Immunoterapi med melanom

Immunoterapi med melanom er en medisinativ behandlingsmetode som tar sikte på å stimulere immunforsvaret og hjelpe det å bekjempe denne hudkreft. Melanom er så aggressiv at den er kjent som en av de mest immunogene maligne svulstene for evnen til å undertrykke noen beskyttende faktorer i kroppen.

For tiden vurderes immunterapi i melanom av onkologer som en måte å overvinne den immunosuppressive effekten av kreftceller på kroppen.

[1], [2], [3],

Adjuvans immunterapi for melanom

Behandlingsmetoden for melanom bestemmes avhengig av sykdomsstadiet. Kirurgisk inngrep utføres av bred eksisjonering av neoplasma med opptak av en del av den omkringliggende sunne huden. I nærvær av atypiske celler i biopsiprøven av sentinel lymfeknuter, fjernes de også, og områdene av de fjernede noder blir utsatt for bestråling. Kemoterapi-kurs er foreskrevet med antitumor-cytostatika.

Og i alle behandlingsregimer, på et hvilket som helst stadium, brukes adjuvans eller adjuvans immunterapi med melanom nå. Selv om det er delvis ubetydelig, er fordelene ved immunitetsfremkallende stoffer tydelige, siden immunmodulerende medisiner bidrar til aktivering av cellesystemer i immunsystemet og forbedrer kroppens motstand. Og hovedmålet med immunterapi med melanom er å redusere risikoen for metastaser og tilbakefall.

Indikasjoner preparat Interleukin-2 (Roncoleukin) er tilstrekkelig stort, men dens anvendelse i onkologi, inkludert melanom, forbundet med den virkningsmekanisme: medikamentet (i.v. Administrert ved 0,25 til 2 mg en gang daglig) øker T-celledeling og B-lymfocytter, øker syntesen av cytotoksiske T-lymfocytter og immunoglobuliner, så vel som evnen til å stimulere mononukleære fagocytter er anordnet tumorantigener. I tillegg reduserer interleukin-2 multiplikasjonen av kreftceller og deres differensiering.

Men pasienter som er oppnevnt for melanom immunterapi med interleukin, ganske ofte det er bivirkninger, manifestert ved feber, hodepine, dyspepsi, alvorlig hypotensjon og hjertearytmi. Det kan også være komplikasjoner i form av lokalisert gastrointestinal blødning, depresjon og alvorlige psykiske lidelser. I dette henseende kan du trenge konstant medisinsk tilsyn og passende pleie for pasienter.

[4], [5], [6], [7],

Immunoterapi med interferon i melanom

Funnet å være effektive immunterapi med interferon ved melanom ved anvendelse av medikamenter aktiv substans som er strukturelt modifisert interferon alfa-2b eller 2a: Interferon alfa-2a (. INTRON-A Realdiron, Alfarekin, Altevir, IFN, Laferon et al), PegIntron (Alfapeg, Yunitron), interferon alfa-2a (Roferon-A).

Videre overfølsomhet overfor interferon har disse medikamentene slik kontraindikasjoner: alvorlig sykdom i hjertet og det vaskulære system, autoimmune sykdommer, cirrhose, renal svikt, sentralnervesystem og psykiske problemer.

Søknadsplaner bestemmes av leger, avhengig av melanomstadiet og behandlingen: Etter fjerning av svulst - intravenøst drypp, per dag 20 millioner IE per dag i en måned intravenøst (som infusjon); Støttekurset varer 11 måneder (legemidlet injiseres subkutant tre ganger i uken for 10 millioner IE). En annen dose og annen tidsplan kan gis for intramuskulære injeksjoner eller i kombinasjon med cytostatika.

Støttende terapi, som regel, passerer utenfor medisinske institusjoner, derfor, før den begynner, utføres teoretisk og praktisk opplæring av pasienten eller vergeen: regler for antiseptika, utarbeidelse av en injeksjonsløsning, teknikken for hypodermiske injeksjoner.

De vanligste bivirkningene av immunterapi med interferon i melanom inkluderer pyrogenvirkninger (feber og feber); generell svakhet; smerte i magen, hjertet, leddene og musklene; forstyrrelser i avføring og appetitt. Sjeldne komplikasjoner inkluderer betennelse i leveren parenchyma; nyresvikt tremor, krampe og parestesi; endring i blodsammensetningen (leukopeni og trombocytopeni); ulike nevro- og encefalopatier. De irreversible bivirkningene av interferon-alfa-bruk inkluderer autoimmune lidelser.

Fordeler og ulemper ved immunterapi med melanom

Fordeler med immunterapi med melanom:

• - det er en avmatning i sykdomsprogresjonen
• - hos mange pasienter er det en ganske lang remisjon;
• - risikoen for tilbakefall er betydelig redusert
• - Overlevelsens varighet kan øke.

Ulemper ved immunterapi med melanom:

• - immunstimulerende legemidler virker indirekte og kan ikke direkte ødelegge kreftceller
• - Interleukin-2 i høye doser utviser høy multi-organ toksisitet;
• - Interferon-alfa-preparater bør brukes i lang tid, de krever støttekurs (tre injeksjoner per uke), siden terminering av immunterapi fører til tilbakefall av sykdommen;
• - Kompleksiteten til det biokjemiske systemet for regulering av immunresponsen og mangelen på objektive data på de genetisk bestemte egenskapene til pasientens immunitet gir ikke mulighet til å forutsi utfallet av behandlingen (i nesten 30% av tilfellene er det ingen positiv klinisk effekt);
• - dosering bestemmes empirisk, utnevnelsen av en optimal dose krever en immunologisk undersøkelse av hver pasient;
• - Langvarig stimulering av immunitet fører ofte til dens påfølgende undertrykkelse.

Immunoterapi med melanom - ved hjelp av interleukin-2 eller interferon - kan hjelpe noen pasienter, selv med stadium IV-sykdommen, å leve lenger. Høyere doser av disse stoffene, som klinisk praksis viser, er mer effektive, men de kan også forårsake mer alvorlige bivirkninger.

Les også - Immunoterapi av kreft

[8], [9], [10], [11], [12], [13]