Audiometriya

Dette vitenskapelige begrepet stammer fra to forskjellige ord - lyd - jeg hører (latin) og metreo - jeg måler (gresk). Deres kombinasjon bestemmer veldig nøyaktig selve essensen av denne teknikken. Audiometri er en prosedyre som gir deg mulighet til å vurdere lydstyrken.

Tross alt, hvor godt vi hører, skyldes tilstedeværelsen eller fraværet av abnormiteter i den anatomiske strukturen eller den biofunksjonelle følsomheten til den auditive analysatoren. Ved å definere terskelen for følsomhet estimerer eksperten hvor godt pasienten hører.

[1], [2], [3], [4]

Når gjør audiometri?

Indikasjonen for å gjennomføre audiometri er:

• Tilstanden for akutt eller kronisk døvhet.
• Otitis er en betennelse i mellomøret.
• Sjekk resultatet av behandlingen.
• Valg av høreapparat.

Audiometri av hørsel

Enkel tale eller hviske - En vanlig person med normal hørsel hører det, tar det for gitt. Men på grunn av ulike årsaker (på grunn av skade, faglig aktivitet, sykdom, medfødt defekt) begynner noen mennesker å miste sin hørsel. For å vurdere følsomheten til det auditive organet til lyder av forskjellige tonaliteter, bruk en slik testmetode som hørselshemmometri.

Denne teknikken er å bestemme terskelen for lydoppfattelsen. Fordelen ved denne prosedyren er at det ikke er behov for å bruke ekstra dyrt utstyr for å gjennomføre det. Hovedinstrumentet er taleapparat fra legen. Brukes som audiometre og tuninggafler.

Hovedkriteriet for den auditive standarden anses å være oppfatningen av øret til den personen som er under studiet, hvis kilde er seks meter unna. Hvis audiometeret brukes i testprosessen, blir resultatet av testen gjenspeilet i et spesielt audiogram, som gjør at spesialisten kan få en ide om nivået av følsomhet for den auditive oppfatningen og lesjonens plassering.

Så hvordan gjør audiometri? Prosedyren er ganske enkel. I testøret gir legen et signal om en bestemt frekvens og styrke. Hør signalet, pasienten trykker på knappen, hvis den ikke hører - knappen er ikke trykket. Slik er terskelen for hørbarhet bestemt. Når det gjelder dataljudometri, må emnet være i søvn. Før det er elektro sensorer festet på hodet, noe som fikserer endringer i hjernens bølger. Den tilkoblede datamaskinen, gjennom spesielle elektroder, styrer selvstendig hjernens respons på en lydstimulering, og bygger et diagram.

[5], [6], [7]

Tonal audiometri

For å bestemme terskelen for lydoppfattelsen, tester legen pasienten ved et frekvensområde på 125 til 8000 Hz, og avgjør hvilken verdi en person begynner å høre normalt. Tonal audiometri gjør det mulig å oppnå både minimum og maksimumsverdier (nivået av utseende av ubehagstilstanden) som er inneboende i en bestemt forsket person.

Tonal audiometri utføres ved hjelp av medisinsk utstyr som et audiometer. Ved hjelp av hodetelefoner som er koblet til enheten, sendes et lydsignal av en bestemt nøkkel til forskerens øre. Så snart pasienten hører et signal, trykker han på knappen. Hvis knappen ikke trykkes, øker legen signalnivået. Og så til det øyeblikket når en person hører den og trykker på en knapp. På samme måte bestemmes maksimal oppfatning - pasienten, bare etter at et bestemt signal slutter å trykke på knappen.

Lignende test kan gjøres for små pasienter, men i dette tilfellet vil det være mer egnet å spille audiometri. Resultatet av denne prosedyren er et audiogram som reflekterer det virkelige bildet av patologien, eksponert i språket i figurer og kurver.

Terskel audiometri

Denne studien utføres ved hjelp av et audiometer. Markedet for medisinsk utstyr for i dag kan tilby et bredt nok valg av dette utstyret til forskjellige produsenter, litt forskjellig fra hverandre. Denne enheten lar deg endre det irriterende lydsignalet fra en minimumsfrekvens på 125 Hz og utover 250, 500, 750, 1000, 1500, 2000, 3000, 4000, 6000 og 8000Hz. Noen produsenter har utvidet denne skalaen til 10.000, 12.000, 16.000, 18.000 og 20000 Hz. Byttetrinnet er typisk 67,5 Hz. Terskel audiometri, med bruk av slikt medisinsk utstyr, gjør det mulig å utføre test, både ved bruk av rene toner og et smalt fokusert støygardin.

Bytte av lydindikatorene begynner med 0dB (terskel for hørselsgrense) og går inn i 5dB, intensiteten av lydbelastningen begynner gradvis å øke, når 110dB, enkelte modeller av enheten tillater deg å stoppe ved 120dB. Apparat av den nyeste generasjonen gjør det mulig å oppnå et mindre trinnområde på 1 eller 2 dB. Men hver modell av audiometeret er utstyrt med en begrensning på intensiteten av utgangsstimuleringen på tre parametre: 125Hz, 250Hz og 8000Hz. Det finnes enheter med overhead-hodetelefoner, representert av to separate luft telefoner, det er også med ørene telefoner som er satt inn direkte i auricle. Enheten inkluderer også en benvibrator som brukes til å analysere beinlyd, samt en mikrofon og en knapp for pasienten som blir undersøkt. En opptaksenhet er koblet til utstyret, som gir resultatene av testen til audiogrammet. Det er mulig å koble til avspillingsutstyret (båndopptaker) som brukes til tale audiometri.

Ideelt sett skal rommet hvor testingen foregår være lydisolert. Hvis dette ikke er tilfelle, må audiometristen, når du analyserer audiogrammet, lage en rabatt på at ekstern støy kan påvirke testdataene. Vanligvis uttrykkes dette i veksten av den differensierte grensen for lydgjenkjenning. I hvert fall delvis for å løse et slikt problem, kan i-telefoner være i stand. Deres bruk gjør det mulig å øke nøyaktigheten av audiometriske studier. Takket være denne enheten kan den totale naturlige støyen reduseres med tretti til førti dB. Denne typen audiometer tilbehør har en rekke andre fordeler. Ved bruk er behovet for maskeringslyder redusert, dette skyldes veksten i inter-ear-avslapping til et nivå på 70-100 dB, øker pasientens komfort. Bruken av intra-ear-telefoner gjør det mulig å utelukke muligheten for sammenbrudd av den eksterne audiokanalen. Dette gjelder spesielt når du arbeider med små barn, nemlig med nyfødte. Takket være slikt utstyr øker nivået av repeterbarhet av studienesultatene, hvilket indikerer påliteligheten av de oppnådde resultatene.

Avviket fra nullmerket er ikke mer enn 15-20 dB - dette resultatet er normalt. Analysen av luftledningsdiagrammet gjør det mulig å vurdere nivået på funksjonen til mellomøret, mens benpermeabilitetsdiagrammet gjør at man får en ide om tilstanden til det indre øre.

Hvis fullstendig hørselstap er diagnostisert - døvhet - er det vanskelig å lokalisere nettstedet umiddelbart. For å finjustere denne parameteren utføres ytterligere terskelprøver. Slike raffinementsteknikker inkluderer støystudier, tester av Langenbeck eller Fowler. En slik analyse vil gjøre det mulig å forstå hvorvidt lesjonen av øret labyrinten, cellene i den hørbare eller vestibule nerve er bekymret.

Computer audiometri

Den mest informative og pålitelige metoden for forskning på dette området kan kalles en prosedyre som dataljudometri. Ved å utføre denne studien, ved bruk av datautstyr, er det ikke nødvendig å aktivt bruke pasienten under studien. Pasienten kan bare slappe av og vente på slutten av prosedyren. Medisinsk utstyr vil gjøre alt automatisk. På grunn av den høye nøyaktigheten av diagnostikk, pasientens lave motoraktivitet og høy sikkerhet i metoden, er bruk av dataljudometri også tillatt i tilfelle dette er nødvendig for nyfødte.

[8], [9], [10], [11], [12],

Reçevaya audiometriya

Denne metoden for å diagnostisere høreapparatet er kanskje den eldste og enkleste. For å bestemme hvordan en person hører, trenger du ikke annet enn en vanlig audiometrists talte enhet. Men det er ikke så rart som det høres ut, nøyaktigheten av forskningen avhenger ikke bare av tilstanden til høreapparat testen, riktigheten av hans oppfatning av lyd, men også på nivå med hans intellekt og bredden av vokabular.

Overvåking av denne teknikken har vist at tale audiometri kan vise noe gode resultater hvis legen snakker individuelle ord eller snakker med setninger. I sistnevnte situasjon er terskelen for oppfatning av lydsignalet bedre. Derfor, for at diagnosen skal være mer objektiv og nøyaktig, bruker audiometristen i sitt arbeid et universelt sett med enkle setninger og ord.

Hittil er denne teknikken ikke praktisk brukt til å bestemme følsomheten til hørselsreceptorer. Men metoden er ikke glemt. Tale audiometri i moderne medisin har funnet sin anvendelse i utvelgelsen og testingen av et sykt høreapparat.

Målrettet audiometri

Denne teknikken er spesielt etterspurt i rettsmedisinsk felt eller for å bestemme terskelen for følsomhet hos nyfødte og små barn. Dette skyldes det faktum at objektiv audiometri er basert på analysen av betingede og ubetingede reflekser i menneskekroppen, utløst av lydstimuli av varierende intensitet. Fordelene med denne metoden er at svaret er løst uavhengig av testens vilje.

De ubetingede refleksene til lydstimuleringen inkluderer:

• Den cochlear-pupillære reaksjonen er en utvidelse av øyepuljen.
• Auropalpebralny refleks - lukking av øyelokkene med en plutselig innvirkning av lydstimuleringen.
• Inhiberingen av spedbarn suger refleksjoner på desibel av forskjellige tonaliteter.
• Den blinkende refleksen er sammentrekningen av øyets sirkulære muskel.
• Hud-galvanisk reaksjon - måling av elektrisk ledningsevne i kroppen gjennom huden på håndflatene. Etter lydeffekten varer denne refleksreaksjonen i lang tid, gradvis fading ut, og presenterer ikke noen store problemer ved måling. Smertefull innvirkning er enda mer vedholdende. Ved å bruke sammen smerte (kald eller noe annet) og lydstimulerer, gjør surdologen en kondisjonert hudgalvanisk reaksjon i den testede pasienten. En slik tilbakekalling av organismen gjør det også mulig å diagnostisere nivået av den hørbare grensen.
• Reaksjon av det vaskulære systemet - vurdering av retning og alvorlighetsgrad av endringer i hemodynamiske parametere i baseline (hjertefrekvens og blodtrykk). Ved hjelp av plethysmografi kan audiometristen måle graden av innsnevring av fartøyene - som en reaksjon på lyden av forskjellige tonaliteter. Måling bør gjøres umiddelbart etter lydmeldingen, da denne reaksjonen avtar veldig raskt.

Medisinen står ikke stille, og moderne forskere har sammen med leger utviklet nye, mer progressive metoder og utstyr som brukes til å bestemme lydens følsomhet, sin terskel av oppfatning. De moderne metodene for objektiv audiometri inkluderer:

• Akustisk impedansmåling er et sett med diagnostiske prosedyrer som utføres for å vurdere tilstanden til mellomøret. Den omfatter to prosedyrer: tympanometri og registrering av en akustisk refleks. Gjennomføring av tympanometri tillater samtidig å vurdere mobilitetsnivået for det tyrearmsystemet i midterøret og kjeden av benkomponenten til høreapparatet (sammen med muskel- og ligamentvevet). Og det gjør det også mulig å bestemme nivået av motvirkning av luftpute i tympanisk hulrom med forskjellige målte injeksjonsmikrovibreringer i den eksterne hørskanal. Akustisk refleks er innspillingen av et signal fra ørene i øret, hovedsakelig i steget, som respons på trommehinnen.
• Elektro-chloografi er diagnosen øre-sykdommer, utført med kunstig elektrisk stimulering av den auditive nerven, som forårsaker aktiveringen av cochlea.
• Electroencephalaudiometry, når denne prosedyren utføres, registreres det fremkallede potensialet i den hørselssone i hjernen.

Denne metoden for å studere den auditive terskelen av oppfatning (objektiv audiometri) er mye brukt i moderne medisin. Spesielt er det etterspurt i de tilfellene når den testede ikke kan (eller ikke vil) kommunisere med lege-audiologen. Til slike kategorier av pasienter er det mulig å bære nyfødte og barn av liten alder, psykisk syke pasienter, fanger (ved passering av rettslig eksamen).

Spill audiometri

Denne teknikken er mest etterspurt når det gjelder barn. Det er veldig vanskelig for dem å sitte lenge på ett sted og bare ta tak i stygt knapper. Hvor spillet er mer interessant. Spillets audiometri er basert på utviklingen av en kondisjonert motorrefleks, som er basert på de grunnleggende bevegelsene som barnet bruker i sitt liv. Grunnleggende i teknikken er å interessere en liten pasient ikke bare med et trivielt verktøy (leker og fargerike bilder). Surdologen prøver å stimulere barnets motorrefleksologi, for eksempel med en bryter, lyser lampen, trykker på den lyse knappen, skifter perlene.

Når du utfører spillets audiometri, vil en bestemt handling, for eksempel, trykke på en lysnøkkel som lyser en skjerm med et bestemt bilde, ledsages av et lydsignal. På dette prinsippet om diagnostikk er praktisk talt alle moderne metoder for å bestemme terskelen for lydfølsomheten til det menneskelige øre basert.

En av de mest brukte metodene er teknikken utviklet av Jan Lesak. Han foreslo å bruke et baby tonal audiometer. Denne enheten presenteres i form av et barnas leketøyhus. Settet inkluderer drift av mobile elementer: mennesker, dyr, fugler, transportmidler. Denne testen tar 10-15 minutter å tvinge, for ikke å dekke barnet.

Høy presisjon utstyr gjør det mulig å diagnostisere ganske raskt oppnåelsen av terskelen til lydopplevelse. Signalet er fast når en kombinasjon av de tilsvarende tonene og tilhørende betydningsverdier av spillelementene. En liten mann på to eller tre år får et håndtak i håndtakene, laget i form av en sopp. Gutten forklares at hvis du trykker på en nøkkel, kan han som superhelte frigjøre fra fangenskap forskjellige dyr og små menn. Men du kan bare gjøre dette etter at de ber om det. Høring alarmen (pipe tone på telefon audiometer) ungen må trykke på knappen, lukker kontakten, forlater critter - et signal audiometristu at barnet hørte lyden av den medfølgende nøkkelen. Det er også et alternativ at hvis lyden ikke mates til enheten, og babyen trykker på nøkkelen - det lille dyret slippes ikke ut. Betraktet småbarn og utfører flere testtilfeller, er det mulig å oppnå tilstrekkelige objektivt bilde sykdommer med lyden å bestemme åpenheten til øregangen og følsomhetsterskel.

Frekvensen av de testede tonene er tatt i området fra 64 til 8192Hz. Denne teknikken er mer akseptabel, i motsetning til utviklingen av Dix-Hallpike, da testing utføres i et lyst rom for ikke å skremme barnet.

Tilstrekkelig aktivt brukt og teknikken til AP Kosachev, som er perfekt tilpasset for å bestemme den hørlige terskelen hos barn på to til tre år. Instrumentets mobilitet og kompakthet gjør det mulig å gjennomføre undersøkelser under forholdene i en standard distriktspolyklinikk. Kjernen i teknikken er lik den forrige og er basert på den kondisjonerte motorresponsen av babyens kropp til de elektriske lekene som tilbys til ham. I dette tilfellet er settet av slike leker multikomplett, noe som gjør at legen - en surdologist kan velge nøyaktig settet som vil være av interesse for en bestemt baby. Som regel tar det 10-15 forsøk på å utvikle et barns reaksjon på et bestemt emne. Som et resultat går alt (lære om babyen, utarbeide reaksjonen og utføre testen direkte) ikke så mye som to eller tre dager.

Oppmerksomhet bør betales til det noe annerledes, men basert på lignende refleks, metoder for A. R. Kängesenn, VI Lubovsky og LV Neiman.

Alle disse utviklingen gjør det mulig å diagnostisere hørselsdefekt hos små barn. Tross alt krever de ikke en verbal kontakt med barnet under test. Hele vanskeligheten med denne diagnosen består først og fremst av det faktum at det hos barn med hørselstap ofte er en retardasjon i taleapparatets utvikling. Som et resultat forstår en liten pasient ikke alltid hva de vil ha fra ham, ignorerer de foreløpige instruksjonene.

Å produsere et barns betinget refleks respons til hørsels stimulus, en spesialist ikke bare bestemmer terskelen følsomhet for barnet, men også de individuelle karakteristika for assimilering uslovnodvigatelnogo refleks, verdien av den såkalte latent periode. Det etablerer også kraften i oppfatning, varigheten av barnets stabile minne for lydstimulering og andre egenskaper.

Nadromgovaya audiogram

Til dags dato har det vært foreslått en hel del metoder for å bestemme audiometri over grenseverdiene. Den mest anvendelige er teknikken utviklet av Lusher. Takket være bruken av den, eksperten mottar differensial terskelen for oppfattelse av lyd intensitet, som har leger referert til som en indeks av små inkrementer av intensitet (impi), i internasjonale sirkler, dette begrepet lyder stavet Kort sporstepp Sensitivity Index (SISI). Audiometri med grenseverdier fører til balansen av lyden, ved hjelp av Fowler-teknikken (hvis hørselstapet rammer en side av høreapparatet), er den første grensen for ubehag løst.

Strukturen av den auditive grensen er diagnostisert som følger: Faget mottar et lydsignal med en frekvens på 40 dB over auditorisk grense. Modulasjon av signalet forekommer i intensitetsområdet fra 0,2 til 6 dB. Ledende hørselstap er normale menneskelige øre tilstand hvori forringet ledning av lydbølger på veien fra det ytre øret til trommehinnen, karakterisert ved at moduleringsdybden er 1,0 til 1,5 dB. Når det gjelder cochleært hørselstap (ikke-infeksiøs indre øre-sykdom), reduserer nivået av gjenkjennelig modulasjon betydelig når det utføres en lignende sekvens av handlinger og tilsvarer en figur på ca. 0,4 dB. Audiometristen utfører vanligvis gjentatte studier, som gradvis øker dybden på moduleringen.

Over-terskel-audiometri, som utfører en Sisi-test, begynner å bestemme denne parameteren ved å sette håndtaket til enheten til 20dB over den auditive terskelen. Gradvis øker lydens intensitet. Dette skjer med intervaller på fire sekunder. I kort tid skjer en gevinst på 1 dB over 0,2 s. Pasienten som blir testet blir bedt om å beskrive sine følelser. Deretter bestemmes prosentandelen av de riktige svarene.

Før testingen, som gir intensitetsindikatorene til 3-6 dB, forklarer audiometristen vanligvis essensen av testen, bare etter at studien går tilbake til start 1dB. Under normale forhold eller ved permeabilitetsfeil kan pasienten faktisk skille opp til 20 prosent av økningen i lydtonens intensitet.

Hørselstap på grunn av indre øret sykdom, vinne dens strukturer, nervus vestibulocochlearis (sansenevralt hørselstap), vises det i forbindelse med en svikt i volumet faktor. Det har vært tilfeller da det med en økning i hørbarhetsgrensen på ca. 40 dB var en økning i volumfunksjonen med en faktor på to, det vil si med 100%.

I de fleste tester innretting volum Fowler utført, hvis det er mistanke til utvikling Menieres sykdom (indre øret sykdom, forårsaker en økning i mengden av væske (endolymph) i dens hulrom) eller akustisk neurom (godartet tumor, som utvikler seg fra cellene i den vestibulære del av hørselsnerven). Fordelaktig kan den ovenfor terskel audiogram Fowler utført i mistenkt ensidig hørselstap, men tilstedeværelsen av bilaterale delvis døvhet er ikke en kontraindikasjon for bruk av denne teknikk, men bare når differensial (differansen) på begge sider av auditive terskler har ikke mer enn 30 til 40 dB. Testpunktet er at ved hvert øre lydsignalet blir samtidig matet, som tilsvarer terskelen for høreapparatet. For eksempel, 5dB til venstre og 40dB på høyre øre. Deretter blir det signal som leveres til øret dempet gjøre mer på 10 dB, mens på den friske øret valgt intensitet til begge signalene av pasientens oppfatning var det samme nøkkel. Deretter ble fargeintensiteten på de berørte øret anordningen er ytterligere økt med 10 dB, og igjen forutså innretting volum på begge ører.

Ckriningovaya audiometriya

Audiometer - medisinsk utstyr eotolaryngologisk fokus for i dag er representert av tre typer apparater - det er polyklinisk, screening og klinisk. Hver art har sin egen funksjonelle orientering og dens fordeler. Screening-audiometeret er en av de enkleste enhetene, i motsetning til et polyklinisk apparat, som gir audiometristen gode muligheter for forskning.

Screening audiometri gjør det mulig å utføre tonaldiagnostikk av høreapparatets tilstand i luftens ledning. Enheten er mobil og dens evner tillater deg å lage forskjellige kombinasjoner av styrke og frekvens av lydtonaliteten. Forskningsprosedyren forutsetter både manuell og automatisk testing. Parallelt med testen analyserer det eotolaryngologiske apparatet de innhentede dataene, bestemmer lydnivået og lydkomforten.

Om nødvendig kan en spesialist ved hjelp av en mikrofon kontakte en testperson. Tilstedeværelsen av en tilkoblet skriver lar deg få et audiogram på en solid bærer.

Audiometriskapet

For å oppnå objektive testresultater, i tillegg til moderne utstyr, er det nødvendig at audiometriskapet skal oppfylle visse akustiske krav. Tross alt viste overvåking av den gjennomførte prosedyren at den generelle eksterne lydbakgrunnen kan påvirke det endelige resultatet av testingen betydelig. Derfor må audiometriskskapet være godt isolert fra eksterne akustiske lyder og vibrasjoner. Det er nødvendig å beskytte denne plassen fra magnetiske og elektriske bølger.

Dette rommet bør ha en viss frihet, spesielt det er viktig for tale audiometri, der et fritt lydfelt er nødvendig. Ved å analysere det foregående kan man si at det er problematisk å oppfylle disse kravene i et vanlig rom. Derfor brukes spesielle akustiske kamre for forskningen.

Kabinett for audiometri

Den enkleste av dem er sviktet av en liten messe (i likhet med en betalingstelefon) med godt isolerte vegger, hvor den testede personen sitter. Audiometristen ligger utenfor dette rommet og kommuniserer med motivet om nødvendig gjennom mikrofonen. En slik hytte for audiometri lar deg dempe den eksterne bakgrunnen med 50 eller flere dB på frekvensområdet fra 1000 til 3000 Hz. Før du går inn i kabinen, permanent installert i rommet, i drift, utføres kontrolltesten av en person med en kjent normal hørsel. Tross alt skal ikke bare messen isoleres, men den generelle bakgrunnen for rommet der den ligger, må være lav, ellers er det umulig å stole på resultatene av slike studier. Derfor, hvis terskelen til lydfølsomheten til en person med normal hørsel er etablert ikke høyere enn 3-5 dB fra normen, kan du derfor bruke en slik messe for audiometri.

[13], [14], [15], [16]

Kontraindikasjoner

Det er ingen kontraindikasjoner for denne prosedyren. Det er ikke smertefullt og varer i en halv time.

Audiometri standarder

Resultatet av testingen er et audiogrambånd, som representerer to signalgrafer: en viser alvorlighetsnivået for hørselen til venstre øre, den andre - høyre øre. Det er audiogrammer der det er fire kurver. Ved å motta en slik utskrift har legen muligheten til å evaluere ikke bare den akustiske følsomheten til de hørbare reseptorene, men også å motta beinledning. Den siste parameteren gjør det mulig å lokalisere problemet.

Vurder de aksepterte normer for audiometri, takket være hvilken ekspert vurderer graden av mottakelighet av de hørbare reseptorene, det vil si nivået på døvhet. Det er en internasjonal klassifisering av denne parameteren.

• Oppfattelsen er på nivå 26 til 40 dB - I grad av hørselstap.
• Fra 41 til 55 dB - II grad av hørselstap.
• Fra 56 til 70 dB - III grad av døvhet.
• Fra 71 fra 90 dB - IV grad av hørselstap.
• Figuren over 90 dB er fullstendig døvhet.

Kontrollpunkter tas som terskelverdier for luft, bestemt for frekvenser på 0,5 tusen, 1 000, 2 tusen. Og 4 tusen. Hz.

Den første grad av døvhet er preget av det faktum at pasienten normalt hører en normal samtale, men opplever ubehag i et støyende selskap eller hvis samtaleren hvisker.

Hvis pasienten har en annen grad, skiller den ordinære talen seg i en radius på to til fire meter, hvisken ikke mer enn en meter eller to. I hverdagen spør en slik person hele tiden.

I den tredje fasen av patologiske forandringer kan en person forstå forståelig tale i en radius på ikke mer enn en meter - to fra seg selv, og hvisking gir praktisk talt ingen forskjell. I denne situasjonen må samtalepartneren øke stemmen sin selv mens han står ved siden av offeret.

En pasient med en diagnostisert fjerde grad av hørselstap kan tydelig høre ordene i konverserende tale bare hvis samtaleren snakker veldig høyt mens han er i nærheten. I en slik situasjon, uten bruk av gestikulasjon eller bruk av høreapparat, er det svært vanskelig å finne gjensidig forståelse med respondenten.

Med total døvhet hos pasienten er kommunikasjon med omverdenen uten spesialutstyr og hjelpemidler (for eksempel bytte av notater) umulig.

Men det er ikke nødvendig å nærme seg denne divisjonen utvetydig. Tross alt skjer sammenligningen av audiogrammet, ut fra det gjennomsnittlige aritmetiske tallet, som bestemmer startnivået. Men for å gjøre bildet mer informativt for et bestemt tilfelle, er det nødvendig å evaluere former for audiometriske kurver. Slike diagrammer er delt inn i jevnt stigende og stigende, sinusformet, kraftig ramping og kaotisk form, som er vanskelig å tilordne til en av de ovennevnte varianter. Ifølge linjens konfigurasjon vurderer ekspert nivået av ujevnhet av fallet i lydoppfattelsen ved forskjellige frekvenser, og avgjør hvilken av dem pasienten hører bedre og hvilken som ikke er tilgjengelig for ham.

Langsiktig overvåking av audiogrammer, når det utføres audiometri, viser at kurvene overveiende faller jevnt, faller maksimal døvhet på høye frekvenser. Et normalt audiogram av en sunn person er en linje som ligger nær en rett linje. Den overskrider sjelden 15-20 dB.

Like viktig er den komparative analysen av indikatorer oppnådd med luft og gjennom bein. Denne sammenligningen gjør at legen kan bestemme lokaliseringen av lesjonen, noe som fører til hørselstap. Basert på hans data skiller legene tre typer patologi:

• Ledende endringer, når det er brudd på lydgjennomtrengelighet.
• Sanse-neural defekter, når det er brudd på lydoppfattelsen.
• Og blandet type.

[17], [18], [19], [20], [21],

Dekoding audiometri

Et audiogram er to eller fire grafer tegnet på et plan med to akser. Den horisontale vektoren er delt inn i divisjoner som karakteriserer tonefrekvensen, bestemt i hertz. Den vertikale aksen løser nivået av lydintensitet, bestemt i desibel. Denne indikatoren har en relativ verdi, sammenlignet med figuren av den aksepterte gjennomsnittlige normale oppfatningsgrense, som er tatt som nullverdien. Fordelaktig viser diagrammet til kurven med koppene karakteristikken for lydoppfattelsen av høyre øre (vanligvis er det rødt, med betegnelsen AD), og med kryssene er den venstre (helst den blå kurven med betegnelsen AS).

Internasjonale standarder bestemmer at den kontinuerlige linjen på audiogrammet blir brukt på luftledningens kurver, den strekkete linjen til beinledning.

Ved å analysere audiogrammet er det verdt å huske at vektens akse er øverst, det vil si at tallverdien av nivået øker fra toppen ned. Derfor, jo lavere er indeksen, jo større avviket fra normen viser grafen, og følgelig hører personen under studien verre.

Tolkningen av audiometri gjør det mulig for surdologen ikke bare å bestemme terskelen for hørbarhet, men også å lokalisere patologistedet, noe som tyder på en sykdom som provoserte en nedgang i lydoppfattelsen.

[22], [23]

Hvordan jukser du audiometri?

Mange respondenter er interessert i hvordan å lure audiometri? Det er verdt å merke seg at det er nesten umulig å påvirke resultatet av dataljudometri, fordi denne prosessen er basert på betingede og ubetingede menneskelige reflekser. Ved diagnosering ved hjelp av taleljudiometri, når legen har flyttet en viss avstand, sier testord, og pasienten må duplisere dem, i en slik situasjon er det ganske mulig å feile et dårlig øre.

Hvor å lage audiometri i Kiev?

Hvis en person trenger å gjennomgå en bestemt forskning, prøver han å finne institusjonen hvor han holdes, så nær hjemmet som mulig, men oppfyller alle moderne krav. For eksempel, hvor å lage audiometri i Kiev?

I hovedstaden i Ukraina er det mange slike sentre. Her er noen av dem:

• Det medisinske senteret "DoctorLor", som ligger på: ul. Lomonosov 56.
• Privat klinikk "Stomatel", som ligger på: ul. Dimitrova 5-B

Hvor å lage audiometri i Moskva?

Hvis pasienten bor i den russiske hovedstaden, eller er det mer praktisk for ham å studere her, så til spørsmålet om hvor å lage audiometri i Moskva? Du kan tilby slike klinikker:

• Den multifield medisinske senteret "Stolitsa", som ligger i nærheten av Prospect Vernadsky t-banestasjon på adressen: Leninsky prospektet, 90.
• SM-Clinic, som ligger i nærheten av metro Tekstilshchiki på: Volgogradsky Prospekt, 42 korp. 1
• Medisinsk senter MEDSI, som ligger nær metro Paveletskaya på: Derbenevskaya nab., 7

Hvor å lage audiometri i St. Petersburg?

Mange lignende klinikker i North Palmyra, så spørsmålet er, hvor skal man gjøre audiometri i St. Petersburg? For innbyggerne i denne vakre byen er ikke verdt det.

• Senter for korrigering av hørsel og tale "Melphon-St. Petersburg", som ligger nær metrostasjonen Moskovskie Vorota på: Moskva Avenue, 117A.
• SM-Clinic, som ligger nær metrostasjonen Ladozhskaya på adressen: Udarnikov Avenue, 19, bygning 1.

Hvor å lage audiometri i Nizhny Novgorod?

Besvare spørsmålet om hvor å lage audiometri i Nizhny Novgorod? Kan tilby:

• Den mangesidede klinikken Alfa - Health Center, som ligger på gaten. M. Gorky 48/50.
• Medisinsk senter "Privolzhsky District", adresse: st. M. Gorky, 113/30.

Hvor å lage audiometri i Jekaterinburg?

Medisinsk senter "DOCTOR PLUS" gir et bekreftende svar på spørsmålet om hvor å lage audiometri i Jekaterinburg? Det ligger på: ul. Sheynkman, 90.

For å bestå denne undersøkelsen er det mulig og i medisinsk senter "Panacea" til adressen: st. Fabrikk, 32/2.

Hvor å lage audiometri i Volgograd?

Hvor å lage audiometri i Volgograd? Denne testingen kan utføres på Klinisk sykehus i Nødhjelp nr. 15 ved ul. Andijan, 1a.

Hvor å lage audiometri i Kazan?

Besvare spørsmålet, hvor skal man gjøre audiometri i Kazan? Kan tilby:

• Medisinsk senter for kosmonautene. Adresse: st. Astronauter, 41b (kontorsenter).
• Medisinsk senter "Mart-M", adresse: st. Adela Kutuya, 16/30.

Kostnad for audiometri

Før du går for testing, er det ikke overflødig å avklare kostnadene ved audiometri. Prisen på denne prosedyren er svært forskjellig og avhenger av regionen, byen og nivået på klinikken der studien er planlagt. For eksempel, hvis i Kazan denne prosedyren koster fra 190 rubler, så i Moskva vil denne studien koste fra 1000 rubler.

For å sikre at hørselen din alltid er skarp, er det nødvendig å ta vare på høreapparatet. Men hvis du begynte å legge merke til at du ofte begynte å spørre igjen fra samtalepartneren, ikke vær lat til å gå gjennom hørseldiagnostikk. Audiometri er en sikker, men informativ prosedyre som vil svare på det plage spørsmål om det er patologiske endringer i høreapparatet.

[24], [25], [26],