Avhengighet

Avhengighet - en kronisk tilbakevendende lidelse forbundet med overdreven bruk av visse stoffer. Ofte er avhengigheten forårsaket av nikotin, alkohol, opioider, psykostimulerende midler (spesielt kokain). Overgangen fra forbruk til misbruk av ett eller annet stoff og videre til dannelsen av avhengighet av det er forbundet med flere faktorer: individuell predisposisjon, stoffets aktivitet, sosiale forhold. Kliniske manifestasjoner av ulike former for avhengighet bestemmes av de farmakologiske egenskapene til legemidlene som pasienten misbruker. Følgelig er det kliniske bildet av opioidavhengigheten forskjellig fra manifestasjoner av kokain, alkohol eller nikotinavhengighet. Det er imidlertid funksjoner som er felles for all slags avhengighet: ukontrollert oppkjøp og bruk av et stoff, en tendens til å komme tilbake selv etter langvarig avholdenhet. Behandling av avhengighet forutsetter en langsiktig korrigering av atferd. Resultatene av behandlingen kan forbedres med medisiner som reduserer abstinenssymptomer og forhindrer tilbakefall. Siden avhengighet er en kronisk tilbakevendende lidelse, er de viktigste målene med terapi å forbedre livskvaliteten, redusere symptomene, øke varigheten av perioder med avholdenhet, eller i det minste moderat bruk av et stoff som forårsaker avhengighet. Fra dette synspunktet er behandling av avhengighet av samme art for behandling av andre kroniske lidelser.

[1], [2]

Årsaker til avhengighet

Når narkomaner blir spurt hvorfor de tar dette eller det stoffet, svarer de fleste at de vil få en "buzz". Ved dette betyr en endret tilstand av bevissthet preget av følelser av glede eller eufori. Naturen til de oppnådde opplevelsene varierer betydelig, avhengig av hvilken type substanser som benyttes. Noen rapporterer at de tar narkotika for å slappe av, bli kvitt stress eller depresjon. Svært sjelden er det en situasjon hvor pasienten i lang tid tar smertestillende midler for å bli kvitt kronisk hodepine eller ryggsmerter, og mister kontrollen over bruken. Likevel, hvis hvert tilfelle blir analysert mer nøye, så er et enkelt svar umulig. Nesten alltid kan du finne flere grunner som førte til dannelsen av avhengighet. Disse faktorene kan deles inn i tre grupper: relatert til selve stoffet, personen som bruker den ("mesteren") og eksterne forhold. Det ligner smittsomme sykdommer, når muligheten for infeksjon av en person i kontakt med patogenet avhenger av flere faktorer.

Avhengighet - Årsaker til utvikling

[3]

Symptomer på avhengighet

Avhengighet er et komplekst biopsykososialt problem, hvis spesifikkhet er dårlig forstått ikke bare av allmennheten, men også av mange helsearbeidere. Hovedsymptomen på denne lidelsen er atferd preget av tvangsmessig oppkjøp og forbruk av psykoaktive stoffer. Diagnosen av avhengighet (også kalt avhengighet) er satt i samsvar med kriteriene til American Psychiatric Association. Disse kriteriene gjelder for ethvert avhengighetshetteglass og foreslår atferdssymptomer knyttet til produksjon og bruk av psykoaktive stoffer. I henhold til disse kriteriene kan en diagnose av avhengighet opprettes dersom det er minst tre av disse symptomene. Disse atferdssymptomene er narkotikaaktivitet som er bygget inn i rutinemessige daglige aktiviteter. Selv om diagnosen tar hensyn til toleranse og avholdenhet, er de i seg selv ikke tilstrekkelige til å etablere en diagnose. Toleranse karakteriseres av behovet for en betydelig økning i dosen av stoffet for å oppnå den ønskede effekt eller en uttalt svekkelse av effekten med konstant administrering av samme dose.

Avhengighet - Symptomer

Diagnostiske kriterium for avhengighet (i henhold til DSM-IV)

Arten av bruk av stoffer forårsaker klinisk signifikante forstyrrelser eller ubehag, noe som manifesteres av minst tre av symptomene nevnt nedenfor, tilstede samtidig i 12 måneder.

1. toleranse
2. Abstinenssyndrom
3. Stoffet tas ofte i høyere dose eller lengre enn beregnet
4. Konstant aspirasjon eller mislykket forsøk på å redusere eller kontrollere stoffbruk
5. Tiltak for å skaffe seg et stoff (for eksempel å besøke en rekke leger eller reise over lange avstander), stoffbruk eller gjenoppretting etter sin handling tar en betydelig del av tiden

Avhengighet - Diagnostikk

[4], [5], [6], [7], [8], [9],