Visceral leishmaniasis

Visceral leishmaniasis i den gamle verden har to varianter - Middelhavet (barn), visceral leishmaniasis (VL) og kala-azar (leishmaniasis voksne, kala-azar).

Hva forårsaker visceral leishmaniasis?

Visceral leishmaniasis er en typisk zoonose med naturlig foci. Reservoaret til det forårsakende middelet (L. Infantum) i viltforhold er forskjellige representanter for caninefamilien (Canidae) - Fox, Jackal, Corsac, etc., og i bosetningene - Hundene. Hos dyr utvikler leishmaniasis sakte, og infeksjonskilden kan være enkeltpersoner og uten synlige ytre tegn på sykdommen. Hos hundene, sammen med lesjoner av indre organer, blir det ofte observert hudlidelser (hovedsakelig på hodet), som er lokaliseringen av leishmanier og fungerer som en kilde til infeksjon for mygg. Sending av patogenet fra syke villdyr eller hunder til mennesker skjer gjennom en myggbit. Lider av visceral leishmaniasis, hovedsakelig barn i førskolealderen, mye mindre ofte - voksne.

Symptomer på visceral leishmaniasis

Inkubasjonstiden for visceral leishmaniasis kan være fra 2 uker til 1 år eller mer, men gjennomsnittet er 3-5 måneder, så tilfeller er registrert hele året, med en overvekt på vinteren og våren måneder. Ofte hos barn under 1,5 år på en myggbit, kan man oppdage en primær påvirkning - et lite knutepunkt med blekrosa farge. Sykdom visceral leishmaniasis er karakterisert ved en gradvis utvikling av tilbakevendende feber. Et annet symptom på visceral leishmaniasis er splenomegali: milten øker raskt og jevnt, og leveren er vanligvis mindre intens. Noen ganger er det en økning i perifere lymfeknuter. De karakteristiske trekk ved visceral leishmaniasis er også: progressiv anemi, leukopeni, trombocytopeni, hyper- og Dysproteinemia, øket erytrocytt sedimenteringshastighet, økende uttømming, hemoragisk syndrom. Vanligvis er det komplikasjoner forbundet med vedlegg av en sekundær infeksjon. Hos små barn er alle kliniske manifestasjoner mer akutte, hos voksne oppstår visceral leishmaniasis ofte kronisk; sykdommens varighet er fra 3 måneder til 1 år, mindre ofte til 1,5-3 år. I noen smittede mennesker, i hovedsak voksne, visceral leishmaniasis subkliniske og kan manifestere seg i 2-3 år eller 10-20 år, under påvirkning av utløsende faktorer (HIV, etc ..).

Visceral leishmaniasis, som en AIDS-assosiert infeksjon, har en viktig, fundamental forskjell fra andre opportunistiske infestasjoner (infeksjoner), nemlig: det er ikke-smittsomt, dvs. Det overføres ikke direkte fra kilden (dyr, menneske) av invasjonen til mennesket. I Sør-Europa tidlig på 1990-tallet var 25-70% av tilfellene av visceral leishmaniasis hos voksne HIV-relaterte, og 1,5-9% av AIDS-pasienter led av HLV. Av de 692 rapporterte tilfellene med saminfeksjon var ca. 60% i Italia og Frankrike. Det overveldende flertallet av tilfeller av saminfeksjon (90%) skjedde hos menn i alderen 20-40 år.

I Russland ble det første tilfellet av HIV / HIV-infeksjon diagnostisert i 1991.

Behandling av visceral leishmaniasis

Uten spesifikk behandling, dør 98-99% av pasientene med visceral leishmaniasis fra alvorlige komplikasjoner og en infeksjon. Korrekt diagnose og rettidig behandling av visceral leishmaniasis fører til fullstendig gjenoppretting.