Exudativ form for psoriasis

Av alle former for psoriasis klassifisert i klinisk dermatologi forårsaker ekssudativ psoriasis de fleste problemene i definisjonen av symptomer. Imidlertid er alle enige om at denne typen sykdom i fremdriftsstadiet viser en høyere grad av lokal betennelse, noe som manifesteres ved intens dannelse av ekssudat i det epidermale vevet.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Fører til eksudativ psoriasis

Siden psoriasis etiologi ikke er endelig bestemt, er de eksakte årsakene til ekssudativ psoriasis også ukjent. Men, som studiet av sykdommen, den mottatte mange overbevisende bevis knytter det til utviklingen av visse utilstrekkelig cellulær immunrespons, genetiske avvik, metabolske lidelser og svikt av det endokrine systemet.

[7], [8], [9], [10], [11]

Risikofaktorer

Slike risikofaktorer for fremveksten av ekssudativ psoriasis, som tilstedeværelse av en historie med type 2 diabetes mellitus (og tilhørende lav følsomhet av vev til insulin) er notert; forstyrrelser av proteinmetabolisme ved hypothyroidisme og autoimmun tyroiditt; økte lipidnivåer i blodet for fedme; alvorlig arteriell hypertensjon åreknuter og utilstrekkelig venøs sirkulasjon i nedre lemmer; alle former for allergi. Det skal bemerkes at i mange kilder disse systemiske stoffskiftesykdommer og sykdomsforstyrrelser betraktes som sammenhengende og andre former for psoriasis.

Den patologiske prosessen kan utløse alvorlig stress, traumatisk skade på huden eller irriterende virkninger av kjemikalier, samt langvarig eksponering for kulde.

[12], [13]

Patogenesen

Patogenesen ved en hvilken som helst form for psoriasis er forbundet med forstørret skille basale keratinocytter i epidermis, deres akselerert differensiering og forhorning (døende av) og genererer også et brudd av keratin. Dette fører til en opphopning av døde keratinocytter i topplaget av epidermis (stratum corneum) og deres forbedret skrelle (avskalling). Disse prosessene er i virkeligheten den unormal reaksjon av immunceller (T-lymfocytter, T-hjelper-celler, NK-celler, nøytrofiler, makrofager, mastceller) og aktiv produksjon av inflammatoriske mediatorer dendrocytes og hud keratinocytter.

Eksudativ psoriasis, i motsetning til den konvensjonelle plakk, karakterisert ved en høyere permeabilitet av veggene i karene i huden forårsaket av betennelse som fører til akkumulering av ekstracellulær matriks i skadet vev inflammatorisk infiltrat.

[14], [15], [16], [17], [18]

Symptomer eksudativ psoriasis

De første tegnene til den første fasen av denne form for psoriasis er uttrykt i utseendet av lyse røde flekker, vanligvis av uregelmessig form (papler, som med vulgær psoriasis, nei). Hevelse i huden er liten eller fraværende.

I prosessen med sykdomsutvikling er det andre symptomer på psoriasis eksudativ: monomorfe utslett øker og ta form av plateepitel blyashkovidnyh inflammatoriske foki med uskarpe konturer. Karakteristisk for vulgær psoriasis, er stearin flekken også fraværende, da overflatene av den inflammatoriske foci er dekket med serous skorpe - gulaktig, grå-gul og gulbrun.

Disse skorpene er bare keratinskalaer, impregnert og festet med ekssudat. I begynnelsen er de myke, og deretter tykkere og fortsetter å tykke, overlapper hverandre ettersom den tørker (indikerer økt spredning av keratinocytter). Når du fjerner skorpe, åpner en intens rosa, fuktig overflate.

Frigjøring av histamin fra mast skadede hudceller forårsaker alvorlig kløe (som fører til riper, forstyrret søvn og nevroser), og krakking av dekker deres skorper kan være ledsaget av blødning og smerte. Individuelle foci kan fusjonere med dannelsen av store flater, hvorav området er meget betydelig.

Lokalisering av utslett i ekssudativ form av psoriasis er forskjellig, blant annet i hudfoldene, i brettet i lemmerne; svært ofte blir huden på beina påvirket.

[19], [20], [21], [22]

Komplikasjoner og konsekvenser

Konsekvensene og komplikasjonene i det langsiktige, progressive stadiet av ekssudativ psoriasis kan ha utseendet av fortykkelse av hudens lichenisering. Og resultatet av skader på huden eller irritasjon på utslettstedet kan være infeksjonens vedlegg og utviklingen av en omfattende inflammatorisk prosess med suppurasjon og nekrose av epidermis og subkutant vev.

[23], [24], [25], [26]

Diagnostikk eksudativ psoriasis

Diagnose av denne form for psoriasis utføres på grunnlag av undersøkelse av huden, vurdering av intensiteten av manifestasjon av symptomer, bestemmelse av sykdomsstadiet og området av lesjonen.

Instrumental diagnose utføres ved hjelp av et dermatoskop, som gjør det mulig å øke utslettet visuelt.

[27], [28], [29], [30], [31]

Differensiell diagnose

Å ta en prøve fra en kilde på overflaten av inflammasjon og histologiske undersøkelser differensialdiagnose kan kreve - for å skille fra den eksudativ form av psoriasis-sykdommer som rosa eller lichen planus, atopisk dermatitt, keratoser, tinea osv ..

Behandling eksudativ psoriasis

For å eksudativ psoriasis behandlingen ga den ønskede effekt, dvs. Fjerner symptomer og utvidet remisjon terapeutiske metoder og preparater som er valgt eksponerings dermatologer for hver pasient med egenskapene til organismen, alvorlighet og stadium av sykdommen.

Omfattende lesjoner i huden i eksudativ psoriasis stoffer kan behandle immunundertrykkende virkning (Infliximab, Remicade), eller Imunofan antimetabolitter (metotreksat),. Infliximab administreres ved intravenøs infusjon, Imunofan - subkutant eller i muskel (en gang hver eneste dag, kun 10 injeksjoner).

Metotreksat (i tabletter på 2,5 mg) tas en tablett to eller tre ganger daglig eller en gang i uken administreres intramuskulært; Behandlingsforløpet er foreskrevet og foreskrevet av legen. Blant de mulige bivirkningene av metotreksat er kvalme, diaré, sårdannelse av mucosa i munnen, en reduksjon i hemoglobin og blodplater i blodet.

En positiv effekt for psoriasis er eliminering av skadelige stoffer (avgiftning) ved hjelp av hemodi (to eller tre ganger i uken, en dråper er plassert).

Med en kløe som bekymrer pasienter med ekssudativ psoriasis, kan man ikke unngå antihistaminer (Suprastin eller Tavegil). Les mer hvordan hudpruritus fjernes i psoriasis

I psoriasis anbefaler dermatologer å ta vitaminer som A, C, E, PP, gruppe B, lecitin, og også sporstoffer - sink og selen.

De viktigste medisinene til ekstern bruk er salver og kremer: med salisylsyre, svovel eller tjære; sink salve; Kortikosteroid salve - Oksikort, Diprosalik, Celestoderm-B (Akriderm), Clobetasol, Lorinden, flutsinar, Elokim etc;. Med vitamin D - psorokutan (Daivonex); med bitumen - Dithranol (Antralin, Zignoderm). Hvordan disse agentene som har kontraindikasjoner og bivirkninger, samt hvordan de skal brukes - i detalj i artikler - Kremer mot psoriasis og nonhormonal salve psoriasis

For å redusere betennelse og kløe i huden, tilbyr homeopati et slikt verktøy for ekstern bruk, som Psoriaten, som inneholder et ekstrakt av skorstenen til mahognyhulen.

Fysioterapeutisk behandling av ekssudativ psoriasis inkluderer foto- og PUVA-terapi, balneologi og peloidbehandling. Mer informasjon om disse behandlingsmetodene leses - Behandling av psoriasis

Det kan medføre lettelse og alternativ behandling, mer informasjon finnes i publikasjonen - Behandling av psoriasis i hjemmet

Og hvordan å behandle urter, for mer informasjon, se artikkelen - Medisinske urter fra psoriasis

Forebygging

Hittil er det ikke mulig å forhindre utviklingen av noen av psoriasisens varianter. Men for ikke å forverre exudative psoriasis, eksperter anbefaler å beskytte huden mot skade, ikke røyke eller drikke alkohol, unngå bunnen av klær laget av syntetisk, ikke utnytt UV, ikke overarbeid og motstå stress.

Det er nyttig å eliminere mulige mat utløsere av sykdommen, som kostholdet for psoriasis er blitt utviklet

[32], [33], [34]

Prognose

I tilfelle av psoriasis er prognosen skuffende, siden det ikke er mulig å kurere denne sykdommen. Men du kan forbedre tilstanden og forlenge ettergivelsesperioden. Det er viktig å kontrollere ekssudativ psoriasis, slik at livskvaliteten ikke reduseres.

[35]