Vorter hos barn på armer og ben: årsaker, behandling

Vorter er blant de tre vanligste hudtilstandene, og hudvorter opptrer oftest hos barn og ungdom.

Vorter er smittsomme, og barn med umodne immunsystemer er mest utsatt for infeksjon.

Epidemiologi

Hudvorter er smittsomme og forekommer hos 7–10 % av befolkningen – uavhengig av alder, men de fleste tilfeller av vorter oppstår mellom 12 og 16 år, og rammer opptil 15–25 % av barn og ungdom. Men i tidlig barndom oppstår de ekstremt sjelden.

Ifølge statistikk fra American Academy of Dermatology diagnostiseres vulgære virale vorter hos barn i 10–20 % av tilfellene av behandling av hudlesjoner.

De vanligste typene vorter hos barn og ungdom er flate (i ansiktet), plantare (på føttene) og vanlige eller vulgære (på hender, albuer og knær).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Fører til baby vorter

Hos både voksne og barn er en smittsom vorte en liten, men merkbar

Formasjonen som oppstår på huden på enkelte deler av kroppen har de samme årsakene, som er at det epidermale laget er skadet av humant papillomavirus (HPV) fra Papovaviridae-familien. For mer informasjon, se - Humant papillomavirus

Dette vevsspesifikke DNA-viruset er vanlig i hud og slimhinner, og det finnes indirekte bevis for at det lever på huden vår og kan vedvare lenge i plateepitel uten å forårsake skade.

Ulike stammer (typer) av HPV forårsaker forskjellige typer vorter, avhengig av deres plassering eller visuelle egenskaper. For eksempel har stammer 1, 2, 4, 27 og 57 en tendens til å påvirke fotsålene, noe som kan forårsake verruca plantaris, en fotvorte hos barn.

HPV-stamme 2 har også «valgt» håndflatene, og når virionene replikerer seg i kjernene til keratinocytter i huden, oppstår vorter på barnets hender eller fingre. I dette tilfellet kan HPV-typene 2, 7, 22 forårsake vanlige eller vulgære vorter (verruca vulgaris).

Og hvis flate vorter, kalt juvenile vorter, oppstår hos barn og ungdom, er dette mest sannsynlig et resultat av hudskader forårsaket av papillomavirus av stammene 3, 10, 28 og 49.

Ifølge hudleger kan vorter oppstå i ansiktet, pannen, nesen, haken, leppene og i munnen til et barn. I sistnevnte tilfelle snakker vi om fokal epitelial hyperplasi assosiert med HPV-type 13 og 32.

Og sjeldne tilfeller der det oppdages et oralt papillom eller en vorte på en stilk er assosiert med HPV-type 6, 7, 11, 16 eller 32.

[ 8 ]

Risikofaktorer

I dag er det kjent at risikofaktorer for aktivering av humant papillomavirus er redusert immunitet på grunn av annen infeksjon (for eksempel influensa eller hyppig betennelse i mandlene), stress eller dårlig ernæring. Det antas fortsatt at smitte fra en smittet person og dårlig personlig hygiene spiller en viktig rolle i forekomsten av vorter.

HPV kan faktisk overleve i mange måneder og ved lave temperaturer uten en vert; derfor kan en smittsom vorte oppstå selv etter kontakt med gjenstander som brukes av en person med HPV, og en person med fotvorter kan spre viruset ved å gå barbeint.

Riktignok er leger nå overbevist om at hvis en vorte vokser hos et barn, er det tegn på en nedgang i immunsystemets funksjoner, noe som manifesterer seg i fravær av en lokal immunrespons på HPV-infeksjon mediert av T-celler.

Enhver skade på huden (dvs. forstyrrelse av epitelbarrieren) og økt fuktighet (spesielt på føtter og håndflater), som letter introduksjonen av viruset i epitelcellene, øker risikoen for vortevekst.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Patogenesen

Papillomavirusvirioner trenger inn i epitelceller i basallaget av det stratifiserte epitelet via reseptormediert endocytose.

Fra polycistronisk mRNA replikerer viruset genomene sine i kjernene til infiserte vertsceller og danner en episomal form. Dette aktiverer den virale genuttrykkskaskaden, og flere dusin ekstrakromosomale kopier av viralt DNA dannes per celle.

Og patogenesen skyldes det faktum at livssyklusen til HPV er assosiert med differensiering av hudceller, og den dominerende celletypen i de øvre lagene av epidermis er mest påvirket - keratinocytter, som begynner å dele seg og syntetisere for mye fibrillært protein keratin. Som et resultat av hyperkeratose initiert av viruset, oppstår en gradvis lokal fortykkelse av epidermis - i form av en vorte.

I følge den nåværende aksepterte versjonen er virale vorter vanligere hos barn enn hos voksne, siden proliferative prosesser i hudcellene hos barn og ungdom (opptil ca. 18 år) er preget av økt aktivitet - under påvirkning av veksthormon (GH), insulinlignende vekstfaktorer (IGF-1 IGF-2) og epidermal vekstfaktor (EGF), samt på grunn av den høyere følsomheten til hudreseptorer for veksthormon (IGF-1 og IGF-2), vitamin D-reseptorer og nukleære retinoid alfa- og gammareseptorer.

[ 12 ], [ 13 ]

Symptomer baby vorter

De første tegnene på HPV-skade på epitelcellene i basallaget oppstår ikke umiddelbart, i gjennomsnitt innen to til seks måneder. I motsetning til hva mange tror, har ikke vorter "røtter". De vokser bare i det øvre hudlaget, og i vekstprosessen kan de fortrenge det underliggende hudlaget - dermis, men vorter vokser ikke gjennom det, og undersiden er glatt.

Vorter vokser vanligvis fra huden i form av en sylinder; på tykkere hud kan det være flere slike strukturer, tett presset mot hverandre, og de smelter sammen, noe som gir overflaten et karakteristisk mosaikkutseende.

Vulgære vorter hos barn ser ut som keratiniserte seler opptil en til halvannen centimeter i diameter, som stiger over hudoverflaten. Noen ganger observeres ytre symptomer i form av små svarte prikker i vorten. Dette er kapillærer som har vokst inn i den og er tette med koagulert blod.

En vorte kan føles ru eller kornete å ta på, kan klø, og i noen tilfeller kan vorter være smertefulle eller spre seg til andre deler av kroppen, for eksempel en vorte på magen.

Flate vorter hos barn finnes oftest på hender og ansikt; slike vorter på hendene (og baksiden av hendene) er glattere og mindre i størrelse. Forgrenede vorter kjennetegnes ved at flere formasjoner på et begrenset hudområde (ofte i ansiktet eller på øvre lemmer) er formet som en kvist eller et bregneblad.

Men en vorte på et barns finger kan ofte se ut som en blemme, men bare en tett en. Det finnes også sub- og perigangulære vorter – dannet under neglen, rundt neglen eller på neglebåndet. De er vanskeligere å behandle enn vorter andre steder.

Plantarvorter på føtter, fotsåler og hæler hos barn fremstår vanligvis som svært tette formasjoner i form av gule, grå eller lysebrune plakker dekket med de svarte prikkene som er nevnt ovenfor. En slik vorte «vokser» inn i dypere hudlag på grunn av trykk; den kan forårsake ubehag og til og med være smertefull ved bevegelse. Mosaikkvorter dominerer på fotsålene – under tærne. For mer informasjon, se – Vorter på føttene.

En hengende vorte eller en vorte på en stilk diagnostiseres ekstremt sjelden, og kan være i form av en hårete utvekst nær øyelokkene eller leppene. Den andre typen avlange vorter med en stilk - acrochordon eller filiform vorte - dannes ikke hos et barn.

Hvis en rød vorte har vokst hos et barn i alderen 2–12 år, er det mest sannsynlig en hudlesjon forårsaket av koppevirus – molluscum contagiosum-viruset, når en hvitaktig kvise som ligner en vorte finnes på en rød bakgrunn. Eller det kan være en godartet og ufarlig vaskulær svulst – hemangiom, som ligner et rødt fødselsmerke (nevus).

Komplikasjoner og konsekvenser

Heldigvis skader ikke vorter barns helse. Men et barn kan utilsiktet skade en vorte, for eksempel rive den av, da er de mest sannsynlige konsekvensene og komplikasjonene blødning og tillegg av en sekundær infeksjon - med utvikling av betennelse, muligens purulent.

[ 14 ]

Diagnostikk baby vorter

Vorter identifiseres ved utseendet og endringer i hudens papillære linjer, som hudleger undersøker når de undersøker pasientens hud. Instrumentell diagnostikk hjelper også - visualisering ved hjelp av et dermatoskop.

Genetiske amplifiseringsmetoder i kombinasjon med genotyping kan bestemme den spesifikke typen HPV, men for hudvorter hos barn og ungdom er dette ikke viktig og påvirker ikke valg av behandling.

Hvordan diagnostisere vorter, les i publikasjonen - Vorter: årsaker, symptomer, diagnose, behandling

Differensialdiagnostikk med mulig ultralyd av den berørte huden er utformet for å skille en vorte fra en kallus, seboreisk keratose, fokal eller diffus keratodermi, epidermal nevus, molluscum contagiosum eller hemangiom.

Når en vorte på et barn viser seg å være et fødselsmerke som dannes etter fødselen og fortsetter å vokse raskt og blir tettere, bør muligheten for amelanotisk melanom vurderes.

Behandling baby vorter

Flate vorter hos barn forsvinner vanligvis av seg selv: innen to år forsvinner de hos 40 % av barna (ifølge andre data hos 78 %) uten behandling.

Spørsmålet oppstår: er det verdt å fjerne vorter hos barn? Hvis en barnevorte ikke forsvinner, ødelegger utseendet eller, spesielt, forårsaker fysisk ubehag, må den fjernes.

Hvilken type lege behandler vorter? For alle hudproblemer, inkludert vorter, bør du oppsøke en hudlege.

Hvordan fjerne en vorte fra et barn, og hvilke vortemedisiner anbefaler hudleger?

Først og fremst anbefales det å bruke salisylsyre utvortes (ved å smøre vorten med et plaster), da det fungerer som et effektivt keratolytisk middel. Det bør brukes daglig i én til to måneder. Salisylsyrepreparater finnes i forskjellige former, inkludert geler og salver, og de inneholder ofte også melkesyre, resorcinol og urea. Nyttig informasjon i materialet - Behandling av vorter

For en liten flat vorte anbefales det å bruke en blyant med sølvnitrat (lapis), men det finnes ingen overbevisende bevis for effektiviteten til dette middelet.

Hvilke salver brukes mot vorter hos barn (Tretinoin, Fluorouracil, etc.), les mer i detalj i artikkelen - Salver mot vorter.

Homeopati tilbyr Cantharidin, et ekstrakt av spansk flue, hvis påføring på overflaten av en vanlig vorte fører til dannelse av en skorpe, sammen med hvilken (etter en tid) vorten fjernes fra huden.

For å drepe viruset brukes eksterne antivirale legemidler (inkludert Imiquimod), alle detaljene finnes i materialet Salver for papillomer.

Som et systemisk immunmodulerende middel brukes legemidlet Levamisol (Adiafor, Dekaris, Levazol, Nibutan og andre handelsnavn) i tabletter, hvis dosering bestemmes av legen.

De viktigste remediene mot vorter i folkebehandling inkluderer: hvitløk, løk og rå poteter (i form av kompresser under en bandasje); etsing av vorten med en alkoholisk tinktur av jod og en konsentrert løsning av hydrogenperoksid. Siden flate vorter ofte finnes i ansiktet, anbefales det å konsultere en lege før du bruker et hjemmemiddel som kan forårsake hudforbrenning eller etterlate et arr.

Og urtebehandling innebærer å påføre celandinejuice og melkeaktig juice fra løvetannblomsterstilker på vorten. Les også - Hvordan bli kvitt vorter?

Fjerning av vorter hos barn gjøres vanligvis på en av tre måter:

• Laserfjerning av vorter, flere detaljer om hvordan vortefjerning utføres med laser hos barn og voksne, se – Vortefjerning
• elektrokoagulasjon eller kauterisering av vorter hos barn ved bruk av elektrisk strøm;
• kryodestruksjon av vorter, det vil si å fjerne en vorte fra et barn med flytende nitrogen. Mer om denne metoden - Fjerning av vorter med nitrogen

Forebygging

Selv om det ikke finnes noen 100 % garantert måte å forhindre vorter på, kan forebygging inkludere å lære barn å vaske hendene regelmessig med såpe, kun bruke sitt eget håndkle og bruke vanntette flip-flops på stranden, i bassenget og i garderoben på treningsstudioet (for å beskytte mot fotvorter og andre hudinfeksjoner).

[ 15 ]

Prognose

Barn vokser, immunforsvaret deres blir sterkere, og vorter hos barn forsvinner oftest. Prognosen er noe tåkete av at de kan komme tilbake når kroppens forsvar svekkes, fordi humant papillomavirus ikke forsvinner.

[ 16 ], [ 17 ]