Anthrax vaksine

Antrax er forårsaket av en spore som danner anaerob, en person blir smittet ved kontakt med et sykt dyr, infiserte husdyrprodukter eller rester av døde dyr. I Russland ble det registrert ca. 8000 miltbrandkorvkyrkogårder i Volga, Sentral og Sør-føderale distrikt. Sporer er svært stabile og kan spre seg over lange avstander.

Anthrax forekommer i kutan, intestinal og mest alvorlige lungeformer, sistnevnte utvikler seg med innåndingsinfeksjon. Inkubasjonsperioden er fra noen få timer til 12 dager. Dødelighet med ubehandlet kutan form - 5-20%, med tarm - 25-75%, pulmonal - enda høyere. I motsetning til dyr skiller en syke ikke et patogen og er derfor ikke smittsom mot andre, noe som begrenser muligheten for å bruke miltbrand for bioterrorisme.

I Russland er det enkelte tilfeller av miltbrann hvert år (3 i 2007). I USA ble patogenet og dets sporer brukt til bioterrorisme. I Russland vaksinert i den enzootiske regionen er to vaksiner registrert:

Den miltbrune vaksinen er en levende tørr for subkutan og scarifying applikasjon - levende spor av vaksine stammen av STI lyofilisert i en 10% vandig løsning av sukrose. Formutgivelse: 1,0 ml vaksine i ampullen (200 eller 100 doser for subkutan eller 20 eller 10 doser for hudvaccinering) + 1,5 ml løsningsmiddel for hudpåføring - 30% glyserol. Vaksinen mot miltbrann lagres og transporteres ved en temperatur på 2-10 ° (ved 25 ° - ikke mer enn 20 dager).

Antraseksvaccinen kombinert lyofilisat til subkutan administrering er en blanding av levende sporer av vaksinestammen STI-1 og renset. Av et konsentrert konsentrert beskyttende miltbrannantigen (PA) adsorbert på en aluminiumhydroksydgel. Legemidlet lyofiliseres i ampuller fra det opprinnelige volum på 2 ml (10 doser). Når en 0,9% oppløsning av natriumklorid tilsettes, dannes en homogen suspensjon. Formutgivelse: tørt stoff (10 doser) i ampuller, løsningsmiddel - saltvann i ampuller på 6 ml. Flytende preparat av 5 ml (10 doser) - i ampuller eller hetteglass. I en pakning med 5 ampuller (flasker) av et flytende vaksine eller 5 ampuller av en tørr vaksine og et løsningsmiddel. Vaksinen lagres ved en temperatur på 2-6 °, transportert. Ved 2-10 °. Holdbarhet for tørrvaksine - 3 år, flytende - 2 år.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11],

Immunologiske egenskaper av vaksinen mot miltbrann

Begge vaksinene brukes hos ungdom med alder 14 og voksne, og forårsaker dannelsen av intens immunitet på opptil 1 år.

Metoder for påføring og dosering av vaksinen mot miltbrann

Planlagt vaksinasjon utføres ved kutan metode i første kvartal, dvs. Før den farligste vår-sommersesongen. Primær vaksinasjon utføres med begge vaksiner, revaksinering - en gang i året subkutant med en vaksine for subkutane og skaringsapplikasjoner. De tre første revaccinasjonene utføres ved å introdusere i et volum på 0,5 ml (50 ± 10 millioner sporer) og alle etterfølgende - hvert 2. år i et volum på 0,5 ml (5 ± 1 million sporer). Det er bedre å inokulere subkutant subkutant.

Vaksinen mot miltbrann er en levende tørr for subkutan og scarification søknad som brukes på 2 måter. Primær immunisering (fra 14 år) - to ganger med et intervall på 20-30 dager. For alle vaksinasjoner er kutan dose 0,05 ml og inneholder 500 millioner sporer, en subkutan dose på 0,5 ml - 50 millioner sporer.

Epikutan vaksinasjon (stikk) metode for å fremstille den ytre overflaten til den midtre tredjedel av skulder 2 dråper fortynnet vaksine i en avstand på 3-4 cm, noe som gjør to parallelle innsnitt 10 mm i lengde, fulgt av gnidning i 30 sekunder. Innholdet i ampullene umiddelbart før bruk på nytt oppslemmet i et løsningsmiddel av 0,5 ml pr kutane doser på 10, 1,0 til 20 ml.- doser. Den lagrede vaksinen, lagret aseptisk, ble brukt i 4 timer.

Vaksinasjon mot miltbrann på subkutan måte: preparatet blir resuspendert i 1,0 ml steril 0,9% natriumkloridløsning, og deretter overført til en steril flaske som inneholder 99 ml av den samme oppløsning med 200 ampulle eller subkutane doser med 49 ml ampuller med 100 doser. Vaksinen injiseres subkutant i området av den nedre vinkelen av scapulaen i et volum på 0,5 ml.

Inokulasjoner med et miltbrunt kombinert tørt og flytende vaksine for subkutan administrering utføres en gang. I et hetteglass (flaske) med 10 doser injiseres 5,0 ml steril saltløsning, en dose (0,5 ml) inneholder 50 ± 10 millioner sporer og 0,35 ± 0,05 mg PA-protein. Fra den åpnede ampullen, lagret aseptisk, brukes vaksinen i 4 timer. Vaksinen mot miltbrann injiseres i området i nedre hjørnet av venstre scapula.

Kontraindikasjoner for vaksinasjon mot miltbrann

I tillegg til generelle kontraindikasjoner for levende vaksiner vurderes følgende:

• systemiske bindevevssykdommer;
• vanlige hudsykdommer;
• sykdom i det endokrine systemet.

Intervallet mellom vaksinasjon mot miltbrand og innføring av andre vaksiner mot miltbrann skal være minst en måned.

[12], [13], [14], [15]

Reaksjoner på introduksjonen av vaksinen mot miltbrann

Når huden påføres, vises den lokale reaksjonen etter 24-48 timer i form av hyperemi, en liten infiltrering etterfulgt av dannelse av en skorpe. Ved subkutan administrering av begge vaksinene etter 24-48 timer på injeksjonsstedet, kan det forekomme en liten hyperemi, sjelden infiltrering opp til 50 mm. Den generelle reaksjonen mot vaksinen mot miltbrann er sjelden: i den første dagen, malaise, hodepine, feber til 38,5 °, og forstørrelse av lymfeknuter.

Etter eksponering profylakse av miltbrann

Anthrax motstandsdyktig mot kotrimoksasol, og mange cefalosporiner, i tilfelle av tiltenkt kontakt med den voksne anbefale ciprofloksacin eller doksycyklin, barn - Amoxicillin 80 mg / kg / døgn (1,5 g / d).