Klonorchosis: Årsaker, symptomer, diagnose, behandling

Clonorchiasis er en biogelmintose, som i et tidlig stadium manifesterer seg som allergiske symptomer, og i kronisk stadium fortsetter med en overveiende lesjon i leveren og bukspyttkjertelen.

[1], [2], [3], [4], [5],

Epidemiologi av klonorrhosis

Kilden til infestation er infiserte mennesker, så vel som hunder, katter og vilt karnivorer. En person blir smittet av denne sykdommen ved å spise rå og utilstrekkelig dekontaminert fisk, så vel som reker.

Utviklingssyklusen, som for opisthorchiasis, skjer med endringen av tre verter. De endelige vertene er mennesker, katter, hunder, griser, oter, martens, badgers, rotter og noen andre dyr som spiser fisk. Egg av helminth, utskilt med avføring, blir tatt inn i vann ved mellomliggende verter - mollusker. Slægten Codiella, etc., i kroppen som larvutvikling passerer til scenen av cercariae. Cercariae forlater mollusk og trenge inn i andre verter som tjener mange typer karpe fisk (karpe, ide, brasme, karpe, etc.), i det minste - gobies og sild; I Kina inneholder antall ekstra verter også reker. Cercariae bosette seg i muskler, subkutan vev og annet vev, hvor i ca 35 dager de er encysted og transformert til metakercariae. Etter kontakt med metacercarier i mage-tarmkanalen til et menneske eller andre definitive verter cyster skallet oppløses, og frigjort larve gjennom gallegangen eller portal årer til leveren, hvor det omdannes til moden fliken at en måned etter at eieren av infeksjonen begynner å legge egg. Utviklingen av larven før den modne scenen kan også forekomme i bukspyttkjertelen. Livslengden til kinesisk fluke i verten kan nå 40 år.

[6], [7], [8], [9]

Hva forårsaker en klonorchosis?

Klonorchiasis er forårsaket av den kinesiske duodenum Clonorchis sinensis, som har en flat kropp, 10-20 mm lang, 2-4 mm bred. På den fremre delen av kroppen er det en oral sucker, ved grensen til første og andre kvartaler av kroppen - en mindre magesuger.

I følge kroppens struktur er klonorchidene lik opistorier. Deres særegne egenskaper er den større størrelsen og den smalere forenden av kroppen. Test av klonorchider, i motsetning til otpidistorer, blir dypt dissekert, deres grener går ut over tarmkanaler. Dermed er navnet Clonorchis (gresk klonos - grenen, latin orkis - testis).

Egg fra kausjonsmiddelet er gulbrunt, 26-35 x 17-20 mikron, med et lokk på en pol og et tuberkel på den andre. Den fremre enden av egget er markert innsnevret, fremspringene langs kantene på lokket er veldefinert, noe som er en karakteristisk egenskap fra eggene på opisthorchusen.

Clonorhoz er bredt distribuert i Kina, Japan, Korea og i en rekke land i Sørøst-Asia. I noen endemiske områder påvirkes opptil 80% av befolkningen, og totalt millioner av mennesker blir invaderet av klonorchosen. I Russland forekommer clonorhoz i Amur-bassenget og i Primorye, forekomsten er relativt lav. Imidlertid er forekomsten i den nedre Amur-regionen (fra Khabarovsk til Komsomolsk-på-Amur) blant den urbefolkede befolkningen (Nanais) 25%.

Clonorchosis Symptomer

Symptomer på klonorchosen er i utgangspunktet de samme som i opisthorchiasis. Oftere enn med opisthorchiasis, er det en plutselig innbrudd med alvorlige allergiske symptomer. Plutselig oppstår en høy feber av konstant eller relapsing type med kuldegysninger. Vises polymorft hudutslett, infiltrerer eosinofil i lungene, bronkitt, reaktiv pleuritt, diffuse myokardiale forandringer, myalgi, artralgi, lymfadenopati. Omtrent 30% av pasientene har en forstørret milt.

[10], [11], [12], [13], [14]

Clonorchosis Diagnosis

I blodet regnes leukocytose opp til 20-30 x 10 ⁹ / l, eosinofili (opptil 70%), en økning i ESR til 30-40 mm / t. Den endelige diagnosen "klonorchosis" er etablert når helminthegg finnes i duodenale innhold eller avføring.

Kreftfremkallingen av klonorchene er ikke bestemt etablert.

[15], [16], [17], [18]

Behandling av klonorchosis

Behandling klonorchosis er i utgangspunktet den samme som i  opisthorchiasis.