Antibiotika for og etter blindtarmbetennelse

Den ledende tilnærmingen i behandlingen av blindtarmbetennelse er fortsatt utelukkende kirurgisk inngrep. Antibiotika før og etter blindtarmbetennelse er foreskrevet bortsett fra forebygging og behandling av postoperative infeksjonskomplikasjoner.

Behandling av blindtarmbetennelse med antibiotika

Akutt blindtarmbetennelse kan ikke behandles med antibiotika alene - Medikamentbehandling komplementerer kun prosedyren for kirurgisk behandling av sykdommen.

Indikasjoner Antibiotika med appendisitt

Blant de indikasjoner: byggingen av smittsomme anaerobe prosesser utviklings etter operasjoner på de abdominale organer, og i tillegg intraabdomialnye infeksjoner, inkludert svulster i peritoneum og peritonitis. 

[1], [2]

Antibiotika etter fjerning av blindtarmbetennelse

Ved begynnelsen av den postoperative perioden (de første 2 dagene) foreskrives pasienten antibiotika for å forhindre infeksjon.

[3], [4], [5], [6]

Utgivelsesskjema

Zinacef er et antibiotika fra kategorien av den nyeste generasjonen av rusmidler. Det bidrar til å eliminere patogene mikrober av en rekke arter. Det injiseres - inn / m eller inn / inn.

Dalatsin er et antibiotika som effektivt påvirker ulike typer bakterier, som er årsaksmessige midler til purulent-inflammatoriske prosesser. Det kan tas oralt, eller injiseres på / m eller / på måter.

Metrogil er et antibiotikum med en kraftig effekt på de enkleste enkeltcellede bakterier og mikrober som lever i forhold til mangel på oksygen. Legemidlet brukes ofte til behandling av akutt blindtarmbetennelse.

Tienam kombinerer antibiotika og enzym, som forhindrer ødeleggelsen av antibiotika. Dette tillater stoffet å unngå spaltning under passasje gjennom nyrene, samt ødeleggelse under påvirkning av bakterielle enzymer. Effektivt påvirker patogene mikrober av ulike typer. Brukes i behandlingen av det akutte stadium av blindtarmbetennelse, som skjer i alvorlig form.

Imipinem er et antibiotikum som effektivt eliminerer de fleste varianter av patogene bakterier. Har motstand mot bakterielle enzymer som ødelegger andre antibiotika. Det er foreskrevet for overgang av blindtarmsbetennelse til alvorlig form, i tilfeller der andre antibakterielle stoffer ikke gir et resultat.

Meronem har lignende egenskaper som Imipin, men det er mindre utsatt for ødeleggelse når det går gjennom nyrene, og det anses derfor som et mer effektivt middel.

Egenskapene til antibiotika før og etter blindtarmbetennelse undersøkes ved hjelp av eksempelet på Zinacef.

[7], [8], [9], [10], [11]

Farmakodynamikk

Legemidlet er et antibiotika fra kategorien cephalosporin (2. Generasjon). Den aktive ingrediensen er cefuroxim, som har bakteriedrepende egenskaper. Denne komponenten virker på individuelle gram-negative og gram-positive anaerober og aerober (blant dem også mikrober som produserer b-laktamase).

[12], [13], [14]

Farmakokinetikk

Etter administrering av det aktive stoffet i / m toppkonsentrasjon i blodserumet, når det 30-45 minutter, og etter intravenøs administrering - etter 10-15 minutter. Cefuroxim er i stand til å passere aktivt inn i alle væsker og vev. I terapeutiske konsentrasjoner akkumuleres det i bein, bløtvev, sputum, hud og galle, og i tillegg til pleural og intraokulær væske og myokardium.

Bindingen av den aktive ingrediens til plasmaproteiner er 35-50%. Cefuroxim går ikke forbi metabolismen, og halveringstiden er 1,2 timer. Det skal bemerkes at hos nyfødte og eldre, så vel som pasienter som har lidelser i nyrene, kan denne perioden være 4-5 ganger lenger.

Legemidlet er levert gjennom nyrene, praktisk talt uendret (85-90%), gjennom hele dagen. Men det meste av det aktive stoffet utskilles i de første 6 timene.

[15], [16], [17], [18]

Dosering og administrasjon

Doseringen av Zinacef for voksne er 0,5-1,5 g tre ganger daglig hver 8. Time. For barn beregnes doseringen i et forhold på 30-100 mg / kg hver 6-8 timer.

Dalacin til oral administrering - for voksne er doseringen 0,15-0,6 g etter hver 6 time. For barn er det 10-20 mg / kg. Når det administreres inn / inn eller i / m for voksne, er dosen 0,3-0,6 g i intervaller på 8-12 timer, og for barn - 10-40 mg / kg med et intervall på 6-8 timer.

Metrogyl kan brukes både i injiserbare løsninger og i tabletter. Dosen er valgt av behandlende lege - det avhenger av graden av forverring av appendisitt, samt pasientens alder.

Tiår for voksne med iv-administrasjon er gitt i en dose på 0,5 g av legemidlet (dette er 50 ml injeksjonsoppløsning) i intervaller på 6 timer. I tilfelle av administrasjon i / m er doseringen 0,75 g av legemidlet i et intervall på 12 timer.

Imipenem må administreres iv på en måte. For voksne er dosen av legemidlet 2 g per dag.

Meronem er introdusert i / i metoden. For voksne er doseringen 0,5 gram medisinering i intervaller på 6 timer eller 1 g i intervaller på 8 timer. For barn beregnes doseringen i et forhold på 20-30 mg / kg kroppsvekt. Med introduksjonen er doseringen for en voksen 0,3-0,75 g 2-3 ganger per dag.

Hvor mange dager er antibiotika prikket etter appendisitt

Varigheten av behandlingen med bruk av antibiotika under rehabilitering etter en operasjon for å fjerne appenditt, avhenger av flere faktorer.

Hvis infeksjonsfokuset er fjernt, er antibiotikabehandlingen 24 timer etter prosedyren. Lignende komplikasjoner oppstår i slike tilfeller:

• når du fjerner blindtarmbetennelse som har en gangrenøs form.

En svak smittsom prosess innebærer utnevnelse av et 48-timers kurs for å ta antibiotika. Det kan oppstå under følgende forhold:

• utvikling av intra-abdominal infeksjonsprosessen av forskjellige etiologier med lokal purulent foci;
• Sent (etter mer enn 12 timer) intestinal traumer eller gastroduodenale brudd, hvor uttalt peritonitt ikke utvikler seg.

En moderat smittsom prosess krever en 5-dagers behandling av antibiotika. Kan utvikle seg i slike tilfeller:

• en utprøvd smittsom prosess (blandet type) i bukhinnen.

Den alvorlige formen av den smittsomme prosessen krever et kurs på 5 + dager. Det kan oppstå på grunn av slike brudd:

• en alvorlig smittsom prosess i bukhinnen, stammer fra en vanskelig å kontrollere kilde (f.eks. På grunn av utviklingen av en infisert form av bukspyttkjertelnekrose);
• postoperativ smittsom prosess i peritoneum.

[25], [26], [27], [28], [29], [30]

Bruk Antibiotika med appendisitt under graviditet

I svangerskapet kan du ikke foreskrive stoffet Dalacin.

Metrogil er kontraindisert i første trimester, men hvis nødvendig, med hensyn til mulige negative konsekvenser for fosteret, kan legen foreskrive den på 2. Og 3. Trimester.

Zinacef er også forbudt for bruk i første trimester. Ved 2. Og 3. Trimester, og også under amming, er legemidlet foreskrevet med forsiktighet.

Kontra

Kontraindikasjon for alle legemidler er den individuelle intoleransen til individuelle komponenter og aktive stoffer i legemidler. Dalacin og Metrogil kan ikke tas i nærvær av alvorlige lidelser i nyrene med leveren.

Zinatsef kan ikke foreskrives dersom pasienten har en tendens til å utvikle blødning eller gastrointestinale patologier (f.eks. Ulcerøs kolitt).

Metrogil er utestengt for barn under 2 år, og i tillegg med organiske skader i sentralnervesystemet (som epilepsi) og en tendens til å utvikle kramper. Det kan ikke også foreskrives hvis pasienten har blodsykdommer (også i historien). Pasienter under 18 år kan ikke kombinere stoffet med amoksicillin.

Dalacin er ikke foreskrevet for spedbarn før 1. Måned etter fødselen, men også for kolitt, utløst av bruk av antibakterielle legemidler (også i historien).

[19], [20], [21], [22]

Bivirkninger Antibiotika med appendisitt

Blant de bivirkninger når du tar disse antibiotika er mest sannsynlig skje svimmelhet, hodepine, kramper, oppkast, kvalme, diaré, og i tillegg, hudutslett, urticaria og kløe, anafylaksi, trombotsito- og leukopeni og trost.

På grunn av bruk av Zinatsef kan noen ganger slike reaksjoner oppstå:

• organer i nasjonalforsamlingen: hørselshemmede;
• organer i mage-tarmkanalen: smerter i den epigastriske regionen, og i tillegg pseudomembranøs kolitt;
• organer i genitourinary system: lidelser i nyrene
• organer i hematopoietisk system: eosinofili, samt hemolytisk form for anemi
• allergier: Quincke ødem, bronkial spasmer, Lyells syndrom;
• blant lokale reaksjoner: smerte og rødhet, samt utseende av en abscess på injeksjonsstedet av injeksjonen / m injeksjonen; I tilfelle av intravenøs administrering kan flebitt eller tromboflebitt utvikles.

Bruk av Metrogil kan føre til utseende av slike bivirkninger:

• organer i nasjonalforsamlingen: problemer med orientering i rom og koordinering av bevegelser, forstyrrelse av våkenhet og søvnregimer, og følelse av forvirring. I tillegg kan det være en følelse av svakhet eller irritabilitet, samt økt spenning, hallusinasjoner er mulige. I noen tilfeller utvikler polyneuropati;
• organer i fordøyelseskanalen: forstoppelse, metallisk smak eller tørrhet i munnhulen, utvikling av anoreksi, glossitt eller stomatitt. Også utseendet av pankreasfunksjonsforstyrrelser (sykdommer som pankreatitt);
• organer i genitourinary system: utseendet av brenning, kløe, samt rødhet i perineum, utvikling av polyuria eller dysuri, samt mørkgjøring av urinen;
• Andre reaksjoner: En allergisk rhinitt, en økning i temperatur, og i tillegg endring i EKG og nøytropeni.

Bruk av Meronem gir vanligvis ikke en bivirkning, men i noen tilfeller kan symptomer som dyspepsi, anemi, quincke ødem og endringer i leverfunksjon forekomme.

[23], [24]

Overdose

I tilfelle en overdose med Zinatsef, er utvikling av slike tegn (organer i nasjonalforsamlingen) mulig: utseendet av kramper, tilstanden av overeksponering, utseende av tremor. For å eliminere disse manifestasjonene av lidelsen krever symptomatisk behandling. Hvis det oppstod en alvorlig overdose, vil det kreve peritonealdialyse eller hemodialyse å redusere konsentrasjonen av den aktive substansen i kroppen.

Som følge av overdosering av Metrogil utvikler pasienter symptomer som oppkast med kvalme, hodepine med svimmelhet og ataksi. Som følge av akutt overdose (i alvorlig form) kan metronidazol utvikle et angrep av epilepsi eller polyneuropati. For å eliminere symptomene er det nødvendig å utføre prosedyren for magesvikt og gi pasienten enterosorbenter.

[31], [32]

Interaksjoner med andre legemidler

På grunn av forbindelsen Zinatsefa og andre nefrotoksiske legemidler (for eksempel "loop" diuretika eller aminoglykosider) øker deres toksiske virkninger på nyrene, særlig med hensyn til eldre pasienter eller de som tidligere har vært observert i nyresykdommer. Aktiv substans Zinatsefa hemmer syntesen av vitamin K-grupper Følgelig, ved tilkobling av medikamentet med NSAID, oppstår blodplateaggregasjon nedbrytningsprosess, og dermed øke risikoen for blødning. En lignende effekt er tydelig på grunn av kombinasjonen av cefuroxim og antikoagulantia.

Ved tilkobling av Metrogil med antikoagulanter av indirekte effekter, øker protrombintiden. I tillegg forårsaker dette stoffet intoleranse mot etanol. I tilfelle av en kombinasjon av den aktive komponenten Metrogil (metronidazol) med disulfiram, kan risikoen for komplikasjoner av nevrologisk karakter øke. Derfor er det nødvendig å fortynne inntaket av disse legemidlene i tide - ved slutten av behandlingen med disulfiram kan Metrogil begynne behandling minst 2 uker senere.

Forbindelsen med cimetidin svekker hastigheten av metabolisme av det aktive stoffet i leveren, slik at akkumuleringshastigheten øker i blodplasma. Dette medfører økt risiko for bivirkninger. Legemidler som stimulerer enzymene til mikrosomale oksidative prosesser i leveren, øker utskillelseshastigheten og metabolisme av metronidazol.

Hvis Metrogil brukes sammen med litiummedikamenter, øker konsentrasjonen av litium i blodet. Egenskapene til metronidazol er forbedret når det kombineres med sulfonamider, så vel som andre legemidler som har en antimikrobiell effekt.

Dalacin kan ikke kombineres med ampicillin, erytromycin, og i tillegg kalsiumglukonat, barbiturater, magnesiumsulfat og også aminofyllin. I tilfelle av kombinasjon med antidiarrhoale medisiner, kan risikoen for pseudomembranøs kolitt øke. Dalatsin forbedrer også egenskapene til muskelavslappende midler, noe som resulterer i at det kun er mulig å kombinere disse legemidlene bare under veiledning fra den behandlende legen.

Tienam i kombinasjon med probenicid anbefales ikke, da det i dette tilfellet er en liten økning i halveringstiden til Tienam og konsentrasjonen i plasma. Når stoffet er kombinert med valproinsyre, senkes dets konsentrasjonsnivå. Som et resultat kan konvulsiv aktivitet øke - derfor er det nødvendig å nøye overvåke nivået av valproinsyre konsentrasjon når kombinert med Tienam. Blanding i en sprøyte Tienam og andre antibiotika er ikke tillatt, men isolert samtidig administrering med aminoglykosider er tillatt.

Kombinasjonen av Meronem og potensielt nefrotoksiske stoffer kan forårsake bivirkninger. I tillegg er Meronem i stand til å redusere konsentrasjonen av valprobinsyre betydelig, så dets indikatorer skal overvåkes nøye med kombinert bruk av disse legemidlene. Probenecid kan påvirke varigheten av halveringstiden til Meronem, på grunn av hvilken konsentrasjonen av sistnevnte i blodet øker.

[33], [34], [35], [36]

Lagringsforhold

Medisiner bør holdes i standardforhold - i et mørkt tørt sted, ved en temperatur innen 15-30 grader.

[37], [38], [39], [40], [41], [42], [43], [44], [45], [46], [47]

Holdbarhet

Antibiotika før og etter blindtarmbetennelse får lov til å brukes i 2-5 år fra fremstillingsdatoen.

[48], [49], [50]