Tabletter fra magesår

Ved medisinsk behandling av gastroenterologiske sykdommer, ledsaget av et brudd på integriteten til slimhinnene, brukes tabletter fra mavesår av ulike farmakologiske tiltak.

Indikasjoner Tabletter fra magesår

De viktigste indikasjonene på bruken av disse legemidlene: gastrisk og duodenalt sår (peptisk og bakteriell); akutte og kroniske former for gastritt; duodenitt og gastroduodenitt; esofagitt og gastroøsofageal reflukssykdom; ulcerogen gastrinom (inkludert Zollinger-Ellison syndrom), syre-aspirasjonssyndrom, andre godartede erosive ulcerative gastrointestinale patologier. Mange stoffer i denne kategorien kan brukes til å forhindre tilbakefall av magesår og for å hindre stressssår og gastritt.

[1], [2], [3], [4]

Navn på tabletter fra magesår

Ved å tilordne enkelte tabletter for magesår, mage- og tarm, leger styres ikke bare ved tilstedeværelsen av symptomer, men også resultatene av ultralydundersøkelse av pasienter, så vel som laboratoriestudier av sammensetningen av mavesaft og blod for tilstedeværelse av antistoff mot Helicobacter pylori, inntrengende i slimhinnen i magesekken og tolvfingertarmen.

Vi påminner deg om at i sin liste over legemidler er deres synonymer eller generiske stoffer (andre handelsnavn på disse medisinene fra forskjellige produsenter) angitt i parentes.

Navnene på tabletter fra mavesår kan grupperes i henhold til deres terapeutiske effekt og dens biokjemiske mekanisme:

• medikamenter som blokkerer H2-histaminreseptorer: Aksid (nizatidin) Kvamatel (famotidin, Antodin, Atsipep, Gastrogen et al.), Zantac (Ranitidine, Ranigast, Ulkodin et al.), Gistodil (cimetidin, Cimetidin, Tagamet, Ultseratil etc. ) .;
• protonpumpeinhibitorer: omeprazol (Omeprol, Otsid, Omez, Omitoks, Gastrozol, Losek CI, Promez, Pleom-20, og andre.) Sanpraz, (pantoprazol Kontrolok, Nolpaza et al.)
• acetylcholin-reseptor-blokkere eller m-kolinerge reseptorer. Gastrotsepin (. Pirenzepin, gastritt, Riabal et al), Bruskopan (Neoskapan, Spasmobru), belladonna ekstraktpreparater med vanlig - Bellatsehol, Besalol, Bekarbon etc;
• midler for å understøtte beskyttelse av det berørte mucosa: De-Nol (vismutsubcitrat, ventrisol, Gastro-normer Bismofalk) Cytotec (misoprostol, Cytotec) Likviriton;
• antacider (nøytraliserende saltsyre i magesaften): Kalsiumkarbonat (Vikaltsin, kalsium Upsavit) Gastal (maalox) Gelusil (Simaldrat) Kompensan (Karbaldrat);
• preparater som fremmer restaurering av slimhinnen: Metiluratsil (Metatsil, Amigluratsil) og Gastrofarm.

For utrydding (ødeleggelse) Helicobacter pylori blir brukt antibiotika som Azitral (Azithromycin, Sumamed, Azitroks, Azitrus et al.) Og Klarbakt (Clarithromycin, Klatsid, Fromilid, Aziklar et al.).

Analgetiske tabletter med magesår - det er No-shpa og alle preparater basert på alkaloidbellies, samt de nevnte blokkene av m-holinoretseptorov.

Og for det som magesår kan bli utnevnt eller nominert en nevoleptisk Betamaks (Sulpirid), vet du i enden eller enden av et materiale.

Tabletter fra magesår som reduserer sekresjonen av saltsyre

Farmakodynamikk orale tabletter Aksid, Kvamatel (Antodin), zantac, Gistodil inngår i histaminantagonister gruppe H2, på grunn av det faktum at de aktive komponenter (henholdsvis - nitsatidin, famotidin, ranitidin og cimetidin), som virker histaminreseptorer av mastceller mage-tarmslimhinnen inhiberer aktiveringen av den andre typen av histamin (og gastrin, acetylkolin og pepsin). Dette hemmer sekresjonen av saltsyre i magen.

Men farmakokinetikken til disse legemidlene har egenskaper. Nizatidin - aktiv substans pellet Aksid - etter absorpsjon i mage-tarmkanalen etter et gjennomsnitt på 1,5-2 timer når et maksimalt nivå i blodplasma og 35% er assosiert med dets protein; blir forvandlet i leveren og utskilles gjennom nyrene.

Kwamatel og Anthidin inneholdende famotidin binder seg til plasmaproteiner verre (ikke mer enn 20%), deres biotilgjengelighet er ca. 45%. Oksidasjon i nyrene er fullført ved å skaffe svovelholdige metabolitter, som utskilles i urinen.

Etter å ha tatt Zantac tabletter , absorberes ranitidin i fordøyelseskanalen, og 15% av stoffet binder seg til plasmaproteiner, noe som gir 50% biotilgjengelighet av legemidlet. Utskillelse av metabolitter utføres av nyrer og lunger.

Med plasmaproteiner må opp til 20% av cimetidin, den aktive ingrediensen i Gistodil-tabletter, utskilles fra kroppen med urin (nesten halvparten i sin opprinnelige form).

Kontraindikasjoner for bruk av histamin H2-antagonister, i tillegg til overfølsomhet, inkluderer alder til 12 år (Histodil - opptil 14 år), samt lever og / eller nyre-dysfunksjon. I tillegg er legemidler som blokkerer H2-histaminreseptorer, kontraindisert for bruk under graviditet.

Bivirkninger av disse midler kan uttrykkes i form av hypotensjon, hjertearytmi, kvalme, tørr munn, forstoppelse eller diaré, utslett og hårtap, bronkospasme, muskelsmerter, samt midlertidig forvirring. Disse pillene fra mavesår kan føre til midlertidig tap av libido og impotens.

Metode og dosering av tabletter fra magesår:

Aksid og Zantak - 0,15 g to ganger om dagen (morgen og kveld) eller 0,3 g en gang om dagen;

Kvamatel - 0,02 g to ganger daglig eller et enkelt inntak på 0,04 g (om kvelden); Maksimum opptakstid er to måneder.

Gistodil bør tas ved 200 mg til tre ganger daglig (for forebygging av tilbakefall - en gang 200 mg).

I instruksjonene er ikke en overdose av disse midlene beskrevet.

Ved interaksjon med andre legemidler, famotidin tabletter Kvamatel reduserer absorpsjon imidazol soppmidler og Gistodil reduserer effektiviteten av medikamenter for behandling av skjoldbruskkjertelen som inneholdt L-tyroksin. Samtidig fører histodil til en økning i plasmakonsentrasjoner av trisykliske antidepressiva; opioidpreparater; muskelavslappende midler og beroligende midler av benzodiazepin-gruppen; antihypertensive stoffer basert på nifedipin; indirekte antikoagulantia og anthelmintiske midler.

Betingelsene for lagring av tabletter Aksid, Kvamatel, Zantak, Gistodil forutsetter en temperatur ikke høyere enn + 27 ° C. Og holdbarheten er 3 år.

Uttrykt og langvarig reduksjon av mavesyreproduksjon av tabletter med magesår som hører til gruppen av protonpumpeinhibitorer (PPI) Omeprazol (Otsid, Omitoks, Losek CI, Pleom-20) og Sanpraz.

Antisekretorisk virkning av disse tablettene er på grunn av det faktum at den svakt basiske, aktive substans (omeprazol og pantoprazol), faller inn i de gastriske parietalceller, bind kationer hydrogen enzym Hydrogen kalium-ATPase (H + / K + -ATPase), som kalles proton pumpe. Dette enzymet katalyserer en reaksjon for syntese av saltsyre, og dens blokade resulterer i en betydelig nedsettelse av reaksjonen, og deretter - for smertelindring i magen og halsbrann opphør.

I farmakokinetikken til disse stoffene er det forskjeller. Maksimal konsentrasjon av omeprazolblodplasma observeres i gjennomsnitt 3-4,5 timer etter inntak, og dets biotilgjengelighet er ikke høyere enn 45%. Den aktive substansen i Sunpras tabletter når et topp plasma innhold 2,5 timer senere, og biotilgjengeligheten av stoffet overstiger 75%. Begge stoffene metaboliseres i leveren, fra kroppen Omeprazol og dets metabolitter utskilles i urinen, Sanpraz - ved nyrene og gjennom tarmen.

Kontraindikasjoner til bruk: Alder yngre enn 12 år og forekomst av onkologiske patologier. Under graviditeten blir ikke bruk av tabletter fra mavesårene Omeprazol og Sunpras praktisert.

Blant de bivirkninger av pillene Omeprazol og Sanpraz merket hodepine og smerter i epigastriet, kvalme, diaré eller forstoppelse, oppblåsthet, slapphet og svimmelhet, søvnforstyrrelser, allergiske hudreaksjoner, utslett, angst og depresjon. Bruk av disse legemidlene kan også forårsake intense myopatier forbundet med ødeleggelse av muskelceller (rhabdomyolyse).

Omeprazol tas en gang om dagen til 20 mg (om morgenen, på tom mage, med et glass vann); behandling varer 14-28 dager. Den daglige dosen Sunpras er 20-40 mg (tatt som omeprazol); løpet av behandlingen - tre uker.

Informasjon om overdosering av Sanpraz er fraværende, og en overdose av omeprazol forårsaker en økning i bivirkninger.

Interaksjoner av tabletter basert på pantoprazol med andre legemidler er ikke indikert; samtidig bruk av omeprazol og systemiske antimykotika reduserer effektiviteten til sistnevnte.

Oppbevaringsforhold: t <25 ° С, holdbarhet - 36 måneder.

Tabletter fra magesår for å beskytte slimhinnen

Farmakodynamikk magesekkbeskyttende virkning tabletter De-Nol (ventrisol) tilgjengelig vismut trikalium dicitrate (subcitrat). Etter å ha elektootritsatelnuyu ionisering, er en kjemisk forbindelse som etter eksponering til magen inhiberer den proteolytiske aktiviteten av pepsin og binder mucin-glykoproteiner, som danner en diffusjonsbarriere for HCl på maveslimhinnen, som fremmer sårtilheling. Også det forekommer mer aktiv produksjon av prostaglandin E2, etterfulgt av sekresjon av alkaliske komponenter gastrisk slimlag. Vismut har en bakteriedrepende effekt på H. Pylori.

Misoprostol - et syntetisk derivat av prostaglandin i sammensetningen av tabletter PGE1 Cytotec - spaltes i magen og frigjør den aktive misoprostol syre, noe som skyldes stimulering av mavesyre-PGE-1 celle-reseptorer reduserer deres sekretoriske aktivitet.

Den påståtte virkningen av tabletterne Likvitorit er evnen til biologisk aktive stoffer av lakrisrøtter for å lindre spasmer og betennelser på grunn av stimulering av slimutskillelse.

En ubetydelig del av vismut spaltet fra fordøyelseskanalen inn i blodet etter at De-Nol-preparatet er utskilt av nyrene, og subkitratet føres gjennom tarmene. Saitotec absorberes i blodet, og nesten 90% av misoprostol binder seg til plasmaproteiner; utskillelse av metabolske produkter (med urin og avføring) varer omtrent en dag.

I instruksjonene til legemidlet er Likvitorit farmakokinetikk ikke beskrevet.

Kontraindikasjoner for bruk av De-Nol (Ventrisol) er funksjonell nyresvikt, alder opptil 14 år; Saitotec er kontraindisert i alvorlige kardiologiske og nefrologiske sykdommer, hypertensjon, glaukom, diabetes, bronkial astma; er ikke foreskrevet for pasienter yngre enn 18 år.

Bruk av De-Nol og Saitotek-tabletter under graviditet er kontraindisert (Saitotec forårsaker avbrudd av svangerskap).

Bivirkninger av disse stoffene manifesteres av kvalme, oppkast av diaré eller forstoppelse, hudutslett. Vismut kan forårsake skade på hjernen.

Påføringsmetode og dose De-Nol: 1-2 tabletter (0,12 gram) i en halv time før frokost, lunsj og ved sengetid. Du bør ta mat eller drikke væske ikke tidligere enn 30 minutter etter at du har tatt tablettene.

Saitotec tas tre ganger daglig i spising - på en tablett (0,2 mg). Likvitorit tar måltider - tre ganger daglig for 0,1-0,2 g (1-2 tabletter), løpet av behandlingen - 30-40 dager.

Overdose De-Nol kan forårsake rusmidler med vismutforbindelser med skade på leveren, nyrene, nervesystemet, skjoldbruskkjertelen. I slike tilfeller anbefales avføringsmidler og hemodialyse (med alvorlig forgiftning).

Det bør tas i betraktning at De-Nol er uforenlig med antacida og Saitotec - med NSAIDs.

Oppbevar disse tablettene ved romtemperatur; holdbarhet De-Nol - 4 år, Likviriton - 3 år, Saitotec - 2 år.

Tabletter fra magesår, nøytraliserende saltsyre

Blant antacida - midler til å nøytralisere saltsyre i fordøyelsessaft - det er både absorberte og ikke-absorberte legemidler. Alle av dem reduserer nivået av surhet i magen ved en enkel kjemisk metode.

Tabletter Kalsiumkarbonat er et kalsiumsalt av karbonsyre, som reagerer med saltsyre for å frigjøre karbonmonoksid, vann og Ca ²⁺. Gastal inneholder aluminiumhydroksyd, karbonat og magnesiumoksid; Gelusil - Diamonditt (Simaldrate); Kompensan er natriumsaltet av dihydroksyuminiumkarbonat. I motsetning til kalsiumkarbonat absorberes disse stoffene ikke i magen, men alkaliske er omgivelsene og danner geler som omslutter slimhinnen, adsorberer deler av saltsyre og pepsin. Dette lindrer halsbrann og lindrer magesmerter i ulcerative sykdommer.

Kontraindikasjoner til bruk av tabletter Kalsiumkarbonat inkluderer forekomst av hyperkalsemi, kalkulering i nyrene og kronisk nyresvikt. Hvis problemer med nyrene ikke kan ta Gastal, Gelusil og Compensane. Også de er kontraindisert til bruk under graviditet.

Bivirkninger av kalsiumkarbonat: Kalsiumioner (Ca ²⁺ ) stimulerer syntesen av hormonet gastrin av endokrine celler i magen, noe som fører til sekundær produksjon av saltsyre og smerte i den epigastriske regionen. Det kan også være overflødig kalsium i kroppen (hyperkalsemi), som fører til forstoppelse, nephrolithiasis, kalsifisering av vev og alkalose.

Gastal, Gelusil, Compensane inneholder aluminiumforbindelser, som fører til slike bivirkninger som et brudd på fosfatmetabolisme i kroppen og "aluminium" -forgiftning, som påvirker bein og hjernevev.

• Dosering Kalsiumkarbonat - opptil tre ganger daglig for 1-2 tabletter (0,25-, 05g);
• Gastal - 4 ganger daglig for 1-2 tabletter, uten å tygge (60 minutter etter å ha spist);
• Gelusil - 1 tablett 3-5 ganger om dagen (en time etter måltidet, bør tabletter tygges);
• Kompensert - opptil 4 ganger daglig for 1-2 tabletter (mellom måltider og om kvelden).

Overskridelse av dosen Kalsiumkarbonat kan forårsake hodepine og muskelsmerter. Generell svakhet; kvalme og oppkast, forstoppelse og hyppig vannlating, samt takykardi og nedsatt nyrefunksjon.

Interaksjoner med andre legemidler er uttrykt i reduksjon av antacida ved absorpsjon av noen medisiner som brukes samtidig med dem.

Antacida er lagret ved romtemperatur, holdbarheten av legemidlene er angitt på pakken.

Anestesi for magesår

På grunn av de biokjemiske virkninger, legemidler av metabotrope kolinerge reseptorblokkere (m-antikolinergika) - Gastrotsepin, Bruskopan, Bellatsehol - anbefalt av eksperter som smertestillende piller magesår.

Virkningen av disse tablettene er basert på det faktum at det farmakologisk aktive substanser pirentsepina dihydroklorid butilskopolamin og inneholdt i ekstraktet av alkaloider av belladonna-atropinovogo blokknummer perifere muskarine reseptorer (m-kolinerge) nevroner, noe som fører til en reduksjon av acetylcholin-frigjøring fra postganglionic fibre av det parasympatiske nervesystem. Dette resulterer i deaktivering av den sekretoriske funksjon (syntese mage-enzymer og syrer) og redusert muskeltonus og motiliteten av magen (og hele mage-tarmkanalen).

Farmakokinetikken til tabletter Bruskopan og Bellacezhol er ikke beskrevet, og Gastrotsepin absorberes dårlig i fordøyelseskanalen og knytter nesten ikke seg. Biotilgjengeligheten av pyrenecepin dihydroklorid overstiger ikke 30%. Legemidlet utskilles med avføring omtrent en dag etter søknaden.

Kontraindikasjoner for bruk av legemidler i denne gruppen: Barns alder, glaukom, prostatahyperplasi, ulcerøs kolitt, hypotensjon, kronisk hjertesvikt med takyarytmi.

Bruk av tabletter fra magesår med brekiesekstrakt og hyoscyamin-derivater under graviditet er kontraindisert.

Bivirkninger av disse stoffene manifesteres hodepine, dilaterte elever, tørrhet i munnhulen, forstoppelse, økt puls, dysuri, hudreaksjoner.

Tabletter tas muntlig, minst en halvtime før måltider: Gastrotsepin - 0,05 g to ganger daglig; Bruskopan - tre ganger daglig for 10-20 mg (1-2 tabletter); Bellacholehol - 1 tablett 3-4 ganger om dagen.

Overdosering av disse tabletter fører til økning i bivirkninger.

Alle kololinolytiske legemidler forsterker hverandre og forbedrer virkningen av antihistaminer og neurotropiske legemidler.

Oppbevaringsbetingelsene for disse legemidlene er normale, holdbarheten er 3 år.

Om preparater Drotaverina hydrochloride og No-shpa, anbefalt som anestetiske tabletter med magesår, leses i publikasjonen - Tabletter fra magesmerter

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Tabletter fra mavesår, regenerere slimhinnen

Reparative regenerering sårdannelse slimhinnene i mage og tolvfingertarm lettes ved slik tablett fra magesår som Kaleflon (ringblomst blomster ekstrakt) Alanton (ekstrakt Elecampane) Pantaklyutsin (Koke ekstrakt), kalium orotat og methyluracil og gastrofarm.

Pyrimidinderivatet (aktiv aromatisk, heterosyklisk forbindelse som inneholder nitrogen) - 2,4-dihydroksy-6-metylpyrimidin, som er en aktiv substans pellet methyluracil stimulerer redoks prosessen i vev, noe som bidrar til å forbedre deres nærings og fremskynder helbredelse av sår.

En farmakodynamikk av legemidlet Gastrofarm er basert på den immunostimulerende effekten av lyofilizatet av en laktobacillustype, som den bulgarske pinnen (Lactobacillus volgaricus).

De viktigste kontraindikasjoner til bruk av metilitacil-onkologiske sykdommer i blodet, lymfevev og beinmerm. Gastrofarm brukes ikke til overfølsomhet overfor stoffene i legemidlet.

Når du bruker Metiluracil, kan det være en bivirkning i form av hodepine og utslett på huden.

I henhold til instruksjonene bør Gastrofarm ta inn 1-2 tabletter tre ganger daglig (en halv time før måltider) og metyluracil - i samme dosering 4-5 ganger daglig. Det bør tas i betraktning at ved samtidig administrering av antibakterielle legemidler øker metyluracil effekten.

Oppbevaringsbetingelser for disse preparatene: borte fra fuktighet og sollys, ved <20 ° C; Utløpsdatoen er angitt på pakken.

Tabletter fra magesår som dreper Helicobacter pylori

Ved behandling av magesår brukes ofte et kompleks av legemidler, hvor antibiotika brukes til å eliminere Helicobacter pylori, som innføres i slimhinnene i pylorisk del av mage og duodenalpæren.

Farmakodynamikk antibiotika-azalid Azitral (azithromycin, Azitrus, Azitsid, Sumamed et al.) Og den antibiotiske makrolide Klarbakt (Clarithromycin, Klatsid, Aziklar, Fromilid et al.) Er i interaksjon med RNA-molekyler av mikroorganismer, noe som fører til hemming av aminosyre og proteinbiosyntese i deres celler og opphør av vekst og reproduksjon.

Farmakokinetikken til disse legemidlene har både likheter og forskjeller: Etter at pillen er tatt inn, absorberes stoffene raskt i magen (stoffet er surt) og går inn i blodet og vevet; Etter 2-3 timer er maksimal nivå av azitromycin eller klaritromycin i plasma notert.

På grunn av evnen til å akkumulere i leukocytter, virker Asitrus (Azicid) gradvis, så det kan ta bare tre dager. Biotransformasjon forekommer i leveren, metabolitter utskilles av tarm og nyrer.

Klaritromycin (Formylid) binder mer til plasmaproteiner (nesten 90%), og prosessen med maksimal plasmakonsentrasjon passerer i to trinn (fanger galleblærens tarmen). Derfor anses det for å være det mest effektive antibiotikum mot H. Pylori. Legemidlet og dets metabolitter utskilles i urin og avføring.

Kontraindikasjoner for bruk av Azitral: alder til 16 år, alvorlig patologi av nyre og lever, hjertesvikt.

Kontraindikasjoner for bruk av Clarbact: alder til 12 år, overfølsomhet overfor klaritromycin.

Bruk av antibiotika-azalider under svangerskapet kan kun forskrives av en lege, idet man tar hensyn til forholdet mellom forventede fordeler for moren og faren for fosteret. Clarbactom (klaritromycin) må ikke brukes i løpet av første trimester.

Mulige bivirkninger av disse legemidlene: kvalme, magesmerter, oppkast, avføring, økt hjertefrekvens, hodepine, søvnproblemer og noen endringer i psyken.

Dosering og administrasjon (med utryddelse av H. Pylori): Azitral - 1 g en gang daglig; varighet av søknad - tre dager; Clarbact - 0,5 g to ganger om dagen (i 10-14 dager). Overdosering av stoffer fører til økning i bivirkninger, primært fra fordøyelseskanalen.

Antibiotika må tas separat fra antacida (to timer før eller etter å ta et anti-syre legemiddel). Det Azitrala og Klarbakta inkompatibilitet med heparinpreparater og a-blokkere, ergot-alkaloider og deres derivater, så vel som potensiering av antikoagulanter (co-søknad).

Lagringsforholdene er normale; Holdbarhet Azitral - 3 år, Clarbakt - 2 år.

Og nå var det svinget å svare på spørsmålet, for hvilket formål i behandling av mavesår gastroenterologer bruker tabletter Betamax (Sulpiride). Dette legemidlet refererer til atypiske antipsykotiske legemidler (neuroleptika) basert på substituerte benzamider. Disse stoffene "spesifiserer" reseptorene av dopamin, serotonin og acetylkolin på en bestemt måte (om blokkere av m-holinoretseptorov diskutert ovenfor).

Inhiberende overføring av signaler anordnet vev GI serotoninreseptorer (5-HT2B, 5-HT2C, 5-HT3, 5-HT4) som styrer motilitet og muskulær tonus i fordøyelsessystemet, bidrar den aktive substansen Betamax legemiddel redusere smerteintensitet og lindring pasientens tilstand med et magesår.

Legemidlet har kontraindikasjoner: hypertensjon, epilepsi, graviditet og alder under 14 år. Og listen over bivirkninger inkluderer hudallergier, svimmelhet, søvnforstyrrelser, samt økt blodtrykk, en følelse av tørr munn, halsbrann, forstoppelse, hyperhidrose etc.

Som nevnte tabletter fra magesår bør dette nevrologiske middelet - sammen med andre farmasøytiske preparater - foreskrives av den behandlende legen.