Syphilis av spiserøret

Syphilis av spiserøret - sykdommen er ikke så hyppig, forekommer i alle stadier av denne venerale sykdommen, men manifesteres oftest i tertiærperioden.

Spiserøret patologisk syfilis manifesterer seg i to former - sår og gummiaktig, noe som er meget lik de forandringer som skjer i syfilis i svelget og strupehodet. Oftest er de øvre delene av spiserøret påvirket, hvor den smittsomme prosessen trenger inn i svelget. Den resulterende tannkjøttet har formen av et diffus infiltrat eller en svulst, som forårsaker en ringstenose i spiserøret. Når mykningen av disse strukturene oppstår sår, borekaks som har en form for stemplet mucosa med avrundede kanter, og noen av disse har en tendens til å spre seg over overflaten, noe - for å bekjempe hele tykkelsen av veggen i spiserøret med dannelsen av sine perforeringer. Sistnevnte kan spre seg til naboorganer med dannelse av esophageal-tracheal eller esophageal-bronchial meldinger (fistel).

Symptomer på syfilis i spiserøret

De første symptomene på syfilittisk infeksjon i spiserøret ser som regel ut mange år etter den primære infeksjonen med denne infeksjonen. Vanligvis diagnostiseres syfilis av spiserøret ikke umiddelbart, men bare etter utseendet av tegn på dysfagi. Oftest med esophagus syfilis er det en mistanke om tilstedeværelsen av en onkologisk sykdom i spiserøret. Siden nesten alle former for syfilis spiserøret har en uttalt tendens til sklerose i dens vegg, og strikturdannelse, de tidligste og hyppige symptomer på denne sykdommen er dysfagi og vanskeligheten ved passasje av mat gjennom spiserøret. Disse tegnene utvikler seg gradvis, utviklingen av spiserøret utvikler sakte. Av og til oppstår symptomet på obstruksjonen av spiserøret plutselig, det synes å være blant pasientens generelle helse. Sykdommen går nesten uten smertesyndrom, bare når sekundær infeksjon er festet til oppløsningen av tannkjøttet, kan moderate smerter oppstå ved svelging, plassert bak brystkjernen og øvre del av spiserøret.

Diagnose av esophagus syfilis

I anerkjennelsen av esophagus syfilis, spilles en viktig rolle av en anamnese som indikerer det faktum at syfilis er tidligere. Det er også viktige anamnestiske fakta som spontane aborter, for tidlig fødsel og en rekke spesifikke symptomer som indikerer tilstedeværelsen av en syfilittisk infeksjon tidligere. Røntgendata i spiserøret er ikke patognomoniske.

Ved øvre GI endoskopi detektere magesår, gummiaktige infiltrasjoner, strikturer og stjerneformede arr. Sår vanligvis ikke blør og er vondt å ta på verktøy for biopsi. De to siste tegnene er svært karakteristiske for spiserøret syfilis. I nærvær av esophageal-tracheal fistel, noen ganger dårlig visualiseres fordi hengende over seg gummiaktige vevet kan oppstå Gerhard symptom - får luft fra luftrøret til spiserøret, spesielt når du prøver å utpust når serried lepper og overlapp nasopharynx bløte gane (anstreng). En endelig diagnose er etablert med positive serologiske tester, men noen av dem kan være negativ, noe som utelukker ikke tilstedeværelsen av sykdommen. Når differensial diagnose bør tas i betraktning tuberkulose og noen svulster. Prognosen er rettidig påvisning av syfilis i spiserøret og graden av utvikling av den generelle syfilitiske infeksjon, så vel som tidsriktig og kvalitet etiologisk behandling. I dannelsen av esophageal-tracheal fistel prognose er forsterket av mulig lungebetennelse, bronkitt, som en spesifikk og triviell sak. Når fistula, trenge inn i mediastinum, prognosen alvorlig på grunn av muligheten for forekomst av purulent mediastinitis.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Behandling av syfilis i spiserøret

Behandling av spiserørets syfilis er generelt spesifikk. Ved perforeringer av spiserøret og hans fistel blir det gjort forsøk på å lukke veggene i veggene som luftrøret og spiserøret. Mediastipit, som en siste sjanse til å redde en pasient, gjennomføres mediastinotomi mot en bakgrunn av intensiv antibiotika og annen terapi. I sklerotiske stenoser utføres sparken.