Gigantisk tobeint

Kjempesyken er en orm som parasitterer menneskekroppen hovedsakelig i leveren, og forårsaker akutt og kronisk leverdysfunksjon, så vel som andre organer. Denne parasitten er utbredt i Afrika og Asia, men tilfeller av infeksjon er også mulige i Russland og Ukraina. Det er nødvendig å kjenne til noen trekk ved syklusen for å forutsi ikke bare symptomforløpet, men også mulige forebyggingsmetoder på ulike stadier.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Struktur gigantisk bilharzia

Kjempesyken eller Fasciola gigantica er en parasitt som tilhører slekten Trematoda. Deres livssyklus og struktur gjør at de kan kombineres i én slekt med andre parasitter - schistosomer, opisthorchis.

De strukturelle trekkene til kjempefluken er slik at disse parasittene kan være de største i sin klasse. Lengden på en voksen kjempefluke kan nå omtrent syv centimeter. Kroppen deres er langstrakt, formet som et tulipanblad - smalner i endene. Fargen på ormen kan være fra lyserosa til grå, avhengig av forholdene. Disse parasittene fikk navnet sitt "fluke" fordi de har sugekopper på den fremre delen av mageenden. Mellom disse sugekoppene er den orale enden, som maten kommer inn gjennom. Flukens fordøyelsessystem er av en lukket type, det vil si at det er et fordøyelsesrør hvor de viktigste prosessene for fordøyelse av mat skjer. Deretter beveger denne maten seg langs tarmene langs hele kroppens lengde, og etter fordøyelsen kastes den ut igjen gjennom munnen. Slike trekk lar dem parasittisere i lang tid i lukkede rom uten tilgang til oksygen. Denne lokaliseringen forklares også av de ufullstendig utviklede hematopoietiske og respiratoriske systemene, som lar dem forbli uten oksygen i lang tid og migrere gjennom menneskelige kar, og spise røde blodlegemer og andre blodceller.

Den gigantiske fasciolaen reagerer på bevegelse og endringer i kroppsform takket være et forgrenet nervesystem. Den begynner nær munnsugeren i form av en ring av nervevev, hvorfra en nerveganglion strekker seg langs hele kroppens lengde. Dermed er alle organer innervert fra denne ganglionen, og reaksjonen til analysatorene er også sikret.

Parasittens reproduksjon er kompleks, siden kjempesnurren er en hermafroditt. Det finnes hunn- og hannindivider. For reproduksjon må gunstige forhold være til stede, og det går litt tid før eggene befruktes. Deretter tillater særegenhetene ved vertsskiftet at fasciolaen gjennomgår suksessive utviklingsstadier.

[ 4 ], [ 5 ]

Livssyklus gigantisk bilharzia

Livssyklusen til kjempeormen begynner med hovedverten, som er storfe og småfe - geiter, sauer, kyr, okser, bøfler. Disse ormene er lokalisert i tarmene til storfe, og etter å ha holdt det ved en stund, modnes de og blir kjønnsmodne individer. I denne tilstanden er de i stand til å migrere gjennom tarmveggen og komme inn i portvenesystemet. Dermed kommer parasitten til leveren, hvor dens endelige plassering er. Der formerer parasitten seg og frigjør egg, som kan komme tilbake til tarmene gjennom gallegangsystemet og skilles ut med avføringen. Så med avføringen skilles egg ut som ikke er patogene for mennesker før de er fullmodne. Deretter kommer eggene inn i ferskvann, hvor varmt vann er nødvendig for videre utvikling. I vann vokser og utvikler larven seg i to dager, deretter er det nødvendig for den å komme inn i bløtdyrets kropp. Der utvikler ormen seg videre og når larvestadiet, som er invasivt for mennesker.

Måtene folk blir smittet med kjempesmittesyken på er begrenset til indirekte måter, når en person ved et uhell kommer i kontakt med et område der parasitten finnes. Samtidig kan man bli smittet gjennom mat når man spiser grønnsaker, frukt og grønnsaker som har fasciola-larver på overflaten. Infeksjon er også mulig ved et uhell å drikke vann der disse parasittene svømmer. Disse egenskapene i livssyklusen må tas i betraktning for å kjenne de viktigste smitteveiene og måter å forebygge sykdommen på.

[ 6 ], [ 7 ]

Symptomer

Parasittens karakteristiske lokalisering i den endelige vertens kropp bidrar til den samme lokaliseringen i menneskekroppen. Derfor er det noen spesifikke symptomer på fascioliasis som er karakteristiske for nederlaget til denne gruppen av flukes.

Når eggene fra den gigantiske fasciolaen kommer inn i den menneskelige tarmen, utvikler de seg, vokser, og trenger deretter på larvestadiet inn i submukosallaget og absorberes i blodet. Med blodstrømmen gjennom portvenesystemet kommer parasitten inn i leveren, hvor den aktualiseres. Der skjer videre vekst av larvene, deres aktivering - i denne tilstanden er de i stand til å bevege seg langs kanalene og komme inn i galleblæren, i prosessen der den normale plasseringen av kanalene og deres forhold forstyrres. Funksjonen til galleutstrømningen forstyrres først og fremst, og som en sekundær prosess oppstår gallestagnasjon og forstyrrelse av leverens funksjon.

Inkubasjonsperioden for sykdommen varer fra flere dager til fem til syv uker. I dette tilfellet kan en person ikke engang huske infeksjonen, noe som gjør diagnosen svært vanskelig. Denne perioden varer fra det øyeblikket sykdommen kommer inn i tarmen til den aktiveres i leveren og funksjonen forstyrres.

Det akutte stadiet av sykdommen utvikler seg med en enkelt massiv lesjon i leveren av et betydelig antall parasitter. I dette tilfellet er symptomene svært uttalte. Gulsott oppstår, noe som får pasienter til å oppsøke lege. Det er ledsaget av kløe i huden, siden frigjøringen av gallesyrer i blodet er uttalt. I dette tilfellet oppstår symptomer på smerter i høyre side eller høyre hypokondrium, og alvorlighetsgraden av smertesyndromet øker ved inntak av fet mat. Smerten kan også være matt, svakt uttrykt. Et allergisk utslett er ofte et ledsagende symptom. Dette symptomet observeres ofte på grunn av helminters evne til å forårsake økt allergi i kroppen, som ofte manifesterer seg ved et diffust utslett over hele kroppen med kløe i huden. I det akutte forløpet kan også dyspeptiske fenomener observeres - bitterhet i munnen, kvalme, oppkast, magesmerter og avføringsforstyrrelser som diaré.

Men et slikt detaljert klinisk bilde er mindre vanlig enn et latent forløp. Ofte observeres milde symptomer med et ubetydelig antall parasitter, det kan bare være astenovegetativt syndrom, som ikke kan forklares. I dette tilfellet dannes en kronisk form, som er preget av en langsom konstant frigjøring av egg i tarmlumen, og deretter reinfeksjon. I dette tilfellet kan det ikke være noen symptomer fra leveren, kun endringer i allergisk reaktivitet og dannelse av en predisposisjon for steindannelse og kronisk kolecystitt i galleblæren uttrykkes.

[ 8 ], [ 9 ]

Diagnostikk

Diagnosen av denne patologien bør være fullstendig og rettidig, fordi det i den innledende fasen av utviklingen er lettere å handle på et lite antall ormer. Først er det nødvendig å samle nøye anamnese, finne ut mulige etiologiske faktorer for infeksjon. Med tanke på inkubasjonsperioden er det nødvendig å finne ut anamnesen for de siste to månedene. Deretter er det nødvendig å undersøke pasienten og detaljere klagene. Under undersøkelsen kan positive cystiske symptomer, smerter i høyre hypokondrium bestemmes, men leveren skal ikke øke.

Instrumentelle diagnostiske metoder er mer informative når det gjelder å diagnostisere ikke bare fasciola-parasittisme, men også når det gjelder å vurdere tilstanden til gallegangene og leveren. Ultralyd av lever og galleganger avslører utvidelse av gangene, dannelse av ekkopositive skygger i projeksjonen av disse gangene, nedsatt galleutstrømning og en reaktiv galleblære. Basert på dette kan man mistenke tilstedeværelsen av en parasitt.

Laboratorieblodprøver er ikke spesifikke, men de kan også vise endringer i form av eosinofili, noe som kan bekrefte etiologien til helminthisk invasjon. Ved alvorlig gulsott trenger pasienten en biokjemisk blodprøve. En økning i bilirubinnivået bestemmes på grunn av dens direkte fraksjon, samt en økning i alkalisk fosfatase, som et tegn på kolestase og intraduktal parasittisme hos ormen. Den mest spesifikke og sensitive metoden for å diagnostisere kjempeormen er blodprøve og polymerasekjedereaksjon. I dette tilfellet bestemmes den kvalitative og kvantitative tilstedeværelsen av ormen i kroppen i form av dens DNA. Dette lar deg identifisere antistoffer eller selve antigenet i menneskekroppen og nøyaktig bestemme patogenet.

Dette er de viktigste diagnostiske metodene for denne patologien, som må brukes ved de første symptomene på sykdommen for å forhindre det kroniske forløpet av patologien.

[ 10 ]

Behandling

Behandling av enhver helminthisk invasjon bør kun utføres i kombinasjon med andre midler som forbereder mage-tarmkanalen på ormekur. Derfor er det nødvendig å starte med et kosthold som renser tarmene. Det er nødvendig å begrense søt, stivelsesholdig mat fullstendig i løpet av behandlingen. Det er nødvendig å spise grøt og kokte grønnsaker som stimulerer tarmperistaltikken. Etter dette anbefales det å ta et avføringsmiddel. For å gjøre dette er det nødvendig å ta et enkelt kur med bruk av avføringsmidler. Det er bedre å ta urtepreparater med avføringsvirkning. Deretter anbefales det å bruke et kur med behandling med sorbenter ved å ta dem i tre dager. Du kan bruke Sorbex, White Coal, Polysorb. Etter et slikt kur med rensende terapi går de videre til behandling av selve helminthisk invasjon. Ormekurer brukes som har en dominerende effekt på flatorm og deres larveformer.

1. Hexihol er et legemiddel som er spesielt aktivt i lokalisering av parasittiske ormer i leveren. Det er tilgjengelig i pulverform. Behandlingsregimet med dette legemidlet kan være tre-dagers, fem-dagers eller ti-dagers. Tre-dagersregimet er det mest effektive, siden det gjør det mulig å oppnå maksimal konsentrasjon av legemidlet på kortest mulig tid. I dette tilfellet foreskrives legemidlet i en daglig dose på 0,2 milligram per kilogram av pasientens kroppsvekt. Legemidlet tas tre ganger daglig. I dette tilfellet bør den første dosen tas etter en lett frokost, hvor pulveret løses opp i et glass varm melk. Etter tre dagers behandling er det nødvendig å følge dietten i minst en uke, noe som vil opprettholde resultatet og forbedre kroppens respons på legemidlet. Ved behandling med dette legemidlet er det nødvendig å overvåke ikke bare dynamikken i kliniske symptomer, men også en biokjemisk analyse med nivået av bilirubin og transaminaser.
2. Tiabendazol er et bredspektret ormemiddel som er aktivt mot ikke bare voksne ormer, men også larver. Dette legemidlet er tilgjengelig i form av 500 milligram tabletter, doseringen av legemidlet er to tabletter to ganger daglig med en tre-dagers behandling. Dermed bør maksimal dose av legemidlet for ett kur ikke overstige 6 gram. Bivirkninger er mulige under administrering av legemidlet ved alvorlig helminthisk invasjon - kvalme, magesmerter, kløe i huden, samt uttalte russymptomer med forstørrede lymfeknuter, svimmelhet og lav feber. Det anbefales ikke for barn under fem år å bruke dette legemidlet, og det bør ikke brukes under graviditet.

Med tanke på den dominerende leverskaden og forstyrrelsen i den intrahepatiske galleutstrømningen, anbefales det å bruke hepatoprotektorer og legemidler for å forbedre galleutstrømningen. For dette formålet anbefales det å bruke Ursofalk for å forbedre galleutstrømningen, noe som normaliserer funksjonen til gallekanalene og lindrer symptomene på gulsott. Fra gruppen av hepatoprotektorer kan du bruke Enerliv, Livker, Gepabene, Geptral. Sammen med å forbedre leverfunksjonen er det nødvendig å normalisere tarmfunksjonen etter en rensekur, noe som vil bidra til å eliminere parasitten raskere. Derfor brukes probiotika også i kompleks terapi.

Forebygging gigantisk bilharzia

Forebygging av infeksjon med kjempefluke kan være uspesifikk og spesifikk. Uspesifikke forebyggingsmetoder er svært enkle - du må følge hygienereglene, vaske grønnsaker og frukt før du spiser, og unngå å drikke vann fra ubehandlede kilder. Spesifikk forebygging kan utføres med ethvert antiparasittisk legemiddel to ganger i året om våren og høsten ved bruk av profylaktiske doser av legemidlet.

Kjempesyken er en parasitt fra gruppen flatormer, som er lokalisert i leveren og gallegangene med forstyrrelser i funksjonen til galleutstrømning og utvikling av kliniske symptomer. Menneskelig infeksjon forekommer ikke ofte, siden den endelige verten er storfe. Symptomer på patologien kan være skjulte eller åpenbare, noe som krever riktig diagnose. Behandling av kjempesyken bør være rettet mot å eliminere parasitten, gjenopprette lever- og tarmfunksjon.

[ 11 ]