfatter kjemisk og mekanisk irritasjon.

Hovedforskjellen mellom dette stadium av fluke fra en voksen er tilstedeværelsen av en lang hale med utviklet muskulatur ved den bakre delen av kroppen. En slik struktur sikrer fri svømming og mobilitet av larven. Etter å ha forlatt molluskens kropp, kommer cercariae igjen i vannet. Etter en stund kryper den ut på gresset, kaster av halen og blir dekket med en cyste (et tykt skall), inne i hvilket det opprettholder dets levedyktighet.

[19], [20]

Cystene i leveren fluke

Sporocyst er en form for utvikling av en flat orm der reproduksjon oppstår. Cystene i leveren fluke eller redia er i en stor embryonale sac. Gradvis avvike de fra mors sporocist, noe som fører til en stor økning i antall embryoer. Larvene overgår gradvis til leveren av mollusk.

• Cysten har en velutviklet hudmuskel sac.
• Nervesystemet, som sensoriske organer, er dårlig utviklet.
• På bakre enden av kroppen er det to motorutvokser, og i den fremre delen - kjønnsporene.
• Fordøyelsessystemet er en muskuløs strupehinne og en sacciform sac. Redia feed på vevet i leveren av en bløtdyr, absorberende næringsstoffer gjennom hele overflaten av kroppen.

Cystene multipliserer i partisk økonomisk (uten befruktning). Germceller i ormens hulrom gir opphav til neste generasjoner og cercariae.

[21]

Adolescaria av leveren trematode

En fast cyste, festet til planter eller gjenstander i en dam, er adolescaria av leveren trematode. Den er dannet i det ytre miljøet fra cercariaen, det vil si den mellomliggende verten. Prosessen med transformasjon av fri cercaria i adolescaria er en cystoni.

• Larvens ytre skall har en ujevn, lagdelt overflate.
• Det nedre skallet er fibrøst og tynt. Det skiller det ytre skallet fra cysten.
• Den indre membranen liner den væskefylte ormhulen.

Sammen med vann eller plantefôr kommer Adolescaria til den endelige verten, og blir til en seksuelt moden parasittisk individ - marita.

[22]

Tilpasninger til parasittisme i leveren trematode

Causative agenten av fasciola har tilpasninger til parasitisme. I levertrematoden er de forbundet med kroppsformen, tett beskyttende skall, tilstedeværelsen av suge og hermafroditisme.

Vanlige tilpasninger til fluke parasitisme:

• Cuticle (hud) beskytter mot fordøyelsen av vertens juice.
• Mange festes til transportøren: suger, pigger, kroker.
• Regressiv utvikling av sansorganene og nervesystemet.
• Enkel struktur av fordøyelsessystemet.
• Høy fruktbarhet.
• En kompleks syklus med utvikling med veksling av måter å reproduksjon og endring av verter.

Stor fruktbarhet er forbundet med en parasittisk livsstil, siden sjansen for å komme inn i kroppen til den endelige verten er minimal. For å overleve, legger parasitten mange egg med aseksuell reproduksjon (embryoene splittes gjentatte ganger).

[23], [24], [25],

Livssyklus lever trematode

Fasciola er preget av hyppige transformasjoner og en endring av verter. Livssyklusen til levertrematoden er representert av følgende kjede:

• Den ultimate verten.
• Egg.
• Miracidia.
• Mellomliggende verten (damnegel).
• Sporocista.
• Maternal redia.
• Subsidia redias (cyster).
• Kirkekirken
• Adoleskarij.
• Adolescaria i det ytre miljø.

Den hepatiske flukten begynner å utvikle seg fra egget hvorfra miracidium kommer ut. Larven har en nerve ganglion, ekskretory organer og et lysfølsomt øye. På baksiden av embryonale celler ligger. Forsiden av kroppen har en kjertel som produserer et enzym som løser levende vev og trenger inn i mellomstoffet. Parasitten er dekket med cilia og beveger seg aktivt i vannmiljøet. Det mater på stoffer lagret i egget.

I den neste fasen av livssyklusen går den hepatiske trematoden inn i sporocysten. Denne larven er som en formløs pose uten organer, ekskresjon og nervesystem. På dette stadiet foregår reproduksjon uten befruktning ved hjelp av kimceller. Sporocystbruddene og rediasene kommer frem fra det, som parasitterer i samme bærer.

Redia har en rekke dannede organer: munnen, fordøyelsesslangen og strupehodet, hullet for utgang av egg. Hver cyste inneholder bakterieceller, hvorfra følgende larvgenerasjon - cercariae dannes. Cercariae har suger, tarmer, ekskresjon og nervesystemer. Larven har en lang muskelhale. Den cercaria forlater bløtdyren og beveger seg i vannet.

Frittflytende cercariae er festet til stammer av planter og gjenstander i vann, dekket med et skall. Dette stadiet heter Adolescaria. Fremtidens fluke har en sfærisk form. Dersom et dyr inntar larven av antall slutt verter, Fasciola skallet oppløses i tarmen hos bæreren og ormer til leveren, der utvikler seg til kjønnsmoden tilstand. Invasjon av dyr oppstår når du spiser gress på flomengene og når du drikker vann fra infiserte vannkropper. Infeksjon av mennesker utføres gjennom forurensede grønnsaker.

Veier av infeksjon med hepatisk fluke

Causative agent fascioliasis er ikke-diskriminerende i valget av verter: det kan utvikle seg både i dyr og menneskekroppen. Veier for infeksjon med hepatisk fluke er knyttet til livssyklusen. Parasitten er en hermafroditt, det vil si på et hvilket som helst stadium av utviklingen, larven kan produsere seg likt og i stor mengde. Helminth utvikler seg i det ytre miljøet, siden larvene kommer etter fødselen. Som regel er det dammer eller våtmarker. Ormer er festet til planter, komme inn i kroppen til et nytt offer.

Tilordne risikogrupper som har økt sjanse til å fange fascioliasis:

• Folk, hvis tradisjonelle kjøkken inkluderer retter fra rå kjøtt og fisk.
• Jager, fiskere og personer som arbeider med land eller i naturen.
• Barn som leker med land eller sand, hviler i leirer i naturen.
• Leverandører i kjøtt- og fiskeforretninger.

Veiene for infeksjon av mennesker og dyr er lik. I dyrekroppen kommer leverflussen med forurenset gress eller vann. En person blir smittet på samme måte ved å spise skitne grønnsaker, frukt, urter. En annen infeksjonskilde er vann med ormlarver. Det er også tilfeller der fasciola ble introdusert i den menneskelige leveren med utilstrekkelig stekt fisk.

Egg fluke for mennesker bærer ikke fare. De kan komme inn i kroppen med vann eller mat, men deres videre utvikling i tarmene er umulig. Larver utskilles fra kroppen med avføring. Men dette er ikke slutten på deres livssyklus. Fremtidens helminth kommer inn i avløpsvannet og utvikler seg til neste fase, og kommer inn i reservoarene, hvor de spises av dyr. Derfor er det svært viktig å bruke bare renset vann, vask produktene grundig før bruk og gjennomfør termisk behandling.

[26]

Mellomliggende verten av levertrematode

Molluscum dam er den mellomliggende verten av leveren fluke. Parasitten larver blir introdusert i kroppen av cochlea, hvor den lever og utvikler seg på bekostning av den. Den voksne personen forlater sin bærer, og er festet med sugekopper og torner til stengene til vann- og kystplanter. På dette stadiet er helminthet dekket med et beskyttende skallskall.

Dette stadiet heter aledoskarii. Ormen kan eksistere i et akvatisk eller fuktig miljø i lang tid, og opprettholde levedyktigheten. Så snart larvene går inn i den endelige vertens kropp, og dette kan være et dyr eller en person, fortsetter de utviklingen til de modne individene. Et akseptabelt miljø for overlevelse av parasittavkom er dyr og menneskelig ekskrement. Med dem kommer ormens egg inn i reservoarene og gjentar livssyklusen deres.

Den viktigste verten av leveren trematode

Herbivorous pattedyr (store og små storfe, griser, hester, kaniner) og mann - dette er hovedeieren til hepatisk trematode. Infeksjon oppstår når du bruker smittede planter eller vann med egg eller larver av parasitten.

Oftest settes helminter i galleblæren eller leveren, men andre organer kan bli påvirket: nyrer, mage, bukspyttkjertel, gallekanaler, milt. Å komme inn i fordøyelsessystemet til hovedverten, taper fluken sitt harde skall og beveger seg til blodet gjennom tarmens vegger. Med blodstrømmen "går" parasitten rundt kroppen, bosetter seg i leveren eller nærliggende organer. På dette stadiet skjer en transformasjon i en modnet person.

Ved hjelp av suger, torner og kroker er ormen festet til bærerens levende vev, lever og utvikler seg på deres bekostning. Etter en stund begynner helminth å formere seg aktivt. Hans egg med en gjeldende galle trenger inn i tarmens tarm, og derfra med avføring ut.

Symptomer

Symptomer på fascioliasis manifesteres på forskjellige måter. Symptomer på levertrematoden i et tidlig stadium av infeksjon er preget av slike patologiske forhold:

• Urimelige muskelsmerter.
• Forstyrrelser i mage-tarmkanalen.
• Dermatologiske reaksjoner: kløe, utslett.
• En kraftig økning i temperatur, feber.
• Økt svakhet og tretthet.
• Smertefulle følelser i leveren.
• Skarpt vekttap.
• Nedskrivning av immunitet.

I de fleste tilfeller blir symptomene ovenfor ikke tatt alvorlig. De er avskrevet for feil mat, ikke-overholdelse av resten og arbeidet regimet, dårlig økologi og mye mer. Som symptomene blir ignorert, blir de mer uttalt og fremgang. Smittet begynner å klage på:

• Problemer med søvn.
• Forstyrrelser i mage og bilkolikk.
• Økt irritabilitet og hyppige humørsvingninger.
• Hyppig hodepine, svimmelhet, migrene.
• Smertefulle opplevelser i riktig hypokondrium, gir i ryggen.

I noen tilfeller er infeksjon med kausjonsmiddelet av fascioliasis asymptomatisk. Helminths kan ikke følges i 3-5 måneder. På grunn av dette oppdages den patologiske tilstanden på avansert stadium, noe som betydelig kompliserer behandlingen.

[27], [28], [29],

Diagnostikk

Basert på nærvær av egg av fluke i avføringen, utføres diagnostikk av hepatisk fluke. Parasitten kan bli funnet hos friske mennesker, etter å ha drukket forurenset vann eller mat. Egg begynner å utskilles med ekskrement 3-4 måneder etter infeksjon. I den akutte fasen av fascioliasis blir diagnosen laget på grunnlag av smertefulle symptomer.

I diagnostikkprosessen brukes følgende metoder:

• Samling av anamnese, det vil si epidemiologiske data: bade- eller drikkevann fra utilstrekkelige reservoarer, ved bruk av uvaskede grønnsaker, frukt og også fisk, kjøtt eller lever av dyr.
• Kliniske tegn på patologi: Tidlige symptomer og tegn på kronisk form for fascioliasis.
• Laboratorietester er avhengig av sykdomsstadiet. I den tidlige fasen brukes serologiske metoder, det vil si studiet av blod for antistoff-respons ELISA, RNGA. Med avanserte stadier utføres en koproovaskulær eller duodenoskopi.

Basert på resultatene av de diagnostiske prosedyrene som utføres, gjør legen den endelige diagnosen og foreskriver et helminth behandlingsregime.

[30],

Analyse for lever trematode

Laboratoriediagnostisering av fascioliasis utføres 1,5-3 måneder etter den påståtte infeksjonen. Analyse for bakers flukes er en svært effektiv immunologisk undersøkelse for påvisning av spesifikke antistoffer i blodserumet.

Hos mange pasienter er det økte verdier av eosinofiler og leukocytter i en generell blodprøve. Kroniske stadier kjennetegnes av normale verdier av leukocytter og ubetydelig eosinofili. Hvis bakgrunnen for fascioliasis er vedlegget av en bakteriell infeksjon, øker erytrocyt-sedimenteringsreaksjonen.

Obligatorisk undersøkelse av mikropreparasjon av avføring eller innhold av tolvfingertarmen er obligatorisk. Når smittet, er gulbrune egg funnet, med en størrelse på 135x80 μm. Ved tvilsomme resultater utføres en ny undersøkelse av galgen med mikroskopi etter 7-10 dager.

[31], [32], [33], [34], [35],

Rapporter om leverflukene

Planlagte laboratorieundersøkelser kan avsløre forekomst av egg av fasciolae. Rapporten om levertrematoden, oppnådd som følge av testene, krever ytterligere og grundigere diagnoser og selvfølgelig behandling.

Spesiell oppmerksomhet er gitt til infeksjonsmetoden. Hvis årsaken til invasjonen er forbruket av kjøpt kjøtt eller lever, utføres en sanitær og veterinær undersøkelse. Dette er nødvendig for å etablere infeksjonskilden, ødeleggelsen og forebyggende vedlikehold av parasitten.

Hvis fascioliasis dukket opp som et resultat av å drikke forurenset vann eller bading i et uren vannlegeme, er det nødvendig å søke på sanitær og epidemiologisk tjeneste. Dette vil redusere risikoen for sykelighet betydelig og forhindre en mulig epidemi både hos mennesker og dyr.

Differensiell diagnose

Hvis det er mistanke om infeksjon med hepatisk fluke, utføres differensial diagnose med slike sykdommer:

• Allergiske reaksjoner.
• Hepatitt.
• Kholangit.
• Leverbeten.
• Gastro.
• Kolecystitt.
• Leukemi.
• Helminthiaser (opisthorchiasis, klonorchiasis, trichinose).

Når du spiser leveren av et dyr som er smittet med en fluke, avslører avføring transittegg som har passert gjennom den menneskelige mage-tarmkanalen. Deres påvisning bærer ikke diagnostisk verdi. Derfor gjennomføres en tosidig studie av avføring og duodenale innhold (med et intervall på 10-14 dager) under et mikroskop for sammenligning med andre helminthiske lesjoner. Obligatorisk ultralyd og bildebehandling av bukorganene.

[36]

Forskjeller mellom bovin bendelorm og lever trematode

Floss og bendelorm tilhører kategorien flatmask. Forskjeller mellom bovin bendelorm og leverflukes er at den første er en båndorm, og den andre er fra flukes-klassen.

La oss se på de viktigste egenskapene til disse typer flate parasitære ormer:

Utsikt	Hepatisk fluke	Bull Chain
Den viktigste (endelige) verten	Kveg, folk	Personen
Mellomliggende verten	Bløtdyr dam snegl	Storfe
Klasse	Ikter	Belte
Størrelse	3-5 centimeter	1-3 m
Tegn på parasittisme	Suckers, høy fecundity, forenklet struktur av organsystemer.	Suckers (ligger på hodet), høy fecundity, ingen tarmer.
Innkvartering og mat	Lever av en person eller dyr, strømmer på vevet av det berørte organet og blodet.	Den menneskelige tynntarmen, mater på tarmens innhold, suger mat gjennom hele kroppen.
Egg	De kommer ut med avføring av den endelige verten, kommer inn i vannet og blir til en larve. Den blir introdusert i mellomstoffbæreren, hvorfra neste generasjon av parasitten, cysten, kommer frem.	De går ut med avføring fra den endelige verten, spist opp av griser eller kyr. I magesekken kommer larver ut av egg, de har kroker, som bidrar til å trenge inn i blodkarene og spres gjennom hele kroppen. Å komme inn i fordøyelsesorganene, egget går til scenen til Finn.
Infeksjon	Ukokt vann, svømming i ikke-vannreservoar, spising skitne grønnsaker, frukt, grønnsaker, kjøtt eller fisk.	Spiser dårlig tilberedt eller rå kjøtt.

 

De ovenfor beskrevne forskjellene i parasitter tillater deg å velge de mest informative metodene for deres deteksjon, behandling og forebygging.

[37], [38], [39]

Forskjeller av den hvite planaria fra leveren trematoden

De viktigste forskjellene mellom den hvite planaria og leveren trematoden er at den tidligere fungerer som en parasittisk rovdyr og ser etter ofre. Mens den forårsakende agenten av fascioliasis venter på at den potensielle bæreren kan svelge den.

Tenk på de viktigste forskjellene mellom parasitter:

Utsikt	Hepatisk fluke	Hvit Planaria
Klasse	Ikter	Ciliated ormer
Dimensjoner og egenskaper av kroppens struktur	Kroppens bladform er fra 3 til 5 cm. I den forreste delen av kroppen og bukhinnen er munn- og magesugene lokalisert. Med hjelpen er ormen festet og holdt i vertsens kropp. Flytter på bekostning av utviklet hud muskuløs sac. Det cilierte epitelet er fraværende.	Kroppslengde ca 1 cm, i hodet er det tentakler, som virker som lukt- og berøringsorganer. Det er to øyne. Kroppen er dekket med ciliated epitel. Bevegelsen utføres av en utviklet hudmuskel sac.
Beholdning og metode for ernæring	Habitatet er avhengig av utviklingsstadiet. Voksne ormer lever i kanalen av leveren av plantelevende og mennesker. Intermediate studio - mollusk prudovik, og egg - er festet til planter i ferskvannsreservoarer. Den spiser på blod og levervev.	Ormen lever i ferskvann. Den spiser på sakte bevegelsesdyr, dekker dem med kroppen og fanger den med svelg.
Reproduksjon	Hermafroditt. Allerede befruktede egg fjernes fra ormen til tarmen, og derfra med avføring i det ytre miljø. Ytterligere utvikling skjer i vann.	Hermafroditt. Egg er avsatt i tette kokonger, som er festet til undervannsobjekter. Fra eggene er allerede modne. Har høye regenerative egenskaper

 

Hvit planaria er ikke en trussel mot mennesker, mens fluke er forårsaket av fascioliasis.

[40], [41]

Behandling

Fasciolus har flere utviklingsstadier, som hver er preget av en viss symptomatologi. Behandling av leveren trematode avhenger av scenen av den patologiske prosessen og de individuelle egenskapene til pasientens kropp. Terapi bør være omfattende, den utføres ved hjelp av spesielle medisiner.

1. Anthelmintic betyr for å fjerne ormen fra kroppen:

• hloksila

Anthelminthic drug, brukt i helminthiases i leveren. Spesielt med fascioliasis, klonorchosis, opisthorchiasis. Pulver tas av en legeutnevnt ordning innen to dager. Den første dosen tas en time etter frokost - 0,1-0,15 g / kg kroppsvekt, daglig dose på 6-10 g. Dersom en fem-dagers bruk av legemidlet foreskrives, forbruker pulveret 0,06 g / kg. Den daglige dosen beregnes for 2-3 doser med et intervall på 2 timer. Legemidlet anbefales å vaskes med melk. Om nødvendig gjentas behandlingsforløpet etter 4-6 måneder.

De viktigste kontraindikasjoner er hjerteskade, leversykdom, graviditet. Mulige bivirkninger: smerte i leveren, allergiske reaksjoner med varierende alvorlighetsgrad, døsighet, generell nedgang i styrke.

• praziquantel

Legemiddel til behandling av sykdommer forårsaket av trematoder og flatmask. Virkemekanismen er basert på å øke permeabiliteten til parasittmembraner for kalsiumioner. Dette fører til spastisk lammelse av helminthen. Patienter gjennomgår vanligvis 1-2 dager med en dose på 0,03 g / kg 2 ganger daglig.

Bivirkninger manifesteres i form av kvalme, hodepine og svimmelhet. Det kan være smerter i magen, hudallergiske reaksjoner, en kraftig økning i temperaturen. Overdose manifesterer mer intense symptomer og blir oftest observert hos pasienter med massiv helminthisk invasjon.

Kontraindikasjoner for bruk av stoffet er basert på virkningsmekanismen. Legemidlet er ikke foreskrevet i de tidlige stadiene av graviditet og amming, med økt følsomhet overfor legemidlets komponenter. Med spesiell forsiktighet brukes til pasienter med okular cysticercosis.

• Triklabyendazol

Anthelmintic betyr et smalt spekter av handling. Den brukes til fascioliasis, paragonisme og andre parasittiske lesjoner. Legemidlet har en tablettform for frigjøring, hver kapsel inneholder 250 mg aktiv substans. Virkningsmekanismen er knyttet til inhiberingen av ormets muskelsystem, påvirker både voksne individer og larvalformer. Ved infeksjon av hepatisk fluke, tas 10 mg / kg kroppsvekt i en dose, med alvorlige invasjonsformer, to ganger med et intervall på 12-24 timer. Gjentatt behandling er mulig etter 2-6 måneder.

Kontraindikasjoner: pasienter med nyre- og leverinsuffisiens, graviditet og amming, overfølsomhet overfor legemiddelkomponentene. Legemidlet er ikke foreskrevet for barn under 6 år. Bivirkninger forekommer sjelden, og kan oppstå i form av kvalme, svimmelhet, allergiske reaksjoner og fordøyelsesbesvær, hodepine.

2. Cholagogue forberedelser for å akselerere utskillelsen av helminth og gjenopprette funn av skadede organer:

• Khofitol

Lægemiddel basert på tørr vandig ekstrakt av artisjokkfelt. Aktive komponenter i planten har koleretiske, vanndrivende og hepatoprotective effekter. Reduser nivået av urea i blodet, forbedre kolesterolmetabolisme og metabolisme av ketonlegemer. Artisjokk inneholder vitaminer fra gruppe B, som normaliserer metabolske prosesser i kroppen og renser den av toksiner, alkaloider og andre skadelige stoffer. Hvis medisinen brukes i kompleks antibiotikabehandling, har den en avgiftningsvirkning.

Indikasjoner for bruk: hepatitt, fett hepatose, aterosklerose, acetonemi, cholecystitis, cirrose og annen leverskade. Legemidlet har flere former for frigjøring: tabletter, injeksjoner og oppløsning til oral administrasjon. Doseringen avhenger av type medisinering og flyt av fascioliasis, derfor er det foreskrevet av legen, individuelt for hver pasient.

Bivirkninger er mulige når du tar stoffet i lang tid eller ved bruk av høye doser. I dette tilfellet står pasientene overfor allergiske reaksjoner og en gastrointestinal lidelse. Hovedkontraindikasjonen er obstruksjon av galdeveiene, akutt lever- og galdekanalsykdom, nyrefeil, overfølsomhet overfor bestanddelene av midlet. I tilfelle av overdose, øker bivirkningene.

• Alloxol

Et stoff som øker dannelsen av galle. Virkemekanismen er basert på reflekser av tarmslimhinnen og sekretorisk funksjon av leveren. Legemidlet øker mengden av utskilt galle, styrker motorens og sekretoriske funksjoner i fordøyelseskanalen, reduserer prosessene for putrefaction og gjæring i tarmen.

Tabletter er foreskrevet for kronisk hepatitt, cholecystitis, cholangitis, forstoppelse forårsaket av intestinal atoni. Legemidlet tas 2 tabletter 3 ganger daglig etter måltider. Behandlingsforløpet er 1 måned. Bivirkninger oppstår svært sjelden, og manifesteres i form av allergiske reaksjoner og diaré. Allokol er ikke foreskrevet i akutte stadier av hepatitt, leverdystrofi og obstruktiv gulsott. I tilfelle av overdose, øker bivirkningene og øker nivået av transaminaser i blodet.

3. Ytterligere bruk av enzymer:

• pancreatin

Legemidlet inneholder enzymer i bukspyttkjertelen, som er nødvendige for normal kroppsfunksjon. Bukspyttkjertelen brukes når sekretorisk funksjon av bukspyttkjertel, inflammatorisk-dystrofiske sykdommer i mage, lever, tarm eller galleblære er utilstrekkelig. Hjelper med brudd på fordøyelsen av mat, diaré og økt flatulens. Dosering og varighet av behandlingen avhenger av medisinske indikasjoner. Legemidlet tas som regel 1-2 kapsler 2-3 ganger om dagen i en måned.

Kontraindikasjoner: Overfølsomhet overfor stoffene i legemidlet, akutt pankreatitt eller eksacerbasjon. Bivirkninger manifesteres i form av hudallergiske utslett og fordøyelsessystemet.

• Mezim

Enzymemiddel med pankreatoprotektiv aktivitet. Det brukes til hypoksekretjon av bukspyttkjertelenzymer og funksjonelle abnormiteter i mage-tarmkanalen, med patologier og dysfunksjon i fordøyelseskanaler og for å forbedre fordøyelsen av mat. Tabletter tas med måltider, 1-2 stk. 2-3 ganger om dagen. Behandlingsforløpet varierer fra en enkelt til tre-dagers bruk.

Bivirkninger manifesteres i form av allergiske reaksjoner, smertefulle opplevelser i den epigastriske regionen og angrep av kvalme. I tilfelle av overdose, øker konsentrasjonen av urinsyre i urin og blod. Mezim er kontraindisert ved akutt pankreatitt eller dets eksacerbasjoner, med individuell intoleranse for komponentene i midlet.

• Creon

Medikamentpreparat i form av gelatinkapsler med svin pankreatin. Har en lipolytisk og amylolytisk effekt, forbedrer opptaket av mat i tarmen. Brukes for den enzymatiske svikt forårsaket av slike sykdommer: pankreatitt, post-pancreatectomy eller gastrektomi med cystisk fibrose, svulster i bukspyttkjertelen og andre sykdommer med mangel av bukspyttkjertelenzymer.

Dosen avhenger av indikasjonene og den generelle tilstanden til pasientens kropp, derfor er det foreskrevet av legen. Bivirkninger manifesteres i form av allergiske reaksjoner og forstyrrelser i mage-tarmkanalen. Kontraindikasjoner: intoleranse mot bukspyttkjertelen av svin opprinnelse, akutt pankreatitt, bukspyttkjertel hyperfunksjon. I tilfelle av overdose kan hyperurikemi og hyperuricosuri oppstå.

Hvis hepatisk fluke har blitt årsaken til purulente komplikasjoner, foreskrives pasienter antibakterielle legemidler. Ved leverabscess vises drenering, det vil si kirurgisk behandling av fascioliasis. I den akutte fasen av sykdommen er det vist en diett der alle matvarer som utøver en ekstra belastning på leveren, utelukkes fra dietten. Hvis fascioliase følger symptomene på hepatitt eller myokarditt, tildeles pasienten glukokortikosteroider.

For å overvåke kvaliteten på terapien ble det vist seks måneder senere en laboratorieundersøkelse av avføring for helminthiasis, undersøkelse av galle og blodprøver for antistoffer. Hvis behandlingen var vellykket, senker IgG-antistoff-titeren, hvis titeren er hevet, er det nødvendig med gjentatt terapi.

Forebygging lever trematode

For å minimere risikoen for infeksjon med hepatisk fluke, følg de forebyggende anbefalingene. Forebygging av fascioliasis består av slike regler:

• Overholdelse av renslighet i alt. Vask hendene etter toalett og før hvert måltid. Det er nødvendig å vaske salatgress, grønnsaker og frukt grundig, hvis det er mulig, hell dem med kokende vann eller blanch før konsum.
• Spesiell oppmerksomhet bør utvises for varmebehandling av produkter. Fisk fanget fra dammen eller gryten, selv om den er beregnet for kjæledyr (katter som bærer fascioliasis). Ikke bruk rå kjøtt eller lever.
• Unngå bruk av ukokt eller ikke-renset vann fra ikke-vannreservoarer. Det anbefales ikke å svømme i stillestående vann.
• Utfør anthelmintisk behandling av husdyr regelmessig. Følg hygien- og veterinærstandarden. Det anbefales også å rengjøre dammer og kjempe mot mollusker (mellomhelminth master) i vannlegemer.

Den hepatiske trematoden er ikke den mest forferdelige representanten for flatmask, men siden smitteveiene er kjent, er det bedre å følge forebyggingsregler. Ved de første symptomene eller mistanke om invasjon, er det nødvendig å konsultere en smittsom spesialist og en gastroenterolog.

[42], [43]

Prognose

Med rettidig diagnose og riktig terapi er prognosen for fascioliasis gunstig. Men hvis infeksjonen oppdages i sena stadier, kan det føre til irreversible konsekvenser.

De viktigste komplikasjonene ved parasittinfeksjon er:

• Abscess av leveren.
• Leverbeten.
• Subkutane abscesser.
• Purulent angiocholangitt.
• Kronisk cholecystitis.
• Mekanisk gulsott.

Helminth kan skade slimhinnen alvorlig og forårsake blokkering av galdekanaler. Det kan også føre til skade på lunger og bryst. Prognosen for de ovenfor beskrevne komplikasjoner, massiv invasjon eller vedlegg av en sekundær bakteriell infeksjon er ikke særlig gunstig.

Den hepatiske fluken krever komplisert terapi. Det er veldig farlig å engasjere seg i selvmedisinering. Siden bare en lege kan ordinere effektive stoffer for ødeleggelse av parasitten og rehabiliteringsmetoder for å gjenopprette organene, etter invasjonen. Særlig alvorlige og forsømte tilfeller kan føre til døden.

[44], [45], [46]