Godartede svulster av choroid

Godartede svulster av choroid er sjeldne, de er representert av hemangiom, osteom og fibrotisk histiocytom.

[1], [2]

Gemygoma er ekstern

Hemangioma av choroid - en sjelden medfødt tumor, refererer til hamartomer. Det oppdages ved et uhell eller når visuelle funksjoner er svekket. Reduserende syn er en av de tidligste symptomene på økende hemangiom hos voksne, i barndommen, først og fremst, tiltrekker strabismus oppmerksomheten. I choroid ser hemangioma nesten alltid ut som en isolert knutepunkt med tilstrekkelige tydelige grenser, runde eller ovale, med en maksimumsdiameterdiameter på 3-15 mm. Svulstens fremtoning varierer fra 1 til 6 mm. Vanligvis er fargen på svulsten blekgrå eller gulaktig rosa, den kan være intens rød. Sekundær retinal detachment, dets folding observeres hos praktisk talt alle pasienter, med store svulster blir det vesikulært. Kaliber av retinalfartøy, i motsetning til det av koroidal melanom, endres ikke, men små blødninger kan danne på overflaten av svulsten. Med mildt uttrykt subretinalt ekssudat skaper dystrofi i retina et bilde av "openwork" av svulsten.

Diagnose av cavernøs hemangiom av choroid er vanskelig. Avviket mellom de kliniske dataene og resultatene av histologisk undersøkelse er notert i 18,5% av tilfellene. I de senere år har diagnosen blitt mer pålitelig på grunn av bruk av fluorescerende angiografi. Behandling i lang tid ble ansett å være unpromising. For tiden brukes laserkoagulasjon eller brachyterapi (kontaktbestråling med radioaktive oftalmiske applikatorer). Resorpsjon av subretinalvæsken bidrar til å redusere retinal detachement og øke synsskarpheten. Prognosen for livet er gunstig, men syn med ubehandlet hemangiom eller mangel på behandlingseffekt kan gå tapt uopprettelig som et resultat av total retinal detachment. I noen tilfeller resulterer den totale løsningen i sekundær glaukom.

Pigmentære svulster av choroiden

Kilden til utvikling av pigmenterte svulster er melanocytter (celler som produserer pigment), som er vanlige i stromene i iris- og ciliarylegemet, så vel som i choroiden. Graden av pigmentering av melanocytter er forskjellig. Uveal melanocytter begynner å produsere et pigment i det sentrale stadium av embryonisk utvikling.

Nevus var borte

Nevus choroidi - den vanligste godartede intraokulære svulsten, i nesten 90% av tilfellene er lokalisert i den bakre delen av fundus. Med ophthalmoskopi oppdager nevi 1-2% av den voksne befolkningen. Det er grunn til å tro at nevi-frekvensen faktisk er mye høyere, siden noen av dem ikke inneholder pigment. De fleste nevi er medfødte, men pigmenteringen skjer mye senere, og disse svulstene oppdages ved et uhell etter 30 år. Fundus de har form av flate eller svakt prominiruyuschih foci (opp til 1 mm) av en lys grå eller grå-grønn farge med fjær, men klare grenser, varierer deres diameter fra 1 til 6 mm. Ikke-pigmentert nevi har en oval eller rund form, deres grenser er jevnere, men mindre tydelige på grunn av mangel på pigment. Hos 80% av pasientene finner man enkeltkjertler i glassplaten. Som nevus øke dystrofiske endringer i den pigmenterte epitel, noe som fører til mer drusen glassaktig plate og subretinale eksudat, oppstår gulaktig halo rundt nevus. Fusen på nevus blir mer intens, grensene er mindre tydelige. Det beskrevne bildet indikerer utviklingen av nevus.

Pasienter med stasjonær nevi krever ikke behandling, men de trenger en dispensarobservasjon, da i løpet av tumoren kan vokse, passerer til scenen av et progressivt nevus og til og med første melanom. Progressive nevuser som tar hensyn til den potensielle muligheten for degenerasjon og overgang til melanom, er gjenstand for behandling. Den mest effektive metoden for ødeleggelse av en progressiv nevus er laser koagulasjon. Med en stasjonær nevus er prognosen for både visjon og liv bra. Progressiv nevus bør betraktes som en potensielt ondartet tumor. Det er en oppfatning at 1,6% av nevi nødvendigvis regenereres i melanom. Som regel er opptil 10% nevi malign, diameteren er mer enn 6,5 mm og deres høyde er mer enn 3 mm.

Melanocytom horioidei

Choroidal melanocyt er en storcellet nevus med godartet kurs, det er vanligvis lokalisert på optisk plate, men kan også ligge i andre deler av choroid. Svulsten er asymptomatisk, og hos 90% av pasientene oppdages det ved et uhell. Med store melanocytter kan det forekomme små synsforstyrrelser og økning i blindpunktet. Svulsten er representert av en enkelt knute, den er flat eller litt dominerende (1-2 mm), grensene er tilstrekkelig klare. Dimensjoner og lokalisering er forskjellige, men oftere ligger melanocytten i nærheten av optisk nerveplate, som dekker en av sine kvadranter. Fargen på svulsten hos de fleste pasienter er intens svart, på overflaten kan det være lette foci - druser av glassplaten.

Behandling er ikke nødvendig, men pasientene skal være under systematisk tilsyn av en oftalmolog. Når svulsten er stasjonær, er prognosen for visjon og liv bra.