Betennelse av mandler: tonsillitt eller tonsillitt?

Betennelse av mandlene er en godt studert og ekstremt vanlig sykdom fra utslipp av smittsomme lesjoner i øvre luftveier. Ifølge WHO lider 15% av verdens befolkning av kronisk tonsilbetennelse, mens det i Ukraina er 12,6% av befolkningen. Etter karies er kronisk betennelse i mandlene på andre plass i form av "popularitet"...

Tonsils er en av de humane lymfoide organer og tar en aktiv rolle i utviklingen av immunitet. I mandlene, på grunn av akkumulering av lymfoidvev og lymfoide noduler som befinner seg i svelgen i svelgen, oppstår lymfocyttannelse. Noen av dem fra mandlene blir utsatt for lymfestrømmen, og de resterende lymfocyttene er et defensivt innlegg i banen for innåndede mikrober og virus.

Og så snart fienden begynner å angripe, er infeksjonen luftbåren og prøver å trenge inn i kroppen vår, mandlene "kommer i kamp."

Denne "kampen" kan ikke bare vinne, men også miste. I sistnevnte tilfelle, og det er betennelse i mandlene.

I området av svelget, som forbinder nesehulen, munnen, delene av strupehodet og spiserøret, er det seks mandler. Et par palatine mandler ligger på begge sider av svelget. To tubal mandler bosatte sig dypere - i faryngeåpningens område. I den øvre delen av svelget, en enkelt pharyngeal tonsil, adenoider (fra det greske "jern"), tjener til å beskytte kroppen mot infeksjon. Og den siste amygdalaen - den språklige - "gjemte seg i bakhold" ved roten av tungen.

Oftest for å bekjempe infeksjonen, står det for palatine mandler. I hverdagen kalles de også kjertler (fra den latinske glandem ulam - "lille ekorn"). Så så noen i dem en likhet med en mandel, og noen med en vanlig ekorn. Ifølge den latinske terminologien som brukes i medisin, kalles mandlene tonsille. Derfor spørsmålet om hva som kalles betennelse i mandlene, er svaret enkelt - tonsillitt.

[1], [2]

Årsaker til tonsilbetennelse

Årsaken til tonsilitt er vanligvis akutt luftveisinfeksjon i form av streptokokker, stafylokokker og pneumokokker. Sykdomsgraden av sykdommen er tydelig sporet: i de fleste tilfeller klager folk på sår i halsen i løpet av den kalde årstiden - under hypotermi. Videre er barn og ungdom mye mer sannsynlig å bli syke, siden deres immunsystem er svakere enn hos voksne.

Når mikrober og virus rammer slimhinnet i mandlene, prøver de å nøytralisere dem. Et sterkt immunsystem takler dette, og hvis immunforsvaret svekkes, kan mandlene ikke overvinne infeksjonen, og akutt betennelse i mandlene begynner.

For øvrig deler ENT-leger tonsillitt i former: akutt og kronisk. Akutt tonsillitt, det vil si akutt betennelse i mandlene er en sår hals (fra det latinske "angere" - komprimere). I tonsillitt påvirkes mandler hovedsakelig med beta-hemolytisk streptokokker, mye mindre ofte med Staphylococcus aureus og Streptococcus. Akutt betennelse kan påvirke andre mandler - pharyngeal eller lingual, og noen ganger er bakvegen i svelget betent.

Akutt betennelse i mandlene (ondt i halsen) kan også skyldes nærliggende infeksiøs inflammatorisk foki - kronisk eller underbehandlet rhinitt, betennelse i paranasale bihulebetennelser og bihulebetennelse. I tillegg bidrar utviklingen av betennelse i mandlene til vanskeligheter i nesepustet, hvor en person puster gjennom munnen og kaldluften (sammen med mikrober) faller direkte på halsens slimhinne.

Hvis menneskekroppen svekkes, og det skjer ofte ondt i halsen, resulterer dette i dannelsen av et permanent fokus på infeksjon og kronisk betennelse i mandlene - tonsillitt, hvor periodiske eksacerbasjoner observeres.

Det bør bemerkes at giftstoffer utskilt i tonsillitt og kronisk tonsillitt kommer inn i blodet og lymfen og spres gjennom hele kroppen. Derfor gir disse sykdommene ofte komplikasjoner i form av revmatisme, smittsom polyartrit, nefrit og selv sepsis.

[3], [4], [5]

Symptomer på tonsilbetennelse

Det første tegn på akutt betennelse i mandlene er "rive" i halsen. Da blir kittelen sår i halsen (spesielt når du svelger), og palatin-mandlene redd og øker i størrelse. Noen ganger blir pusten enda pusten. Generell ubehag kan være ledsaget av kulderystelser og følelse av varme, kroppssmerter og hodepine. Og temperaturen kan hoppe til + 38-39 ° C.

Ved undersøkelse av mandlene vises en purulent, gulaktig hvit farge. Submandibulære lymfeknuter (og noen ganger noder i nakken) forstørres og smertefullt med trykk. De kan forbli hovne selv etter at alle andre symptomer på tonsilbetennelse forsvinner.

En annen av tegnene på denne sykdommen er en hes stemme og det midlertidige tapet: når mandlene er betent, oppstår ødemet, noe som forstyrrer stenging av vokalledninger. Hvis du ikke tar opp intensiv behandling av angina, kan du få akutt laryngitt, som er ledsaget av angrep av sterk hoste.

Akutt betennelse i mandlene (ondt i halsen) er katarrhal, follikulær, lacunar eller flegmonøs. Ved den letteste - katarrhal - sår hals, kroppstemperaturen er lav grad, mandler er hyperemiske, men ondt i halsen er ikke alvorlig. Follikulær sår hals er ledsaget av høy feber, en skarp smerte i halsen (strekker seg til ørene), og palatin mandler er dekket med purulent follicles - gulaktig hvite prikker størrelsen på et bokhvete korn.

Lacunar angina, med alle symptomer som er vanlige for akutt betennelse i mandlene, er preget av at purulent plakk er konsentrert i hullene i mandlene. Og med phlegmonous betennelse i mandlene, dannes en abscess (vanligvis på den ene side), og temperaturen kan stige til + 40 ° C.

Betennelse av den lingale mandelen er en ganske sjelden sykdom. Blant de vanlige symptomene på tonsillitt, er det et annet sted for betennelse og arten av smerte som oppstår når du flytter og stikker ut tungen. Tygging, svelging og uttalt uttale av lyder er også vanskelig. Og siden plasseringen av den lingale mandelen ligger på dorsum på baksiden av tungen, kaller mange pasienter denne sykdommen betennelse i hypoglossal tonsil.

Inflammasjon av pharyngeal tonsil (adenoid) - adenoiditt - forekommer både isolert og parallelt med betennelsen i mandlene. Adenoiditt er også akutt og kronisk. Årsakene til den akutte form for betennelse i pharyngeal tonsil er forskjellige: fra virus som har penetrert til amygdala og med hypotermi begynte å utvikle seg aktivt til andre smittsomme sykdommer, når adenoiditt manifesterer seg som komplikasjon.

I tillegg merker otolaryngologer at akutt betennelse i pharyngeal tonsil oftest påvirker forstørrede adenoider.

Tydelige tegn på denne sykdommen, i tillegg til en økning i temperaturen, er vanskeligheter med nasal pust og mucopurulent utslipp i nasofarynksområdet. Hvis betennelse påvirker det tilstøtende høreapparatet (Eustachian), blir ørepine smerter og hørsel redusert.

I kronisk form av betennelse i pharyngeal tonsil, som fremkommer som følge av akutt adenoiditt, stiger temperaturen litt, men pasienter føler generell svakhet og hyppig hodepine, blir trette raskt, sover dårlig og mister sin appetitt. Og om natten blir de plaget av hostende pasninger fordi det purulente innholdet flyter ut av den betent tonsillen og irriterer baksiden av halsen.

Diagnose av tonsilbetennelse

Diagnose av betennelse i mandlene, som regel, forårsaker ikke vanskeligheter. Diagnostikk av betennelse i tonsillene otolaryngologist setter på grunnlag av standard undersøkelse av pasientens svelg og listen over hans klager. Imidlertid, med purulent tonsillitt og hyppige gjentakelser av kronisk betennelse i mandlene (tonsillitt), som er fulle av komplikasjoner, kan det være nødvendig med en blodprøve. Denne studien blod for tilstedeværelse av bakterier (Analyse for C-reaktivt protein), for tilstedeværelse av antistoffer blod resistent overfor et antigen av beta-hemolytiske gruppe A streptokokker (anti-O-streptolysin), samt påvisning av antistoffer til immunoglobuliner av klasse G ( reumatoid faktor, RF).

Også i diagnosen betennelse i mandlene ty til å ta prøver (smøre) av slim eller pus dannet på dem - for å bestemme typen patogene bakterier og deres følsomhet og motstand mot antimikrobielle stoffer (antibiotika).

[6]

Hvordan behandle betennelse i mandlene?

I alle sykdommer forårsaket av infeksjon, er behandlingen bilateral. På den ene siden er det nødvendig å fjerne symptomene på sykdommen, på den annen side - for å eliminere årsaken til betennelse og kvitte seg med infeksjonen. Dette er hva behandling av tonsilbetennelse bør være.

Narkotikabehandling av tonsilbetennelse inkluderer bruk av antibakterielle desinfeksjonsmidler for gurgling, middel for å redusere temperatur og smerte, samt antibiotika (obligatorisk for purulent betennelse i mandlene).

Gargling i behandlingen av tonsilbetennelse spiller en viktig rolle, siden

Mekanisk reduserer vi antall patogene bakterier i strupehodet og undertrykker deres aktivitet. Til dette formål har man brukt løsninger av borsyre (en teskje for et glass vann), 1% hydrogenperoksidløsning, rivanoloppløsning (en teskje per 200 ml varmt vann), furatsilinoppløsning (1 tablett per 100 ml vann) i flere tiår. Du kan bruke ferdige antimikrobielle løsninger - jodinol, dioksidin eller klorofilipt.

For å bli kvitt sår halsen, brukes ulike piller og pastiller med antiseptisk og lokal antiinflammatorisk virkning. For eksempel, "Sage P" piller, som anbefales å holde dem i munnen til de er fullstendig absorbert: for voksne - ikke mer enn 6 stykker per dag, og for barn under 5 år - ikke mer enn to piller. Dette middelet er anbefalt for behandling av mandelbetennelse under graviditet.

Pastill "Faringosept" som hovedkomponent har ambazone monohydrat stoff med sterk lokal bakteriostatisk aktivitet mot streptokokker, stafylokokker og pneumokokker. For barn over 7 år og voksne er den tillatte daglige dosen 3-5 tabletter, som må holdes i munnen til den er helt oppløst. Sammensetningen av dette legemidlet er sukrose, slik at de er best å ikke bruke i diabetes. Men i behandlingen av betennelse i mandlene under graviditet og amming, kan Faringosept tas.

Antiseptisk preparat for lokal bruk - Strepsils pastiller og pastiller - inneholder amylmetakresol (et antibiotika for lokal administrering) og lidokainhydroklorid (lokalbedøvelsesmiddel). Voksne og barn over 12 år er instruert til å ta den en tablett om gangen, ikke mer enn 5 ganger om dagen, og ikke mer enn tre dager.

Anatol, diklorbenzylalkohol, mentol og peppermynteolje er inkludert i sammensetningen av Dr. Tiss Angi Sept-resorpsjonstabletter (med forskjellige smaker). Aromatisk eter anethol brukes som en duft for kosmetikk. Men diklorbenzylalkohol som inneholder klor refererer til organohalogenforbindelser som, hvis de kommer inn i vevet, kan akkumuleres og dekomponeres, noe som fører til endringer i proteinstruktur... Disse tabletter har en antiseptisk effekt. Det anbefales å oppløse en tablett hver 2-3 timer. Kontraindikasjoner - barns alder (opptil 5 år), og under graviditet og amming bør de kun tas etter rådgivning til en lege.

Pastiller "Septolete" (og også "Septolete D" og "Septolete Neo") annet enn mentol, tymol og vesentlig mynte og eukalyptus oljer inneholder benzalkoniumklorid - sterkt antiseptisk middel som er aktivt mot stafylokokker, streptokokker, Escherichia coli og Pseudomonas-stenger, anaerobe bakterier, sopp og mugg. Den brukes til og med for desinfisering av lokaler og medisinske produkter. "Septolete" anbefales ikke for barn opp til 4 år, og for behandling av mandel betennelse under graviditet og amming ta denne medisinen kun etter råd fra behandlende lege.

Behandling av betennelser i mandlene med antibiotika

Til tross for at antibiotika, i tillegg til de gunstige effektene, har en masse bivirkninger, er mikroberene som forårsaker betennelse i mandlene ofte bare i stand til å takle dem. Når du ser purulent plakk eller follikler på kjertlene, vil legen sikkert foreskrive minst en 5-dagers behandling av inflammasjon av mandlene med antibiotika med ett av følgende legemidler.

Amoxicillin er et halvsyntetisk penicillin med et bredt spekter av bakteriedrepende virkninger. Blant dets kontraindikasjoner er overfølsomhet overfor andre penisilliner, kolitt, nyresvikt, graviditet og amming. En liste over bivirkninger begynner med en "ufarlig" dysbiose og slutter med takykardi, forvirring, atferdsendring og depresjon. Amoxicillin 0,5 g tabletter er foreskrevet for voksne og barn over 10 år, 3 ganger daglig, og i alvorlige tilfeller opptil 1 g tre ganger daglig (før eller etter måltider). Behandlingsforløpet er fra 5 til 12 dager under kontroll av funksjonene til de bloddannende organene, leveren og nyrene.

Amoxiclav er et bredspektret antibiotika som inneholder amoksicillin (se ovenfor) og b-laktamaseinhibitor clavulansyre. Voksne og barn over 12 år er foreskrevet 1 tablett på 375 mg hver 8. Time, i tilfelle av alvorlig tonsilbetennelse, 1 tablett på 625 mg tre ganger daglig. Behandlingsforløpet - 5-14 dager - med obligatorisk kontroll av lever, nyrer og hematopoietisk funksjon.

Analoger av disse to legemidlene - augmentin, amosin, flemoxin solyutab. I kombinasjon med antibiotika foreskriver legene legemidler for å opprettholde intestinal mikroflora: Linex, Acipol, Bifidumbacterin, Bifform, etc.

Vilprafen (og dets analoge vilprafen soljutab) er et antibiotikum av makrolidgruppen, den aktive ingrediensen i legemidlet er josamycin, aktiv mot gram-positive og gram-negative bakterier, spesielt konsentrert i lungene og mandlene. Vilprafen er tilgjengelig i form av tabletter på 100 og 500 mg. For en voksen blir dosen beregnet på grunn av kroppsvekten - 40-50 mg pr. Kg kroppsvekt per dag for en daglig dose på 1-2 g (i 3 doser, med fullt glass vann).

Bivirkninger av stoffet kan uttrykkes som: ubehag i magen, kvalme, oppkast, diaré, forstoppelse, stomatitt, tap av matlyst, urtikaria, dermatitt, angionevrotisk ødem, gulsott. Vilprafen kontra brukes til behandling av barn som veier opp til 10 kg, med alvorlig hepatisk dysfunksjon og hypersensitivitet overfor medikamentet. Tillatelse til bruk for behandling av mandelbetennelse i svangerskapet etter medisinsk vurdering av fordelene til moren og mulig risiko for fosteret.

For lokal behandling av betennelse i mandlene med antibiotika, produseres legemidler i form av en spray: Bioparox, Hexasprey, Tantum Verde. Aerosolprodukter uten antibiotika har også vist seg: Ingalipt, Kameton og Anti-Angin Formula. Kameton inneholder antiseptisk klorbutanol, kamfer og levomentol. I anti-angina er det bakteriedrepende stoffet klorhexidin, mens Ingalipt's antimikrobielle virkning er gitt av sine oppløselige sulfanilamider.

Behandling av mandelbetennelse med alternative midler

Ulike sammensetninger for gurgling i behandlingen av betennelse i mandlene hjelper lindring av smerter og fjerner slimhinnen i kjertlene av purulent plakett. Den enkleste og samtidig svært effektive behandlingen av betennelse i mandlene med alternative midler er hyppig gurgling med en løsning av salt og brus. For et glass lunkent vann må du ta en teskje (uten stabel) av begge komponentene og legge til 5 dråper jod-åndtinktur til dem.

Skylling av kokt vann med fersk sitronsaft (til et glass vann - juice av en halv frukt) vil redusere smerte i halsen betydelig. I ulike former for betennelse i mandlene hos voksne og barn, hjelper decoctions og infusjoner av medisinske planter perfekt: St. John's wort, salvie, kamille, calendula, nese, frukthage, hulevekst, plantain, eukalyptus. De er tilberedt i henhold til en oppskrift: En spiseskje med tørt gress er tatt i et glass kokende vann (2-3 typer planter kan brukes samtidig), helles med kokende vann, kokes og infunderes i en lukket beholder til en behagelig temperatur. Skyll mer - jo bedre.

Alternativ medisin har lenge vært kjent for å lindre betennelse i mandlene. Og her i utgangspunktet - honning og andre biavlsprodukter. I tillegg til bruken av en skje honning spist ved det første tegn på kitt og sår hals, er det veldig nyttig å legge til litt naturlig honning (en ufullstendig teskje per 200 ml) til forskjellige urtepreparater for gurgling med purulent betennelse i mandlene. Propolis, som ikke er dårligere enn antibiotika for dets bakteriedrepende egenskaper, bør legges til de samme urtedekkene - 20 dråper propolis-åndtinktur per 100 ml infusjon for gurgling. Tre skyller i løpet av dagen er nok. Honeycombs med zabrus (lokk av honningkammer) bør tygges under betennelsen i mandlene minst en gang om dagen - i 15 minutter. De kraftige antibakterielle egenskapene til disse bi-produktene manifesterer seg spesielt godt i prosessen med å behandle betennelse i den lingale mandelen, som gurgling ikke alltid "når".

Og med kronisk betennelse i mandlene hos barn (tonsillitt), er et utmerket middel for smøring av kjertlene en blanding av 1 del aloe juice og 3 deler flytende (fortrinnsvis blomster) honning. Prosedyren bør utføres innen to uker - en gang om dagen.

Forebygging av mandelbetennelse

Hovedoppgaven i forebygging av tonsilbetennelse er å styrke immunforsvaret og opprettholde kroppens forsvar "i full kampberedskap". Det du trenger å gjøre er godt kjent for alle: å følge en sunn livsstil. Det er å flytte mer, for å være ute, for å bli herdet, å spise mange friske grønnsaker og frukt.

I tillegg er det nødvendig å minimere de fremkallende faktorene: Ikke overkjøl, ikke drikk kaldt, slutte å røyke (nikotin reduserer blodsirkulasjonen i slimhinnene og generelt forstyrrer den normale funksjonen i luftveiene). Åndedrettsvern bør være utelukkende gjennom nesen: Neses slimhinne fjerner innåndet luft, ikke bare fra støv, men også fra mikroorganismer. I tillegg passerer nesen luften blir varmere og mer fuktig - slik at vi ikke har problemer med halsen, luftrøret, bronkiene og lungene. Alt som er en konstant potensiell (og faktisk) kilde til betennelse bør helbredes: kronisk rennende nese, bihulebetennelse, tannråte. Forresten, for å forebygge betennelse i mandlene, er det veldig nyttig å gjøre herding skylling med decoctions av urter etter daglig børsting av tennene - med en gradvis overgang til en kjøligere løsning. Sage (2 deler), Johannesjurt (2 deler), mor og styremor blader (2 deler) og calendula blomster (1 del) og kamille (1 del) er egnet for slike prosedyrer. På et glass kokende vann ta en spiseskje av blandingen av disse medisinske plantene og la det koke. Ett glass er nok bare for to skyll - om morgenen og om kvelden.

Når det gjelder prognosen for betennelse i mandlene, bør det bemerkes at angina og kronisk tonsillitt ofte resulterer i komplikasjoner som revmatisme, smittsom polyartritt, nephritis og til og med sepsis.

For alle typer betennelser i mandlene, streptokokker multipliserer med utgivelsen av produktene av deres livsviktige aktivitet - giftstoffer som kommer inn i blodet og lymfene og er spredt over hele kroppen. Hvis toksiner og mikrober seg med lymfestrømmen trer inn i lymfeknuter, begynner deres betennelse - regional lymfadenitt.

Å komme inn i blodet gir toksiner dysfunksjon av mange kroppssystemer. For eksempel forhindrer streptokoktoksin streptolysin-O at hjertemuskelen blir mettet med oksygen og forstyrrer dermed ledelsen av hjerteimpulser. Og proteinaseenzymet som utskilles av streptokokker, forårsaker skade på bindevevet i hjertekonstruksjonene. Og medisinsk vitenskap er tilbøyelig til å konkludere med at dette er det som utløser patologiske endringer i en sykdom som revmatisme.

[7], [8]