Drops constricting eleven

Elevutvidelse i diameter kan forekomme av ulike årsaker. For å justere diameteren møtes et par kjerne muskler som gjør eleven bredere eller smalere - dette er ciliary og radial muskler. Krammen i den første muskelen forstyrrer eleven, og dens svakhet utvides. Den andre muskelen fremkaller motsatt effekt. Dråper som forstyrrer eleven forårsaker en tvungen sammentrekning av ciliarymusklene og radial avslapping. Denne effekten brukes ofte av øyelegologer for å visuelt stabilisere elevernes størrelse.[1]

[2],

Indikasjoner for bruk av dråper som forkorter eleven

Narkotika som er beregnet på å begrense eleven, kan brukes i følgende situasjoner:

• i svake lysforhold når en stor diameter av eleven tillater en stor mengde lysfluks som skal projiseres på retinalområdet;
• med overdreven aktivitet i det sympatiske nervesystemet (for eksempel etter stressfulle situasjoner);
• med patologier i hjernen (for eksempel tumorer);
• med utvidede elever forbundet med kjemisk rus eller medisinering;
• i tilfelle øyesykdommer (for eksempel glaukom);
• før og etter øyeoperasjoner og manipulasjoner, med skader som kan provosere en svekkelse av ciliarymusklene;
• med lammelse av øyemuskulaturen forårsaket av tuberkulose, høyt intrakranielt trykk, forgiftning, etc.;
• i sykdommer i sentralnervesystemet, som kan følge med spasmer i øyemuskulaturen (for eksempel meningitt, polio, etc.).

Utgivelsesskjema

Øyedråper produseres i form av en medisinsk løsning, i en plast- eller glassflaske med en dispenser eller pipette. På pakningen må du angi navnet på stoffet, det aktive stoffet, samt utstedelsesdato og holdbarhet for legemidler.

Disse rettsmidler er ment å forebygge eller behandle øyesykdommer. Sammensetningen av medikamentet kan representeres av en eller flere aktive bestanddeler. Egenheten ved øyedråper er deres evne til å overvinne konjunktiva, det ytre øyeskallet, for å falle på forskjellige deler av øyebollet, inkludert de dype, i en kort stund.

For det meste utgitt uten resept, men bruken må samordnes med en øyelege.

Farmakodynamikk

Legemidler som smelter eleven kalles miotics. Disse medisinene inkluderer cholinomimetiske og antichylinterasere.

Kolinomimetikk virker på prinsippet om acetylkolin, og anti-chilinesterase-stoffer hemmer virkningen av kolinesterase, et enzym som bryter ned acetylkolin.

Dynamikken til effekten av miotika på de intraokulære trykkindeksene består i deres oppblokkeringseffekt på det fremre okulære kammerområdet (vinkel) og den venøse sinus av scleraen. Miotiki provoserer innsnevring av eleven, fjerning av iris fra sonen i fremre øyekammer og åpning av lukkede seksjoner av vinkelen. Et slikt eksponeringsmønster spiller en stor rolle i glaukom med vinkel-lukking.

Med åpen vinkelform av sykdommen frigjør miotiske agenter den venøse sinus av sclera og trabekulære sprekker, og øker kontraktiliteten til ciliarymusklen.

Farmakokinetikk

Prosentdelen av aktive stoffer i miotiske midler kan nå et maksimumsnivå innen 30 minutter etter innånding.

Aktive stoffer utskilles ved naturlig utstrømning uten akkumulering og tegn på metabolisme.

Øyedråper trenger lett gjennom hornhinnen, samhandler med øyevev. Halveringstiden kan være fra en og en halv til to timer, og effekten av den aktive ingrediensen, som påvirker elevens sammenbrudd, kan vare mye lenger - i gjennomsnitt 5-15 timer.

Dosering og administrasjon

Vi legger oppmerksom på de vanligste navnene på dråper som innsnevrer elevene, samt prinsippene for bruk og dosering.

• Pilokarpinhydroklorid 1-2% vannbasert løsning, bruk 1-2 dråper opptil 4 ganger per dag. Pilokarpinbaserte preparater: Oftan Pilocarpine, Isopto-karpine.[3]
• Aceclidin 2%, 3%, 5% vannbasert løsning. Dråper fra 3 til seks ganger om dagen, avhengig av effektiviteten. Drug synonymer: Glaukostat, Glaudin, Glaunorm.[4]
• Carbacholin 0,5-1% løsning. Brukes til instillasjon i konjunktivalssekken fra 2 til seks ganger om dagen. Gyldig i 4-6 timer[5]
• Carbachol 3%, med den aktive ingrediensen carbamylcholinchlorat. Dosering: 1 dråpe fra 2 til 4 ganger om dagen.
• Proserin (Prostigmin) 0,5% løsning, brukt i 1 dråpe opptil 4 ganger daglig. [6]
• Carbatsel (Isoptocarbachol) 0,75%, 1,5%, 2,25% og 3% -løsninger. Bruk 1 dråpe fra 2 til seks ganger om dagen.[7]
• Armin 0,01% faller, gjelder 2-3 ganger om dagen.
• Fostostigmin 0,25% -1% oppløsning injiseres i konjunktival sac fra 1 til 6 ganger per dag. Synonymer: Ezerin salicylate.[8]
• Phosphacol - påfør 1-2 dråper av en 0,013% vandig løsning på 1: 7500, to ganger om dagen. Synonymer: Mintakol, Solyglautsit, Miotizal, Paraokson.[9]

Alle disse legemidlene anses som potente legemidler som ikke er ment for kontinuerlig bruk, og foreskrives kun av spesialister med passende indikasjoner.

Bruk av elever som kolliderer dråper under graviditet

Bruk av kolinimetika og anticholinesterase medisiner bør begrenses så mye som mulig under graviditet og amming. De fleste cholinomimetiske midler har muligheten til å øke myometriumtonen, noe som ikke tillater bruk av gravide kvinner.

Eventuell bruk av disse legemidlene bør tidligere avtales med legen. Uavhengig bruk av disse legemidlene er uakseptabel.

Kontra

Kontraindikasjoner for utnevnelse av dråper som forstyrrer eleven er:

• graviditet og amming;
• tendens til allergiske manifestasjoner;
• bronkial astma;
• kronisk hjertesvikt;
• iskemisk hjertesykdom;
• blødninger i fordøyelseskanalen;
• epileptiske anfall
• akutt betennelse i bukorganene;
• hornhindefeil, iritis, iridocyclitis;
• hypertensjon;
• obstruktiv eller mekanisk tarmobstruksjon;
• et sår av mageslimhinnen eller duodenum;
• diabetes;
• spastisk smerte, myotonia, hyperkinesis;
• ulike typer sjokkbetingelser.

Bivirkninger

Bruk av kolinimimetiske midler kan være ledsaget av følgende symptomer:

• allergi;
• lavere blodtrykk;
• reduksjon av lumen i hjertekarene;
• sakte hjertefrekvens;
• hjerterytmeforstyrrelser;
• rødhet i ansiktet;
• kortpustethet
• hyperhidrose;
• økt intestinal motilitet, diaré;
• hevelse i hornhinnen.

Bruk av anticholinesterase-baserte dråper kan være ledsaget av følgende bivirkninger:

• dyspeptiske lidelser;
• salivasjon, rive
• bremse hjertefrekvens, ledningsforstyrrelser;
• konvulsiv syndrom, myastheni, muskel tremor;
• hodepine, svimmelhet;
• søvnforstyrrelser;
• overfølsomhetsreaksjoner (hudutslag, konjunktivitt, kløe).

Overdose

Tegn på overdose viser seg å være preget av økte bivirkninger, inkludert forekomst av signifikant kardiovaskulær svikt og nedsatt respiratorisk funksjon. Kanskje utviklingen av grå starr, grumling av linsen, utseendet av follikulær konjunktivitt.

Behandlingen består av å overvåke hjertefrekvensen, stabilisere blodtrykk og åndedrettsfunksjon. Atropin i mengden 0,5-1 mg administreres epinefrin i mengden 0,3-1 mg subkutant eller intramuskulært intravenøst eller subkutant. Pasienten oppfordres til å drikke rikelig med væsker. Om nødvendig, en infusjon.

Interaksjon dråper, innsnevrer eleven, med andre stoffer

Den miotiske effekten av kolinimimetiske midler økes av ß-blokkere, anticholinesterase-legemidler og a-blokkere. Reduser effekten av dråper betyr gruppen trisykliske antidepressiva, m-anticholinergics, fenotiaziner. Bivirkninger virker sterkere under virkningen av Ftorotan og Quinidine.

Antikolinesterase-legemidler øker effekten av legemidler som er rettet mot å hemme sentralnervesystemet (inkludert etylalkohol). Samtidig bruk med Ipidacrine reduserer effektiviteten av lokale anestetika, antibiotika, kaliumklorid.

Lagringsforhold

Miotiske preparater lagres på kjølige, mørke steder, og observerer temperaturregimet fra 8 til 15 ° C. Det er mulig å holde medisiner i kjøleskapet, forutsatt at barn har problemer med å få tilgang til stedet der legemidler holdes.

Det åpne hetteglasset skal brukes i mer enn en måned, ellers vil stoffet miste dets helbredende egenskaper.

Holdbarheten faller fra 2 til 3 år, noe som nødvendigvis er indikert på emballasjen og på flasken med stoffet.

Drops, constricting pupillen, kan bare brukes som instruert av legen og under konstant overvåkning av intraokulært trykk. Uavhengig og langsiktig bruk av disse stoffene er uakseptabel.