Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Treme av tenner
Sist anmeldt: 04.07.2025

Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Tilstedeværelsen av hull av varierende størrelse i tannraden kalles trema av tenner, og er ofte tilstede sammen med en like vanlig anomali kjent som diastema.
Sistnevnte kjennetegnes av tilstedeværelsen av et mellomrom mellom de sentrale fortennene, enten i den øvre eller nedre tannraden, som når en bredde på 1 til 6 mm. Det finnes individuelle kliniske tilfeller av stor alvorlighetsgrad, der et slikt mellomrom når en størrelse på 10 mm.
Fortennene i overkjeven er for det meste plassert i unormalt stor avstand fra hverandre, mens underkjeven er utsatt for forekomst av en slik defekt med betydelig lavere sannsynlighet. Alvorlighetsgraden av stadiet der et slikt unormalt fenomen foreligger, avgjør i hvilken grad utseendet til en person med denne sykdommen kan endres som et resultat, og forverringen av diksjon og talevansker kan utvikle seg.
Mange av de som har mellomrom mellom tennene, finner dette faktum uten å anse det som et betydelig negativt fenomen, og helt forgjeves, ikke som en tilstrekkelig grunn til bekymring og kontakter en tannlege. Samtidig er mellomrom mellom tennene en ganske vanlig tannfeil, og moderne tannbehandlingsmetoder kan bidra til å bli kvitt dette problemet.
Årsaker til trema
Årsakene til trema kan primært være arvelige. Hvis trema og diastema er tilstede hos minst én av foreldrene, er dette en risikofaktor for at barnet kan utvikle store mellomrom mellom tennene under dannelsen av kjevene og tannveksten.
Årsakene til barnets utviklingsmessige særegenheter inkluderer tilstedeværelsen av en medfødt patologi i overleppens frenulum. En unormal plassering av den tynne filmen, hvis den er festet veldig lavt og er i nærheten av tennene, fører dens overdrevne spenning til at tennene praktisk talt kryper langs tannbuen.
En annen medfødt faktor er følgende. På grunn av patologisk vekst i kjevebenet, overskridelse av normen, eller på grunn av for liten størrelse på tennene, kan det oppstå betydelige mellomrom mellom dem.
Videre kan sen avvenning av barnet fra smokken føre til at barnet får trema hvis det suger på en smokk, andre gjenstander eller sine egne fingre over lengre tid. Alt dette kan påvirke prosessene med normal utvikling og tannfrembrudd negativt.
I voksen alder, eller hos et barn i perioden når melketenner erstattes av permanente tenner, når det dannes et tomrom på grunn av tap av en av tennene, forskyves de tilstøtende tennene, noe som resulterer i en økning i mellomrommene som skiller dem.
Uansett hva årsaken til tremaet er, krever det at man kontakter en tannlege for å utføre nødvendig korrigering. Det eneste unntaket kan være fenomenet med dannelse av mellomrom mellom barnets tenner når melketennene erstattes av permanente. Etter en fullstendig erstatning normaliserer størrelsen på mellomrommet seg selv.
Treere mellom tennene
Mellomrom mellom tennene er en tannfeil, så vel som et diastema, karakterisert ved tilstedeværelsen av mellomrom mellom tennene. Imidlertid er det karakteristiske trekket i dette tilfellet at slike mellomrom ikke bare oppstår i form av et for stort mellomrom mellom de fremre fortennene i over- eller underkjeven. Hvilke som helst av de andre tennene i munnhulen kan være adskilt av store mellomrom.
Årsaken til en slik avvik er overdreven utvikling av kjeven, utviklingsanomalier knyttet til tennenes størrelse - hvis de er for små. Dannelsen av et stort mellomrom mellom tennene forekommer ofte i perioden med melketenner som bryter frem hos et barn, når kjeven er i en aktiv veksttilstand. Normalverdien for trema er en indikator som ikke overstiger verdien på 0,7 mm, og hvis mellomrommene mellom tennene overstiger 1 mm, gir dette grunnlag for å hevde at det foreligger en tannpatologi.
Store mellomrom mellom tennene er en defekt av hovedsakelig kosmetisk art, men i tillegg til dette kan de også føre til funksjonelle problemer. På grunn av trema oppstår talefeil, bløtvev i tannkjøttet blir skadet, og dannelsen av tannkjøttlommer provoseres frem.
Hos voksne er denne tannpatologien en risikofaktor for en betydelig økning i sannsynligheten for at begge sykdommene som påvirker tennene: karies, pulpitt og tannkjøttsykdommer: periodontose og periodontitt.
Basert på dette krever mellomrom mellom tennene, til tross for at de tilsynelatende er harmløse og som regel ikke forårsaker betydelig ubehag i hverdagen, umiddelbar korrigerende kjeveortopedisk behandling.
Tremaer og diastemaer
Begrepene trema og diastema har en nær betydning fordi de begge karakteriserer tannpatologier som er like i essens og har lignende manifestasjoner. Både diastema og trema brukes til å betegne unormalt store mellomrom mellom tennene i tannraden i over- og underkjeven. I hovedsak er den eneste signifikante forskjellen mellom dem at diastema snakkes om når de sentrale fortennene er adskilt av et for stort mellomrom, og trema betyr en stor avstand i mellomrommene mellom alle andre tenner.
Ganske mange mennesker har et mellomrom mellom tennene, eller diastema. Det kan forekomme hos hver femte person, og det forekommer med en mye høyere frekvens på overkjeven. Når det gjelder underkjeven, blir det med mye lavere sannsynlighet for en slik patologi.
Som regel representerer ikke mellomrom mellom tennene et alvorlig problem for mange mennesker; de lever livet sitt fredelig, uten engang å bry seg om det. Og noen oppfatter til og med mellomrommet mellom tennene som en viktig del av imaget sitt, noe som er et spesielt høydepunkt ved utseendet deres. Men som statistikken viser, er de fleste fortsatt tilbøyelige til å betrakte slike trekk som en feil snarere enn noe som tilhører de positive trekkene ved utseendet deres.
Trema og diastema kan effektivt korrigeres på det nåværende stadiet av utvikling av tannlegeutstyr og -metoder. Dette kommer alle som er misfornøyde med utseendet sitt til unnsetning, og bidrar til å bli kvitt alle slags relaterte komplekser og selvtvil, og kan også forbedre livskvaliteten.
Symptomer på trema
Symptomer på trema manifesterer seg i form av ekstremt store mellomrom mellom tennene i under- og overkjeven. Trema som når en bredde på mer enn 1 mm klassifiseres som patologisk. Trema oppstår ved alle slags anomalier og deformasjoner som har en maxillofacial lokalisering, med små tenner, i tilfeller av fravær av noen tenner i tannraden, osv.
Av sin natur er denne anomalien delt inn i fysiologisk og patologisk.
Fysiologisk trema oppstår sannsynligvis i løpet av et barns utviklingsperiode når permanente tenner erstatter melketenner, og forekomsten er assosiert med kjevens vekstprosesser. I fravær av trema hos barn i alderen 5 år kan man anta en forsinkelse i utviklingen av kjevebenet, noe som, hvis bekreftet, fører til behov for å iverksette passende korrigerende tiltak. Hos voksne fra 30 til 50 år kan trema indikere at periodontalt vev er utsatt for destruktive prosesser, som er preget av en reduksjon i beinvevet i tennenes alveoler og forskyvning.
Patologisk trema kan oppstå når de permanente tennene allerede er ferdig dannet. Det er forårsaket av tannkjøttsykdom, atrofi av kjevebenvevet, osv.
Dermed er symptomene på trema, som muliggjør tilstedeværelsen av denne sykdommen, hovedsakelig redusert til tilstedeværelsen av mer enn ett unormalt bredt mellomrom mellom tennene på rad. Dette faktum gjør det nødvendig å kontakte en tannlege for å utføre de nødvendige tiltakene for å eliminere en slik feil.
Hva trenger å undersøke?
Hvordan undersøke?
Hvem skal kontakte?
Behandling av trema
Noen kan leve med trema lenge uten å oppleve noe spesielt ubehag. Det bør imidlertid tas i betraktning at mellomrommene mellom tennene har en tendens til å bli større over tid. Og før eller siden vil det være nødvendig å søke hjelp fra en spesialist. Derfor er det bedre å ikke utsette behandlingen av trema, og starte den så snart som mulig.
Moderne medisin tilbyr et bredt utvalg av forskjellige måter å eliminere et slikt problem på. Valget av den mest passende er basert på en individuell tilnærming til hver spesifikk pasient, med tanke på tennenes generelle tilstand i munnhulen og hvor langt prosessen med dannelse av mellomrom mellom tennene har kommet, osv. Basert på disse faktorene vurderer tannlegen muligheten for å bruke tannregulering, tannbeskyttere eller ortodontiske plater. Formålet med å bruke hver av disse metodene er først og fremst å rette tennenes posisjon og deretter fikse dem i denne normale, korrekte tilstanden.
Hvis det ikke er et presserende behov for kjeveortopedisk behandling, og alt som kreves er å gjenopprette smilets estetikk, kan skallfasetter brukes. Prinsippet for bruk av disse kunstige overleggene laget av komposittmaterialer eller porselen er at de lukker gapet og skaper den nødvendige visuelle effekten som gir smilet naturlighet og skjønnhet. De festes med lim, som påføres overflaten av tannen, som er spesialbehandlet på forhånd. Bruk av skallfasetter gjør det mulig å oppnå utelukkende estetiske mål, siden de ikke gir fysisk korrigering av anomalien. Faktisk har ikke oppbyggingen av tenner med et diastema, det vil si å fylle gapet mellom dem med et spesielt fotomateriale, en reell terapeutisk effekt, kun restaurering finner sted.
Behandling av trema kan utføres ved hjelp av ulike metoder innen moderne tannbehandling, som hver innebærer å oppnå en eller annen gunstig effekt: terapeutisk eller estetisk.
Eliminering av trema
Det er mulig å eliminere tremaen ved å bruke en rekke metoder, som vi vil presentere nedenfor.
Den lengste, men samtidig høyeste kvalitet og mest skånsomme korreksjonen av overdreven tannmellomrom skjer ved bruk av den ortodontiske metoden. Bruken er ikke forbundet med noen forberedende tiltak på tennene, det er ikke nødvendig å forberede, slipe eller file dem. Hos barn under 12 år elimineres anomalien takket være spesielle ortodontiske plater. Fra 13 år er det indisert å bruke tannregulering i en viss periode.
Den terapeutiske metoden er også kjent som kunstnerisk restaurering. Den innebærer bruk av komposittfasetter, som brukes til å bygge opp manglende tannvev.
Trema kan elimineres ved hjelp av den ortopediske metoden. Kroner eller keramiske skallfasetter brukes til å eliminere tannfeilen. Når det gjelder nivået av estetisk effekt som et resultat av bruken, er den ortopediske metoden bedre enn metoden for kunstnerisk restaurering med komposittmaterialer.
Så, som et resultat av bruk av noen metoder, utføres eliminering av gapet ved å normalisere tennenes plassering i tannraden, mens andre hovedsakelig er rettet mot å gjenopprette de estetiske aspektene ved utseendet, uten å eliminere den faktiske fysiske årsaken til store mellomrom mellom tennene. Valget avhenger av hvilket mål du forfølger når du kontakter en spesialist om dette.
Forebygging av trema
Når man nærmer seg et spørsmål som forebygging av trema, bør det bemerkes at det i hovedsak ikke finnes noen spesielle resepter og anbefalinger som går utover de velkjente grunnleggende pleiereglene og prinsippene for å opprettholde tannhelsen.
I mange tilfeller stammer denne sykdommen fra barndommen, siden trema kan oppstå selv under prosessen med å bytte melketenner til permanente tenner, og som følge av tanntap kan nabotennene endre posisjon og danne store hull. Med tilstrekkelig foreldrekontroll over tilstanden til barnets munnhule reduseres risikoen for å utvikle patologisk trema, så det er svært viktig å lære barn det grunnleggende om personlig hygiene, som også inkluderer tannpleie og regler for hvordan man pusser tennene. I tillegg er det svært viktig å regelmessig besøke en tannlege, som etter undersøkelse kan identifisere trekk ved utviklingen av barnets tenner. Spesielt å finne ut om størrelsen deres er mindre enn normalt, eller for eksempel at kjeven er overutviklet, noe som kan provosere trema, og foreskrive passende behandling så snart som mulig før sykdommen utvikler seg til et stadium der kampen mot konsekvensene virker vanskelig.
Forebygging av trema hos voksne er liknende. Behovet for regelmessig tannlegekontroll av tennenes tilstand er også fullt berettiget. En sunn livsstil og fravær av dårlige vaner spiller også en viktig rolle.