Toxoplasmisk korioretinitt

Toxoplasmatisk chorioretinitt er hyppigere assosiert med intrauterin infeksjon. Kliniske manifestasjoner av øyets nederlag avslører ikke alltid ved fødselen og i en tidlig alder.

Medfødt toksoplasmose, så vel som andre medfødte infeksjoner, kjennetegnes av en kombinasjon av øyeskader med andre systemiske lidelser, oftest med CNS-skade. Infiserte nyfødte kan ha en økning i kroppstemperatur, lymfadenopati, encefalitt, hepatosplenomegali, lungebetennelse, intrakranialkalsifisering.

Symptomer toxoplasmosis chorioretinitt

Symptomer på toksoplasmose er avhengig av pasientens alder og immunstatus, samt på øyevaksjonens aktivitet. Toxoplasmose manifesterer seg som kiorioretinitt. Når inaktiv toksoplasmose finne gamle store atrofisk chorioretinale lesjoner eller arr hypertrofi av pigment epitel, ofte ensom, som ligger i bakre pol av øyet området. Utseendet til en sone med aktiv betennelse i form av hvite foci blir observert i ethvert område av fundus, som regel, men kanten av de gamle endringene. I en akutt periode med betennelse har foci fuzzy grenser, størrelsen varierer og kan være lik flere diametre på optisk platen. For store lesjoner er det mulig å lede dem til glassplaten. Fartøy i ildstedet kan lukkes. Når det er mulig aktiv inflammasjon eksudativ netthinneavløsning og koroidal neovaskularisering sekundært til subretinale blødning, er synlig på begge ophthalmoscopy fortykkelse vev gråaktig gulaktig på nivået av pigmentet epitel.

Endringer i glanshumor, infiltrering av lagene med cellulær suspensjon og dannelse av membraner observeres under prosesspredningen til de indre lagene av retina og ødeleggelsen av hyaloidmembranen. I dette tilfellet er det påvist skade på optisk nerve og makulært ødem i makulaen.

Diagnostikk toxoplasmosis chorioretinitt

Diagnosen er basert på deteksjon av de karakteristiske tegn på medfødt toksoplasmose, og det typiske lokalisering av store enkelt foci i den bakre pol av dannelsen av nye områder av betennelse langs kanten av de gamle arr.

Den serologiske studien inkluderer bestemmelse av spesifikke antistoffer i toksoplasma ved komplementbindingsreaksjonen og fluorescerende antistoffer. Mest informativ og mye brukt de siste årene er en studie med en enzymbundet immunosorbentanalyse som muliggjør deteksjon av antistoffer av forskjellige klasser.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Behandling toxoplasmosis chorioretinitt

Ikke alle former for toksoplasmose krever behandling. Små perifere foci kan være asymptomatisk og selvhelbredende i en periode på 3 uker til 6 måneder. Ved alvorlige symptomer på betennelse i øyets bakre stolpe, og også under reaktivering av prosessen, bør behandling rettes mot ødeleggelse av mikroorganismer. Lokal ikke-spesifikk antiinflammatorisk terapi (kortikosteroider) i kombinasjon med systemisk bruk av spesifikke midler er vist.

Legemidlene mest brukt i behandlingen av toksoplasmose inkluderer fosidor, pyrimethamin, daraprim, tindurin, kloridin og sulfadiazin. Behandling utføres med sulfonamidpreparater i kombinasjon med folsyre under kontroll av blodsammensetningen i forbindelse med muligheten for å utvikle leukopeni og trombocytopeni. Det er mulig å bruke pyrimetamin og sulfadiazin i kombinasjon med kortikosteroider under bindehinden. Clindamycin og dalacin som blokkere av proteinsyntese ved behandling av toxoplasmose blir også brukt i kombinasjon med preparatene beskrevet ovenfor.