Fasciola

Fasciola (fasciola vulgaris) er en flat orm fra klassen av trematoder. Det påvirker husdyr og forårsaker tap av levende vekt, reduksjon i melkeutbytte og død av dyr. Hos mennesker forekommer sjeldent fascioliasis (en sykdom forårsaket av leversligasjon ). Kilden til helminthiosis påvirkes av fasciola. Geografien til spredningen av sykdommen er ganske omfattende, fra land med varme, fuktige klima (Peru, Chile, etc.) til områder med moderate klimatiske forhold (Hviterussland, Frankrike, etc.).

[1], [2], [3], [4]

Struktur fasciola

Fasciola har en flatt, bladformet kropp. Lengden varierer omtrent 2-3 cm og bredden er opptil 1 cm. Den består av to deler - den nebbformede forreste og bredere bakre. Helminth har et par suckere av forskjellige størrelser: mindre - oral, større - buk.

Fordøyelseskanalen i fasciola vulgaris har en forgrenet anatomisk struktur. Ved begynnelsen av fasciolakanalen blir munnsugeren plassert og passert inn i preorofagehulen, etterfulgt av svelget og spiserøret, delt inn i forgrenede sløyfer i tarmen. Fasciola er en hermafroditt. I midten av kroppen er det testikler, her finnes: eggstokkene, vitellaria og livmor. Formen på eggene av fasciolae er oval med en tolags gulaktig kappe. Størrelsen på eggene varierer, fra 120 mikron i lengde.

[5], [6], [7], [8]

Livssyklus fasciola

I sin utvikling passerer fasciola flere stadier, ledsaget av en endring av verter. Helminth egg, utgitt av transportøren i det ytre miljøet, inn i organismen til den mellomliggende verten, der fasciolaen danner og utvikler seg. Utviklingen, larven på forskjellige måter når vertsorganismen, hvor den endelige seksuelle modningen foregår. Mellomliggende verter av fasciolae er mollusker, snegler som lever i ferskvannskropp.

Den endelige verten er et pattedyr (en representant for store og små storfe) eller en person. Fasciola kan leve i flere år i gallekanaler.

Eieren av parasitten med avføring fordeler egg av helminter til det ytre miljø. Å komme inn i vannet, befruktede og levedyktige egg i fasciola fortsetter utviklingen. Det vandige medium har en temperatur på 22 til 29 ^på C er optimal for modningen av egg og larver veksten. Negativt påvirker den innledende fasen av Fasciola lav (under + 10 ° C) og høyt (mer enn 30 ^av C) temperatur indikatorer.

Etter 18 dager ut av eggene kommer miracidia, tilpasset livet i vannet. De trenger inn i kroppen til den mellomliggende verten, en liten ferskvanns snegel. Etter 1-2,5 måneder, etter å ha passert gjennom de nødvendige evolusjonsstadiene, vises cercariae (caudate ormer). De forlater den midlertidige mesteren og faller igjen i vannet.

Ved hjelp av sugekopper er cercariae festet til bladene av akvatiske planter og er valgt fra cysten. For større overlevelse er larvene dekket med en tett membran. Denne perioden kalles adolescaria - utseendet på larver som er i stand til å invadere vertsorganismen. Adolescaria, med nærvær av fuktighet godt bevart (opptil 1 år), men dør raskt i et tørt miljø (etter 3 måneder). Vertsorganismen mottar larven sammen med forurenset vann, friskt gress, dårlig tørket hø.

Adolescaria fasciola, som rammer tarmens lumen, blir introdusert i tarmslimhinnen. Derfra trenger blodbanen inn i leveren og er fast i galdeveien, hvor den begynner å parasitere. Når blodet flyter gjennom karene, kan larverne nå ukarakteristiske steder for parasitering i kroppen - lungene, brystkjertlene og huden. Etter 1,5-2 måneder etter inntrengning i organismen til den endelige verten, blir fasciolaen forvandlet til en seksuelt moden person med et hermafroditt reproduktivsystem. Etter å ha nådd dannelsen og modningen av reproduksjonssystemet, er fasciola i stand til å legge egg. I løpet av den parasitiske perioden legger fasciola opp til 2 millioner egg.

[9], [10], [11], [12], [13],

Patogenesen

Metoden for å legge inn fasciola er muntlig. Det skjer utelukkende ved bruk av rå, rått ferskvann, uvaskede grønnsaker, vannet med cystinfisert fluke. Å spise utilstrekkelig varmebehandlet geit eller fårekjøtt lever infisert med fluky larver kan føre til helminthic invasjon.

[14], [15], [16]

Symptomer

Inkubasjonsperioden varer fra 1 uke til 2 måneder. Infeksjon kan forekomme i to former - akutt og asymptomatisk.

For akutt sykdom variant karakteristiske symptomene er allergisk utslett (urticaria), svakhet, kroppstemperaturstigning til 39-40º C cephalgia, epigastrisk smerte, høyre kvadrant, kvalme, oppkast, hud utseende gulsott, hepatosplenomegali, sykelighet og lever kompakte med palpasjon undersøkelse. Kardio-vaskulære system - økt hjertefrekvens, lyder hjerte dempet, uten arytmier kan få klager til brystsmerter. Generelt analyse av blod - en betydelig økning i antallet eosinofiler, leukocytter, noe som øker ESR 20 mm / time.

Asymptomatisk stadium. Det begynner 1,5-2 måneder etter invasjonen. I denne fasen av sykdommen åpenbare symptomer gastroduodenita (redusert appetitt, av og til kvalme, magesmerter lokalisering uklar, ustabil stol - fra diaré til forstoppelse), kan det være anfall av krampesmerter i den øvre høyre kvadrant, sykdommer i leveren. I blod biokjemiske parametre observert: forhøyede verdier av ALAT, ASAT, alkalisk fosfatase, GGT, total bilirubin, forstyrrelser i proteinsammensetningen i blod, og lavere verdier av albumin, øket antall tilfeller av gammaglobulin. Den generelle bildet av den ekspanderte analyse av perifert blod eosinofiler festet økning (til 10%), svakt anemi.

[17], [18], [19], [20]

Diagnostikk

Diagnosen er basert på kliniske manifestasjoner (akutt symptom eller asymptomatisk utførelse helmintiske parasittære manifestasjoner), epidemiologiske historie (bading eller spiser vann fra dammer stillestående, bruken av skitne grønn), og resultatene av de diagnostiske laboratorieundersøkelser.

I de tidlige stadier av infeksjon av helminths smøre avføring ved metoden til Kato vil gi informative resultater fordi utvalget av egg modne individer helmintbekjempelse skjer gjennom 3-3,5 måneder etter å ha falt og låsing det til leveren kanaler. På dette stadiet er hovedvekten studien av blodserum (reaksjonen av RNGA, ELISA). I asymptomatisk versjon av helmintiske angrep eller mistenkt fastsiollez smøre og undersøkelse av feces ved fremgangsmåten ifølge Kato og analyse av innholdet i tolvfingertarmen kan være effektive. Det er mulig å oppdage nærvær av egg av fasciolae i avføring og innholdet i tykktarmen. I det asymptomatiske løpet av fascioliasis er det umulig å fastslå nøyaktig på hvilket tidspunkt helminth ble introdusert i kroppen og på hvilket stadium av puberteten det er. Analyse av avføring utføres to ganger med et intervall på 7-10 dager.

[21], [22], [23], [24], [25], [26],

Differensiell diagnose

Angrep av Fasciola differensiert fra allergiske tilstander, gastroduodenitt, hepatitt, kolecystitt, kolangitt, helminthiasis, forårsaket av andre medlemmer (opistorhoz, enterobiasis, oksekjøtt bendelorm infeksjon, clonorchiasis, trikinose), og andre.

Forskjellen mellom pinworm og fasciola

Eksternt er helminth fasciola veldig forskjellig fra pinworm. En symptomatologi av invasjon kan være lik. Pinworms når introdusert i menneskekroppen forårsake en sykdom kalt enterobiosis. De er ofte syk med barn. Når det kliniske bildet av tarmforgiftning ikke er uttalt, er intestinal symptomatologi ikke signifikant, hudallergiske reaksjoner kan virke som en urtikaria. Som med infeksjon med hepatisk fluke provoserer innføringen av pinworms en tilstand av sensibilisering av kroppen og manifestasjoner av hudreaksjoner. Det er nødvendig å søke hjelp fra en medisinsk institusjon for immunologer-allergologer. Det er vanskelig å identifisere et allergen som provoserer akutte reaksjoner i immunsystemet. Når det utføres laboratorieundersøkelser for å bestemme allergenet, er det mulig å oppdage helminthisk invasjon. I slike tilfeller er det nødvendig å skille enterobiose fra invasjon av leverspaltning.

De viktigste forskjellene er:

• Pinworms tilhører en annen art av helminths, de er av motsatt kjønn, bare egg blir avsatt av kvinnen;
• Invasjon oppstår når du kommer fra skitne hender, uvaskede grønnsaker og frukter av helminth egg i matrommet;
• Plassformen er tykktarmen. Her forlater de enkelte cyster. Etter ferdigstillelse av befruktning kryper kvinnene til anus og legger egg, noe som forårsaker kløe og irritasjon i anus. Dette er det viktigste kjennetegn ved pinworm invasjon. For å bekrefte eller avvise diagnosen, er en analskraping foreskrevet, som bestemmer tilstedeværelsen av egg.

[27], [28], [29], [30], [31], [32]

Forskjellen mellom fasciola og bovin bændelorm

Bovin båndorm og fasciola har lignende og særegne egenskaper, og tilhører forskjellige typer helminter. Invasjon av brystmask helminth oksekjede er mulig når forurenset kjøtt som ikke gjennomgår tilstrekkelig varmebehandling kommer inn i maten. Likheter manifesteres i ormestrukturen og måten de er festet i hovedvertenes kropp. Bovin bendelorm er festet til tarmene ved hjelp av suckers og er den hermafroditiske representanten for arten. Liknende og klinisk bilde i begynnelsen av sykdommen - forekomsten av anemi, eosinofili, leukocytose, hudallergiske reaksjoner, svakhet, kvalme og oppkast. Kjernekjedenes særegenhet er dens enorme størrelse (opptil 5 meter) og hele sykdommen i puberteten og utviklingen foregår i tarmen. Dens lange tilstedeværelse i menneskekroppen fører til et patologisk tap av muskel og fettmasse og alvorlig forgiftning. Gjennom hele livet, etter individets pubertet, fra helminthen for formålet med reproduksjon, skilles segmenter (segmenter). De inneholder invasive larver. Segmenter vises i det ytre miljøet gjennom anus, uten å forårsake kløe.

Parasittisk helminth er vanskelig å oppdage, diagnose av sykdommen er vanskelig. I fravær av terapi opplever en person unormalt vekttap og undertrykkelse av immunitet.

Tilstedeværelsen av fusjoner i avføring er det viktigste tegn på tilstedeværelse av bovin båndorm i kroppen.

Behandling

Hospitalisering er ønskelig i tilfelle mistanke om invasjon av hepatisk spaltning og på stadium av tidlig manifestasjoner av den akutte form av sykdommen. Kanskje poliklinisk behandling.

I de tidlige stadiene av sykdommen er ikke diagnostisert foreskrevet antiparasitic terapi, for å unngå forverrede helsetilstand av pasienter på grunn av beruselse Fasciola nedbrytningsprodukter i løpet av sin ødeleggelse. På dette stadiet er sykdommen foreskrevet symptomatisk og palliativ behandling. Legen-helminthologen bestemmer seg for valg av taktikk og behandlingsmetoder. Følgende medisiner kan bli foreskrevet:

Fermentosoderzhaschie - mezym; kreazim; panzinorm; Kreon; enzym og andre.

Hepatoprotektiv og koleretisk virkning - legalon; carsil; heptral; silegon; chophytol og andre.

Antihistaminer - zodac; Claritin; cetrine; diazolin; aerius og andre.

Påvirker tarmmotilitet - duspatalin; Sparex; niaspam; No-Spa, etc.

Probiotika - bifidum; florin forte; linex; bifiform, etc.

Infusjonsbehandling for å avgifte pasientens kropp.

I tilstedeværelse av indikasjoner foreskrives antibiotika med et bredt spekter av virkning og medisiner fra andre nosologiske grupper.

Terapi av antiparasitisk virkning er indikert i fravær av symptomer som er karakteristiske for den akutte sykdomsformen. Hexachlor-paraxylen (kloroksyl) brukes fra 0,1 til 0,15 g / kg / dag, biltricid (praziquantel) er 75 mg / kg. Terapi utføres under nøye tilsyn av legen.

Kontrolltester bør utføres jevnlig etter 3 eller 6 måneders behandling.

Forebygging fasciola

For å unngå infeksjon med hepatisk fluke må følgende regler overholdes:

• Unngå å bruke ukokt stående vann fra dammer. I fravær av en alternativ kilde til vann og muligheten for å koke, er det nødvendig å filtrere det gjennom stoffet.
• Det er obligatorisk å vaske grønnsakene (persille, dill, koriander, etc.) med vann etterfulgt av skylling med kokende vann eller blanchering i kokende vann i flere minutter.
• Degelmintizatsionnye utføre forebyggende tiltak for storfe: mating av tørt høy, høstes og fikk stå i 6 måneder ved lagring, endringen av beite, bekjempelse av snegler i dammer.
• Tidlig oppdage og de-maske pasienter med fascioliasis.

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40],