Vandrende nerve

Den vandrende nerveen (n. Vagus) innerverer membranene i hjernen, halsens organer, thoracic hule, de fleste av bukets organer. I henhold til fibrene i vagusnerven er de impulser som sinker den hjerteslag, smalner bronkiene, øke peristaltikk og tarm sfinktere slappe, øke utskillelsen av kjertler og andre. Som en del av nervus vagus har sensoriske, motor og sekretoriske fibre. Følsomme fibre er de sentrale prosessene av pseudo-unipolare nevroner av øvre og nedre noder av vagusnerven. Den øvre knuten (ganglion superius) av vagus nerve er på nivået av jugular åpningen, den nedre noden (ganglion inferius) er litt lavere. Motorfibrene i vagusnerven begynner fra en dobbel kjerne som ligger i den avlange hjernen. Vegetative preganglioniske parasympatiske fibre kommer fra den bakre kjerne av vagusnerven. I tillegg er i vagusnerven sympatiske fibre som er egnet for den som en del av forbindelsesgrenene fra det sympatiske trunk.

Den vandrende nerve dukker opp fra medulla oblongata med 10-18 røtter bak oliventreet, ved siden av glossopharyngeal og accessory nerver. Rødene til vagusnerven er koblet til en koffert, som går gjennom den fremre delen av jugularåpningen. Etter å ha forlatt åpningen ligger vagusnerven i utgangspunktet bak glossopharyngeal nerve og anterior til tilbehørsnerven og indre jugularven, lateral og fremre for hyoidnerven. På halsen passerer vagusnerven mellom den indre jugularvenen og den indre halspulsåren, og under - mellom samme vene og den vanlige halspulsåren. Vanlig halspulsår, vagusnerv og indre jugularvein danner på halsen en nevrovaskulær bunt, omgitt av en felles bindevevskjede. Deretter trenger vagusnerven inn i thoracic hule, inn i bakre mediastinum. Den høyre vagusnerven passerer foran den høyre subklaveriske arterien, den venstre vagusnerven er foran aortabuen. Nedenfor går vagusnerven over baksiden av lungrotten på siden. Videre holder begge nerver på den ytre overflaten av spiserøret. Den venstre vagusnerven beveger seg gradvis til den fremre overflaten av spiserøret, den rette til den bakre overflaten av spiserøret. Vandrende nerver sammen med spiserøret går gjennom diafragma inn i bukhulen. Den venstre vagusnerven er plassert på magen på veggen, høyre - på baksiden.

I strukturen til vagusnerven er hodene, nakkene, brystene og bukdelene skilt ut i henhold til det topografiske prinsippet.

Fra hodet til vagusnerven (til nivået av jugularåpningen) forgrener meningeal og auric grener ut:

1. hjemehinne-gren (. R meningeus) av den øvre sammenstillingen er en vagusnerven til hjernen faste hylster i den bakre skallegrop, og deretter til den tverrgående lomme, og oksipitale;
2. øre gren (r. Auricularis) fra en øvre knutepunktet på vagusnerven passerer i tinningbenet mastoid canaliculus, yn-irriterer huden av den bakre vegg av den ytre øregang og den ytre overflate av det ytre øret.

Flere grener gren fra cervical segment:

1. svelg gren (rr. Pharyngei, s. Pharyngealis) i en mengde som er to eller tre gå til veggene i svelget, der sammen med grenene Yazi-koglotochnogo nerve og sympatisk ganglion skjema øvre faryngeale plexus (plexus pharyngeus). Fra pharyngeal plexus innervated muskler - constrictors av pharynx; muskel løfter opp den myke ganen muskel tungen (palatin), lingual og non-pharyngeal muskler. Sensitive plexus grener innerverer faryngeale slimhinnene i svelget og tungen, og skjoldbruskkjertel og biskjoldkjertlene;
2. øvre cervikale hjerte grener (rr. Cardiaci cervicales ordnede) strekker seg i en mengde fra en til tre av nervus vagus eller overlegen laryngeal nerve, ned langs den felles halsarterie. Disse grenene løper langs den bakre overflaten av skjoldbruskkjertelen, så de venstre grenene - langs forsiden av aortabuen og inn i hjertet plexus. Venstre øvre livmorhalske kardiale grener deltar i dannelsen av overfladisk ut-hjerte-pleksus, høyre inn i den dype hjerteplexus. De øvre livmorhalsens hjerteavgrensninger innerverer også tymus og skjoldbruskkjertelen;
3. øvre laryngeal nerve (n. Laryngeus overlegen) avviker fra den nedre knuten på vagusnerven, beveger seg fremover langs den laterale flate av de bakre faryngeale interne og eksterne carotis arterier. På nivået av hyoidbenet, er den øvre larynx-nerve delt inn i ytre og indre grener. Den ytre gren (r. Externus) forsyner mindreverdig faryngeale konstriktor muskel, cricothyroid muskel, sender fibre til skjoldbruskkjertelen. Den indre gren (r. Internus), følsom blanding, sammen med den øvre laryngeal arterie skjærer schitopo-dyazychnuyu membran og leverer i slimhinnene i strupen over glottis og slimhinnen av tungen.
4. den tilbakevendende laryngeale nerve (n. Laryngeus reccurens) har en annen begynnelse til høyre og venstre. Den rette gjentagende gutturalnerven avviker fra vagusnerven på nivået av den subklave arterien, bøyer rundt den nedenfra og bakfra stiger den langsgående overflaten av luftrøret. Den venstre vendende laryngeal nerve starter på nivået for aortabuen, omgir sin bunn i en anterior-posterior retning, går opp i furen mellom esophagus og trakea. De tilbakevendende laryngeale nerver er trakealgrener. Det endelige tilbakevendende nervedelen på hver side er lavere laryngeal nerve (n. Laryngeus legen), som innerverer laryngeal mucosa under strupehodet, og strupehodet muskler foruten cricothyroid.

I thoracic regionen fra vagus nerve grenen grener til indre organer:

1. thoracic hjerteavdelinger (r. Cardiaci thoracici) er rettet mot uorganiske overfladiske og dype hjerteplexuser;
2. bronkiale grener (. Rr bronchiales) går opp til toppen av lungen, der sammen med de sympatiske nerver danner den pulmonale plexus (plexus pulmonalis), som omgir bronkiene, som kommer sammen med dem i lungen;
3. spiserøret grener (rr. Esophageales) som er involvert i dannelsen ved overflaten av spiserøret esophageal plexus (plexus esophageus), grenene som går til dens vegger, muskler og mucosa.

Den ventrale nerven til vagus nerve er representert av de fremre og bakre vandrende trunker som kommer fra esophageal plexus og deres grener:

1. Front vagus trunk (truncus vagalis anterior) forløper fra frontflaten av den fremre spiserøret magesekken, er plassert langs den lille kurvatur. Fra anterior vagus-stammen til magen gastriske grener strekker seg foran (rr.gastricianteriores) og hepatiske grener, mellom hvilke ark omentulum går til leveren (rr hepatici.);
2. Den bakre stalkingstammen (truncus vagalis posterior) passerer til bakre veggen av magen, hovedsakelig langs den lille krumningen. Bakre vagal bagasjerommet gir bak mage grener (rr. Gastrici posteriores) og cøliaki grener (rr. Coeliaci), som er langs venstre mage arterie går til cøliaki plexus.

Fibrene i vagusnerven med sympatiske fibre av cøliaki plexus gå til lever, milt, bukspyttkjertel, tynntarm og tykktarm (opp til nivå synkende kolon).

[1], [2]