Salver for eksem

Blant dermatotropiske legemidler som brukes til å behandle hudbetennelsessykdommer, som inkluderer eksem (eller atopisk dermatitt), oftest foreskrevet salve fra eksem - en lokal symptomatisk.

Indikasjoner for bruk på en rekke salver - satt dermatolog diagnostisert eksem i nærvær av hennes symptomer som alvorlig rødhet og svelling av de berørte deler av huden, som forårsaker kløe, utslett (vesikler og serøse papler) suge, sprekker, sprukne og skrelle skreller.

[1], [2]

Utgivelsesskjema

Det er vanskelig å fjerne alle navnene på salver fra eksem i en artikkel, så la oss fokusere på de som dermatologer ofte anbefaler å bruke for sine pasienter.

Hvis det ikke er sterk betennelse, for å redusere kløe og andre symptomer på hormonelle anvende slike salver eksem, slik som: sink salve (Tsindol, Desitin) ihtiolovaya salve, salve naftalen (Naftaderm), 2-5% ig salve (for seborroisk eksem) 2% salisylsalve, Dermalex.

Besittelse av antiseptiske egenskaper, ichthyol salve, kan fjerne betennelse, se mer i vår medisinhåndbok - Iktyolsalve. Og hvordan det fungerer og hvordan riktig salisylsalve brukes, les artikkelen - Salisylsalve

Men i mange tilfeller kan bare hjelpe kortikosteroid eller hormonelle kremer for eksem, for eksempel: hydrokortison salve flutsinar (varenavn, etc. - Flukort, sinaflana, Sinoderm.) Trimistin, Diprosalik (Betasalik), etc.

Som regel brukes preparater som inneholder kortikosteroider (syntetiske hormoner i binyrene) som en salve til eksem og dermatitt.

Tilordne en salve til eksem for et barn - avhengig av alder og alvorlighetsgrad av sykdommen - bør legen, siden mange legemidler har aldersrelaterte kontraindikasjoner. Således blir salver med kortikosteroider ikke brukt hos barn opptil to år på grunn av høyere systemisk absorpsjon av kortikosteroider enn hos voksne. Av avgjørende betydning ved behandling av eksem barnet har et fuktighets og leger anbefale, i fravær av utsondring utslett salve påført bløtgjørende midler, f.eks pantenol (Dexpanthenol, Bepanten). Men kanskje vil barnet nærmer dermatologiske krem Dermaleks Reparasjon Eksem Babyer (ifølge produsenten, trygt for barn fra to måneder) eller cosmeceutical med ekstrakter av kamille, ringblomst og aloe vera (på basis av lanolin eller hvit vaselin).

Behandling av mikrobial eksem med salver anbefales å utføres ved hjelp av slike legemidler som Prefuzin (Fusiderm), Triderm, Argosulfan. Også sterke salver med eksem - Trimistin og Flucinar.

Salver tørr eksem, som er karakterisert ved økt avskalling av epidermis: 3% Ammonium bituminosulfonat salve salve naftalen (5-15%), Diprosalik (Betasalik) Prednikarb, Dermaleks. Også, med tørre dermatoser, kan homøopatisk salve fra eksem brukes - Psoriaten.

Hvis du trenger salve fra vått eksem, så er det bedre å bruke sinksalve eller Delaskin. Utenfor stadiet av forverring av sykdommen, kan retinolsalver foreskrives for å akselerere hudregenerering med eksem, for eksempel Videstim. Og for de som foretrekker hjelp av tradisjonell orientalsk medisin, kinesiske salver rabatt av eksem og dermatitt - Zhen Shi Gao (Brand blå valmue Urter), Qumixin Rugao et al.

Når det gjelder prisene på disse stoffene, er den billigste salven for eksem sink, ichthyol, salicylic, hydrokortison, diprosalik, Sinaflan salve.

På spørsmålet, hva er de mest effektive salver for eksem, selv for dermatologer er det vanskelig å svare, siden forskjellige preparater brukes på forskjellige stadier av ulike former for denne sykdommen, og i tillegg er følsomheten til hver pasient individuell.

[3], [4], [5], [6], [7]

Farmakodynamikk

Antiseptisk og absorberende virkning, som gjør sink salve, er sinkoksyd gitt, som endrer strukturen av proteiner produsert i utsondringen av inflammatoriske papler, absorberer gråt ved tildeling av utslett og betennelse og reduserer hudirritasjon.

Farmakodinamika antiseptisk salve nafthalan (Naftaderm) skyldes egenskapene til tykt naftalanolje (naftalan). Naftalen halvdel består av polymetylen-hydrokarboner (cykloparafiner) med keratolytisk og hydrofile egenskaper, mens 15% av substansene av denne olje - aromatiske hydrokarboner som har bakteriostatiske og antiinflammatoriske egenskaper.

Svovelsalve, effektiv for seborrheisk eksem, virker også som et antiseptisk middel på grunn av produksjonen av polysulfandisulfonsyrer ved vekselvirkning av svovel med hudsekresjon.

Salve for eksem og dermatitt Dermaleks som en aktiv bestanddel omfatter modifisert aluminosilikater (med anioner av aluminium og silisium), alkaliske mineraler og magnesiumkloridheksahydrat, som sammen virker som en fuktende, anti-inflammatorisk, regenererende og beskytter huden middel.

Den antimikrobielle og helbredende effekten av Argosulfan salve er basert på bakteriedrepende sulfanilamid sulfatiazol og sølvioner.

Salve fra gråt eksem Delaskin omfatter et polykondensat bestående av sulfonert fenol-metanal-urea - syntetisk stoff, snerpende og tanning virkning på hudceller, samt fuktighets stearylalkohol og hindrer tap av fuktighet flytende silikon (dimeticon).

Den aktive substans, som omfatter retinonsyre salve eksem Videstim - retinolpalmitat - har en stimulerende effekt på huden reseptorer retinol og derved bremser forhorning og fremmer normal hud celle regenerering.

Homøopatisk salve for eksem Psoriaten reduserer inflammasjon og rødhet i huden og reduserer kløing og skvamøse dannelse ved innvirkning av eviggrønne bark alkaloider Oregon Grape (Mahonia aquifolium).

Det er å forstå hva som utgjør den kinesiske salve for eksem Shi Zhen Gao og Qumixin Rugao. Som en del av Shi Zhen Gao angitt vegetabilsk olje, bivoks, og alun, samt Huang Bai (barken av den kinesiske fløyel), Kang Zhu (rotstokk Atractylodis) Zhuang (frø plante Cnidium), Bai Zhi (kvann roten Dahurian), Tien Hua Feng (roten til trichotent eller kinesisk slange gresskar).

En produsent av Qumixin Rugao ikke vise sin aktive ingrediens, selv om - dømme etter de nevnte bivirkninger, først av alt, hudatrofi og Cushing - vi kan konkludere med forsyninger av midlene for glukokortikoider (GCS).

Farmakodynamikk av hormonelle salver fra eksem

Hydrocortisonsalve og alle preparater med lokal SCS er effektive midler for å fjerne alle symptomer på eksem og andre dermatoser.

Hydrokortison (hydrokortison salve), prednisolon (og i salver Prefuzin Prednikarb), fluocinolonacetonid (i salver og flutsinar sinaflana), triamcinolon acetonid (salve Trimistin), betametasondipropionat (salver Triderm og Diprosalik) gjelder tilsvarende. Påvirkning av cytoplasmiske reseptorer kortikosteroider, for legemidler av denne farmakologiske grupper blokkere fosfolipase A2-enzym, noe som fører til avslutning av syntesen av arakidonsyre er nødvendig for dannelse av protein inflammatoriske mediatorer. Også blokkert histaminfrigivelse fra mastceller inhiberes aktiviteten av T-lymfocytter og makrofager, redusert permeabilitet av beholderveggene og deres liten klaring (som gir dekongestant virkning).

I tillegg til GCS, inneholder kombinasjonsmedisinene, som behandling av mikrobial eksem med salver inneholder:

• Triderm - antibiotisk gentamicin og antifungal imidazolderivat clotrimazol;
• Prefuzin - et antimikrobielt middel i form av fusidinsyre (aktiv mot stafylokokker, corynebakterier, clostridier, etc.);
• Trimistin er et antimikrobielt og soppdrepende stoff av miramistin, som bidrar til å gjenopprette skadede hudceller.

Salve fra tørt eksem Diprosalik (Betasalik) inneholder salisylsyre, som har antimikrobielle egenskaper. Og i Predniacb salve er det urea, noe som ikke bare bidrar til opprettholdelse av fuktighet i huden, men også mykner de keratiniserte skorpeene som er dannet etter tørking av fuktighetsutslett.

[8]

Farmakokinetikk

I instruksjonene til slike legemidler som sink salve, salve naftalan, Dermalex, Triderm,

Delaskin, Trimistin, retinolsalve med eksem Widestim, det foreligger ingen informasjon om farmakokinetikken.

Som produsentene forsikrer, absorberes de aktive substansene i Trimistin-salven, samt den homøopatiske salven fra psoriasiseksem, ikke inn i det systemiske blodet; svovel og petrolatum svovelsalve - også praktisk talt ikke komme inn i blodet.

Hydrokortison og prednisolon kommer inn i blodet og binder seg til proteiner, men brytes ned av leverenzymer og utskilles av nyrene med urin.

Flucinar salve og Sinaphlan salve, det vil si deres aktive komponent fluocinolone acetonid, penetrerer dermis og akkumulerer (viser farmakologisk aktivitet i to uker); Graden av systemisk absorpsjon er lav, men kan øke ved langvarig bruk (mer enn syv dager) og påføring på den skadede huden.

Instruksjonene til salven Prefuzin informasjon om farmakokinetikk og er ikke tilgjengelig, men det er kjent at fusidinsyre er i stand til å trenge inn i de dype lag av huden og holder seg i den ekstracellulære væske til 12 timer og kan gå inn i blodet; gjennomgår en forandring i leveren og utskilles med avføring.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15],

Dosering og administrasjon

Eventuell salve fra eksem og dermatitt påføres meget tynt og bare på tørr hud. Zinksalve påføres 4-5 ganger om dagen; svovelsalve, Dermalex, hydrokortisonsalve, prednikarb, delaskin, argosulfan - ikke mer enn tre ganger om dagen.

Naphthalan salve skal brukes to ganger om dagen (den kan ikke gnides).

Salve fra tørt eksem Diprosalik (Betasalik) anbefales å brukes to ganger i løpet av dagen; hormonelle salver Flucin (Sinaphlan) og kombinert middel Trimistin - en eller to ganger om dagen (barn etter to år - bare én gang); Prefuzin - ikke mer enn to ganger om dagen; Triderm - tre ganger om dagen (salven kan lett gnides inn i huden).

Hormonale salver med eksem og eventuelle dermatologiske sykdommer anbefales å brukes så pent som mulig uten å påvirke den sunne huden. I dette tilfellet er det nødvendig å ta i betraktning at det maksimalt tillatte hudområdet som dekkes med disse preparatene, ikke bør overstige 20% av hele overflaten av kroppen.

Retinol salve Widestim skal påføres huden, behandlet med noen alkoholfrie antiseptiske midler, to ganger om dagen - om morgenen og om kvelden.

Homeopatisk salve fra eksem Psoriaten blir brukt tre ganger om dagen; Kinesiske salver (Shi Zhen Gao og Qumixin Rugao) - to ganger.

[21], [22]

Bruk Salver fra eksem under graviditet

Uten forbehold er bare sink salve og Delaskin salve tillatt for bruk under graviditet.

I graviditetens første trimester brukes ingen hydrokortison salve, ingen annen salve med GCS. Og det er mulig å bruke disse midlene på et senere tidspunkt, forutsatt at den tiltenkte fordelen til moren er mye høyere enn mulig risiko for tilstanden og utviklingen av fosteret. Dette gjelder svovelsalven og det homøopatiske middelet Psoriaten.

Det er forbudt å bruke gravide kvinner: salve nafta, Trimistin, Argosulfan og alle uten unntak retinol salver med eksem.

Kontra

Alle hormonelle salver med eksem er kontraindisert i bakterielle,

Virus- og sopppatologier i huden; med åpne sår; ondartede neoplasmer av huden; akne og rosacea; etter vaksinasjon; barn under to år.

Prefuzin salve brukes ikke til behandling av eksem hos barn; Prednjarb er kontraindisert i bløt eksem.

Kontraindikasjoner Argosulfan salver inkluderer overfølsomhet overfor sulfonamider, barn under to måneder og medfødt hemolytisk nesferocytisk anemi.

Sink salve brukes ikke i nærvær av purulent betennelse; Svovelsalve er kontraindisert hos barn under tre år.

Salve naftalen kontraindisert ved anemi, problemer med nyrefunksjonen, binyre og lever, tilbøyelighet til blødning, onkologi, yngre barn. Dermalex brukes ikke hvis det er hudinfeksjoner.

Retinol salve med eksem er kontraindisert i perioden med eksacerbasjon, samt med et overskudd av vitamin A i kroppen.

Homeopatisk salve fra eksem Psoriaten brukes ikke hos spedbarn.

[16], [17], [18]

Bivirkninger Salver fra eksem

Bruken av sink og svovelsyre salver Dermaleksa, Trimistina, homøopatisk Psoriaten salver, kan salver retinoisk eksem følges av bivirkninger som kutan allergisk reaksjon (som er de samme kløende utslett og hud hyperemi ved påføringsstedet av salver). Ved bruk naphthalan salve kan utvikle betennelse i hårsekkene.

De mest sannsynlige bivirkningene av eksem salver som inneholder kortikosteroider kan forekomme: hudallergier, akne, vedvarende utvidelse av huden kapillærer, atrofi av hud og subkutant vev, hud misfarging, forhøyet blodtrykk, sekundære infeksjoner. Og bruken av topikale kortikosteroider ved behandling av eksem hos barn kan resultere i undertrykkelse av hypothalamus-hypofyse-binyre-system med nedsatt syntese av glukokortikoider, veksthemming og økt cerebral trykk.

På grunn av tilstedeværelsen av sulfonamid kan Argosulfan påvirke blodsammensetningen negativt.

[19], [20]

Overdose

I henhold til offisielle instruksjoner, er ikke kliniske tilfeller av overdosering av hydrokortison, svovel- og sinksalver, nafta-salver, Widestim-salver beskrevet.

Det var ingen overdose av Dermalex, Trimistin, Argosulfan.

Overdose Flucin (Cinaphlan) oppstår når salver brukes i lengre tid enn 5-7 dager, som foreskrevet av instruksjonene. I slike tilfeller utvikles systemiske bivirkninger, og immuniteten reduseres kraftig.

[23], [24]

Interaksjoner med andre legemidler

I instruksjonene til de beskrevne legemidlene er det rapportert at naftalan (Naftaderm) salven kan kombineres med andre lokale rettsmidler, og Dermalex salve kan brukes samtidig med hormonelle salver.

Mens basert på kortikosteroid salve ikke bør brukes i kombinasjon med salisylater, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, antibiotika erytromycin gruppe, antikoagulerende midler og medikamenter, immunosuppressive midler.

En svovelsalve med samtidig bruk av hydrogenperoksid eller kaliumpermanganat kan forårsake kjemisk forbrenning av huden.

Behandling av mikrobial eksem med salver Prefuzin og Argosulfan kan ikke kombineres med andre eksterne midler.

Samspillet mellom Trimistin-salve og antibiotika øker effekten. En retinolsalve med eksem (Videastim) brukes ikke sammen med andre legemidler av vitamin A og tetracyklin.

[25], [26], [27]

Lagringsforhold

Sink Salve Salve svovelsyre, Dermaleks, hydrokortison salve flutsinar (sinaflana) Trimistin, Prednikarb, Delaskin, Psoriaten bør lagres ved en temperatur som ikke overstiger + 25 ° C; salver Diprosalic og Triderm - ikke høyere enn +20 ° С.

Salve av naftalan og Argosulfan skal holdes på et mørkt sted, ved en temperatur på +5-15 ° C; salve Widestim - ved en temperatur på +2 til +8 ° C.

[28], [29], [30]

Holdbarhet

Holdbarheten til de beskrevne legemidlene, som er angitt i deres instruksjoner, er:

• Flucin (Sinaflan), Psoriaten - 5 år; hydrokortison salve, Diprosalic, Triderm, Prefusin - 3 år; sink og svovelsyre salve, salve naftalen, Trimistin, Prednikarb, Argosulfan kinesisk salve (Shi Zhen Gao, Qumixin Rugao) - 2 år;
• Retinol salve med eksem Widestim - 12 måneder; Delaskin (etter åpning av et rør) - ikke mer enn 6 måneder.