Tabletter fra tarmkreft

Maligne intestinale svulster kan forekomme i noen del av fordøyelseskanalen. Neoplasmer vokser raskt, påvirker omgivende vev og metastaserer til fjerne organer med en strøm av blod og lymf. Patologi forekommer oftest hos mennesker etter 40 år. Tabletter fra tarmkreft - dette er en av metodene for behandling, som er rettet mot ødeleggelse av kreftceller.

Sykdommen har en klassifisering, på grunnlag av hvilken behandlingens taktikk er:

1. Slimhinnen mines gradvis, patologiske forandringer forekommer i cellene. I magesår og tettninger dannes, begynner forgiftning. Pasienten klager over feber, hodepine og generell ulempe. Det er ingen metastaser, lymfeknuter påvirkes ikke.
2. Veksten øker gradvis, men blokkerer ikke kanalen. I dette tilfellet er det brudd på tarmens normale funksjon. I avføring er det spor av blod, forgiftning øker. Svulsten blir ikke metastasert.
3. Svulsten ekspanderer og presser på naboorganene. Mer enn 1/2 diameter av tarmene er blokkert, de nærliggende lymfeknuter er påvirket. Maligne celler spredt gjennom sirkulasjonssystemet. Den generelle tilstanden til pasienten forverres skarpt.
4. Lymfesystemet er infisert med kreftceller som har penetrert inn i alle organer og vev. Metastaser i hele kroppen, men det meste av leveren er påvirket. Dette stadiet er den farligste for livet, kan forårsake døden.

Effektiviteten av behandlingen avhenger av tidlig diagnose av sykdommen. Ifølge statistikken, hvis behandling er startet i første fase, så er overlevelsesraten 90%, den andre 70%, den tredje 50% og den fjerde 30-20%. Som terapi brukes konservativ behandling og kirurgiske metoder. Det første alternativet blir brukt i de tidlige stadiene og for å konsolidere resultatene etter operasjonen. Pasienten får stråling eller kjemoterapi, og ulike piller og injeksjoner er foreskrevet.

Les også:

• Behandling av tarmkreft i Israel
• Kjemoterapi for tarmkreft
• Kosthold for tarmkreft

Behandlingsforløpet varer fra flere dager til måneder. Valget av stoffet avhenger av pasientens individuelle egenskaper. Slike behandlinger medfører en rekke bivirkninger: kvalme, oppkast, generell svakhet, alopecia, anoreksi. Svært ofte er kjemoterapi kombinert med kirurgisk inngrep. Denne metoden innebærer å skjære av den syke delen av tarmen og delene av de berørte organene. Skjæretarmen sys, fjerner endene utover. En slik tilstand er vanskelig, men ikke livstruende. Etter behandling venter pasienten på et langt rehabiliteringskurs for å gjenopprette kroppen.

5 ftoruracil

Det aktive stoffet i denne kjemoterapien er uracil antimetabolitt-fluorouracil. Virkningsmekanismen for 5-fluorouracil er basert på endringer i strukturen av RNA og inhibering av delingen av kreftceller ved blokkering av enzymet tymidylatsyntetase. Aktive metabolitter trer inn i svulstceller, og etter et par timer er konsentrasjonen i vevet i svulsten mye høyere enn hos friske.

Legemidlet frigjøres som et konsentrat for fremstilling av infusjoner i ampuller på 250, 500, 1000 og 5000 mg av den aktive bestanddelen. Når det administreres intravenøst, sprer stoffet seg raskt gjennom væsker og vev av organismer, trenger gjennom dorsal og hjerne. Metabolisert til aktive metabolitter, utskilt gjennom lungene og nyrene.

• Indikasjoner for bruk: malignt tarm- og gastrointestinale lesjoner (lever, mage, bukspyttkjertel, spiserør), bryst, binyre, blære og nakke- og hodebunnsvulster.
• Dosering og varighet av behandlingen bestemmes av den behandlende legen, individuelt for hver pasient. Legemidlet administreres intravenøst struino, drypp, intrakavitært og intraarterielt. Standarddosen er 100 mg per m2 av pasientens kropp i 4-5 dager.
• Bivirkninger: kvalme, oppkast, forstyrrelser av appetitt og smak, inflammasjon og sårdannelse i slimhinnene i mage-tarmkanalen, blødning, forvirring, tromboflebitt, hypoksi, redusert antall hvite blodlegemer, blodplater og røde blodceller. Også synsforstyrrelser, hudallergiske reaksjoner, alopecia, azoospermi er mulig.
• Kontraindikasjoner: intoleranse av komponentene i legemidlet, nyre- og leverinsuffisiens, akutte infeksjoner, kakeksi, lavt nivå av leukocytter, erytrocytter og blodplater. Graviditet og amming er absolutt kontraindikasjoner.
• Overdosering manifesterer symptomer på kvalme og oppkast, mulig diaré, blødning fra mage-tarmkanalen, sårdannelse av munnhulen og undertrykkelse av hematopoiesis. Det er ingen spesifikk motgift, derfor er symptomatisk behandling og overvåkning av kroppens tilstand og hematopoiesis indisert.

[1], [2], [3]

Folinsyre

Metabolitt tetrahydrofolsyre, det vil si den kjemiske formelen av folsyre. Leukovorin er involvert i biosyntesen av DNA og RNA, brukt som en motgift mot cytotoksiske stoffer, som forårsaker dødsfall av kreftceller. Legemidlet har selektiv aktivitet mot friske celler, slik at den kan kombineres med andre kjemoterapi legemidler.

Leucovorin erstatter helt folinsyre i kroppens metabolske prosesser. Den er tilgjengelig som et lyofilisert pulver til fremstilling av en løsning for intramuskulær eller intravenøs administrering. 1 flaske medikamentet inneholder slike stoffer: kalsiumfolinat 25, natriumhydroksyd og NaCl.

• Legemidlet brukes til forhold relatert til den relative eller absolutte mangel på folsyre i kroppen. Forebygging av toksiske effekter av cytostatika som blokkerer dehydrofolatreduktase, terapi av metotrexatlesjoner i munnslimhinnen, tarmkreft. Legemidlet er foreskrevet for alimentary hypovitaminose, folioavhengig anemi, malabsorbsjonssyndrom av folsyre.
• Intramuskulære og intravenøse injeksjoner er gjort for medisinske formål. Doseringen avhenger av indikasjonene. For tarmtumorer i termiske stadier, administreres legemidlet ved 200 mg per m2 i kombinasjon med fluorouracil 370 mg per m2.
• Kontraindikasjoner: Individuell intoleranse av legemiddelkomponenter, anemi, folsyre hypervitaminose, nyresvikt (kronisk). Bruk av stoffet under graviditet er mulig med riktig medisinsk avtale.
• Bivirkninger: hudallergiske reaksjoner, anafylaksi. Fordi stoffet har lav toksisitet, er symptomene på overdosering ikke løst.

Kapecitabin

Et antitumormiddel som aktiveres i vevet i svulsten, og gir en selektiv cytotoksisk effekt. Capecitabin som kommer inn i kroppen, blir til 5-fluorouracil og blir utsatt for ytterligere metabolisme. Stoffet trenger inn i alle vev og organer, men har ingen patologisk effekt på friske celler.

• Indikasjoner for bruk: Tarmkreft (kolon), brysttumorer med metastaser. Det kan brukes som en monoterapi for ineffektiviteten av medisiner fra paklitaksel- eller antracyklin-gruppen.
• Dosering og administrasjon: Tablettene tas oralt ved vask med vann. Den anbefalte daglige dosen er 2500 mg / m2, fordelt på to doser. Behandling utføres med ukentlige avbrudd, varigheten av behandlingen avhenger av reaksjonen av kroppen til legemidlet.
• Bivirkninger: økt tretthet, hodepine, parestesi, syns- og smaksforstyrrelser, forvirring, økt tåre. Det kan oppstå abnormiteter i kardiovaskulære og luftveiene, kvalme, oppkast, hudallergiske reaksjoner, muskelsmerter og spasmer.
• Kontraindikasjoner: intoleranse av stoffets komponenter, alvorlig nyresvikt, kombinert terapi med docetaxel, mangel på dihydropyrimidin dehydrogenase. Med spesiell forsiktighet brukes til metastatisk leverskade, til behandling av pasienter hos eldre og barn.
• Overdosering: kvalme, oppkast, irritasjon av mage-tarmkanalen, blødning, mucositis, undertrykkelse av beinmargsfunksjon. For å eliminere disse reaksjonene er symptomatisk terapi indikert.

[4], [5], [6], [7]

Oksaliplatin

Et antitumor medikament, i strukturen som det er et platinatomer forbundet med oksalat. Oksaliplatin dannes ved biotransformasjon i DNA-strukturen, undertrykker dens syntese. Dens effekt manifesteres av cytotoksiske og antineoplastiske effekter.

Produsert i glassflasker på 50 ml, i form av lyofilisert pulver til fremstilling av parenteral oppløsning. 1 ml av den ferdige oppløsningen inneholder 5 mg aktiv substans - oksaliplatinum. Med en infusjon på 15% av stoffet faller inn i total blodstrøm, fordeles 85% i vev. Det aktive stoffet binder seg til plasmalbuminer og erytrocytter. Biotransformiruetsya danner metabolitter, utskilles i urinen.

• Indikasjoner: kompleks terapi av kolorektal kreft med metastaser (ved bruk av fluoropyrimidin-forkunst), spredt kolorektal kreft, eggstokkreft. Legemidlet kan brukes som en monoterapi eller som en del av et kombinert behandlingsregime.
• Oxaliplatin brukes til å behandle bare voksne. Legemidlet administreres i 2-6 timers infusjon i en dosering på 130 mg / m2 i intervaller på 21 dager eller ved en dosering på 85 mg / m2 i intervaller på 14 dager. Ved kombinert terapi med fluoropyrimidiner administreres oksaliplatin først. Antall sykluser og dosejustering bestemmes av legen.
• Bivirkninger: myelosuppressivt syndrom med undertrykkelse av alle bakterier av hematopoiesis, kvalme, oppkast, stomatitt, forstyrrelser i avføring. Mulige brudd på sentralnervesystemet, anfall, hodepine, hud dermatologiske reaksjoner.
• Kontraindikasjoner: Overfølsomhet overfor stoffets komponenter, behandling av barn, kvinner i svangerskapet og amming. For pasienter som ikke er tilordnet den innledende nøytropeni myelosuppresjon med 2 x 10 ⁹ / l og / eller trombocytopeni <100 x 10 ⁹ / l, alvorlig nyredysfunksjon.
• Overdosering manifesterer sig som en økning i bivirkninger. For å eliminere det vises symptomatisk terapi og dynamisk overvåking av hematologiske parametere.

Irinotecan

Spesifikk inhibitor av den cellulære enzym-topoisomerasen I. Irinotecan er et semisyntetisk derivat av camptothecin. Komme inn i kroppen metaboliseres den, og danner en aktiv metabolitt SN-38, som i sin virkning er overlegent for irinotekan. På grunn av dette er det bygd inn i DNA og blokkerer replikasjonen.

• Indikasjoner: Kreft i endetarmen eller tarmen med metastaser og lokalt avansert. Kan brukes i kombinasjon med fluorouracil, kalsiumfolinat og til behandling av pasienter som ikke tidligere har hatt kjemoterapi. Legemidlet er effektivt i monoterapi hos pasienter med progressiv onkologi etter standard antitumorbehandling.
• Brukes til å behandle bare pasienter eldre enn 18 år. Dosering avhenger av scenen av sykdommen og andre egenskaper av kroppen. Irinotecan administreres i form av infusjoner i 30-90 minutter. Med monoterapi på 350 mg / m2 etter 21 dager. Ved fremstilling av infusjonsoppløsningen fortynnes preparatet i 250 ml av en 0,5% dextroseløsning eller 0,9% natriumkloridoppløsning. Hvis det oppstod sediment etter blanding i hetteglasset, er stoffet resirkulerbart.
• Kontraindikasjoner: benmargsdepresjon med hematopoiesis, inflammasjon av den kroniske naturen til tarmen, intestinal obstruksjon brudd, graviditet og amming, intoleranse overfor komponentene i preparatet, pasientens alder barn, s bilirubinnivåer over 1,5 ganger VNG. Spesielt brukes den til strålebehandling, leukocytose og økt risiko for diaré.
• Overdosering: diaré og nøytropeni. Det er ingen spesifikk motgift, symptomatisk behandling er indikert. Ved alvorlige overdose symptomer, må pasienten være innlagt på sykehus og overvåke funksjonene til vitale organer.

Bevacizumab

Fremstilling med rekombinante hyperchimere monoklonale IgG1 antistoffer. Bevacizumab binder selektivt og hemmer den biologiske aktiviteten til den vaskulære endotelvekstfaktoren. Sammensetningen av medikamentet innbefatter rammebetingelsene som binder til VEGF. Preparatet ble fremstilt ved rekombinant DNA.

• Søknad: metastatisk kolorektal kreft. Brukes i første behandlingslinje og i kombinasjon med fluoropyrimidinbasert kjemoterapi. Bevacizumab administreres intravenøst dråpe, jetting er kontraindisert.
• Standarddosen er 5 mg per kg pasientvekt i form av en lang infusjon hver 14. Dag. Den første dosen gis innen 90 minutter etter kjemoterapi. Følgende prosedyrer kan utføres innen 60-30 minutter. Når sidereaksjoner oppstår, reduseres doseringen ikke. Om nødvendig, er behandlingen helt stoppet.
• Kontraindikasjoner: Overfølsomhet overfor aktive komponenter, nyre- eller leverinsuffisiens, barns alder av pasienter, metastaser i sentralnervesystemet, amming. Søknad under graviditet er mulig dersom den forventede effekten av behandlingen er høyere enn den potensielle risikoen for fosteret. Med særlig forsiktighet brukes stoffet til arteriell tromboembolisme, for pasienter over 65 år, med perforering av LC, blødning, arteriell hypertensjon.
• Bivirkninger: gastrointestinale perforasjoner, blodstyrtning, hypertensiv krise, nøytropeni, kongestiv hjertesvikt, smerte av forskjellig lokalisering, hypertensjon, kvalme og oppkast, stomatitt, øvre luftveisinfeksjoner, dermatologiske reaksjoner.
• Overdosering manifesterer sig som en økning i bivirkninger. Det er ingen spesifikk motgift, symptomatisk behandling er indikert.

[8], [9], [10]

Cetuximab

Legemidlet er et kimært monoklonalt antistoff IgG1 rettet mot epidermal vekstfaktorreseptoren (EGFR). Cetuximab binder seg til EGFR, blokkerer bindingen av endogene ligander og hemmer reseptorfunksjonen. Dette fører til sensitisering av cytotoksiske immuneffektorceller til tumorceller.

Ved intravenøs infusjon, observeres en doseavhengig farmakokinetikk når en dose på 5 til 500 mg / m2 administreres. Stabil konsentrasjon av aktive komponenter i blodet oppnås gjennom 21 applikasjoner som monoterapi. Metabolisert på flere måter, inkludert ved biologisk nedbrytning av antistoffer mot små molekyler, aminosyrer og peptider. Det utskilles i urin og avføring.

• Indikasjoner: kolorektal kreft med metastaser med standard kjemoterapi, monoterapi av ondartede tarmtumorer, lokalt avansert, tilbakevendende og metastatisk, pluocellcarcinom i nakken og hodet.
• Cetuximab brukes som en intravenøs infusjon med en hastighet på 10 mg / min. Før bruk er premedikasjon med antihistaminer nødvendig. Uavhengig av indikasjonene, administreres legemidlet 1 gang per 7 dager ved en dose på 400 mg / m2 av kroppsoverflaten til pasienten i 120 minutter. Senere infusjoner utføres i 60 minutter ved en dose på 250 mg / m2.
• Alvorlighetsgraden av bivirkninger avhenger av doseringen som brukes. Ofte opplever pasientene slike symptomer: feber, kvalme og oppkast, svimmelhet og hodepine, infusjonsreaksjoner, urtikaria, senking av blodtrykk, bevissthetstap, luftveisobstruksjon. Det er ingen tegn på overdosering.
• Kontraindikasjoner: graviditet og amming, barnalder, uttrykt intoleranse over bestanddelene av legemidlet. Med forsiktighet foreskrives for brudd på nyre eller lever, undertrykkelse av beinmermhematopoiesis, lunge eller hjertesykdom, til behandling av eldre pasienter.

[11], [12], [13], [14]

Panitumumab

Et legemiddel som brukes til ondartede lesjoner i kroppen. Panitumumab er et monoklonalt antistoff som er identisk med humant Ig G2. Når det tas inn, binder det seg til epidermale vekstreseptorer. Ved transformasjon aktiverer de aktive substansene proto-onkogen KRAS. Dette fører til inhibering av veksten av kreftceller, en reduksjon i produksjonen av proinflammatoriske cytokiner og vekstfaktoren i blodårene.

• Indikasjoner: EGFR-uttrykt metastatisk kolorektal kreft med ikke-muterende proto-onkogen KRAS. Brukes til å behandle pasienter som sykdommen begynte å utvikle seg etter bruk av fluoropyrimidin, oxaliplatin og irinotekan.
• Legemidlet administreres som en intravenøs infusjon ved hjelp av en infusjonspumpe. Standarddosen er 6 mg / kg en gang hver 14. Dag. Når dermatologiske reaksjoner opptrer, justeres doseringen eller behandlingen avbrytes. Terapi utføres til stabile positive resultater oppnås.
• Bivirkninger: en giftig effekt på hud, negler og hår, allergiske reaksjoner av varierende alvorlighetsgrad, magesmerter, kvalme, oppkast, diaré / forstoppelse, stomatitt, perifere ødemer, sykdommer i hjerte-og respiratoriske systemer.
• Kontraindikasjoner: Overfølsomhet overfor stoffet, graviditet og amming, barns alder av pasienter.

Regorafenib

Et nytt stoff for behandling av inoperable eller metastatisk termale GI svulster med progressjon eller intoleranse av andre antitumormidler. Regorafenib er en oral multi-kinaseinhibitor. Virkningen er basert på inhibering av reseptortyrosinkinaser, som deltar i tumordannelsen av blodkar.

• Tabletten forbedrer overlevelse i metastatisk kolorektal kreft etter progresjon og bruk av en standard behandlingsregime. Reduserer risikoen for død med 23%, selv ved sykdommens termiske stadier.
• Dosering: Tablett tar 40 mg (4 stk.) En gang om dagen i 21 dager. Etter hver syklus bør man observere en 7-dagers hvileperiode. Varigheten av behandlingen og antall sykluser vil bli bestemt av den behandlende legen.
• Bivirkninger: infeksjon, nedsatt blodplatetall, anemi, tap av appetitt, uttrykt hodepine og muskelsmerter, allergiske hudreaksjoner, økt tretthet, svakhet, vekttap plutselig, stomatitt, taleforstyrrelser.
• Overfølsomhet overfor medikamentet, nyre- og leversvikt, graviditet og amming, tumorer med KRAS mutasjoner i det genetiske materialet, blødning, å ta blod tynning medisiner, metabolske sykdommer, nyopererte, høyt blodtrykk, langvarig sårheling.