Hodelus

Head pediculosis (synonymer: pediculosis, lice) er en sykdom forårsaket av lup som parasiterer på hodebunnen og halsen.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Årsaker og patogenese av hode lus

Hodet lus (pediculus humanus capitis) er 2-3,5 mm i lengde og er en gråaktig hvit prøve. Anbefales fortrinnsvis barn og personer med langt hår. Overføring skjer fra person til person gjennom hodeplagg eller kam. Utilstrekkelig hygiene og liv i overfylte samfunn bidrar til spredning. Ofte utvikler små endemier i skolene. Utenfor verten kan hodeluset leve 55 timer. I motsetning til et lus er hodet lus ikke en bærer av infeksjoner.

[7], [8], [9], [10]

Symptomer på hode lus

Hovedstedet for lokalisering er hodet. Håret på skjegg og pubis er sjelden påvirket. På hodebunnen er området bak ørene oftest påvirket. Hodelus absorber blod ved å bite hver 2-3 timer. Hud manifestasjoner blir merkbar bare etter noen timer eller dager. I dette tilfellet utvikler lyse røde urticaria papiller, som på grunn av penetrasjon av lusens spytt er svært kløende. På nakken er det ofte et typisk eksem av elendig. Børsting fører ofte til sekundære bakterielle infeksjoner, og til slutt til sterk flamme av hår og dannelse av en knoke (trichomes). Sekundær infeksjon forårsaket og smertefull lymfadenitt i oksipitalt område og i nakken med en tendens til abscessering.

Diagnose av hode lus

Den er plassert på grunnlag av en typisk klinikk når det påvises tilstedeværelse av lus. Sterk kløe av lus kan forårsake små mengder. Hvis det ikke er lus, så se etter nitter - det er nyrenformet, limt til håret, ovalt, 0,8 mm langt, lusseegg, gjemt i et kittende skall. Først sitter de ved hårets grunn, og med veksten av håret beveger de seg til spissen, og ved denne tiden er de oftest tomme: det er ingen foring av niten. I motsetning til flass, nitter ikke rulle av hår, men sitte fast. Steder med foretrukket plassering - områder bak ørene. Ved undersøkelse er det nødvendig å heve håret på siden over ørene for å oppdage nits der. Lus kan ikke bli funnet. Kløe på hodet, eksem på hodet og nakkestøtten med impetiginisering, skal føre legen til ideen om hodelus.

[11], [12], [13], [14]

Differensiell diagnose

Eksemhodet, smittsom impetigo, psoriasis i hodebunnen.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Behandling av hode lus

Det er nødvendig å ødelegge ikke bare lus, men også deres embryoer i nitter.

Lindan (gamma-heksaklorcykloheksan) brukes som en 0,3% gel. Håret vaskes med sjampo, så gelen gnides i vått hår og gjentas omhyggelig. Dette krever omtrent 15 g gel. Gelen skal forbli i håret i tre dager, og deretter vaske hodet. Med denne behandlingen dør nits også og fjernes ved skylling med en varm eddikløsning (1 del 6% eddik i eddik til 2 deler vann) og deretter kammer med en hyppig kam. Under graviditet og fôring er lindan kontraindisert, men det er tillatt for spedbarn og barnebarn.

Para-Plus (permetrin + malathion). Det brukes som en spray og virker også på lus og nitter. Legemidlet sprøytes fra en avstand på 1-2 cm, ved å trykke i 1-2 sekunder, er sprøyten dekket fra utsiden med en hånd. Det er viktig å behandle hele hårets base, inkludert whisky og baksiden av hodet. Etter 320 minutter vaskes håret med en vanlig sjampo, skylles deretter med eddiksyre og kammeres, som angitt ovenfor. En uke senere utføres en oppfølgingskontroll, med gjentatt vekst av lus eller nitter, behandlingen gjentas. Sjaler og hatter kan sprayes fra en avstand på 20 cm. Legemidlet er kontraindisert under graviditet og fôring. Påfør det bare i store, godt ventilerte områder. Det bør være oppmerksom på sin spesielle toksisitet for den kaldblodige: terrarium, akvarium.

Malathion (0,5% oppløsning). Denne løsningen (brannfarlig!) Dekker helt håret og hodebunnen (10-20 ml). Etter tørking i luften (uten hårføner!) Og 12 timers handling, vaskes håret grundig med sjampo. Oppfølg etter 8-10 dager. Malathion absorberes av keratin og bør derfor ha en viss beskyttende effekt i flere uker. Det er kontraindisert hos spedbarn.

Permetrin (1% kremspyling) gnides i fuktig hår og vaskes av etter 30 minutter. Behandlingen av spedbarn og barnebarn utføres under tilsyn av en lege.

Forebygging av hode lus

Alle personer som har kommet i kontakt med pasienter (familie, barnehage, skole, sykehjem) bør undersøkes og om nødvendig behandles. Ofte er det små endemier.