Kløe i huden ved psoriasis: rettsmidler og behandling

Psoriasis er en ganske vanlig sykdom der rødlige, flassende flekker og plakk oppstår på hudoverflaten. I tillegg er kløe et av de konstante symptomene ved psoriasis – det kan ha varierende intensitet, fra mindre ubehag til uutholdelig svie, og det er ofte en stor plage for pasientene. Hvorfor oppstår kløe? Hvordan bli kvitt dette symptomet?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Fører til psoriasis kløe

Kløe i huden er alltid en konsekvens av noen problemer i kroppen - for eksempel rus. I dette tilfellet kan pasienten føle både en lett ubehagelig følelse og en sterk brennende følelse.

Årsakene til denne tilstanden kan være:

• infeksjon av den eksterne inflammatoriske prosessen;
• feil bruk av kosmetikk eller bruk av uegnet kosmetikk;
• tar visse medisiner (vanligvis som selvmedisinering);
• tillegg av endokrine sykdommer;
• nervesykdommer;
• metabolske forstyrrelser;
• leversykdom;
• allergiske reaksjoner.

Det er usannsynlig at en pasient vil være i stand til å bestemme årsaken til kløe ved psoriasis på egenhånd. For å gjøre dette må du oppsøke lege og gjennomgå en rekke spesielle tester.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Risikofaktorer

Kløe kan oppstå eller forverres under påvirkning av visse faktorer:

• når den patologiske prosessen utvikler seg (for eksempel under et tilbakefall);
• ved bruk av upassende medisiner;
• i tilfelle generell kronisk eller akutt forgiftning;
• når de utsettes for en psykogen faktor;
• når skabb eller allergier oppstår;
• i HIV-assosiert prosess;
• etter å ha spist visse matvarer;
• etter kontakt med kjemikalier;
• under skadelige produksjonsforhold;
• i tilfelle en kraftig klimaendring;
• for sykdommer i fordøyelsessystemet;
• etter å ha drukket kaffe, sjokolade, alkohol, krydret mat.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Patogenesen

Kløefølelsen er en nevrorefleksiv prosess. I patogenesen spiller forstyrrelser i hjernebarkfunksjonen og nevrofysiologiske faktorer en spesiell rolle.

Hos pasienter med et lett opphisset nervesystem kan kløe oppstå på huden i området med en tidligere eksisterende betennelsesprosess. Ubehagelige opplevelser kan forverres hvis pasienten i tillegg lider av en endokrin eller kardiovaskulær lidelse.

Kløe ved psoriasis kan være primær (på grunn av metabolske forstyrrelser, visceropatier, etc.) og sekundær (på grunn av endringer i hudens struktur i de berørte områdene).

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Epidemiologi

Ifølge statistikk rammer psoriasis omtrent 4 % av verdens befolkning. Samtidig forekommer kløe hos 80 % av pasienter med hudpsoriasis. Slik kløe kan ha varierende intensitet.

Omtrent 20 % av pasientene opplever ikke kløe i det hele tatt, noe som kan gjøre det vanskelig å diagnostisere sykdommen i starten.

[ 19 ], [ 20 ]

Symptomer

Kløe regnes vanligvis som et klassisk symptom på psoriasis, selv om ikke alle pasienter opplever det.

Kløe oppstår vanligvis ved starten av forverringsstadiet av sykdommen, når en akutt inflammatorisk prosess begynner med utseendet på konvekse elementer på huden - rødlige plakk med en tett, flakete overflate. Oftest dekker slike plakk bøyningene av albuene, knærne, fingerfalangene.

Ytterligere symptomer kan omfatte:

• sprekker og små blødninger i områder med skadede plakk;
• forverring av tilstanden til negleplatene, utseendet på groper, fargede flekker og delaminering;
• flekker og kløe i hudfolder (for eksempel under baken eller under brystene).

De første tegnene i form av kløe og svie kan dukke opp selv før de røde, flassende flekkene oppdages: slik advarer kroppen om begynnelsen på utviklingen av en betennelsesprosess i hudlagene.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Stages

Psoriasis deles vanligvis inn i flere stadier:

• progresjonsstadium – preget av utseendet av små utslett i form av papler, som oftest er ledsaget av alvorlig kløe;
• stasjonær fase - den er preget av en reduksjon i kløeintensiteten, som erstattes av en svak brennende følelse;
• regresjonsstadium – karakterisert ved en svekkelse av hovedsymptomene på psoriasis og en betydelig reduksjon i kløe.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Skjemaer

Kløe ved psoriasis kan være utbredt (over hele kroppen) eller lokalisert (bare i ett eller to områder av kroppen).

Utbredt kløe finnes ofte ved såkalt senil psoriasis, når sykdommen utvikler seg og sprer seg vidt i hele kroppen.

Hvis kløe bare er tilstede på et bestemt hudområde – for eksempel i kjønnsområdet eller på hodet – kalles det en begrenset form for kløe.

[ 27 ], [ 28 ]

Diagnostikk psoriasis kløe

Som regel gir det ingen vanskeligheter for en hudlege å diagnostisere kløe ved psoriasis, siden denne sykdommen lett gjenkjennes av sitt karakteristiske kliniske bilde.

Som et tillegg, for å avklare diagnosen, kan følgende tester foreskrives:

• generell blodanalyse og blodbiokjemi, endringer som bare observeres i avanserte stadier av psoriasis;
• en generell urinanalyse, som kan indikere endringer i vann-saltbalansen i kroppen;
• avføringsanalyse for tilstedeværelse av helminthiasis (helminter er ofte årsaken til kløende hud).

Instrumentell diagnostikk kan bidra til å avklare noen punkter i diagnosen. For dette formålet utføres følgende studier:

• hudbiopsi;
• Røntgen av ledd;
• hudskraping med mikroflorakultur.

[ 29 ], [ 30 ]

Differensiell diagnose

Differensialdiagnose av kløe ved psoriasis utføres:

• med helminthiasis;
• med lichen planus;
• med syfilis;
• med parapsoriasis;
• med dermatitt og dermatofytose.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Behandling psoriasis kløe

Bruk av medisiner regnes som den mest effektive behandlingen for psoriasis for å eliminere kløe. Når legen velger et behandlingsregime og spesifikke legemidler, må han ta hensyn til pasientens alder, hans generelle helsetilstand og tilstedeværelsen av kontraindikasjoner for å ta visse legemidler.

Foreskrevet i form av intramuskulære injeksjoner av 0,5 % aminazin i mengden 1 ml hver kveld, prednisolon 20 mg hver dag med en langsom dosereduksjon.

Utvendig påføres 10 % fortynnet validol, som lindrer huden godt.

Hvordan lindre kløe ved psoriasis? Tradisjonelt brukes 1-2% salisylsalve i kombinasjon med lokale glukokortikosteroider. Man bør imidlertid ikke glemme at bruk av sterke hormonelle legemidler innebærer en betydelig risiko for bivirkninger og komplikasjoner. Spesielt kan det utvikles abstinenssyndrom, som manifesterer seg som en ny forverring av sykdommen.

Grunnleggende pleie av den berørte huden bør ikke ignoreres. Det er nødvendig å bruke fuktighetskremer på kløende områder hver dag, spesielt etter bading eller dusjing. Denne enkle teknikken glatter ut forstyrrelser i hudens vannfettlag, forhindrer dehydrering og myker dermed opp kløe.

Tabletter mot kløe i psoriasis brukes når følelsene blir virkelig uutholdelige. Følgende medisiner vil bidra til å eliminere ubehagsfølelsen:

• Psorilom er et homeopatisk legemiddel med minimale bivirkninger. Psorilom tas 1 tablett tre ganger daglig sublingualt, 30 minutter før måltider. Kontraindikasjoner for å ta medisinen er: barn under 18 år, økt risiko for allergier, laktoseintoleranse.
• Suprastin er et antiallergisk legemiddel basert på kloropyramin. Det tas for å lindre kløe ved psoriasis, 1 tablett tre ganger daglig, sammen med mat. Du bør være forsiktig: Suprastin forårsaker døsighet og svimmelhet.
• Tavegil er et antiallergisk legemiddel med virkestoffet klemastin. Legemidlet tas 1 tablett morgen og kveld, før måltider, med en maksimal daglig dose på 5–6 tabletter. Bruk av Tavegil kan være ledsaget av døsighet, tretthet og slapphet.
• Cetrin er et antiallergisk og kløestillende middel basert på cetirizin. Legemidlet lindrer effektivt kløe ved psoriasis hvis det tas 10 mg daglig, én gang daglig, med vann. Cetrin kan i noen tilfeller forårsake hodepine og munntørrhet: slike fenomener forsvinner etter at du har sluttet å ta legemidlet.

Salver for kløe ved psoriasis absorberes godt, eliminerer tørr hud og reduserer intensiteten av den inflammatoriske reaksjonen på lokalt nivå. Slike salver inkluderer følgende legemidler:

• Salisylsalve er et rimelig mykgjørende og beskyttende preparat for huden, som har en distraherende og antiseptisk effekt. Som regel brukes 2 % salve for å lindre kløe ved psoriasis, 2–3 ganger daglig. I sjeldne tilfeller, etter påføring av legemidlet, kan kløen forverres: i slike tilfeller seponeres salven og erstattes med et annet eksternt middel.
• Sinksalve er et utvortes betennelsesdempende og absorberende legemiddel. Det påføres 2–3 ganger daglig, men ikke over lengre tid. Langvarig bruk av sinksalve kan forårsake tørr hud i påføringsområdene, noe som igjen kan provosere økt kløe ved psoriasis.
• Calcipotriol er et legemiddel basert på en syntetisk analog av vitamin D. Salven tilhører klassen av de sikreste utvortes produktene for å lindre kløe ved psoriasis. Calcipotriol påføres i et tynt lag to ganger daglig, i ikke mer enn halvannen til to måneder på rad.
• Berestin er en flytende, oljeaktig salve basert på bjørketjære, som fungerer som et antiseptisk og dermatotropisk middel. Berestin påføres problemhud én gang daglig i 20 minutter, vaskes deretter av med varmt vann, og huden smøres inn med en nærende eller mykgjørende krem. Behandlingsforløpet for kløe ved psoriasis med Berestin kan vare opptil 1 måned. Kløe forsvinner vanligvis helt etter 2–3 påføringer av legemidlet.
• Naftalan salve er en salvekombinasjon av renset naftalanolje, parafin og vaselin (et produkt fra avvoksing av petroleumsoljer). Salven lindrer kløe ved psoriasis og løser opp plakk. Det anbefales å kombinere preparatet med andre utvortes midler basert på svovel eller bjørketjære.

Vitaminer

Vitaminer har også en gunstig effekt på kroppen; de bør inkluderes i kompleks behandling, sammen med medisiner og medisinske prosedyrer.

Størst oppmerksomhet bør rettes mot følgende vitaminer:

• Vitamin A – deltar i prosessene med keratinisering av huden og vevsgjenoppretting.
• Vitamin E er en aktiv antioksidant, regulerer stoffskiftet og deltar i syntesen av cellulært DNA.
• Vitamin D – deltar i metabolismen av kalsium og fosfor, bidrar til å gjenopprette skadet epidermis.
• B-vitaminer – forbedrer cellemetabolismen, stabiliserer oksygenutvekslingen i huden og normaliserer nervesystemets funksjon.

Multivitaminpreparater foreskrives med tanke på individuelle egenskaper. Produkter som Hexavit, Vitrum, Undevit er godt egnet som støttekomplekser.

Kalsium- og natriumsalter, som brukes i form av natriumtiosulfat og kalsiumklorid, bidrar også til å lindre kløe.

Fysioterapibehandling

Fysioterapibehandling for kløe ved psoriasis inkluderer vanligvis:

• ultrafiolett stråling (UVB og UVA);
• ultralyd;
• teleroentgenterapimetode;
• påføring av Buka-stråler;
• kryoterapi.

I tillegg kan hjelpemetoder foreskrives: elektrosøvn, segmental ultralyd, magnetisk terapi.

Folkemedisiner

Hvis kløen på psoriasisplakk er uutholdelig, kan du smøre dem med en vanlig tinktur av valerianrot, som kan kjøpes på apotek, eller med en oljeløsning av mentol.

Kløende hud smøres godt med mandelolje eller sitronmelisse-tinktur i alkohol (i forholdet 1:5, oppbevares i 15 dager) morgen og kveld.

Hvis kløen er lokalisert i kjønnsområdet, påfør deretter en blanding av eikebarkinfusjon og glyserin:

• kok 200 g bark i et glass vann i 20 minutter;
• Avkoket filtreres og blandes med 100 ml glyserin.

Blandingen påføres de berørte områdene 1-2 ganger om dagen.

Det er mulig å bruke en tjærebasert salve. For å tilberede den, ta 5 g bjørketjære, 20 g lanolin, 70 g kosmetisk vaselin og 5 g sinkoksid.

Varme bad med furunåler hjelper mot kløe: einerekstrakt, unge skudd av gran og furu er effektive.

Etter bading bør de berørte områdene smøres med en hvilken som helst fuktighetsgivende krem (helst vanlig babykrem).

[ 37 ], [ 38 ]

Urtebehandling

For å lindre den ubehagelige kløen forbundet med psoriasis, brukes medisinske urter med kløestillende effekt. Det er mulig å bruke elecampane, dill, dødenettle og nesleblader.

For å tilberede dillinfusjon, ta 2 teskjeer dillfrø, hell 250 ml kokende vann, la det trekke og filtrer. Medisinen tas 100 ml tre ganger daglig.

Hvis du ikke har tid til å tilberede en infusjon, kan du male dillfrø i en kaffekvern og spise det resulterende pulveret på tuppen av en teskje tre ganger om dagen, og skylle det ned med varmt vann.

Infusjoner av brennesle, sitronmelisse og mynteblader har en lignende kløestillende effekt: brygg 2 ss av dem i 250 ml kokende vann og drikk tre ganger om dagen.

Borrerot, som bør kokes i 10 minutter (1 ss per 500 ml vann), hjelper også godt mot kløe. Drikk 100–150 ml av avkoket opptil 4 ganger daglig.

Homeopati

Homeopatisk behandling av kløe består av bruk av hovedmiddelet mot psoriasis - psorinoheel, som tas 10 dråper om morgenen og etter lunsj. Behandling med psorinoheel suppleres med å ta legemidlet hepel (1 tablett om morgenen og ettermiddagen), svovel-heel (1-2 tabletter om morgenen og kvelden), shvef-heel (10 dråper om morgenen og kvelden).

Utvortes, påfør Traumeel eller Psoriaten salve i et tynt lag, tre ganger daglig, og gni lett inn i den berørte huden.

Gjennomførte kliniske studier har bekreftet at den foreslåtte behandlingen kan redusere veksten av skjell betydelig, eliminere flassing og kløe, og lindre betennelse i perioder med forverring av psoriasis.

Homeopatiske preparater er ikke giftige: i tillegg til sin egen effekt kan de forsterke den terapeutiske effekten av de fleste ikke-hormonelle psoriasismidler. Derfor er bruk av homeopati sammen med standard psoriasisbehandling bare velkommen.

Komplikasjoner og konsekvenser

Medisinske spesialister bestemmer intensiteten av kløe ved psoriasis ved hjelp av en spesiell 10-punkts skala. Den mest alvorlige kløen ved psoriasis er estimert til 10 poeng (svært sterke, uutholdelige følelser) - i dette tilfellet kan de berørte hudområdene blø.

Sterk kløe er vanligvis ledsaget av et uimotståelig ønske om å klø på problemområdet. Det er svært frarådelig å gjøre det, da det kan føre til utvikling av hypertrofi av nerveender. Som et resultat av kraftig eller konstant kløing blir huden mer følsom, noe som fører til enda større kløe.

Hjernen, som respons på økte ubehagelige opplevelser, blir mer mottakelig for ytre stimuli. Pasienten begynner å utvikle Keburn syndrom - et særegent fenomen som kjennetegnes av falsk kløe på steder som ikke er påvirket av psoriasis: som et resultat av konstant kløing på slike steder begynner psoriasisplakk å danne seg på dem.

[ 39 ]

Forebygging

Å forhindre kløe ved psoriasis gjør at hudlesjoner gror raskere og forhindrer videre spredning av sykdommen.

• Det er nødvendig å sikre tilstrekkelig hvile og søvn, noe som bidrar til forbedring av metabolske prosesser og stabilisering av hormonbalansen.
• Det er viktig å følge reglene for personlig hygiene, og bruke spesielle produkter for irritert hud.
• Undertøy, klær og sko bør velges i henhold til sesong. Produkter laget av naturlige og "pustende" materialer bør foretrekkes.
• Etter all kontakt med vann bør man bruke et mykt håndkle. I tillegg anbefales det å påføre fuktighetsgivende kremer eller vegetabilske oljer på kløende områder.
• Nervøs stress og angst øker kløe ved psoriasis, så det anbefales å forbedre nervesystemets funksjon. Yoga, gymnastikk og konsultasjon med en psykoterapeut kan hjelpe med dette.

[ 40 ]

Prognose

Prognosen for helbredelse kan anses som gunstig i et tidlig stadium av sykdommen. Hovedmålet er å forhindre tilbakefall, som vanligvis er ledsaget av kløe. Dette krever forebygging eller stopp av den inflammatoriske prosessen, påvisning og behandling av samtidige infeksjonssykdommer og helminthiske invasjoner (som påvirker immuniteten betydelig), sikring av ro i nervesystemet og senking av nivået av immune T-celler i blodet og vevsstrukturene.

Hvis alt gjøres riktig, oppstår en lang periode med remisjon - en falming av sykdommen, der kløe fra psoriasis ikke plager.