Symptomer på polycystisk nyresykdom

Polycystiske nyre symptomer har variert. De avhenger av pasientens alder, antall og størrelse på cyster, integriteten til orgelparenchyma. De mest vanlige symptomene på polycystisk nyresykdom - smerte i korsryggen og midten av magesekken, kardiovaskulære lidelser, grov hematuri palpable forstørrede nyrer, tørste, polyuri og andre symptomer på nyresvikt.

Smerter i lumbaleområdet i 40-70% av tilfellene vises relativt tidlig, og med alder er det observert hos 90% av pasientene. I det overveldende flertallet av pasientene har det en ikke-permanent, intermittent natur. Intensiteten av smerte avhenger av graden av forstyrrelse av urodynamikk og mikrosirkulasjon i nyrene og alvorlighetsgraden av pyelonefrit.

Smerte i den epigastriske regionen stammer fra trykket av forstørrede nyrer på de intra-abdominale organene og fra spenningen til det nyres ligamentale apparat. Dyspeptiske sykdommer i kombinasjon med smerte ofte forveksles med akutte gastrointestinale sykdommer, som noen ganger tjener som en unnskyldning for uberettiget akutt laparotomi. Kardiovaskulære sykdommer er manifestert av smerte i hjertet, hodepine, svimmelhet. I 70-75% av pasientene med observerte polycystisk nyresykdom symptomatisk hypertensjon diastolisk høyt blodtrykk (over 110 mm. Hg. V.) som er mest pasienter hypertensjon er av ondartet karakter.

Graden av alvorlighetsgrad av hypertensjon avhenger av iskemien i nyrevevet som følge av kompresjon av nyrene parenchyma av cyster, noe som fører til atrofi og økt intrarenaltrykk. I tillegg forverrer utviklingen av pyelonephritis etterfulgt av asymmetrisk erstatning av renal parenchyma med bindevev forringet nyresvikt. Hos 70-75% av pasientene i studien av fundus er retinopati bestemt.

Tørst og polyuria observeres som symptomer på kronisk nyresvikt i ulike stadier. I den varme sesongen drikker pasienter med polycystiske nyrer opp til 3-4 liter væske og utskiller opptil 2-2,5 liter per dag. Tørre og polyuria karakteriserer nyrenes nedsatte konsentrasjonsevne.

Makrogematuri som et symptom på polycystisk nyresykdom oppdages hos 30-50% av pasientene, ofte er den kortvarig, total og som regel ikke ledsaget av livstruende anemisering av kroppen. Kilden til blødning er oftere de forixene der stagnerende prosesser som fører til papillitt utvikler seg. I de fleste pasienter kan makrohematuri elimineres med antiinflammatorisk behandling, hemostatiske rusmidler, hvile. I sjeldne tilfeller, med signifikant hematuri, er kirurgisk inngrep nødvendig.

Nyrene i polycystisk sykdom øker hos 70-80% av pasientene, som ofte selv sårer de forstørrede nyrene. Ofte er det mobile polycystiske nyrer som lett kan tas opp gjennom den fremre bukveggen, har en tuberøs, noen ganger smertefull overflate.

[1], [2], [3], [4], [5]

Komplikasjoner av polycystisk nyresykdom

Komplikasjoner av polycystiske nyrer er svært varierte og mange, ofte fører de til døden. AV Lulko et al. (1978) identifiserte følgende grupper av komplikasjoner: urologisk, nevrologisk, nefrogen hypertensjon. Urologiske komplikasjoner inkluderer pyelonephritis, urolithiasis, suppuration av cyster, blødninger i hulrommet og andre. I tillegg kan polycystiske nyrer påvirkes av neoplasmer, tuberkulose.

Overholdelse av pyelonefrit i polycystiske nyrer forårsaker adherens av arteriell hypertensjon, alvorlig nyresvikt, betydelig akselererende forekomsten deres. Neurologiske komplikasjoner inkluderer intracerebral blødning som et resultat av høy hypertensjon. Kramper oppstår med hypokalsemi. Intoksisering forårsaket av et brudd på nitrogenmetabolisme påvirker metabolismen av nerveceller. Hypertensjon er en konstant følgesvenn av polycystisk nyresykdom i dekompensasjonsstadiet.

I det kliniske løpet av polycystose er flere perioder utmerkt. IM Thalmann (1934), E. Bell (1950), M.D. Javad-Zade (1975) skiller fem stadier, N.A. Lopatkin og A.V. Lyulko (1987) i sin klassifisering - 3 faser: kompensert eller subklinisk; subcompensated; dekompensert eller uremisk.

For kompensert eller subklinisk stadium som er preget av en langsom, latent strømning, en svak kjedelig smerte i lumbalområdet; I de fleste pasienter øker blodtrykket, funksjonaliteten til nyrene reduseres noe.

Den subkompenserte scenen er preget av slike symptomer på polycystisk nyre som tørst, hodepine. Rask tretthet hos pasienter, tørr munn, kvalme. Økt blodtrykk, nedsatt arbeidsevne. Alle disse fenomenene er forbundet med å utvikle nyresvikt.

I dekompensert stadium av sykdommen er symptomene på polycystisk nyre og subkompensasjon mer uttalt og mer alvorlig. Alle pasienter er deaktivert. Nyrens funksjonelle tilstand er sterkt hemmet, deres filtreringsevne og konsentrasjonsevne er brutt; øker konsentrasjonen av urea, kreatinin i blodserumet betydelig. Hos de fleste pasienter tar hypertensjon en ondartet form, vedvarende anemi oppstår.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]