Bunion av tåen

Bursitt av tåen eller med andre ord er betennelsen i fellesposen en av de vanligste sykdommene i muskuloskeletalsystemet.

Den indre hulrommet i leddet er foret med et spesielt skall som produserer et væske som gir smertefri og enkel bevegelse i leddforbindelsen. På grunn av ulike infeksjoner og forandringer blir hulrommet i den første ledd i metatarsophalangene regionen inflammet, noe som fører til brudd på sin direkte funksjon og begrensning av motoraktivitet.

I medisinsk praksis var det en oppfatning at tårebursitt utvikler seg hos de individer som bruker store mengder salt, men i senere studier ble denne hypotesen ikke bekreftet. Imidlertid er situasjoner der leddposen er betent på grunn av saltinnsatser, ikke så sjeldne. For eksempel er dette fenomenet vanlig i gikt, når saltleddene av urinsyre er deponert i falangene av føttene. Også betennelse kan utvikle seg og når immunitetens funksjon, eller mer spesifikt reumatisme, revmatoid artritt, psoriasis. Imidlertid er hovedårsaken til sykdommen valgus deformitet av føttene. Dette observeres når du har ubehagelige, smalte sko, flate føtter, muskelpatologi og benbindinger, oftest oppstår denne sykdommen hos kvinner.

[1], [2], [3]

Årsaker til bursitt av storåen

Årsakene til bursitt av storåen er varierte, men hovedfaktoren som fremkaller den inflammatoriske prosessen er overdreven opphopning av væske i fellesposen. Normalt er dette væsken i hulrommet til hver ledd, det skyldes dets egenskaper at hver bevegelse i leddet skjer jevnt. I tillegg avtar trykket på beinet også, noe som gjør bevegelser i leddet smertefritt. Hvis væsken i posen av leddet av en eller annen grunn begynner å samle seg i store mengder, fører dette til utvikling av en inflammatorisk prosess. Ved kronisk betennelse og traumatisme dannes kompresjon i fellesposen. Over tid, på grunn av denne komprimeringen, beveger beinet seg på grunn av dette, dannes en kjegle på stedet for leddartikkelen.

Årsaker som øker risikoen for betennelse i synovialposen kan klassifiseres som følger:

• På grunn av flate føtter.
• Med hypermobilitet i leddet oppstår det hovedsakelig med svakhet.
• I sykdommer i muskuloskeletale systemet, for eksempel - leddgikt.
• Med kronisk traumer eller langt unhealing traumer til tommelen på foten.
• Med medfødt deformitet av foten.
• Med infeksjoner i felleshulen.
• Med forstyrret metabolisme.
• Med allergier.
• På grunn av forgiftning.
• Betennelse av omgivende vev.

For å unngå bursitt av storetåen, er det verdt å tenke på rettidig forebygging av denne sykdommen - for å følge livsstilen, ernæring, bruk komfortable sko, spesielt hvis du må stå på føttene for tjenesten.

[4], [5]

Symptomer på bursitt av storetåen

Symptomer på bursitt av storåen er vanligvis vanskelig å forveksle med andre sykdommer i muskuloskeletalsystemet. De første tegn på betennelse i posen av leddet er:

• Deformasjon av tommelfingeren på foten, dannelse i fellesfeltet.
• Utseendet av smerte i området av tommelfingeren, som øker med turgåing.
• Ubehag og smerte når du bruker sko.
• Oppretting av kallus på leddartikkel.
• Forringet følelse i storetåen.

De første tegn på sykdommen er vanskelige å ignorere, hovedsakelig på grunn av denne betennelsen i synovialposen kan bestemmes i utgangspunktet. Avklare diagnostiseres på et tidlig stadium bidrar spesialist siden betennelse i leddkapselen kan være lik leddgikt, gikt, cerebral lammelse, multippel sklerose og andre. I det tidlige stadium av dannelsen av smertefull tetning kan stoppe utviklingen av sykdommen og gjenopprette den felles drift og riktig behandling av faglært og kompetent kompleks terapi kan oppnå full utvinning. Ellers er den inflammatoriske prosessen føre til utvikling av slitasjegikt og komp ossifikasjonsforandringer leddskjøter, og følgelig deformasjon av foten.

Purulent bursitt av storetåen

Denne akutte inflammatoriske sykdommen, som dekker hele hulrommet i fellesposen. Felles posen eller synovialposen er et hulrom som omslutter felleshodet; inne i hulrommet er det en liten mengde av en spesiell væske som bidrar til normal smertefri bevegelse i leddet, som følge av at friksjonen mellom bein, muskelvev og ledbånd er redusert.

Ledd væske kan være infisert av flere grunner - det ved inntak patogener via blod og lymfe, og også gjennom viklet kanal artikulære poser (med diskontinuiteter, disseksjon, skuddsår, kirurgisk intervensjon, etc ..). Men en spesiell fare er tilstedeværelsen av fokus på purulent betennelse i nærheten av leddene, nemlig:

• purulent leddgikt;
• furunkuleza;
• erysipelatøs betennelse;
• subkutan phlegmon, etc.

De hyppigste patogener av betennelse i synovialposen - streptokokker og stafylokokker, mindre hyppige tilfeller av infeksjon med E. Coli, etc.,

Purulent bursitt tommelen farlig fordi i løpet av betennelse i ledd hulrom oppstår purulent fusjons felles hulromsveggene og purulent eksudat i vevet, hvilket resulterer i komplikasjoner slik som en fot abscess. Dette er en akutt kirurgisk sykdom som krever akutt kirurgi og komplisert antibakteriell behandling. Med rettidig tilgang til lege og overholdelse av medisinske forskrifter, gjenoppretter fellesfunksjonene raskt.

Diagnostikk av bursitt av storetåen

Diagnose bunions utført i henhold til undersøkelse av pasienten, i de senere stadier er tilstrekkelig inspeksjon og palpering av data - med det blotte øye kan merke seg tilstedeværelse av hallux valgus. Men det er også viktig å utføre en røntgenundersøkelse av den berørte skjøten for å bestemme omfanget av deformitet og tilstanden til det tilstøtende fotbenet.

Slike metoder som CT og ultralyd er foreskrevet som en ytterligere diagnosemetode, når det er mistanke om tilstedeværelsen av tilstøtende patologier i muskuloskeletalsystemet. I tillegg er en klinisk og biokjemisk blodprøve obligatorisk. Med deres hjelp kan du få nøyaktig informasjon om tilstanden til blodceller som er svært følsomme for betennelser og andre forandringer i kroppen, samt å få informasjon om tilstanden til organer og systemer i menneskekroppen.

Diagnostisk bekreftelse av diagnosen bør startes så snart som mulig. På et tidlig stadium kan sykdommen fullstendig utryddes, gjenopprette funksjonaliteten til leddet. Diagnose på et senere tidspunkt kompliserer videre behandling, men med alle reglene og den tilsvarende ortopediske behandlingen er utfallet av sykdommen gunstig.

[6]

Behandling av bursitt av storetåen

Behandling av bursitt av storetåen kan være både konservativ og operativ (med purulent bursitt og i de tilfellene når det oppstår svært alvorlig smerte når du går). Behandling av denne sykdommen i kompetanse av traumatolog-ortopedist, kirurg. Effektiviteten av behandlingen avhenger av tidspunktet for kontakt med en lege. Akutt bursitt behandles uten pasient, og komplisert kronisk bursitt krever behandling på sykehus.

• I tilfelle av alvorlig smerte i det påvirkede ledd, til det felles feste pasienten (gjennom omhylningen, hvilken som helst lås) festes til pasienten gjennom saken felles pose med is eller snø, til foten med en elastisk bandasje bandasje og for å holde den lem hevet seg, å plassere foten på en pute.
• For å forhindre komplikasjoner av akutt betennelse, er antiinflammatoriske og smerte medisiner foreskrevet (Ibuprofen, Diclofenac, Naise, Analgin, Butadion, Ketoral, etc.). Med purulent bursitt foreskrives antibakterielle midler, men bare etter bakteriell såing av leddvæsken og deteksjon av patogenet.
• I den akutte fasen er fysioterapeutiske prosedyrer foreskrevet, UHF.

I kronisk form for betennelse i synovialposen er det angitt kirurgisk inngrep. Kirurgen dissekerer artikulærposen, fjerner adhesjonene og utvoksene i den, hvoretter hulrommet vaskes med en antiseptisk løsning, foreskrives antibiotika, antiinflammatoriske og anestetiske preparater parallelt. Prosessen med å gjenopprette bevegelser i leddet kan ta flere måneder.

Operasjon for bursa av storåen

Drift med bunion av storetåen utføres i tilfeller der andre behandlingsalternativer ikke lyktes, smerte i leddet tillater ikke full bevegelse eller det er en vedvarende deformasjon av foten som forhindrer å gå. Også operasjonen er foreskrevet i tilfeller når sykdommen passerer inn i kronisk form.

Før operasjonen vurderer legen pasientens generelle fysiske tilstand, benbetingelse, radiografiske funn, venøs og arteriell blodsirkulasjon. Det er også nødvendig å ta hensyn til mulige komplikasjoner, som kan følges av en postoperativ periode. Denne utviklingen av svulster, infeksjoner, fremveksten av blødning, forflytning eller forkortelse av tåen, re-utvikling av betennelse. Risikogruppen omfatter pasienter som har dårlig helse, utilstrekkelig eller overdreven kosthold, diabetes, røyking eller alkoholmisbruk.

Før operasjonen gis enten generell anestesi eller lokalbedøvelse, avhengig av kompleksiteten til pasientens tilstand. Etter anestesi dissekerer legen fellesposen i nærheten av storetåen. Deretter fjernes en del av phalanxen (utfører en osteotomi), hodet er dannet slik at phalanx er i riktig posisjon. I alvorlige tilfeller er phalanxen festet med pins fra kirurgisk stål for å opprettholde og danne benet. Deretter såres såret og det påføres et bandasje. Generelt varer operasjonen 30-120 minutter, avhengig av sakenes kompleksitet.

Operasjon for bursitt av storetåen gir evnen til å gjenopprette mobilitet i leddet og redusere smerte når man går. Fullstendig utvinning skjer 8 uker etter operasjonen.

Forebygging av bursitt av storetåen

Forebygging av bursitt av big toe berører nesten alle - i jakten på mote sko, ikke alle bryr seg om sin bekvemmelighet. Sko med hæl, sko med smal tå, med hyppig slitasje, fremmer deformering av fotbenet. Trykket på tommelens ledd opprettholdes kontinuerlig, noe som fører til dannelse av ringhet og endringer i stillingen av phalanx. I fremtiden hindrer forskyvningen å gå, det er en veldig sterk smerte i foten, leddet.

For å forhindre utvikling av bursitt av big toe, må du velge komfortable sko, spesielt hvis du må tilbringe mye tid i stående stilling. I ekstreme tilfeller har du et erstatningssett med sko med en bred tå. Det er også nyttig å gjøre fotmassasje, spesielt massere tommelens ledd. Hvis faktumet betennelse er bekreftet, er det nødvendig å umiddelbart forlate de smale skoene og ha en spesiell fikseringspakning. Holderen er plassert mellom første og andre fingre, noe som ikke tillater den første phalange å endre posisjon og gjør lasten på fellesposen mye mindre, og reduserer også smerte under gangavstand.

Forebygging av bursitt av big toe og rettidig detektering av den tillater tidlig kontroll av den videre utviklingen av sykdommen og lindrer kirurgisk inngrep.

Prognose for bursitt av storetåen

Prognosen for bursitt av storetåen med rettidig diagnose og behandling er gunstig, men på et senere tidspunkt når valgus-deformiteten allerede er dannet. Dette er farlig fordi en komplikasjon som leddgikt kan utvikle seg, og dette vil føre til en begrensning av ledd og smerte under bevegelse. Leddgikt fører til forstyrrelse av gang og stilling, og dette vil føre til betennelse i overliggende leddene. I tilfelle infeksjon av synovialvæske gjennom sårkanalen i leddleddet og utviklingen av purulent bursitt, tar gjenopprettingsprosessen lengre, siden kirurgi vil være nødvendig.

I alvorlige former for bursitt av storåen styres foten av osteotomi - beinrekonstruksjon av fotbenene, med sikte på å endre posisjonen til benet i metatarsus og phalanx på førstefingeren. Men dette er en ekstrem behandlingsmetode når andre behandlingsalternativer er ineffektive.

Det er mulig å stole på foten av foten i den tredje uken etter operasjonen, og restaureringen av motorfunksjonene kommer i 6-8 uker. I løpet av 8-12 uker er prosessen med fullstendig gjenoppretting fullført, men vi må ikke glemme forebyggende tiltak - bruk behagelige sko med en stor tå, bruk spesielle fikseringsmidler og ortopediske innleggssåler.

[7], [8], [9]