Trikostrongyloidose: årsaker, symptomer, diagnose, behandling

Trichostrongyloidiasis er en zoonose-geohelminthiasis. Mennesker er valgfrie verter. Voksne helminter er lokalisert i tynntarmen hos mennesker.

Årsaker til trichostrongyloidiasis. Mennesker parasitteres hovedsakelig av Trichostrongylus colubriformis. Trichostrongylider er små nematoder som måler 4–8 x 0,78–1 mm. Munnåpningen er begrenset av tre lepper. Hannene har en bursa i bakenden, to brunlige spikler av ulik størrelse og et ror som styrer bevegelsen deres.

Helmintheggene er ovale, 74–80 x 40–43 mikron store, dekket med et tynt gjennomsiktig skall, med den ene litt spiss enden og den andre butte.

Utviklingssyklus. Trichostrongylidae parasiterer som regel i organismen til obligate verter - små og store kveg og andre planteetende pattedyr. Noen ganger blir mennesker, som er valgfrie verter for denne helminten, smittet. Mennesker blir smittet med trichostrongyloidiasis når de spiser planter forurenset med invasive larver. Utviklingen skjer uten migrasjon. I den menneskelige tarmen trenger larvene inn i slimhinnen i tolvfingertarmen, utvikler seg, myter to ganger og blir til kjønnsmodne helminter. Etter 20–30 dager kan egg finnes i pasientens avføring. Helmintenes levetid er mer enn 8 år.

Epidemiologi av trichostrongyloidiasis. Menneskets rolle som invasjonskilde er liten. Larver kommer inn i menneskekroppen ganske sjelden og i små mengder.

Trichostrongyloidiasis forekommer i land med varmt og fuktig klima i Sørøst-Asia, Nord-Afrika, Midtøsten, Sør-, Mellom- og Nord-Amerika, Armenia, Aserbajdsjan, Usbekistan, Volga-regionen og Det fjerne østen. Av de mange eksisterende artene av trichostrongylider er det funnet 13 arter som er infisert hos mennesker. Innbyggere i landlige områder med velutviklet husdyrhold er mer utsatt for å bli syke. Smittekilden er planteetere, storfe og små drøvtyggere som forurenser beitemarker, fjøs og båser med helmintergg. I det ytre miljøet, under gunstige forhold (tilstrekkelig fuktighet, oksygen og en optimal temperatur på 30-32 °C), utvikler larver seg i eggene. Etter 1-3 dager kommer de ut av egghinnene, myter to ganger, og i løpet av 4-14 dager blir de til invasive, filariforme larver. I miljøet kan larvene overleve i 3-4 måneder. De kan migrere vertikalt og horisontalt og forbli levedyktige i jorden i et år. Faktorene for patogenoverføring er grønnsaker, frukt og gress som er forurenset med helmintlarver under landbruksarbeid.

Infeksjon med trichostrongyloidiasis oppstår når man spiser frukt, grønnsaker, syr og andre urter som er forurenset med nematodelarver. Mennesker spiller ikke en vesentlig rolle i spredningen av denne sykdommen.

Patogenese. Helminter, som trenger inn i slimhinnen i tolvfingertarmen og jejunum, skader den. Symptomer oppstår på grunn av nematoders toksisk-sensibiliserende effekt, og det kan også utvikles inflammatoriske prosesser.

Symptomer på trikostrongyloidose

Infeksjonsintensiteten hos mennesker er vanligvis lav. Forløpet av trichostrongyloidiasis er asymptomatisk eller har en subklinisk form. Ved intensiv infeksjon dominerer symptomer på mage-tarmkanalskade. Pasienter merker mangel på appetitt, kvalme, raping, magesmerter, diaré, irritabilitet, svakhet, vekttap. Noen ganger utvikles hypokrom anemi, leukocytose og eosinofili.

Differensialdiagnostikk. Differensialdiagnostikk utføres ved ankylostomiasis.

Laboratoriediagnostikk. Diagnosen stilles når egg finnes i avføringen. Anrikningsmetoden brukes, siden invasjonsintensiteten er lav. Dyrking av larver på filterpapir ved hjelp av Harada og Mori-metoden brukes også. Noen ganger finnes helmintergg i duodenalinnholdet.

Komplikasjoner: Alvorlig anemi, kakeksi.

Behandling av trichostrongyloidiasis. Behandlingen utføres med bredspektrede nematicider (albendazol, mebendazol, medamin, pyrantel, etc.) i henhold til samme ordninger som for ascariasis.

Forebygging. Forebygging ligner på forebygging av andre geohelminthiaser (ascariasis, ancylostomiasis, etc.).