Pellagra

Pellagra (pelle agra - grov, ubearbeidet) - en sykdom som skyldes mangel av nikotinamid i kroppen, tryptofan, vitaminer som hører til gruppe B. Hvis de kliniske manifestasjoner av sykdommen ble først beskrevet av spansk lege G. Casal (1735), det italienske legen F. Frappoli kalt sykdommen pellagra.

[1], [2], [3]

Hva forårsaker pellagra?

Det er vitenskapelige fakta som pellagra utvikler seg på grunn insuffisiens i organismen nikominamida (vitamin PP), vitaminer (B1, B2, B6), og andre proteinholdige stoffer (tryptofan, leucin, isoleucin, etc.). Derfor oppstår sykdommen i perioder med hungersnød, krig, naturlige elementer i store mengder. Pellagra er også funnet blant folkene eller personer i en diett dominert av mais, som i sin sammensetning inneholder en stor mengde nikotinomida, men stoffet er i en bundet form og derfor dårlig absorbert fra tarmen inn i blodet. Noen ganger i mage-tarm-sykdommer (kronisk gastritt, kolitt), alkoholisme, giardiasis, Ahola, levercirrhose B-vitaminer, vitamin PP og tryptofan ikke fullt ut eller utilstrekkelig absorbert

Pellagra hos en pasient som lider av levercirrhose (et symptom på "hansker") i kroppen. Som et resultat oppstår en sekundær pellagra.

Reduksjon i kroppen av de ovennevnte stoffene øker følsomheten til huden til solens stråler.

Symptomer på Pellagra

Pellagra manifesteres av følgende klassiske triade: dermatitt; forstyrrelse av mage-tarmkanalen (diaré); nevromuskulær aktivitet (demens). Pellagra er hovedsakelig observert på vår og sommer. Første kliniske tegn på pellagra ser ut som dermatitt i åpne områder av kroppen, hvor solens stråler faller. Dermatitt manifesteres av ødem i huden, erytem, som har skarpe og klare grenser. Subjektive pasienter blir forstyrret av alvorlig kløe og brenning. Erytem, som ligger på siden av palmen eller foten, fingrene og hånden, ender med en rett linje. Dette kliniske symptomet ligner hansker (et symptom på "hansker"). Erytem og grensen til det hovne fokuset på nakkenes hud stiger også noe, som om det skiller seg fra den omkringliggende huden (symptomet på "kragen til Kozal"). Nyutviklede patologiske foci er mørk rød, rød kirsebær, og de gamle er brune, rødbrune. Deretter begynner i midten av det patologiske fokuset peeling, som fortsetter langs periferien av fokuset. Huden er tørr, overflaten er grov og atrophied, gradvis infiltrert. Hvis pellagra flyter tungt, vises bobler på den hyperemiske huden som inneholder et uklar eller hemorragisk væske. Tungen, som en bringebær, er rød, hovent, spor av tenner er synlige på sin side. Papilla flatt eller helt forsvinner. Et slikt nederlag i språket kalles glossitt.

Hos pasienter som har pellagra, blir appetitten forsvunnet eller redusert, magen er smertefull, diaré observeres. Brudd på muskelaktivitet skjer i form av pellagrotisk polyneuritt, depresjon, frykt og demens, ledsaget av parestesi og nedsatt følsomhet i huden. Med mild sykdom, hvis det ikke er noen brudd på gastrointestinal aktivitet, manifesterer pasientens psyke og sykdommen seg bare ved dermatitt, denne tilstanden kalles pellagroid erythema eller pellagroderma. Pellagra kan vare i mange år, ledsaget av alvorlig diaré og i klinisk forløb ligner skjørbuk. I svært alvorlig sykdom kan hun feire tyfusfeber. Pasienter dør raskt.

Hvordan er pellagra anerkjent?

Pellagra sykdom bør skilles fra de av lignende klinisk forløp, som solar dermatitt, porfyri, erysipelas, Hartnup sykdom.

Behandling av pellagra

Pellagra behandles på en komplisert måte. Nikotinsyre brukes i form av tabletter (0,1 g 3-4 ganger daglig) eller injeksjoner (1-2% oppløsning administreres ved 4/10 ml intramuskulært eller intravenøst). Anbefalte vitaminer i gruppe B (B1, B2, B6, B12), askorbinsyre. Maten ration bør være rik på proteiner. Ekstern bruk kortikosteroid salver.