Isopar

Når vi har økt blodtrykk og andre hjertearytmier som forårsaker en forverring av den generelle tilstanden, søker vi hjelp med medisiner som har en positiv effekt på kardiovaskulærsystemet. Isoptin er et av hjertemedisinene som normaliserer arbeidet i hjertet og blodkarene.

[1]

Indikasjoner Isopar

Indikasjoner for bruk av "Isoptin" er også litt forskjellige hvis de vurderes i forhold til det som er foreskrevet av en lege: tar piller eller injiserer.

For eksempel er formålet med tabletter berettiget i slike situasjoner:

• diagnostisert med hypertensjon (stabilt høyt blodtrykk),
• med hypertensiv krise,
• fortykkelse av veggen av en av hjertets ventrikler (diagnose: hypertrofisk kardiomyopati),
• for behandling av hjerteiskemi (vasospastisk, kronisk stabil og ustabil angina),
• hjerterytmeforstyrrelser: plutselige anfall av hjertebank (paroksysmal supraventrikulær takykardi (POT), som er en utførelsesform av arytmi), tahiaritmicheskoy atrial arytmi (atrieflutter og flimring), utseendet av ytterligere defekte hjertefrekvensen (supraventrikulær extrasystole).

"Isoptin" som en injeksjonsvæske anvendes som monoterapi ved mildere former for hypertensjon og som del av en behandling når det er tunge, kompliserte former med vasospastisk angina (spasmer av skip mot bakgrunnen), og angina. Men oftere det brukes for behandling av supraventrikulære takykardier, når du ønsker å gjenopprette en normal hjerterytme på PNT, samt for korrigering av hjertefrekvens under atrieflimmer tahiaritmicheskogo type (bortsett Wolff-Parkinson-White syndrom og Lown-ganong-Levine).

[2]

Utgivelsesskjema

I salg er det mulig å finne slike medisinske former av preparatet "Isoptin":

Vanlige tabletter på 40 mg (hvit i et filmskall, avrundet, konveks på begge sider, 40 på den ene siden, trekant på den andre). Tablettene er plassert i blister:

• på 10 stk. (i pakning eller 2 eller 10 blister)
• på 20 stk. (i pakning eller 1 eller 5 blister).

Ordinære tabletter 80 mg (hvite filmbelagte, avrundede, konvekse, på begge sider, den ene side gravert «Isoptin 80" , på den andre -«KNOOL»og risiko for å dele tabletten i 2 deler). Tabletter er pakket i blister:

• på 10 stk. (i pakning eller 2 eller 10 blister)
• på 20 stk. (i pakning eller 1 eller 5 blister)
• på 25 stk. (i pakning 4 blister).

Tabletter SR240 vedvarende (forlenget) virkning av 240 mg (blek grønn nyanse, avlang, kapsel-lignende, på den ene side gravert to identiske trekant har risiko for å dividere begge sider). Tabletter i blister:

• for 10 stk. (i pakken 2,3,5 eller 10 blister)
• på 15 stk. (i en pakke 2,3,5 eller 10 blister)
• for 20 stykker (i pakken 2,3,5 eller 10 blister).

Løsning for intravenøs administrering i glass fargeløse ampuller på 2 ml (en klar væske som ikke har en bestemt farge). Ampullene er plassert i gjennomsiktige paller på 5, 10 og 50 stykker. Hver palle er pakket i en egen boks med tynn papp.

Hovedaktivstoffet i legemidlet "Isoptin" er verapamil, som presenteres som et hydroklorid. Det er kjent for mange av stoffet med samme navn.

Sammensetningen av "Isoptin" har noen forskjeller, avhengig av form av frigjøring av legemidlet. Tabellene kan således inneholde 40, 80 eller 240 mg av hovedaktiv ingrediens pluss adjuvansene som er tilstede i tabletten eller dens konvolutt.

Hjeltekomponenter i tabletter "Isoptin":

• pyrogen eller kolloidalt silikondioksid som et adsorbent,
• dicalciumfosfatdihydrat som en lyskilde for kalsium,
• kroskarmellosnatrium som et desintegreringsmiddel,
• mikrokrystallinsk cellulose for rengjøring av kroppen,
• magnesiumstearat for å gi sammensetningen av tabletter en jevn konsistens.

I sin tur består filmmembranen av tabletter av talc, hypromellose 3 mPa, natriumlaurylsulfat, makrogol og titandioksid.

Ampulloppløsning Isoptin inneholder, i tillegg til hydroklorid verapamil i en mengde på 5 mg: NaCl og saltsyre (HCl) i en konsentrasjon på 36%, fortynnet med vann til injeksjon. 

[3]

Farmakodynamikk

Isoptin tilhører gruppen av antianginal medisiner, som kalles kalsiumantagonister. Disse stoffene bidrar til å redusere behovet for hovedkardemuskulaturen i oksygen, gi en vasodilaterende effekt på koronararteriene og beskyttelse mot overbelastning av dem og hjertemuskulatur med kalsium. Legemidlet er i stand til å begrense strømmen av kalsiumioner gjennom membranen i muskelvevet i hjertet og blodårene.

Inneha vasodilaterende virkning, reduserer blodtrykket ved å redusere perifer vaskulær motstand uten økt hyppighet av hjertefrekvensen (ofte forekommende refleksreaksjon). Antiangialny effekt "Isoptin" medikament ved behandling av angina er basert på sin avslappende virkning mot hjertemuskelceller (muskelceller, hjertevegg komponenter), så vel som å redusere perifer vaskulær tone, hvorved det utføres lastreduksjon atrium. Reduksjonen i kalsium ionefluks myocytter fører til hemming av energiomforming drift, og således forsinke pulsen.

Bruken av "Isoptin" i supraventrikulær takykardi terapi er berettiget på grunn av sin evne til å forsinke passeringen av nerveimpulser langs atrioventrikulærknuten, ledningsblokkering av den sinusknute og for å redusere varigheten av den refraktoriske periode i atriventikulyarnom plexus. Derved oppnås den optimale hjertefrekvensen og restaureringen av den normale (sinus) rytmen i hjertet.

Legemidlet har en selektiv effekt og tilhører gruppen av doseavhengige legemidler. Hvis sykdommen oppstår med bevaring av normal hjerterytme, vil stoffet ikke påvirke dem, og hvis hjertefrekvensen minker, er den ubetydelig.

I tillegg til antianginal og vasodilaterende (avslapping av muskler i karene), er handlingen bak stoffet preget av en diuretisk (vanndrivende) effekt.

[4]

Farmakokinetikk

Det aktive stoffet i preparatet "Isoptin" absorberes nesten 90% i tarmen, og assimileringen avhenger ikke av inntaket av mat. Indikatorer for biotilgjengelighet av medikamentområdet fra 10 til 35%, både ved oral administrering av tabletter og ved intravenøs infusjon av oppløsningen.

I CHD og hypertensjon er det ingen sammenheng mellom innholdet av verapamil i pasientens blod og den resulterende terapeutiske effekten.

Metabolisme av stoffet forekommer i leverenes parenkymale celler, hvor den er nesten fullstendig utsatt for biotransformasjon. Det er relativt enkelt å passere gjennom magevev, da omtrent 25% av legemidlet er funnet i navlens fartøy.

Den eneste aktive metabolismen av Isoptin er noravapamil. Maksimal konsentrasjon i blodet observeres etter 6 timer etter å ha tatt 1 dose av legemidlet. Parametrene for halveringstiden kan variere betydelig (2,5-7,5 timer med en enkelt opptak og 4,5-12 timer med gjentatt administrasjon). Når du bruker en løsning for IV injeksjoner, kan halveringstiden for medikamentet være fra 4 minutter til 5 timer.

Den terapeutiske konsentrasjonen av medikamentet i blodet observeres den femte dagen etter gjentatt administrering av legemidlet.

Isoptin er i stand til å trenge inn og skille ut fra kroppen sammen med morsmelk, men innholdet er så liten at det ikke forårsaker uønskede symptomer hos spedbarnet. Halveringstiden i dette tilfellet vil være i størrelsesorden 3-7 timer, men med gjentatt inntak kan den øke til 14 timer.

Det meste av legemidlet "Isoptin" og dets metabolitter utskilles av nyrene, og bare 16% elimineres gjennom tarmen.

I tilfelle av langtidsvirkende tabletter er fjerningen av legemidlet fra kroppen langsommere. 50% av den administrerte dosen av legemidlet fjernes fra kroppen i løpet av den første dagen. Den andre dagen markerte tilbaketrekningen av 60%, og den 5-70% av stoffet.

Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon og alvorlige former for leversvikt, er halveringstiden forlenget, og biotilgjengeligheten økes.

[5], [6],

Dosering og administrasjon

For å hjelpe hjertet ditt å utføre sitt harde arbeid og ikke bringe andre sykdommer, må du lytte nøye til legenes anbefalinger for å ta medisiner. Rådene til kjærester og naboer vil passe på, om det er et spørsmål om en oppskrift på en deilig kake eller en stek, men ikke om å ta noen andre stoffer, spesielt hjerte. Når det gjelder vår "motor", er den strenge doseringen og administrasjonsmåten for hjertemedikamenter nøkkelen til ikke bare effektiv, men også sikker behandling.

"Isoptin" refererer til legemidler som forbedrer hjertearbeidet, og derfor gjelder alle de ovennevnte for fullt.

Så, hvordan du tar stoffet riktig for å kurere en, må ikke mumle den andre. I instruksjonen til preparatet bemerkes det at mottakelsen av "Isoptin" i tabletter er ønskelig å bli kombinert med matinntak, eller å ta stoffet umiddelbart etter å ha spist. I dette tilfellet er tablettformen av preparatet ikke beregnet for resorpsjon eller sliping av det når det tas. Tabletter (vanlig og langvarig virkning) må svelges hele, vaskes med vann i tilstrekkelige mengder (vanligvis ta en halv kopp vann). Dette sikrer en mild effekt på mageslimhinnen, og optimale betingelser for absorpsjon av denne doseringsformen opprettes.

Taking av tabletter gjøres internt oralt, dvs. Gjennom munnen. De brukes ikke til andre formål. Dosering avhenger av pasientens alder og, selvfølgelig, på diagnosen.

Voksenpatienter: Den første daglige dosen for angina pectoris, atrieflimmer og hypertensiv sykdom, avhengig av alvorlighetsgraden av patologien og kroppens reaksjon varierer fra 120 til 240 mg. Ved hypertensjon kan dosen (i henhold til indikasjonene til den behandlende legen) økes til 480 mg, og med kardiomyopati midlertidig til og med opptil 720 mg per dag. Anbefalt mottaksfrekvens er 3 ganger daglig.

Den effektive dosen for langtidsvirkende tabletter varierer fra 240 til 360 mg. Langsiktig bruk av stoffet tillater ikke at du øker dosen over 480 mg per dag, bortsett fra kort tid.

Hvis pasienten har abnormiteter i leveren, anbefales det å ta tabletter med en minimumsdose. Den daglige dosen ved 2-3 ganger vil være 80-120 mg.

Isoptin-oppløsning kan kun brukes til intravenøse injeksjoner. Det vises langsom administrasjon av stoffet, i minst 2 minutter. Det er nødvendig å overvåke indikatorene for blodtrykk og hjertefrekvens. Hos eldre pasienter skal legemidlet administreres sakte (minst 3 minutter).

Den effektive initialdosen beregnes ut fra forholdet: 1 kg pasientens vekt skal være fra 0,075 til 0,15 mg av legemidlet i oppløsning. Vanligvis er det 2-4 ml (1-2 ampuller eller 5-10 mg verapamil hydroklorid). Hvis det forventede resultatet ikke oppstår innen en halv time, er det på tide å gjøre en ny injeksjon med en dose på 10 ml.

Varigheten av terapeutisk kurs er satt individuelt av den behandlende legen.

Barn: Doseringen avhenger av alderen til den lille pasienten. Til tross for at "Isoptin" kan brukes selv for behandling av nyfødte, leger foretrekker å ty til en slik praksis er svært sjelden, hvis andre behandlingsmuligheter i øyeblikket nei, for å unngå mulige alvorlige konsekvenser (merket med isolerte tilfeller av barnedødsfall etter injeksjon). Dosering for nyfødte er fra 0,75 til 1 mg (for barn opptil 12 måneder - opptil 2 mg), som i løsningen vil være 0,3-0,4 (0,3-0,8) ml.

Den effektive dosen "Isoptin" for barn over 5 år er 2-3 mg (i form av en løsning - 0,8-1,2 ml), for barn over 5 år (opptil 14 år) - fra 2,5 til 5 mg (i form av en løsning - fra 1 til 2 ml).

Før du bruker Isoptin til barn, er det tilrådelig å ta kurs med medisiner basert på digitalis eller dets derivater, noe som vil bidra til å redusere symptomene på hjertesvikt og redusere behandling med Isoptin.

[10], [11], [12]

Bruk Isopar under graviditet

Bruk av legemidlet "Isoptin" under graviditet og amming anses å være usikkert på grunn av mangel på bevist praksis i praksis informasjon om dens effekt på graviditet og fosterhelse. Teoretisk sett anses stoffet å være ganske trygt, så hvis risikoen for bruk av stoffet er antatt å være mindre enn den forventede fordelen, kan den foreskrives i en tablettform ved doktors indikasjon selv under graviditet. Men amming i løpet av behandlingen med stoffet må stoppe.

Kontra

Isoptin, som de fleste hjertemedikamenter, har mange kontraindikasjoner å bruke, som må tas i betraktning for å unngå trist, og noen ganger tragiske, konsekvenser.

Vanlige kontraindikasjoner for alle former for stoffet er:

• svekkelse av ledning av nerveimpulser fra atria til ventrikler (atrioventikulær blokkade på 2 og 3 grader), hvis den ikke styres av en spesiell pacemaker,
• pacemakerens svakhet, som sinusnoden kalles, med alternerende episoder av takykardi og bradykardi,
• atrieflimmer i nærvær av ytterligere veier i hjertet, som er karakteristisk for Wolff-Parkinson-White og Laun-Ganong-Levins syndromer,
• intoleranse av individuelle komponenter av stoffet.

Ikke bruk stoffet og behandle pasienter yngre enn 18 år. Dette skyldes mangel på informasjon om effekten av "Isoptin" på barnas kropp.

Det anses å være uønsket å forskrive legemidlet til pasienter med 1 grad av atrioventikulær blokkering, samt de med en hjertefrekvens på mindre enn 50 slag per minutt. Hvis pasientens øvre trykkindikator er under 90 mm Hg han må også velge et annet stoff.

Taking av tabletter er også kontraindisert:

• med akutt myokardinfarkt mot en bakgrunn av sterkt redusert trykk og puls, komplisert av feilen i funksjonen til venstre hjertekammer,
• alvorlige tilfeller av venstre ventrikkelfeil (kardiogent sjokk),
• med terapien "Colchicine", brukt til å behandle gikt.

Kontraindikasjoner for å bruke stoffet som en løsning:

• Stabilt lavt blodtrykk (arteriell hypotensjon)
• kardiogent sjokk, hvis det ikke oppsto fra et brudd på hjerterytmen,
• synkope forårsaket av plutselig akutt hjertearytmi (Morgagni-Adams-Stokes syndrom),
• bremse eller helt stoppe levering av en puls fra sinusnoden til atriaen (sinoaurisk blokkering),
• økt hjertefrekvens på grunn av rask operasjon av hjerte ventriklene (ventrikulær takykardi),
• kronisk hjertesvikt, hvis årsaken ikke er supraventrikulær takykardi,
• perioder med graviditet og amming,

Injiseringer av isoptin er ikke gjort innen 2 dager etter avslutning av behandlingen med dizopiramid. Samtidig innføring av "isoptin" og beta-blokkere blir heller ikke praktisert.

[7]

Bivirkninger Isopar

Det er mulig at selv riktig administrering av legemidlet, avhengig av pasientens kropps individuelle egenskaper og dets respons på et bestemt legemiddel, kan være ledsaget av symptomer som ikke er relatert til hovedformålet med legemidlet. Det handler om bivirkninger av legemidler som kan være positive (nyttige), men oftere enn ikke det er det motsatte.

Så, mottakelsen av "Izodinit" kan ledsages av noen ubehagelige symptomer, som forekommer med forskjellig frekvens.

GASTROINTESTINAL TRACT kan reagere på et preparat ved forekomst av noen problemer med fordøyelsen. Oftest er pasienter som tar Isoptin, brudd på avføring i form av forstoppelse, kvalme, mye mindre ofte diaré. Noen merker økt appetitt, andre har en merkbar hevelse i tannkjøttet på bakgrunn av stoffet, som senere begynner å smerte, mens andre klager over tarmobstruksjon. Hvis pasienten har visse abnormiteter i leverenes arbeid, kan en økning i nivået av enzymer (hepatisk transaminase og alkalisk fosfatase) observeres i blodet.

Noen uønskede forstyrrelser kan observeres i arbeidet med kardiovaskulærsystemet. Den vanligste av disse er bradykardi (puls mindre enn 50 slag per minutt) eller omvendt økt hjertefrekvens i hvile (tachycardia), tilstrekkelig sterk reduksjon av trykket (hypotensjon), økte symptomer på hjertefeil. Men utseendet eller intensiveringen av angina symptomer er sjelden, men noen ganger kan denne tilstanden mot en bakgrunn av alvorlig koronararteriesykdom ledsages av myokardinfarkt. Langt fra hyppige er tilfeller av hjerterytmeforstyrrelser, inkludert fibrillering / fladder av ventriklene (arytmier).

Det ble bemerket ovenfor at intravenøs injeksjon bør foretas langsomt, ellers å følge en livstruende tilstand som kan oppstå: fullstendig opphør av pulser fortsetter fra atria til ventriklene (AV-blokk-3 grader), sterk reduksjon av trykk med utvikling av akutt vaskulær svikt (kollaps), kardial hjerte (asystole).

Sentrale og perifere nervesystemer for å ta "Isonidin" kan reagere med hodepine, svimmelhet, kortvarig bevissthetstank (besvimelse). Noen pasienter rapporterer økt tretthet, retardasjon av reaksjoner og døsighet, mens det i andre kan ta medisiner forårsake depressive tilstander med økt angst. Også i noen tilfeller observeres skjelvinger av hender og hender, nedsatt svelging, kinetiske lidelser i arbeidet med øvre og nedre ekstremiteter, blandet gang, etc.

Blant immunreaksjonens reaksjoner kan du identifisere slike allergiske manifestasjoner som hudutslett, kløende hud, rødmen av huden, utviklingen av Stevens-Johnsons syndrom.

Blant andre bivirkninger av legemidlet kan skilles vektøkning, lungeødem og ekstremiteter, en økning i blodplateantallet (trombocytopeni), redusert leukocyttnivået (agranulocytose), økt bryst (gynekomasti) og fremveksten av utfellinger av dem (galaktoré), øke hormonet prolaktin (hyperprolaktinemi) , patologi av leddene.

Ved intravenøs administrering av store doser av legemidlet når de akkumuleres i blodplasmaet, kan det være midlertidig tap av syn.

[8], [9]

Overdose

I prinsippet bør terapien med store doser Isoptin utføres på et sykehus under tilsyn av den behandlende legen, som i de fleste tilfeller utelukker overdose av stoffet. Hvis det av en eller annen grunn skjer dette, må du treffe alle nødvendige tiltak for å fjerne stoffpartiklene fra kroppen så snart som mulig.

Hvordan kan jeg vite om det er en overdose? Sannsynligvis på grunnlag av tilgjengelige tegn:

• et svært sterkt fall i blodtrykksindikatorer opp til kritiske nivåer,
• fullstendig tap av bevissthet på bakgrunn av å ta stoffet,
• tilstand av sjokk,
• utseendet på symptomatisk AV blokkering av hjertet 1 eller 2 grader, og noen ganger muligens starten på en komplett blokkering (klasse 3),
• utseendet på tegn på ventrikulær takykardi,
• sinus bradykardi med en pulsfrekvens under 55 slag per minutt.

Noen ganger under mottak av "Isoptin" i store doser (spesielt ved intravenøs administrering) var det tilfeller av hjertestans. Og det var ikke alltid mulig å redde pasientene.

Alvorlighetsgraden av symptomene på overdosering doseavhengig medikament mottatt av pasienten, pasientens alder, og aktualiteten av fullstendighet førstehjelp bestående avlastningsprosess rus.

Hvis alt tyder på en overdose av "Isoptin" -tabletter, må du først ta tiltak for å fjerne stoffet fra fordøyelseskanalen. Til dette formål kan du få pasienten til å kaste opp (ved mekanisk handling på roten av tungen eller ta emetikk), for å utføre tiltak for å vaske magen og frigjøre tarmene (enema, avføringsmidler). Med kritisk svak intestinal motilitet, og ved bruk av langvarige virkende tabletter, er magesvaskaktivitetene relevante, selv innen 12 timer etter at legemidlet er tatt.

Hvis det brukes i behandling av sykdommer forlenget form av medikamentet, bør det tas i betraktning at dens virkning kan føles i løpet av de neste 2 dager, der tablett partiklene vil bli frigitt i tarmen, hvor absorpsjon og transport av blod. Individuelle partikler av legemidlet kan lokaliseres langs hele tarmkanalen, noe som skaper ytterligere forgiftningsfokser, som ikke kan fjernes ved rutinemessig magesvikt.

Ved hjertestans utføres rutinemessige gjenopplivingstiltak (direkte og indirekte hjertemassasje, kunstig åndedrettsvern).

En spesifikk antidot til verapramil er kalsiumglukonat, en 10% løsning injiseres i et volum på 10 til 30 ml. Gjentatt administrering av kalsium utføres drypp (administrasjonshastighet på 5 mmol per time).

Hjertestop, AV blokkering, sinus bradykardi i tillegg til elektrostimulering av hjertet krever utnevnelsen av følgende stoffer: "Isoprenalin", "Orciprenalin", atropin-serien.

Med en sterk nedgang i blodtrykksindikatorer, brukes dopamin, dobutamin og noradrenalin. Hvis det er en vedvarende symptomatologi av myokardieinsuffisiens, vil de første 2 legemidlene i kombinasjon med kalsiuminntak være nyttig.

[13], [14]

Interaksjoner med andre legemidler

Hjerte narkotika "Isoptin" har evnen til å reagere på mange legemidler, slik at opptak av alle andre legemidler under behandling med bruk av "Isoptin" bør rapporteres til legen din for å unngå ubehagelige og farlige konsekvenser, inkludert en overdose av verapamil.

Dermed fører samtidig administrering av "Isoptin" og medikamenter som senker trykket til det faktum at effekten av begge legemidlene er betydelig forbedret, noe som kan føre til en kraftig nedgang i blodtrykket.

Sannsynligheten for utvikling av forskjellige komplikasjoner såsom hjertehastighet og blodtrykk fallet ytelse, utvikling av AV-hjerteblokk, eller hjertesvikt økes hvis "Isoptin" tatt sammen med beta-blokkere, anti-arytmi midler for inhalering anestesi. Dette skyldes den økte undertrykkende effekten av narkotika på ledningsevnen og arbeidet i sinusnoden og hjerte-myokardiet.

"Isoptin" i parallelle tar visse medikamenter (antihypertensiva aliskiren ( "Rasilez"), beroligende midler basert buspiron ( "Spitomin", "buspiron") hjerteglykosid "Digoxin" proivovopuholevogo antibiotikum "Doxorubicin", å behandle gikt "Kolchicin "bronkodilator" teofyllin "og antiarytmisk" kinidin ") i stand til å øke deres konsentrasjon i blodplasma, å øke deres virkning og vekkende utvikling av bivirkninger. Ofte er det et overdreven trykkfall eller utviklingen av AV-blokkaden.

Økning av legemiddelkonsentrasjonen i blod ved hjelp av en "Isoptin" observert under mottak av den alfablokkere med "Prazosin" og "terazosin" immunsuppressivt middel "Ciklosporin" antikonvulsive "Karmazepin" antiepileptisk medikament "valproinsyre" og muskelrelakserende midler.

Det er mulig å øke blodinnholdet i den aktive substansen i beroligende medisiner "Midazolam" og etanol samtidig med behandling med disse legemidlene og "Isoptin".

Samtidig mottak "Isoptin" med antiarytmika "Amidaron" og "Dezopiramid" provoserer en betydelig reduksjon i kraft av hjerte sammentrekninger, forårsaker sammenbrudd og bradykardi, reduksjon i pulsledningen i hjertet, AV blokk varierende grad.

Samtidig terapi "med isoptin og antiarytmisk medikament" Flecainide "kan påvirke kontraktiliteten til hovedkardialmuskel og redusere AV-ledningen.

"Isoptin" kan bli med legemiddelinteraksjoner med noen statiner (atorvastatin, lovastatin, simvastatin) siden det demper handlingen isoenzym CYP3A4, deltar i metabolismen av de ovennevnte statiner. I dette tilfellet økes nivået av statiner i blodplasmaet, noe som kan føre til ødeleggelse av celler i muskelvev.

Ved intravenøs administrering av veraptamyl-legemidler har pasienter som gjennomgår betablokkere, høy risiko for en signifikant reduksjon i blodtrykk og hjertestans.

Styrking av den antianginale virkningen av "isoptin" observeres mot bakgrunnen av et parallelt inntak av nitrater som brukes til behandling av hjertesykemi.

Inntaket av acetylsalisylsyre mot bakgrunnen av terapi med "Isoptin" øker sannsynligheten for ulike blødninger.

Det er også potensielt farlig at kombinasjonen av Isoptin med muskelavslappende Dantrolen vurderes, siden deres interaksjon kan forårsake død av en pasient assosiert med utviklingen av ventrikulær fibrillasjon.

Ikke-steroide antiinflammatoriske medikamenter ( "diclofenac") antituberkuløse middel "Rifampicin" barbiturater ( "Phenytoin", "Fenobarbital") og er i stand til å redusere nikotininnholdet av verapamil i blodet i større grad ved å akselerere sin metabolisme i leveren og hurtig utskillelse fra kroppen. I denne forbindelse er alle nyttige handlinger av Isoptin merkbart svekket.

Men anti-legemiddelet "Cimetidine", tvert imot, styrker virkningen av verapamil, som er en del av tabletterne "Isoptin". Men det har ingen effekt på de kinetiske egenskapene til Isoptin når det administreres intravenøst.

Resultatene av interaksjonen mellom isoptin og antidepressivimipramin (melipramin) er synlige på kardiogrammet i form av indekser som indikerer en reduksjon i atrioventrikulær ledning.

Det er ikke tilrådelig å utføre samtidig behandling med et antiperspentent stoff "Clonidine" ("Clofelin"), siden det er fare for hjertestans.

Det er vanskelig å forutsi resultatene av narkotikainteraksjon med litiumpreparater (litiumkarbonat). Mulige slike farlige situasjoner som utvikling av alvorlig bradykardi og et brudd på strukturen og funksjonene i nervesystemet (nevrotoksisitet). Noen ganger er det en nedgang i innholdet av litium i blodet, noe som negativt påvirker pasientens mentale helse.

Administrasjon av neuroleptisk "Sertindol" ("Serdolect") mot bakgrunnen av terapi med "Isoptin" øker sannsynligheten for å utvikle ventrikulære arytmier.

"Isoptin" er i stand til å forbedre miorelaksiruyuschee-virkningen av klorider av tubokurarin og vecuronium.

Østrogener og sympatomimetika kan redusere den hypotensive effekten av Isoptin betydelig.

Anvendelse av anestetika ( "enflurane", "etomidat") i løpet av behandlingen "Isoptin" bør utføres med forsiktighet, da de sistnevnte kan forlenge effekten av anestesi, signifikant inhibering av aktiviteten av det kardiovaskulære systemet.

[15], [16]

Lagringsforhold

Oppbevaringsbetingelsene for forskjellige former av legemidlet sørger for bevaring av dets effektivitet for den angitte tid ved en temperatur som ikke overstiger 25 grader. Hold unna barn.

[17], [18]

Spesielle instruksjoner

Det er ikke forbudt å bruke isoptin og alfa-blokkere under kombinert behandling av angina og hypertensjon. Men i dette tilfellet er intravenøs administrering av alfa-blokkere ikke tillatt.

Legemidlet kan forårsake individuelle reaksjoner av døsighet og svimmelhet, noe som vil påvirke ytelsen til arbeidet som krever økt oppmerksomhet negativt.

Når du behandler "Isoptin", må du avstå fra å røyke og drikke alkohol.

[19],

Holdbarhet

Lagre oppløsning og tabletter "Isoptin" kan ikke være mer enn 5 år. Holdbarhet av stoffet forlenget virkning er 36 måneder (3 år). 

[20], [21]