Hygroma av foten

I de fleste tilfeller er hygroma av foten funnet i ankel eller utenfor phalanal bein.

Den voksende hygroma forårsaker ubehag når du går, reagerer med smerte i stedet for kontakt med skoene. Stramme sko i sin tur provoserer en økning i det patologiske fokuset i mengden som klemmer nærliggende nervefibre og blodårer.

Hygroma eller ganglion (fra gresk «hygros» - fuktighet, "oma" - en svulst, "ganglion" - node) er en form for godartet svulst enkelttype som er dannet på grunn av opphopning av væske i de mest serøs poser. Flytende innhold inneholder ofte urenheter av slim eller fibrin. Serøs neoplasma er lokalisert i umiddelbar nærhet av ledd- eller senehodene. Ganglion er en degenerativ type synovial cyste.

Hygromkapselet, som cystisk formasjon, har en tett vegg av bindevev fylt med viskøs innhold. Den indre væsken er en gel av gjennomsiktig eller gulaktig farge. Avhengig av plasseringen, utmerker en myk, elastisk og hard (som bein, brusk) type neoplasma.

Det antas at grunnårsaken til hygromdannelse er metaplasi (degenerasjonsprosessen) av kapselcellene. Degenerative forandringer danner celler med følgende struktur: spindelformet (fra dem utvikler en kapsel) og sfærisk (fylt med flytende innhold) type.

Hygroma av foten har en høy prosentandel av tilbakefall etter operasjon, og konservativ terapi gir ikke den forventede effekten. Tilstedeværelsen av selv en liten gjenværende degenerativ region etter behandling fornyer multiplikasjonen av patologiske celler.

Årsaker til fothygroma

Faktorer som påvirker muligheten og hyppens utviklingshyppighet, forblir på nivå med antagelser. Ofte blir svulsten detektert fra baksiden av foten i stedet for den overfladiske plasseringen av synovialposen som gjennomgår mekanisk handling.

Traumatologer peker på følgende årsaker til fothygroma: 

• Tilstedeværelse av arvelig predisposition blant blodfamilier; 
• enkelt eller gjentatt traumatisering; 
• tilstedeværelsen av overdreven fysisk anstrengelse; 
• langvarig klemming feil matchet sko.

Utseendet til tumordannelse fremmes også av kroniske inflammatoriske sykdommer - bursitt (leddskader) og tendovaginitt (senespatologi).

Inflammasjonsstadiet er preget av veksten av celler inne i kapsulærflaten. Som et resultat av denne prosessen, er selve kammerets flerkammer dannet ved hjelp av hoppere, hulrom og tråder. Den lille fothygroma inneholder en tett væske, stor serøs masse med kolesterolkrystaller og blodinneslutninger.

[1], [2]

Symptomer på fothygroma

Godartet svulstdannelse øker sakte. Eksisterende i lang tid, kan en liten fothygroma (opptil 3 cm) ikke forårsake noen ulempe. Prosessen med vekst er ledsaget av strekking av synovialposen og kjedelig smerte av lokal natur, styrking av som oppstår under trening. En økning i svulstfokuset i størrelse forstyrrer følsomheten til nerveender, noe som fører til stagnasjon av blod i blodet.

Tumorformasjon på sålen kan ikke engang prøves. Å mistenke patologi tillater en grov overflate av epidermis over hygroma, samt smertesyndrom under bevegelse.

Følgende symptomer på hygrom av foten skiller seg ut: 

• fra siden av huden - grovhet og fortykning eller omvendt glatthet og ugjennomtrengelighet av overflaten; 
• med økende utdannelse uten betennelse - en mobil, myk elastisk avrundet svulst med en uttalt liten ømhet er palpert; 
• reaksjon på trykk og bevegelse - smerten i trekkkarakteren oppstår i senen / leddene; 
• tegn på betennelse er rødhet i huden på huden.

Klinisk manifesterer symptomene på fothygroma seg på forskjellige måter, avhengig av den enkelte patologiske prosess, lokalisering av svulsten. Noen pasienter rapporterer nedsatt mobilitet av leddet.

Med palpasjon kan neoplasmen være enten myk, elastisk eller tett mobil. Alle tilfeller indikerer en klar begrensning av hygroma, tett bundet av basen med tilstøtende vev. Den epidermis over svulsten beveger seg fritt.

Forløpet av sykdommen kan ta en kronisk form med bouts av langvarig, alvorlig smerte. Som et resultat av skaden fra hygroma begynner væsken innholdet å ose og når infisert, blir rødhet, hevelse og lignende tilsatt.

Hygroma av senen på foten

Senen ganglion eller hygroma av senen av foten er dannet i zonen av senet hylster og er godartet, tumor, cystisk neoplasma. I de fleste tilfeller ligger svulsten på ankelen.

Tendon hygroma av liten størrelse forårsaker ikke ubehagelige opplevelser, representerer ikke fare. Med veksten av neoplasmen er det mulig å klemme senen, begrense fotens mobilitet, utseendet av smerte og ubehag under bevegelse.

Årsakene til utseendet til seneglionet kan være et konstant trykk eller friksjon på seneområdet, så vel som den resulterende skaden. Ofte er utviklingen av svulsten foran med bursitt (artikulær saksykdom) og tendovaginitt (et problem med senehylsen).

Hygroma har en kapsel, ofte multilayered, fylt med en tykk synovialvæske. Inne i kapselen er en enkelt eller multi-chambered formasjon. Ganglionhulen er isolert eller kommuniserer med foreldresynovialposen.

Stadier av utvikling av senneplastikk: 

1. kolloidal transformasjon av synovium; 
2. dannelse av cystisk fremspring; 
3. Tilstedeværelsen av en utviklet tumor.

Hygroma av føtter av foten er delt inn i hovedtyper: 

• isolert form - kapsel av ganglion finnes separat fra foreldre skallet, det har vedlegg bare ved foten av hulrommet. Innholdet i hygroma er plassert i et lukket hulrom; 
• anastomose - har en kommuniserende passasje som forbinder hygroma maternal hulrom, tilveiebringe toveis strøm av væsken (moder hulrommet og tilbake ut av det inn i tumoren kapsel); 
• ventil - i området ved festing av svulsten til foreldrehulen er det en ventil. Økt trykk i morsområdet (i tilfelle traumer eller overdreven trening) bidrar til den ensidige penetrasjonen av synovialt innhold i hygromkapselet.

Hygroma av foten skader ikke pasientens helse, men det forårsaker mye uleilighet for eieren. Dette faktum gjør det nødvendig å fjerne senen ganglion.

Hygroma på venstre fot

Foten gjennomgår stor fysisk anstrengelse, spesielt hvis den menneskelige aktiviteten er relatert til aktiv og regelmessig bevegelse. Hygroma av foten utvikler seg i fingrene eller på senen. Faktorer-provokatører er ofte individuelle egenskaper av pasientens kropp og livsstil.

I klinisk praksis er hygromen til venstre fot vanligere, noe som forklares av den større byrden som høyrehendene har på venstre ekstremitet. Neoplasma er lokalisert i ankel sone eller fra utsiden av phalanal ben.

Beslutningen om behandlingsmetoden tas av legen etter en visuell undersøkelse og tilleggsstudier.

Hygroma på høyre fot

Tumor-neoplasma utvikler seg fra den siden og på det stedet som opplever konstant friksjon, trykk, overdreven belastning. Risikofaktorer er: skader, aktiv sport, ubehagelige sko.

Hygroma på høyre fot er hovedsakelig dannet i venstre hånd, da hovedbelastningen er på høyre side. I tillegg til estetisk ubehag, forårsaker den voksende neoplasmen en smertefull aching, pulling karakter, som øker med fysisk aktivitet eller bevegelse.

Tilstedeværelsen av hygroma av foten er en anledning for konsultasjon med en spesialist som vil tilby optimal behandling.

Hygroma av foten i barnet

Hos barn er hygroma en svulstliknende, sfærisk ny vekst, hvis størrelse varierer i området 5-70 mm. Utseendet til en svulst er forbundet med patologiske prosesser av bindevev rundt leddstrukturen. Provokatorer er - stor fysisk aktivitet og traumer. Små bakgårder i et aktivt spill kan enkelt forskyve en finger på beinet, trekke en gjeng eller slå en fot. Ofte står medisinen overfor tilfeller av forårsaket utvikling av et patologisk fokus.

Uansett hva den var, forårsaker den voksende fothygroma hos et barn ulempe i gangprosessen. Nærheten til svulstdannelse til nerveenden forårsaker et alvorlig smertesyndrom, noe som forårsaker at barnet er uvillig til å bære sko og til og med bevege seg.

Små neoplasmer behandles konservativt: 

• bestråling med ultrafiolett; 
• bruk av paraffin / mud applikasjoner; 
• virker ved elektroforese.

Ganglia av stor størrelse hos barn er gjenstand for rask fjerning. For barn eldre enn 10 år utføres kirurgisk inngrep under lokalbedøvelse, barna blir vist med generell anestesi. Men valget av anestesi er valgt individuelt.

Fothygroma i barnet behandles: 

• punktering - en liten punktering blir gjort i svulsterområdet gjennom hvilket innholdet av ganglion evakueres, og det frie hulrom fylles med en skleroserende substans; 
• metode for excision - utdanning er kuttet til basen, hemmed. Pass på at du bruker et tett bandasje.
• laserstrålebehandling er en blodløs metode med minst komplikasjoner, mens den sunne prosessen ikke påvirker sunt vev.

Moderne teknologier tillater barnet å gå hjem to eller tre timer etter operasjonen, og varigheten av manipulasjonen overstiger ikke tjue minutter.

Diagnose av fot hygroma

Differensiere det typiske hygroma (ved siden av hudoverflaten) av en ortopedist eller kirurg ved visuell inspeksjon og palpasjon. En nøyaktig diagnose er laget på grunnlag av kliniske symptomer og anamnese. For å utelukke osteoartikulære lesjoner anbefales radiografi.

I noen tilfeller krever diagnosen fothygroma ytterligere undersøkelsesmetoder - ultralyd, MR, punktering. Ultralyd gir innsikt i strukturen formasjonen indikerer forekomst i kapselveggene av blodkar og andre. Magnetisk resonans billeddannelse blir brukt til å bestemme nodulær, slik at hygroma undersøke dets struktur og innholdet i posen.

Metoden for differensialdiagnose er valgt av legen, spesielt i tilfeller av en aneurysm i arterien, en abscess.

[3], [4]

Behandling av fothygroma

Hygroma av foten er aktivitetsområdet til ortopedisten, kirurgen og traumatologen, som bestemmer terapimetoden. I begynnelsen av sykdommen brukes konservativ behandling: 

• applikasjoner av paraffin, gjørme;
• termisk og fysioterapi (ultralyd, elektroforese ved bruk av jod); 
• punktering med fjerning av flytende innhold og etterfølgende fylling av hulrommet med glukokortikoidhormoner, antibiotika og andre legemidler (spesielt med suppuration); 
• Immobilisering med en ortopedisk bandasje eller gipsfixator i opptil en uke for å redusere produksjonen av synovialvæske (krever at pasienten har langt fravær på arbeidsplassen).

Dessverre er konservativ behandling av fothygroma ineffektiv og gir nesten 100% tilbakefall. Klinisk praksis viser at den eneste effektive måten å kvitte seg med svulsten forblir en kirurgisk operasjon.

Indikasjoner for kirurgisk inngrep: 

• smerte syndrom av vedvarende natur (i hvilemodus eller bevegelse); 
• syning, begrensning av felles mobilitet; 
• uestetisk utseende; 
• en rask økning i utdanning i størrelse; 
• utseendet på komplikasjoner - suppuration, puffiness, rødhet i huden.

Operasjonen utføres ved excision eller ved laserterapi. Bursektomi (excision av synovialposen) utføres med lokalbedøvelse. Å kutte hygromas kapsel er nødvendig helt, inkludert alle områder av patologisk vev. Kirurgen betaler maksimal oppmerksomhet til foten av hygroma på foten, så vel som nærliggende nerver og kar, for ikke å skade dem. Det tømte hulrommet skal vaskes, hemmed og dreneres. På lemmen påføres en trykkbandasje og en gips longite for pålitelig fiksering. Drenering trekkes tilbake på den første andre dagen etter operasjonen. Utvinning skjer etter 7-20 dager.

Laserbehandling av fothygroma er en blodløs metode og har flere fordeler: 

• fullstendig ødeleggelse av formasjonen utføres ved oppvarming uten å skade de friske cellene; 
• etter prosedyren er det ingen arr; 
• laseren gir en anti-inflammatorisk og antibakteriell effekt; 
• komplikasjoner er minimert 
• helbredelse skjer raskt.

Ikke åpne eller knuse hygroma selv, disse handlingene kan føre til spredning av innholdet og den påfølgende inflammatoriske prosessen. I tillegg til infeksjon, fører selvmedisinering til skade på nerveender og kar.

Fjerning av fot hygroma

Fjerning av fothygrom som ikke er større enn 10 cm i diameter utføres i ambulant innstilling uten sykehusinnleggelse. Varigheten av operasjonen er ca. 20 minutter. Manipulering utføres under lokalbedøvelse. Kirurgen kutter skalpelen, hvor verdien avhenger av parametrene til hygromaen selv (størrelse, plassering, utseende). Formasjonene av segmentstrukturen dissekeres i hvert av segmentene for en mer grundig rensing fra innholdet. Tumor-neoplasmer over 10 cm og nærliggende nevromuskulære bunter blir fjernet i operasjonen.

I klinisk praksis brukes fjerning av fothygrom ved bruk av endoskopisk utstyr. Fordelene ved denne metoden er: et lite snitt, et minimum av vevstrauma og en kort periode med postoperativ rehabilitering.

Det flytende innholdet i hygroma er underlagt medisinsk forskning for å utelukke kreftceller.

Behandling av fothygroma med alternative midler

Hygroma av foten bringer både fysisk og estetisk ubehag. Veksten i svulsten og økningen i smertsyndromet er en anledning til å utføre konservativ terapi under tilsyn av en spesialist. På dette stadiet er det mulig å bruke alternative oppskrifter. En slik integrert tilnærming tillater deg å bli kvitt patologi.

Følgende behandling av fothygroma skiller seg ut på alternative måter: 

• På et tidligere vasket blad av kål, spredt honning tynt. Plasser hygroma på stedet, fikse det med en bandasje i to timer, hvorpå kompressen skal byttes ut; 
• oppløst i et glass vann sjøsalt (1-2 ss) blandes med rød leire for å oppnå konsistens med rømme. Tykt, jevnt lag distribuerer sammensetningen til tumorstedet og dekker med et bandasje av gasbind / bandasje. De går med komprimering hele dagen, når den tørker, fukter den med vann; 
• gni den friske malurt (kvist og blad), spred på det patologiske fokuset, fest med bandasje; 
• forberede gruel fra like deler av naturlig honning, masse av aloe, rugmel. Denne blandingen holdes om natten, oppvarmet med cellofan og pribintovav til gigroma; 
• komprimerer av biff galle, forandret hver tredje time; 
• En positiv effekt blir observert når du smører neoplasma med saften av en gylden mustasje.

Hvis ingen forbedring observeres, bør du kontakte legen din for rask behandling.

Forebygging av fothygroma

Sikkerhetsregler mot mulig utseende av svulstdannelse: 

• gjør fysiske øvelser, se etter en jevn fordeling av belastningen på begge lemmer, for ikke å overbelaste samme gruppe ledd; 
• Fest leddene med elastisk bandasje mens du aktivt spiller sport; 
• noen skade på leddet bør undersøkes av en spesialist.

Forebygging av hygroma på foten består i å bruke komfortable sko, ved hjelp av individuelle og korrekt utvalgte proteser, unntatt permanent lasting, fravær av traumatisering, rettidig behandling av tilknyttede patologiske prosesser.

Dessverre er kvaliteten på fjerning av gigrom ganske sjelden. Kirurgen må ha høy ferdighet for å fjerne formasjonen helt. Derfor, før den endelige beslutningen om å gå for operasjon, er det nødvendig å ta hensyn til forebyggende tiltak for å eliminere postoperativ tilbakefall: 

• legen må utpeke et antall tester og radiografi av det berørte området, og ikke føre deg til en operasjon etter en fem minutters konsultasjon; 
• varigheten av operasjonen tar minst 20 minutter, så uttrykket om minuttmanipulering skal varsle deg; 
• På forhånd, lære om det postoperative regimet, som krever pålegg av et tett bandasje og immobilitet i lemmen i flere uker.

Prognose for fothygroma

Spontan skade på hygroma, som bryter integriteten til kapselen, fører til utstrømning av væskeinnhold utad. Noen tilfeller av spesiell eller utilsiktet skade på kapselet av svulstdannelse fører ikke til åpning til utsiden. Samtidig sprer væsken gjennom vevet. I medisin frem til år 80 var det en metode for å "knuse" hygroma, som ble fortjent glemt, da det ga et stort antall tilbakefall av sykdommen. Når kapselinnholdet i hygromaen var overflødig, restaurerte skallet i de fleste tilfeller sin struktur og ble fylt med væske. I stedet for det "knuste" hygroma utviklet flere patologiske foci ofte.

Selvmedisinering, utilsiktet skade forårsaker betennelsesreaksjoner, forårsaker eksacerbasjoner i form av suppurasjon og infeksjon. Vær forsiktig så du ikke forstyrrer bruken av "folk", som noen oppskrifter inkluderer ekte giftige stoffer. Hygroma av foten behandles oftere med kirurgiske metoder, noe som gir en stabil positiv effekt. En kompetent konsultasjon og egnet terapi kan bare foreskrives av en erfaren kirurg.

Etter operasjon (punching, excision, fjerning av laser) er prognosen for fothygroma gunstig. Den kirurgiske metoden gir minst antall gjentatte tilfeller av utvikling av utdanning. Selvfølgelig avhenger mye av organismens individuelle egenskaper, arvelig disposisjon og kirurgens kvalifikasjon.

Hygroma av foten er en vanlig sykdom, spesielt i ung alder. For å holde foten vakker og sunn bør det være rettidig (hvis du finner de første alarmerende symptomene), kontakt en spesialist.

[5], [6], [7]