Pigmangan: Karakteristisk, symptomer, behandling og forebygging

I henhold til klassifiseringen av zoonotiske parasitter, porcin bendelorm eller porcint bendelorm (Taenia solium) er cestode (sestoda) løsgjøring tsiklofillid (syclophyllidea) Taeniidae familie. Denne utbredt tarmmassen er spesielt vanlig hvor folk spiser svinekjøtt.

Sykdommene forårsaket av denne parasitten kalles teniosis og cysticercosis, refererer til helminthiasis og har en kode for ICD-10 - B68.0 og B69.

[1],

Struktur av svinekjede

Som alle parasittiske flatormer teniid familie struktur svinekjøtt bendelorm representerer triploblastic acoelomate kroppstype - ikke å ha en hel (fluidfylt hulrom) hvite båndlengden til to eller tre meter.

Den langstrakte flate kroppen av svinekjeden eller strobila består av en kjede av segmenter (segmenter) - proglottider, hvorav antallet varierer fra 150-200 til 800-900. Hvert segment av svinekjeden er en full reproduktiv del.

Ved den fremre enden av ormen er det en 1 mm scolex som kobles til strobila gjennom en kort hals. Scolex av svinekjeden har et organ festet til tarmens tarmmur: fire radialt ordnede sugerør, omgitt av et rostellum (tut), utstyrt med 22-32 chitinous kroker.

Hele kroppen av svinekjeden er dekket med tegument, og dens struktur i disse kestoder er unik. Siden - i fravær av indre hulrom - fordøyelses og ekskresjonssystemer organer fra disse ormene ikke, svinekjøtt bendelorm fordøyelsessystemet, den ekskretoriske system og gjengis svinekjøtt bendelorm utad: tegument dekket absorberende lag rørformet microvilli (microtriches). Hver plasmamembran mikrovilli er dekket med glycocalyx sammensatt av proteoglykaner (polysakkarid som har en negativ ladning).

Microvilli er det metabolisk aktive organet i svinekjeden, som samtidig utfører sensorisk, absorpsjons-, sekretorisk og ekskretjonsfunksjon. I tillegg er glykoksyx ansvarlig for å hemme fordøyelsesenzymer av verten og absorberende kationer og gallsalter. Og næringsstoffene absorbert av mikrovilli av tegumentet trener inn i vævene i kjeden ved diffusjon.

Habitat av svinekjede

Levestedet til svinekjeden varierer avhengig av scenen i livssyklusen. På eggstadiet bor han i avføring av et dyr; Oncospheres (larver med embryo) lever i mellomstasjonen - i muskelvevet og hjernen til grisen, som spiste ruskene med avføringens partikler. Og den voksne båndorm lever i tarmen til den endelige verten (personen).

Infeksjonsmetoder med svinekjede er fecal-oral. Solitær invasjon oppstår når en person bruker svinekjøtt infisert med larver; som smittekilden er skitne rå grønnsaker og vann, som kan tas av svinekjøtt bendelorm segmenter som er fylt med egg i livmoren eller bare egg (som er i stand til å overleve i nesten to måneder utenfor verten).

Ifølge epidemiologiske data skjer ferdigstillelsen av livssyklusen til denne parasitten i de områdene hvor folk bor i nær kontakt med griser og spiser deres utilstrekkelig varmebehandlet kjøtt. Høye forekomsttakere observeres i Latin-Amerika, Vest-Afrika og Afrika sør for Sahara, Øst-Europa, India, Pakistan og Sørøst-Asia. I land hvor bruken av svinekjøtt er forbudt av islam, er tenidose og cysticercosis ekstremt sjeldne.

Livssyklus og reproduksjon og svinekjede

Av det foregående er det klart at mellomstasjonen i utviklingssyklusen av svinekotelett er en, og dette er vanligvis en gris (kan også være en hund og en mann). En person fungerer som den eneste ultimate eieren av en svinekjede.

Livssyklusen til svinekjeden inneholder flere stadier.

• Egg av svinebåndorm eller morula, der larver-embryoer (oncospheres) er, går inn i tarmene til en person gjennom munnen og deretter gjennom fordøyelseskanalen. Når egg med embryoer kommer inn i tarmen, går de ut av dem mobile oncospheres dukker opp gjennom "luken".
• Noninvasiv larve svinekjøtt bendelorm - onkosfære - etter klekking kroker festet til tarmveggen og videre trenge gjennom tarmslimhinnen til blod og lymfekar vandrer inn i tverrstripet muskel, hjerne og andre vev, hvor avsatt, som danner den neste larvestadiet - cysticerci.
• Cysticerci svinekjøtt bendelorm og svinekjøtt bendelorm Finn - invasiv larve, som er dannet fra hexacanth i ca 70 dager, og kan fortsette å vokse gjennom hele året. På dette stadiet har larven utseendet på et gjennomsiktig, uklar hvitt ovalt hetteglass som inneholder en væske og en invagert protokalex. Under påvirkning av galle og intestinal fordøyelsesenzymer vert scolex rager utover, og således Finn svinekjøtt bendelorm festet til tarmveggen og begynner å vokse i størrelse ved anvendelse av næringsstoffer inn i tynntarmen verten. Å komme inn i muskler og parankymer av organer, danner larven en cyste - et beskyttende kutikulært skall.
• En voksenorm, dannet fra cysticerci i ca. 10-12 uker etter infeksjon, lever i tykktarmen. Strobila er forlenget, og i nakkeområdet - ormvoksssonen - dannes nye proglottider. Så de mest modne og gamle proglottider er på bakre enden av kroppen.

Denne parasitten tilhører hermafrodittene, og den modne proglottiden (segmentet av svinekjeden) har et komplett biseksuell reproduktivt sett. Reproduksjon av svinekjeden er gitt av mange testikler og trilobat eggstokk, åpen for de generelle kjønnsporene. Uterus av svinebåndorm har 5-8 grener, men den er lukket, det vil si eggene kommer ut når proglottiden avvises fra cestode kroppen.

En proglottid kan inneholde mer enn 50 000 egg med embryoer. Eldre proglottider med gravid livmor brytes ofte i tarmen, og frigjør egg som faller i avføringen, og med avføring går de uhindret inn i miljøet.

Symptomer på grisespisser

De berørte organene av mann med en svinekjede er tynntarm, subkutant vev, muskler, øyne, hjerne og ryggmargen.

Invasjonen av den menneskelige tynntarmen ved voksen ormer av svinekoteletter forårsaker en tynn dose, som kan være asymptomatisk. Imidlertid symptomene på svinekjøtt bendelorm i alvorlige former av bakteriebetennelse vekttap, tap eller økning av appetitt, anemi, magesmerter, dyspepsi, kvalme, forstoppelse og diaré.

Infeksjon egg svinekjøtt bendelorm (fra hvilke larver) eller proglottids som brast i tarmen og kan forårsake migrering av larver i humant vev med dannelse av cyster (Cysticercus cellulosae), fører til utvikling av systemisk infeksjon med kliniske symptomer, avhengig av antallet, størrelsen og plassering av cyster . Svært ofte kan symptomene på pigmentering i larvalstadiet ikke forekomme i lang tid. Når manifestert leger diagnostisere cysticerkose: cysticerci svinekjøtt bendelorm, trenge inn under huden på stammen og lemmer, subkutane cyster dannes i form av faste, mobile, og ofte smertefulle knuter.

Finn svinekjøtt bendelorm kan være i en hvilken som helst human muskel-vev, forårsaker betennelse i muskler (myositt) - feber, eosinofili og falsk muskulær hypertrofi, noe som utløser svelling av musklene med trusselen om atrofi og fibrose. I de fleste tilfeller passerer denne form for invasjon uten åpenbare tegn, siden cysticerci dør og forkalker.

Når diagnostisert neurocysticercosis dannet cyster tinter (5-20 mm til 6-8 cm i diameter) lokalisert til parenchyma eller subaraknoidal plass av hjernen. De kan være mange og farlige for livet. Symptomer på pigmentering i tilfeller av nevrocyklerose: hodepine, svimmelhet, kramper. Følgen av tapet av hjernestrukturer kan være et brudd av deres funksjoner (sensoriske og motoriske) som forårsaker anfall og neurologiske sykdommer så som kognitiv svikt, hydrocefalus, hjemehinne-syndrom, mentale lidelser.

Dersom cystene blir dannet i ventriklene i hjernen, er cerebrospinal fluid utstrømning blokkert, og tegn på øket intrakranialt trykk vises: hodepine, migrene typen, kvalme, plutselige fall i blodtrykket, søvnforstyrrelser, periodisk hyperhidrose, letargi, tretthet, hørselstap og syn. Når ryggmargen påvirkes, opptrer kronisk ryggsmerter.

Cysticerci finnes i vev i øyebollet og under bindehinden, som fremkaller retinal ødem, blødning, nedsatt syn eller til og med tap av syn.

Diagnostikk

Til dags dato inkluderer diagnosen menneskelig nederlag med grisekjede:

• analyse av avføring for egg og proglottidas av ormen (kan bare avsløre tsenia doser);
• blodprøve for antistoffer mot svinekjede (studie av serum med EITB-fastfase-immunoblotting);
• IF-analyse av cerebrospinalvæske;
• Røntgen eller ultralyd i tarmen;
• Røntgen av subkutane og muskulære vev (for identifisering av forkalkede larver-cysticercas og bekreftelse av cysticercosis);
• Beregnet tomografi (CT) eller magnetisk resonans imaging (MR) i hjernen med mistanke om neurocysticercosis;
• undersøkelse av fundus og conjunctiva (med oftalmologisk cysticercosis).

[2], [3], [4], [5]

Forskjeller mellom gris og oksekjeder

Svinekjeden har slektninger - cestode Taenia saginata (bovin båndorm) og distribueres i asiatiske land Taenia asiatica (asiatisk tsepen).

Som nevnt av parasitologer, er det forskjeller mellom gris og oksekjeder. Først og fremst består de i det faktum at den mellomliggende eieren av en tyrn er storfe; bovint bendelorm betydelig større i størrelse (4-10 m lang), proglottids uterin mer forgrenet enn T. Solium, eggstokk bilobed og scolex har rostellum med kroker istedenfor de har orm T. Saginata bare suger.

I tillegg har bovint båndorm et eksistensintervall utenfor vertene - i miljøet (opptil flere uker). Når modne proglottider bryter vekk fra ormen og går inn i avføringen, kan de krype til et mer egnet sted - i gresset som graser græsende husdyr.

Og den største forskjellen: storfe bendelorm fører bare teniidoze bot type, men ikke forårsaker cysticerkose og neurocysticercosis er den farligste.

Differensiell diagnose av infeksjon med oksekjøtt og svinekjede utføres ved hjelp av PCR analyse av blodserum.

Som ekspert notat er det også viktig å skille mellom neurokysticercosis fra andre patologier i hjernen (tuberkulose, svulster etc.).

[6], [7], [8]

Behandling av svinekjede

Praziquantel (al handelsnavn -. Azinoks, Biltrid, biltricid, Tsestoks, Tsistritsid), Niclosamide (fenasal, Tsestotsid, Gelmiantin) og Albendazole (Aldazol, Sanoksal, Vorm, Nemozol) - anthelmintika, gjennom hvilken ubehandlet porcint bendelorm, i spesielt dosis. I mindre grad - cysticerkose, ettersom forkalkning larve cyster er deres involusjon og antiparasittbehandling er av ingen nytte.

Praziquantel tas en gang fra beregningen av 10 mg per kg kroppsvekt. Legemidlet er ikke brukt til å behandle barn yngre enn 4 år og gravid. Blant bivirkningene, oftest kvalme, oppkast, magesmerter, diaré med blod, svimmelhet.

Forberedelse Nichlosamid for voksne og barn med 12 år utnevne 8-12 tabletter (0,25 g hver); barn 6-12 år - 6 tabletter hver; ta en time før måltider eller to timer etter et måltid; tabletter tygges (eller maltes i pulver) og vaskes med vann. Varigheten av behandlingen kan være opptil syv dager.

Tablett Albendazol (400 mg) tas en gang til hele (etter måltid). Barnedosen beregnes til 6 mg per kilo av vekten. Ved hjernens cysticercose ta 800 mg albendazol per dag i 8-30 dager. Det kan være bivirkninger av legemidlet i form av dyspepsi, magesmerter, økt blodtrykk, svimmelhet, endringer i nivået av leukocytter og blodplater i blodet.

Forebygging

Forebygging av infeksjon med svinekjøtt omfatter både overholdelse av personlig hygiene og forsiktig varmebehandling av svinekjøtt (kjøttet skal være godt kokt og stekt). Også viktig er nivået av sanitær tilsyn med innholdet av griser og kvaliteten på kjøtt som selges (spesielt i markeder).

Outlook

Prognosen er i mange henseender avhengig av form og lokalisering av patologi, som utvikler seg på grunn av denne helminthiasisen. Ifølge WHO har nesten 400 000 mennesker i Latin-Amerika noen symptomer på dosis og cysticercosis; I Mexico har ca 3,9% av befolkningen disse sykdommene; i Guatemala, Bolivia og Peru - opptil 20% (hos griser - opptil 37%).

Infeksjonsnivået hos mennesker med griser i land som Etiopia og Kenya er nesten 10% av befolkningen, og i Madagaskar - 16%.

Ifølge de globale dataene for 2010 var nevrologisk sykdom dødsårsaken i 1200 tilfeller. I USA, i 12 år (fra 1990 til 2002) døde 221 personer av cysticercosis; 62% av dem var emigranter fra Mexico, og etter all sannsynlighet ble svinebåndmormal hentet hjemme.