Xylometazolin

Xylometazolin er et sympatomimetisk middel som brukes i medisin som et alfa-adrenomimetikum. Det virker ved å trekke sammen blodårene og redusere hevelse i slimhinnene.

Dette legemidlet brukes ofte topisk i form av nesedråper eller spray for å lindre tett nese forårsaket av ulike luftveissykdommer som rennende nese, influensa, allergisk rhinitt og andre. Xylometazolin kan også brukes i behandling av allergisk konjunktivitt for å lindre hevelse og rødhet i øynene.

Det er viktig å huske at xylometazolin kun er ment for symptomatisk behandling, og lindrer manifestasjonene, men behandler ikke årsaken til sykdommen. Det bør ikke brukes over lengre tid uten resept fra lege, da dette kan føre til utvikling av toleranse og andre bivirkninger. Det anbefales å konsultere lege før bruk av xylometazolin, spesielt hvis du har andre medisinske tilstander eller tar medisiner.

Indikasjoner Xylometazolin

1. Rennende nese: Brukes for å lindre tett nese forårsaket av ulike luftveisinfeksjoner som rennende nese, influensa eller akutte luftveisinfeksjoner.
2. Allergisk rhinitt: Brukes for å lindre hevelse og tett nese ved allergisk rhinitt forårsaket av en allergisk reaksjon på pollen, støv, dyreavføring og andre allergener.
3. Allergisk konjunktivitt: Kan brukes til å lindre hevelse og rødhet i øynene ved allergisk konjunktivitt.
4. Mellomørebetennelse: Brukes for å lindre hevelse i øreslimhinnen ved mellomørebetennelse.
5. Forberedelse til røntgen- og endoskopiske prosedyrer: Brukes noen ganger før røntgen- og endoskopiske prosedyrer for å trekke sammen blodårene i nesen og redusere hevelse i slimhinnen.

Utgivelsesskjema

1. Nesedråper:

   • Xylometazolin er vanligvis tilgjengelig som nesedråper som kommer i hetteglass med dispenser.
   • Det anbefales å gi 2–3 dråper i hvert nesebor.
   • Påføring skjer vanligvis ikke oftere enn hver 10.–12. time.

2. Nesespray:

   • I likhet med dråper kan xylometazolin presenteres som nesespray som også inneholder en dispenser.
   • Det anbefales å spraye 1–2 ganger i hvert nesebor.
   • Påføringsfrekvensen er vanligvis heller ikke mer enn 2–3 ganger om dagen.

3. Andre former:

   • I sjeldne tilfeller kan xylometazolin være tilgjengelig som en gel eller salve for utvortes bruk, men disse er mindre vanlige former.

Farmakodynamikk

1. Adrenomimetisk virkning: Xylometazolin er en agonist av α-1-type adrenoreseptorer, noe som betyr at det stimulerer disse reseptorene. Dette fører til innsnevring av kapillærer og arterioler, noe som reduserer blodstrømmen og hevelse i neseslimhinnen.
2. Reduksjon av ødem: Etter topisk påføring av xylometazolin fører vasokonstriksjon av blodårene til en reduksjon av ødem i neseslimhinnen. Dette bidrar til å forbedre pusten og redusere tett nese, noe som lindrer symptomene på rhinitt og rennende nese.
3. Langtidsvirkende: Xylometazolin har en langvarig effekt, som reduserer brukshyppigheten til flere ganger daglig.
4. Minimal systemisk eksponering: Når xylometazolin påføres topisk som dråper eller spray, er systemisk absorpsjon minimal, noe som reduserer risikoen for systemiske bivirkninger.

Farmakokinetikk

Xylometazolin er et sympatomimetisk middel som primært brukes til å trekke sammen neseslimhinnekarene og lindre tett nese ved rennende nese, rhinitt og andre luftveissykdommer.

Etter topisk påføring absorberes xylometazolin praktisk talt ikke i det systemiske blodet, da virkningen er begrenset av lokal innsnevring av blodårene. Hvis absorpsjon skjer, er den langsom og ufullstendig. Derfor er farmakokinetikken til xylometazolin i kroppen vanligvis dårlig forstått.

Xylometazolin metaboliseres hovedsakelig i leveren, og metabolitter skilles ut med urin.

Det er også verdt å merke seg at xylometazolin kan ha systemiske effekter, spesielt ved overdreven eller langvarig bruk, som for eksempel økt blodtrykk, arytmier, svimmelhet, søvnløshet og andre.

Dosering og administrasjon

1. For voksne og barn over 6 år:

   • Det anbefales vanligvis at 2–3 dråper (eller 1–2 spray) xylometazolin administreres i hvert nesebor.
   • Det påføres vanligvis ikke oftere enn hver 10. til 12. time.

2. For barn i alderen 2 til 6 år:

   • For dråper: det anbefales vanligvis å administrere 1–2 dråper i hvert nesebor.
   • For spraying: 1 spray i hvert nesebor.

3. For barn under 2 år:

   • Bruk av xylometazolin hos barn under 2 år bør overvåkes av lege.

Bruk av xylometazolin anbefales ikke lenger enn angitt i legemiddelinstruksjonene eller anbefalt av legen din for å unngå bivirkninger som reaktiv tett nese eller irritasjon av slimhinnene.

Bruk Xylometazolin under graviditet

Det er viktig å konsultere legen din før du bruker xylometazolin under graviditet. Xylometazolin er et legemiddel som ofte brukes for å lindre tett nese og redusere slimproduksjon i rennende nese forårsaket av luftveisinfeksjoner eller allergier.

Noen studier indikerer at topisk bruk av xylometazolin i lave doser som nesedråper sannsynligvis er trygt under graviditet. Systemisk eksponering eller langvarig bruk av xylometazolin kan imidlertid være forbundet med risiko for fosterutviklingen, så bruk i slike tilfeller bør skje under medisinsk tilsyn.

Kontra

1. Overfølsomhet: Personer med kjent overfølsomhet for xylometazolin eller andre komponenter i legemidlet bør ikke bruke det.
2. Bradykardi: Bruk av xylometazolin kan være uønsket hos pasienter med bradykardi (ekstremt langsom hjerterytme).
3. Hypertensjon: Xylometazolin bør brukes med forsiktighet hos pasienter med hypertensjon (høyt blodtrykk).
4. Syke barn: Hos barn under 6 år bør xylometazolin kun brukes under medisinsk tilsyn. For spedbarn og barn anbefales det å bruke morsmelkerstatning som er spesielt utviklet for barn.
5. Graviditet og amming: Bruk av xylometazolin under graviditet eller amming bør skje under tilsyn av lege.
6. Hjertesykdom: Hos pasienter med hjerte- og karsykdommer som koronar hjertesykdom eller arytmier, bør xylometazolin brukes med forsiktighet.
7. Skjoldbruskkjertelsykdom: Hos pasienter med hypertyreose (økt skjoldbruskkjertelfunksjon) bør xylometazolin brukes med forsiktighet på grunn av mulige økte bivirkninger.

Bivirkninger Xylometazolin

1. Tørre slimhinner: Økt tørrhet i nese eller hals kan manifestere seg som ubehag eller irritasjon.
2. Reaktivt slimhinneødem: Langvarig bruk av xylometazolin kan forårsake reaktivt slimhinneødem, som kan øke tett nese.
3. Brennende eller prikkende følelse: Noen kan oppleve ubehagelige opplevelser som svie eller prikking i nesen etter bruk av xylometazolin.
4. Følelse av døsighet eller svimmelhet: Xylometazolin kan forårsake døsighet eller svimmelhet hos noen mennesker.
5. Hjertebank: I sjeldne tilfeller kan hjertebank eller arytmier forekomme.
6. Rennende nese ved seponering: Når xylometazolin seponeres, kan det oppstå midlertidig rennende nese eller økte symptomer på tett nese.
7. Kvalme eller oppkast: Noen kan oppleve magesmerter som kvalme eller oppkast.
8. Høyt blodtrykk: Xylometazolin kan midlertidig øke blodtrykket hos noen personer.

Overdose

Symptomer på overdosering kan omfatte:

1. Alvorlig vasokonstriksjon, som fører til enda mer tett nese og pustevansker.
2. Økt blodtrykk.
3. Hjertebank (takykardi) og arytmier.
4. Svimmelhet og hodepine.
5. Nervøsitet og rastløshet.
6. Søvnforstyrrelser.
7. Skjelvinger og skjelvinger.
8. Anfall.

Interaksjoner med andre legemidler

Xylometazolin brukes vanligvis topisk for å trekke sammen neseslimhinnekar og lindre tett nese ved rennende nese og rhinitt. Siden systemisk absorpsjon er ubetydelig, er interaksjoner med andre legemidler sjeldne.

Imidlertid bør forsiktighet utvises ved bruk av xylometazolin, og samtidig bruk med andre vasokonstriktorer som sympatomimetika bør unngås, da dette kan øke effekten og øke risikoen for uønskede bivirkninger, inkludert økt blodtrykk og hjerteproblemer.

Xylometazolin kan også interagere med monoaminoksidasehemmere (MAO-hemmere) og antidepressiva, noe som forårsaker høyt blodtrykk.