Toxoplasmose og øyesykdommer hos barn

Frekvensen av toxoplasmose varierer mye i forskjellige geografiske områder. I noen land er toxoplasmose ekstremt vanlig, og i andre er det sjeldent. Etter fødselen av et barn forårsaker toksoplasmoser feber og lymfadenopati, som ikke har signifikant klinisk betydning. Men med sykdommen hos en gravid kvinne, forårsaker toksoplasmose ofte betydelig skade på det utviklende fosteret. Fremveksten av en infeksjon, spesielt alvorlig, i den første tredjedel av svangerskapet kan føre til embryoens død. Jo senere infeksjonsprosessen utvikler seg og jo lettere den er for moren, desto mindre signifikante konsekvenser går det. Et relativt lite antall smittede mødre har rammet barn.

Syndromet av medfødt toksoplasmose inkluderer:

• intrakranial kalsifisering;
• gidrocefaliû;
• microcephaly;
• kramper;
• hepatitt;
• feber,
• anemi,
• tap av hørsel;
• mental retardasjon.

Manifestasjoner av syndromet av medfødt toksoplasmose fra siden av synets organ inkluderer:

• chorioretinitis;
• uveitt;
• kortikal blindhet;
• katarakt (sekundær til uveitt).

chorioretinitis

Chorioretinitt er den vanligste manifestasjonen av syndromet av medfødt toksoplasmose, manifestert av utseendet av begrenset fokus på chorioretinal atrofi og hyperpigmentering. Prosessen er som regel tosidig, med overveiende lokalisering ved den bakre pole av øyet. Forverring av uveitt er mulig når som helst i løpet av hele livet.

En annen patologi av synets organ

I alvorlige kliniske manifestasjoner av medfødt toksoplasmosyndrom kan mikroftalm, katarakt og panoveitt forekomme. Katarakt er vanligvis en ikke-spesifikk konsekvens av den intraokulære inflammatoriske prosessen og kombinerer nesten alltid med alvorlig retinal patologi. Atrofi av optisk nerve kan skyldes hydrocephalus eller andre hjernesår.

Diagnose av toxoplasmose

Diagnosen er som regel etablert ved serologisk undersøkelse. Resultatene av Fargestoffet (Dye) avhenger av graden av hemming av levende Toxoplasma gondii- antistoffer i pasientens serum. Med en akutt prosess blir titlene på fargestoffet forbedret. Siden serum av en baby kan inneholde passivt fremstilte antistoffer, oppstår et høyt antistofftiter eller positive resultater ved bestemmelse av det spesifikke immunoglobulin IgM i det enzymbundne immunosorbentanalysen.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Behandling av toxoplasmose

Positive resultater av serologi hos spedbarn som lider av toksoplasmose, i nærvær av spesifikke immunoglobulin IgM er en indikasjon for pyrimetamin i en daglig dose på 1 mg / kg kroppsvekt og sulfadiazin i en daglig dose på 100 mg / kg kroppsvekt i kombinasjon med folsyre i 2-3 uker . Primært smittede gravide kvinner er foreskrevet spiramycin, men mottar pyrimetamin og sulfadiazine anbefales ikke.

Muligheten for screening for toxoplasmose er fortsatt kontroversiell. Screening for denne patologien er mer relevant i landene endemisk for denne sykdommen.

Pasienter med katarakt for å bestemme funksjonell prognose for en kirurgisk prosedyre blir gitt en ultralydsundersøkelse, en studie av visuelle fremkallede potensialer og electroretinografi. Med forverring av kororetinitt, er generell bruk av steroidmedikamenter og pyrimethamin eller spiramycin foreskrevet. Barn med medfødt toksoplasmosis syndrom behandles med en spesialist for infeksjonssykdom hos barn.