VELCADE

Velcade har en antitumor effekt.

Indikasjoner VELCADE

Det brukes til å eliminere flere myelomer, og i tillegg til lymfom av mantelcelle opprinnelse (hos personer som allerede har blitt behandlet).

[1]

Utgivelsesskjema

Legemidlet er produsert i form av et pulver, hvorfra en medisinsk løsning er laget, innført i / i eller ved a / c-metode. Oppbevares i hetteglass med en kapasitet på 3,5 mg.

[2]

Farmakodynamikk

Det aktive elementet i Velcade, bortezomib, er et stoff som reversibelt retarderer den chymotrypsinlignende aktiviteten til 26S proteasomet lokalisert inne i spesifikke pattedyrceller. Ovennevnte proteasom er det største proteinkomplekset som har evne til å bryte ned proteiner som er konjugert til ubiquitinsubstansen. Det bør bemerkes at ubiquitin-proteasom form for transport er ekstremt viktig i reguleringen av intracellulære nivåer av enkelte proteiner, fordi den støtter prosessen med homeostase i celler.

Undertrykket av proteasoms funksjon fører til forebygging av selektive proteolyseprosesser, som også påvirker en rekke cellulære responser. Hvis mekanismen for å opprettholde homøostase prosesser har blitt brutt, kan cellen dø. Ofte forårsaker bortezomib inhibering av tumorvekst (for eksempel i myelom).

[3], [4], [5], [6]

Farmakokinetikk

Etter å ha utført prosedyren, SCI eller IV injeksjon under behandlingsforløpet, øker plasmaparametrene for legemidlet betydelig.

Bortezomib distribueres hovedsakelig innenfor vev av perifer type. Proteinsyntese er ca. 83%.

Under stoffskiftet av stoffet dannes to nedbrytningsprodukter som deretter gjennomgår hydroksyleringsprosessen som et resultat av hvilke andre dekomponeringsprodukter dannes.

[7], [8], [9], [10], [11],

Dosering og administrasjon

Legemidlet brukes kun til injeksjoner av SC eller en IV-metode. Når stoffet administreres ved andre metoder, kan det observeres et dødelig utfall.

Det må huskes at en person som har den nødvendige erfaring og kunnskap, bør utarbeide løsningen, og deretter introdusere den. Ved introduksjon av IV injeksjoner bør en konsentrasjon på 1 mg brukes, og med en SC injeksjon kreves en konsentrasjon på 2,5 mg.

Beregn stoffet konsentrasjonen bør være ekstremt nøye, fordi det påvirker ikke bare behandlingsprosessen, men også pasientens liv.

Når du utfører monoterapi, injiseres legemidlet n / k eller i / i metoden (jetinfusjon, som varer 3-5 sekunder).

Størrelsen på terapeutisk dose er 1,3 mg. Skriv inn det skal være to ganger i uken, i løpet av 14 dager. Ofte ser behandlingsordningen ut slik - injeksjonen blir administrert den 1., 4. Og deretter den 8. Og 11. Dag, hvoretter du må ta en pause på 10 dager. Intervaller mellom injeksjonsprosedyrer skal være minst 72 timer.

Effektiviteten av stoffet vil være mulig å evaluere etter å ha passert den tredje, og også det femte løpet av behandlingen. Etter å ha mottatt en fullverdig klinisk reaksjon, er det nødvendig å supplere terapien med to behandlingssykluser.

Langsiktig behandling (mer enn 8 sykluser) kan utføres i henhold til standardbehandlingsskjemaet eller i form av støtteprosedyrer (13-dagers intervaller må observeres).

Den komplekse behandlingen utføres ved bruk av jet iv injeksjon (varighet er 3-5 sekunder) sammen med melphalan, samt prednison, som brukes oralt. Ofte i dette tilfellet er en ordning bestående av 9 sykluser tildelt, og varer i 1,5 måneder. I løpet av første 4 sykluser stoffet gis to ganger i uken (på 1., 4., 8. Og 11. Dager, i tillegg til den 22., 25., 29., og 32 t dager). Gjennom de samme syklusene, 5-9, brukes medisinen en gang i uken - 1., 8. Og 22. Og 29. Dag.

Før behandlingsforløpet skal pasienten gjennomgå en hel medisinsk undersøkelse, som også inkluderer levering av ulike laboratorietester og tester.

Endring av størrelsen på deler eller behandlingsregime kan kun utføres av lege.

[18]

Bruk VELCADE under graviditet

Det er forbudt å foreskrive Velcade under graviditet.

Kontra

De viktigste kontraindikasjoner av narkotika:

• Tilstedeværelsen av overfølsomhet overfor stoffets elementer;
• lesjoner som påvirker perikardiet
• perioden av amming;
• lungesykdommer av akutt type (har en infiltrativ diffus karakter);
• avtale til barn.

Det kreves å bruke legemidlet med forsiktighet under behandling hos personer med forskjellige funksjonelle nyre / leverforstyrrelser, epilepsi eller anfall, dehydrering, diabetisk polyneuropati, forstoppelse og så videre.

[12], [13], [14]

Bivirkninger VELCADE

Bruk av medisinering kan forårsake negative symptomer som påvirker et hvilket som helst system og organer - SSS, hematopoietisk, respiratorisk, fordøyelsesfunksjon, NS, visuell og auditorisk organer, og så videre.

Ofte er det bivirkninger som neutron-, leuko-, trombocyto- eller lymfopeni, kardiogent sjokk, anemi, angina pectoris eller hjertestans. Dessuten kan utvikle hjertesvikt forverring, hjerteinfarkt, ventrikulær hypokinesi, samt dyspné, lungeødem, rhinorrhea, hoste, og blødning fra nesen.

I tillegg kan vi forvente utvikling av diaré, magesmerter, oppkast, forstoppelse, nedsatt appetitt, kvalme, dyspeptiske manifestasjoner, stomatitt eller oppblåsthet. Også noen ganger er det hodepine, parestesi, svimmelhet, polyneuropati, depresjon og forvirring. Det kan observeres svimmelhet, en forstyrrelse i nyrene, en svekkelse av visuell klarhet, dysuri, utslett og så videre.

[15], [16], [17]

Overdose

Når forgiftning, da størrelsen på den tillatte dosen ble doblet, utviklet ofrene trombocytopeni og akutt blodtrykksreduksjon, noe som resulterte i døden.

På grunn av dette, i tilfelle forgiftning, er det pålagt å utføre alle nødvendige tiltak som vil støtte funksjonen til vitale systemer, og deretter kontinuerlig overvåke deres indikatorer og utføre symptomatiske prosedyrer.

[19], [20], [21]

Interaksjoner med andre legemidler

Bruken av VELCADE med legemidler som er svakt til moderat forsinke aktiviteten av isoenzymer hemoprotein (såsom deksametason eller ketokonazol) kan lett endre de farmakokinetiske parametere for bortezomib.

Når det kombineres med rifampicin, reduseres verdiene av dette legemidlet.

Bruk i kombinasjon av potente hemmere av CYP3A4 element (for eksempel fenytoin, karbamazepin eller fenobarbital) og vanlig zveroboem - fordi det kan redusere effekten av medikamentet.

Bruken av melphalan-prednison sammen med komplekset kan øke nivået av bortezomib, selv om det ikke har noen farmakologisk betydning.

Noen ganger hos personer med diabetes, som bruker antidiabetika for inntak, gir kombinasjonen med velcade utviklingen av hyper- eller hypoglykemi.

Forsiktighet er nødvendig når stoffet kombineres med antivirale medisiner, amiodaron, isoniazid og i tillegg nitrofurantoin eller statiner.

[22], [23]

Lagringsforhold

Velcade må holdes på et sted lukket fra sollys og tilgang til små barn, med standard temperatur for medisiner.

[24], [25]

Holdbarhet

Velcade kan brukes i 3 år fra datoen for fremstilling av stoffet.

[26], [27]

Anmeldelser

Velcade mottar ofte tilbakemelding, som beskriver dens ganske høye effektivitet. Det rapporteres ofte at terapi ved bruk kan stoppe utviklingen av en ganske alvorlig patologi - myelom.

Det er også kommentarer som indikerer mangelen på et monoklonalt protein inne i beinmarg og blod (under evaluering av pasientens tilstand etter ferdigstillelse av 5. Behandlingssyklus). Men på dette stadiet er endringen i behandlingsregimet og doseringsstørrelsen avgjørende, det vil si den kompetente tilnærmingen til behandlingslegen er nødvendig. Dette skyldes det faktum at det er tegn på at en reduksjon i porsjon forårsaket retur av verdier observert før behandlingsstart.

Samtidig sier pasientene ofte at sammen med effekten av bruk av medisiner, oppstår negative symptomer. Ofte klager pasienter på dyspné, endringer i blodtrykk og tremor. Men vanligvis må disse ulemper tolereres, fordi man ikke alltid oppnår hvordan man velger alternativ til medisinen.

Oppsummering kan vi si at effektiviteten av stoffet i stor grad er bestemt av pasientens individuelle egenskaper, samt doktors handlinger. Men generelt, under ingen omstendigheter, bør du ikke gi opp behandling. Hvis det er tvil om kompetansen til spesialisten som behandler deg, anbefales det at du søker en annen lege.