Anti-inflammatoriske salver med blåmerker

Med en myk vevskada, er integriteten til det subkutane vevet, og derfor små kar, inkludert ledende lymf, kompromittert. Puffiness, blåmerker i traumer er en potensiell fare for å utvikle en lokal inflammatorisk prosess som kan stoppes ved hjelp av eksterne legemidler. Antiinflammatoriske salver med blåmerker brukes både som en monoterapi, umiddelbart etter skade, og etter en dag etter primærkjøling av skadestedet, som det er nødvendig for behandling av blåmerker.

Ofte har salver med PVNP (antiinflammatorisk ikke-steroid medisin) eller andre komponenter både en kjøling eller oppvarming, inflammatorisk effekt. Slike kombinerte eksterne midler er ekstremt effektive og kan brukes ikke bare for bløtvevskontraksjoner (blåmerker), men også som en behandling for andre lukkede skader.

[1]

Indikasjoner for bruk

Antiinflammatoriske salver inneholder som regel en komponent fra kategorien NSAIDs - ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, hvis tiltak rettes mot patoimmune inflammatoriske prosesser i bindevev og bløtvev. Indikasjoner for bruk av slike legemidler skyldes universell mekanisme, den kjemisk-farmasøytiske egenskapen til eksterne NSAIDs for å systematisk påvirke ikke-infeksiøse inflammatoriske foci. Anti-inflammatoriske salver med blåmerker har en slik effekt på bløtvev, subkutant fett og kar:

• Anti-inflammatorisk virkning - undertrykkelse av betennelse i ekspansjonsfasen, reduksjon av ødem.
• Bedøvelse effekt - salve reduserer milde og moderate smertefulle opplevelser, effekten er mer uttalt i muskler, myke vev, i mindre grad i ledd, slim, sener. Salver er ineffektive i visceral smerte.
• Antiaggregatorisk virkning - undertrykkelse av blodplateaggregering, spesielt hvis salven inneholder salicylater.

Imunosuppression - reduksjon i permeabilitet av små kar og kapillærer

Indikasjoner for bruk av antiinflammatoriske salver med blåmerker:

• Contusions av en lukket type uten å kompromittere hudens integritet.
• Stretching av muskler, ledbånd.
• Dystrofiske, degenerative sykdommer i muskuloskeletalsystemet.
• Inflammatorisk prosess i leddene.
• Radikulopatiya.
• Inflammatorisk prosess i synovial fellespose (bursitt).
• Myalgi, myosit.
• Fasciitt.
• Ekstra-artikulær revmatisme.
• Aponevrozit.
• Tendovaginit.
• Slitasjegikt.
• Osteochondrose.

Post-traumatisk ødem av ikke-skjelettvev i muskel-skjelettsystemet.

Farmakodynamikk

NSAIDs i form av salver kan variere i kjemisk struktur, men prinsippet om farmakodynamikk er praktisk talt identisk. Over 75% av antiinflammatoriske salver med NSAID har en anti-peritisk, smertestillende effekt på grunn av deres evne til å undertrykke mediatorer av den inflammatoriske prosessen.

Gruppen av legemidler klassifisert som ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer inkluderer slike aktive ingredienser som:

• Derivater av salicylater er acetylsalisylsyre, mesalazin.
• Indol, indometacin.
• Diklofenak er fenyleddiksyre.
• Ibuprofen-propionsyre.
• Oksycy-pyroksykam.

Nesten alle av dem undertrykker aktiviteten og produksjonen av cyclooxygenase (COX), blokkerer forbindelsen av prostaglandiner, og har en utbredt antiinflammatorisk effekt. I tillegg fjernes betennelse ved å redusere permeabiliteten til veggene i små kar og kapillærer, aktivere lokal blodsirkulasjon, redusere produksjonen av histamin, og reduserer produksjonen av ATP. Dermed stopper energiforsyningen av den inflammatoriske prosessen, og bremsing av produksjonen av bradykinin fører til reduksjon i smerte.

Den tilsynelatende reduksjonen i inflammatoriske symptomer er merkbar etter 3 dager etter at salven har blitt brukt med NSAID, den anti-edematøse effekten er synlig etter 3-4 dager.

Nylige studier har vist at kroppen produserer to varianter av cyclooxygenase - COX-1 og COX-2 - som er godt hemmet av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer. Disse isoenzymer avviker noe i funksjon. TSOG-1 er ansvarlig for produksjonen av prostaglandiner, som kontrollerer integriteten og densiteten til de dype lagene av vev, så vel som for blodplater, delvis for mikrosirkulering av blod. COX-2 tar en direkte rolle i syntesen av lipidaktive stoffer (prostaglandiner), som er mediatorer av den inflammatoriske prosessen. Dermed er de farmakodynamiske egenskapene til salveformene av NSAIDs avhengig av den aktive substansen i dem, den viktigste og på hvor aktivt det virker med COX.

Det er en klassifisering som bestemmer farmakodynamikken til eksterne midler som har en antiinflammatorisk effekt

Høy grad av selektivitet i forhold til COX-1	Indomyetatsin salicylate Kyetoprofyen Piroksikam
Den gjennomsnittlige grad av selektivitet av COX-1	Ibuprofen Diklofenac Naproxen
Moderat grad av COX-2-selektivitet	Nimesulid

Farmakokinetikk

Farmakokinetikken til praktisk talt alle eksterne agenter er preget av sin svake absorberende egenskap. Graden av absorpsjon bestemmes av slike faktorer:

• Begrensning av søknad (2 eller 4 ganger om dagen).
• Virkningstid for legemidlet (fra 30 minutter til 3 timer).
• Område, område med salveapplikasjon.
• Hydrofilisitet av det aktive stoffet.
• Lipofilicitet av den aktive komponenten i salven.
• Formen av eksternt middel - gel, salve, emulsjon, krem.

Ved lokal bruk av salve (5-10% konsentrasjon) er absorpsjonen svært lav og har ingen uttalt effekt på indre organer og systemer. Salver som inneholder NSAIDer overtar sakte hudbarrieren, holder seg i det subkutane vev eller synovialt vev, oftest der og konsentrerer seg. Mulig metabolisk nedbrytning viktigste aktive komponenter osuschestvyaletsya i grunne lag av mykt vev, og deretter i små mengder - i leveren biotransformasjonsproduktene er avledet primært via nyrene. I noen studier, er anvendelsen av anti-inflammatoriske midler er beskrevet naruzhnyz tilfeller Administrativ salicylater, fenylbutazon i plasma, men dette er mulig bare med langvarig løpet av behandling med salver som ikke praktiserer med blåmerker i prinsipp.

Anti-inflammatoriske salver med blåmerker, en liste

Mange salver med antiinflammatorisk effekt er basert på samme aktive substans, men har forskjellige navn, som bestemt av farmasøytiske produksjonsbedrifter. Slike synonyme legemidler kan ha en identisk terapeutisk effekt, men kan avvike fra hverandre i konsentrasjonen av hovedaktiv ingrediens, samt i deres ytterligere ingredienser.

Eksterne midler som inneholder NSAIDs er delt inn i undergrupper, avhengig av aktiv substans:

1. Ibuprofen.
2. Salitsilatы.
3. Diclofenac.
4. Piroksikam.
5. Indomethacin.
6. Nimesulide.
7. Ketoprofen.

Liste over salver, geler med antiinflammatorisk effekt:

• Det er lenge.
• Ibuprofen (gel eller salve).
• Nurofen gel.
• Artrum gel.
• Bystrumgel.
• Voltaren.
• Diklak gel.
• Diklovit.
• Dolobien gel.
• Dikloran gel.
• Diklofenak (gel, salve).
• Indovazin.
• Nize gel.
• Nimule.
• Finalgel.
• Indomethacin salve.
• Orthofen Salve.
• Voltaren.
• Ben-Gay.
• Orthoflex salve.
• Fastum gel.
• Dip relif.
• Ketoprofen gel.
• Butadion salve.
• Febrofid.
• Piroxicam gel.
• F-gel.
• Naklofen gel.
• Ketonal Shel.
• Ultrafastin.

[5],

Hvordan bruke anti-inflammatoriske salver med blåmerker?

Hvordan man bruker en salve med en antiinflammatorisk komponent, beskrives enten i instruksjonene eller på legenes resept. Typisk er administrerings- og doseringsmetoden som følger:

• En smal stripe av salve (5-10 cm) påføres den rydde huden på skadestedet.
• Produktet gnides inn i skadeområdet med lysmassasjebevegelser.
• Salve skal brukes 2-4 ganger om dagen (avhengig av skadeformen) eller etter avtale av lege.
• Behandlingsforløpet - ikke mer enn 7 dager, varer sjelden det 10 dager med komplekse kombinert skader.
• Hvis etter behandling symptomene ikke avtar vises atypiske tegn (rødhet, kløe, hevelse), må salve fjernes med en tørr klut, og å oppsøke lege eller erstatte medisiner for å diagnostisere mulig å oppdage den latente skade.
• Hvis skaden er definert som omfattende, alvorlig, ledsaget av intens smerte, blir anvendelsen av en antiinflammatorisk salve supplert med oral analgetika.
• Når du bruker salven, må du sørge for at den ikke kommer på slimhinner i munnen eller øynene.
• Salve med PVNP påføres ikke på et hudområde med en diameter på mer enn 10-15 cm.

Vanligvis krever ikke antiinflammatoriske eksterne legemidler prosedyrer i form av komprimerer eller klemmer bandasjer. Lufttilgang til skadestedet etter påføring av salven er ønskelig, siden det gir en mer aktiv absorpsjon av midlet.

Bruk under graviditet

Narkotikaholdige NSAIDs er ikke angitt i behandlingen av gravide kvinner. Et mulig unntak er salveformen, men til og med administreres den med forsiktighet, siden det aktive stoffet i legemidlet kan trenge inn i blodet og overvinne placenta-barrieren i små mengder.

Bruken av mange stoffer under graviditeten anses å være farlig og anbefales ikke til bruk. Salver eller geler med antiinflammatorisk virkning kan kun brukes hvis deres potensielle fordel overstiger mulige farer og komplikasjoner. Det samme prinsippet er gyldig under amming. Den kategoriske kontraindikasjonen for anvendelse av eksterne antiinflammatoriske legemidler er den tredje trimesteren av svangerskapet, startende fra 25-26 uken. Et blåmerke på gravide blir behandlet med kaldt, en klemmebånd på den første skadedagen, og deretter vises eksterne midler som inneholder plantekomponenter. Uavhengig utvalg og bruk av salver med aktive medisinske komponenter under graviditet er forbudt.

Kontraindikasjoner for bruk

Til tross for det faktum at de ytre midler er ikke i stand til å fullstendig overvinne hudbarrieren, bli absorbert inn i blodet og utøver utpregede systemiske effekter, har de sine kontraindikasjoner. Avhengig av hovedaktiv substans kan kontraindikasjoner være som følger:

1. Diclofenac:
   • Sykdommer i blodet, et brudd på prosessen med hematopoiesis.
   • Forsiktig med å forverre YaBZ (magesårssykdom), spesielt ved langvarig bruk av salven.
   • Sår, riper, kutt.
   • Eksem, dermatitt.
   • Graviditet og ammingstiden.
   • Alder til 5-6 år.
   • Individuell intoleranse mot diklofenak.
2. ibuprofen:
   • Intoleranse mot salicylater, "aspirin" astma.
   • Forverring av leversykdom, nyre.
   • Forverring av mage-tarmkanalen.
   • Alder er opptil 10 år.
   • En allergi i historie, elveblest.
   • Brudd på integriteten til huden, sår, riper.
   • Med forsiktighet i allergisk rhinitt.
   • Graviditet og amming.
3. indometacin:
   • Sykdommer i sentralnervesystemet (CNS).
   • Forverring av sykdommer i fordøyelseskanalen, nyre eller lever.
   • Barn under 10 år.
   • Graviditet og amming.
   • Inflammatorisk prosess av smittsom etiologi.
4. ketoprofen:
   • Infiserte sår.
   • Dermatitt.
   • Eksem.
   • Barn under 12 år.
   • Individuell intoleranse mot ketoprofen.
   • Under graviditet eller amming bare på strenge indikasjoner.
5. nimesulid:
   • Alder til 2 år.
   • Graviditet, amming.
   • Smittsomme sykdommer i huden.
   • Dermatitt.
   • Sår, kutt, riper.
6. Piroksikam:
   • Tydeligvis nyresvikt.
   • Barn under 12 år.
   • Graviditet.
   • Lability i sirkulasjonssystemet, med forsiktighet i ansiktet.
   • Amming.
   • Individuell intoleranse av piroxicam.

Eventuell gel, salve som inneholder NSAIDs, skal brukes med forsiktighet, helst etter råd fra lege eller apotek.

[2], [3], [4]

Bivirkninger

Nesten alle ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, uavhengig av form, har bivirkninger av varierende alvorlighetsgrad. Salver, geler i forbindelse med deres spesifikke form og ekstern anvendelse betraktes som den sikreste måten å nøytralisere lokal betennelse i bløtvev, slik at bivirkningene er mindre uttalt og kan være: •

• NSAID-gastropati ga langvarig bruk (mer enn 14 dager).
• Forverring av symptomer ved nyresvikt på grunn av en viss grad av inhibering av nyresyklogengenase.
• Bronkospasme.
• Ødem på søknadsstedet.
• Kløe kløe.
• Hyperemi i skadeområdet.
• Utslett.
• Urticaria.
• Sjelden - angioødem.

De vanligste bivirkningene oppstår ved bruk av salverylater og dimetylsulfoksid, den vanligste komplikasjonen ved bruk av eksterne midler med NSAID er en umiddelbar allergisk reaksjon (Quinckes ødem).

Overdose

Overdosering av anvendelse av en salve som inneholder en antiinflammatorisk komponent er nesten umulig. Legemidlet trenger langsomt inn i det subkutane vevet, går ikke inn i blodet, så overdoseringen er usannsynlig og forekommer ikke i klinisk praksis. Sannsynligheten for at protivovspalitelnaya salve kan ha bivirkninger er mulig bare i tilfelle av overdrevet tykt lag på huden, så vel som for hyppig eller langvarig bruk - mer enn 4 ganger om dagen, ved bruk av mer enn 2 uker. Det bør huskes at mange geler, salver ikke kombinerer med hverandre, slik at det eksterne stoffet med NSAID skal brukes separat eller 2-3 timer etter påføring av et annet legemiddel.

Interaksjoner med andre legemidler

Det anbefales ikke å eksperimentere uavhengig av kombinasjonen og kombinasjonen av alle slags eksterne midler. Anti-inflammatoriske salver, som regel, er foreskrevet en dag etter skaden, i de første dagene, er det vist kaldt og et komprimerende bandasje. Videre interaksjon med medikament som følge dlrugimi kryss aktive stoffer, karakterisert ved at den allergiske umiddelbare reaksjonstype kan forekomme i det beste tilfellet, vil stoffet ha noen effekt eller har en lav aktivitet i verste - mulige bivirkninger og komplikasjoner.

Det er også positive aspekter ved interaksjonen av NSAIDs med andre legemidler:

1. Midler som inneholder diklofenak:
   • Med mentol - intensiverer irritasjon, kjøling og smertestillende effekt.
   • Med salicylater - aktivering av antiinflammatorisk virkning.
2. Ibuprofen med koffein - en økning i smertestillende effekt.
3. Indomethacin med rutine, trokserutinom - styrking av anti-edematøs effekt og angioprotektiv virkning i en sone av skade.

Det skal bemerkes at mange salver som fjerner betennelse ikke er kombinert med ultrafiolett stråling, så etter at de er påført, kan du ikke sole deg, besøke solariumet, selv etter behandlingsforløpet i 14 dager.

Lagringsforhold

Farmasøytiske produksjonsfirmaer angir alltid lagringsforholdene til stoffet på fabrikkemballasjen. Krem, salve, gel er en form for medisin som krever oppbevaring ved romtemperatur (ikke over 20 grader Celsius). Hvis salven består av flere komponenter, inkluderer den menthol, det er mulig å lagre stoffet i kjøleskapet. Geler, emulsjoner med NSAID bør holdes på et mørkt, tørt sted for å unngå forstyrrelser i konsistensen, salver er også følsomme for varme og sollys. Regel nummer 1 - for å holde narkotika (medisiner) i noen form, det være seg piller eller salve, i en sone utilgjengelig for barn, er obligatorisk.

Utløpsdato

Følgende opplysninger skal angis på salvens fabrikkpakning:

• Navn på produktet, dets aktive substans og andre komponenter.
• Navnet på produsenten, landet der stoffet er produsert.
• Serie og dato for utgivelse.
• Mengden av stoffet i gram.
• Metode for påføring av preparatet.
• Holdbarhet og dato for sluttsalg.
• Forholdsregler ved bruk av medisiner.
• Vilkår for permisjon, salg - OTC eller reseptbelagte legemidler.

Holdbarheten til antiinflammatoriske salver bør ikke overstige 3 år. Ubrukt rettidig forberedelse skal kastes, dets bruk kan forårsake bivirkninger eller komplikasjoner.

Anti-inflammatoriske salver med blåmerker er mye brukt ikke bare i medisinsk praksis, men også som en metode for selvbehandling av mildt traume. En slik stor popularitet av utendørsprodukter som lindrer lokal betennelse skyldes mange faktorer, inkludert terapeutisk effektivitet og muligheten til å kjøpe en salve uten lege resept, praktisk talt i et apotek i hvilken som helst lokalitet. I tillegg har pasienten alltid muligheten til å velge et middel, som de sier "ved lommebok", gir den moderne farmasøytiske industrien mange analoger. Det viktigste er at en salve med antiinflammatorisk virkning bidrar til å raskt takle smerten og andre ubehag manifestasjoner av skaden.