Espuddia (brasiliansk hud-mucous leishmaniasis)

Espundia (Synonym: Brazilian skin-mucous leishmaniasis).

Hud og slimete amerikanske leishmaniasis har flere nosologiske former, hvorav årsaksmidlene tilhører komplekset av L. Brasiliensis.

Den mest alvorlige formen - Brazilian leishmaniasis (espundia) hvor 80% av tilfellene med unntak av sår på huden på stedet av patogenet også oppstå omfattende skader på slimhinnene i nasopharynx, strupehode og brusk bløtvev og selv bein.

Distribusjon av brasiliansk hud-slimhinne leishmaniasis

Hudslemmende leishmaniasis (espuda) forekommer hovedsakelig i Sør-Amerika. Saker av en slik sykdom er kjent i enkelte land i Asia og Afrika (Sudan, Somalia, Kenya, India).

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Spionasje Epidemiologi

Spredningen av sykdommen er forbundet med klimatiske forhold, årstid og terrengets natur. Høy temperatur og høy luftfuktighet er nødvendige forhold som følger med forekomsten av sykdommer. Espartia er ofte kjent i høst, regnfull tid. Terrengets høyde er viktig (ikke mer enn 2000 m over havet). Sykdommen observeres oftere i landlige, skogkledde områder og er forbundet med myggets tetthet. Hud og slimform av leishmaniasis forekommer ofte hos personer som arbeider i skoger, spesielt for å samle harpiksholdige stoffer for produksjon av "drøvtygger" -gummi, slik at espunen også kalles "tyggegummi" -sykdom.

Bærerne av sykdommen er mygg, naturlige reservoarer-bærere - gnagere og muligens hunder. Kiri i 1946 observert en eksperimentell espunt etter infeksjon av apekatter med Sudan kala-azar. Av alle de eksperimentelt infiserte dyrene klarte bare aper å reproducere munn- og nesehulenes lesjoner.

[7], [8]

Årsaker til espuda

Espuda (brasiliansk hud-mucous leishmaniasis) er forårsaket av L. Brasiliensis. Bærere er mer enn 12 arter av mygg av slekten Lutzomya, men den vanligste er Lu. Wilcomei.

[9]

Pathogenese av brasiliansk hud-slimhinnig leishmaniasis

Slimhinne-lesjoner begynner som perivaskulær infiltrasjon, og endarteritt utvikler seg, noe som kan føre til ødeleggelse av det omkringliggende vevet. Den mikroskopiske naturen av hudlidelser kan lignes på det østlige såret. Parasitter kan trenge gjennom sirkulerende makrofager inn i nesen, munnen og den myke ganen, hvor de multipliserer i makrofager i brusk eller bindevev, og forårsaker ødeleggende betennelser. Prosessen kan spredes til strupehodet og strupehode; Noen ganger påvirkes også de eksterne kjønnsorganene. Hyppigheten av denne alvorlige (noen ganger dødelige) komplikasjonen avhenger av parasittenes belastning og varierer fra 5 til 85%; Stammen sirkulerer i den sørlige delen av Brasil og i Paraguay kjennetegnes av en særlig hyppig spredning. Metastatisk lesjoner kan oppstå før dannelsen av primærfokuset; i andre tilfeller kan de oppstå selv 30 år etter "gjenoppretting".

Symptomer på en espuda

Symptomer espundia klassiske møtet i Brasil, Peru, Chile, Ecuador, Bolivia, Paraguay, er utseendet på papler, pustular hudlesjoner, som er merket på ansikt, ører og bein. Lesjoner av slimhinner eller ledsaget hudlidelser, eller oppstår etter noen år. Stagnerende fenomener observeres i slimhinnen i nesehulen, og senere er det sårdannelse. Når du introduserer parasitter i leppens område, myk gane, hals, kan det være ødeleggelse, noe som fører til alvorlig lidelse og deformiteter. Nesen er vanligvis fortykket, deformert, bøyd nedover og den øvre leppe som et resultat av svelling og deformasjon vesentlig rager forover og oppover ( "nese Tapir"). Sykdommens varighet er fra 4 måneder til 4 år.

I tillegg til espoonen i Sør-Amerika, er det kjent at flere endemiske former for kutan leishmaniasis er forskjellig i deres landskap, epidemiologi og klinikk. For eksempel, i de høye daler i Andesene i Peru og Bolivia, er kutan leishmaniasis av uta kjent, som fortsetter uten skade på slimhinnen. Infeksjonen skjer i en høyde på ca 2800 m. Reservoaret til kausjonsmiddelet Leishmania peruana er hundene. I de fleste tilfeller påvirkes ørene, sykdommen kan vare i mange år. Lesjoner begynner i form av små smertefulle kviser (kviser - pimles).

Behandling av brasiliansk hud-mucøs leishmaniasis

Espuddia (brasiliansk hudslimhinner) kan behandles dårlig. En lang løpet av terapi med preparater av 5-valent antimon utføres. Utvinning observeres kun i 20%.