Loperamid mot diaré i tabletter og kapsler: hvordan du tar

Formålet med legemidlet Loperamid er å hemme tarmmotilitet. Legemidlet reduserer gastrointestinal motilitet og bremser bevegelsen av tarminnhold. Loperamid brukes under diaré for å lindre symptomer. Diaré er hyppig avføring (mer enn 2 ganger daglig) med flytende avføring. Diarésyndrom er vanlig selv uten infeksjon. Diaré kan provoseres av uspesifikke inflammatoriske reaksjoner i mage, tarm, lever, bukspyttkjertel. Det oppstår ved endokrine sykdommer, sykdommer i nervesystemet, onkologi. Det er en reaksjon på legemidler:

• antibiotika;
• betablokkere;
• NSAIDs (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler).

Legemidlet er et derivat av piperidin og tilhører gruppen opioidmedisiner. Loperamid produseres av mange internasjonale farmasøytiske selskaper og frigis under forskjellige varemerker:

• "Polfa" - Loperamid;
• Janssen Silag - Imodium;
• "Lekhim" - Loperamid;
• pilotanlegg for Statens vitenskapelige senter for medisiner - Loperamidhydroklorid;
• FC "Akrikhin" - Loperamide Akri;
• YUS Apotek - Stoperan.

Den aktive ingrediensen i alle medisinene ovenfor er den samme – loperamidhydroklorid.

[ 1 ]

Indikasjoner Loperamid mot diaré

Legemidlet anbefales for å stoppe hyppig avføring med frigjøring av flytende avføring av både akutt og kronisk art, provosert av ulike årsaker. Blant dem:

• smittsomme tarmsykdommer (i kombinasjon med antibiotika);
• virussykdommer ledsaget av løs avføring;
• allergiske reaksjoner;
• ustabile psyko-emosjonelle tilstander;
• bruk av andre medisiner;
• strålesyke;
• forbruk av store mengder mat som har en avførende effekt;
• IBS eller bjørnesyke;
• reisediaré, som oppstår når klimaforholdene endrer seg;
• stabilisering av avføring hos pasienter med ileostomi;
• enkoprese (fekal inkontinens forårsaket av en forstyrrelse i tonus i endetarmsområdet);
• alkohol- eller kjemisk forgiftning.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Utgivelsesskjema

Legemiddelindustrien produserer medisin i tre former:

• piller;
• kapsler;
• sirup.

Kjemiske og farmasøytiske selskaper produserer legemidlet i original merkevareemballasje av fabrikkens pappemballasje som inneholder tabletter eller innkapslede legemidler i varierende mengder.

Tablettpreparatet eller Loperamid i kapselform anbefales for voksne og barn fra seks år. Sirup brukes til barn, men det er forbudt i en rekke land.

Loperamidtabletter mot diaré

Flate tabletter med en delestrek i midten, hvite med et svakt gulaktig skjær. Legemidlets sammensetning inneholder den aktive ingrediensen - loperamidhydroklorid i en mengde på 2 mg. I tillegg til det aktive stoffet som er i stand til å stoppe diarésyndrom, inneholder tablettene: talkum, silisiumdioksid, kalsium- eller magnesiumstearat, laktose, stivelse. Pakken inneholder 90, 30, 20, 10 tabletter.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Loperamidkapsler for diaré

Produktet er i form av avlange kapsler fylt med et hvitt pulverlignende stoff med et gult skjær, plassert i en geléaktig kjeks. Den aktive ingrediensen i kapsler og tabletter er loperamidhydroklorid i en mengde på 2 mg. Pakken kan inneholde 24, 20, 12, 10 kapsler i en blisterpakning.

[ 8 ]

Farmakodynamikk

En medisin for normalisering av tarmbevegelser. Den har evnen til å redusere hastigheten på bølgelignende bevegelser i tarmen og bremser bevegelsen av chyme (matbolus) gjennom mage-tarmkanalen, noe som utøver en antisekretorisk effekt. Medisinen forlenger absorpsjonstiden for væske og elektrolytter, på grunn av det faktum at den aktive ingrediensen binder seg til opiatreseptorer i tarmveggene og hemmer syntesen av prostaglandiner og acetylkolin. Medisinen aktiverer det anal-rektale området, reduserer antall trang til å tømme tarmen, og fremmer dermed avføringsretensjon. Den binder seg til calmodulin (en spesiell type protein), som er ansvarlig for transport av ioner i tarmkanalen. Loperamid har ikke en effekt som ligner på morfin, noe som skiller denne medisinen fra andre opioidlegemidler.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Farmakokinetikk

Ved oral inntak absorberes det raskt. 60 minutter (1 time) etter administrering absorberes mer enn 80 % av virkestoffet av mage-tarmkanalen, 5 % av leveren. Mer enn 96 % av legemidlet bindes til plasmaproteiner. Det høyeste innholdet i blodet akkumuleres etter 4 timer. Halveringstiden er 17–40 timer. Loperamid skilles ut fra kroppen med avføring og galle. Ved stabil leverfunksjon er innholdet av loperamid i blodet og urinen lavt. Ved leversykdommer observeres en økning i nivået av loperamid i blodplasmaet.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Dosering og administrasjon

For ulike aldersgrupper anbefaler produsenter å bruke en individuell dosering og bruksvarighet, som foreskrives av en terapeut eller barnelege. Voksne og ungdom i den akutte perioden bør ta, i henhold til produsentens instruksjoner, 4 mg av legemidlet (2 kapsler eller 2 tabletter) én gang. Maksimal tillatt mengde legemiddel per dag er 16 mg, som tilsvarer 8 tabletter eller 8 kapsler.

For terapeutiske tiltak ved kronisk diarésyndrom anbefales voksne pasienter å bruke 2 kapsler eller 2 tabletter daglig. Legemidlet tas inntil antall avføringer er redusert til én eller to ganger daglig.

For eldre pasienter foreskrives dosen med tanke på sykdommens historie og alvorlighetsgraden av forløpet. Behandlingsvarighet, dosering og administrasjonsregime anbefales av behandlende lege.

Loperamid seponeres etter at avføringskonsistensen har normalisert seg, eller det ikke har vært avføring på 12 timer. Standard behandlingssyklus varer fra 1 til 2 dager. Hvis det oppstår flatulens under behandling med loperamid, seponeres legemidlet. Under behandlingen er det behov for å fylle på væske- og mikroelementtapet som følge av hyppig avføring. Kosthold og medisiner som normaliserer vann- og elektrolyttbalansen (for eksempel Regidron) er nødvendig.

Pasienter med leversykdommer tar legemidlet med ekstrem forsiktighet, under nøye overvåking av organets funksjon. Det er også nødvendig å overvåke tilstanden og være oppmerksom på kliniske syndromer av nervesystemforgiftning.

Under behandling med legemidlet er det nødvendig å ekskludere aktiviteter som krever:

• konsentrasjon av oppmerksomhet;
• konsentrasjon;
• sinnsro;
• reaksjonshastighet.

Loperamid for diaré hos barn

Det er tillatt for barn under 6 år å ta Loperamid i form av dråper eller tabletter. Produsenter av legemidlet anbefaler ikke å foreskrive Loperamid til barn under 2 år. I følge statistikk har det vært tilfeller av dødsfall blant barn forårsaket av lammelse av glatt muskulatur i tarmen. Alle hendelser som skjedde var knyttet til foreldrenes egen forskrivning av Loperamid, der doseringen av legemidlet var utilstrekkelig foreskrevet og kontraindikasjoner ikke ble tatt i betraktning.

I mange tilfeller utviklet paralytisk ileus seg under bruk av Loperamid for behandling av diaré av infeksiøs genese. Resultatet av ukontrollert bruk av legemidlet i et barns kropp er et brudd på vann-elektrolyttbalansen, noe som fører til en forverring av barnets tilstand. I løpet av denne perioden er det nødvendig å mette barnets kropp med væske og mikroelementer, fordi de går tapt i store mengder ved hyppig avføring. Alle disse tiltakene ble ikke utført av foreldrene. Gitt det ovennevnte besluttet WHO å ekskludere Loperamid fra listen over legemidler for behandling av diarésyndrom hos barn under to år.

Barn i alderen 6–8 år kan ta 2 mg av medisinen (1 kapsel eller 1 tablett) én gang. Hvis avføringen er flytende etter avføring, bør barnet få Loperamid i en dosering på 1 mg (1⁄2 tablett eller 1⁄2 kapsel). Maksimal tillatt daglig dose er 3 tabletter (6 mg). For behandling av kronisk diarésyndrom foreskrives 2 mg Loperamid per dag.

Barn i alderen 9-12 år har lov til å bruke legemidlet med 2 mg tre ganger daglig.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Loperamid hjelper ikke mot diaré, hva skal jeg gjøre?

Hvis avføringen ikke har gått tilbake til normalen innen 2 dager, må diagnosen avklares. Oftest er denne situasjonen mulig hvis pasienten har akutt tarminfeksjon (AII). De viktigste symptomene på denne sykdommen er:

• svakhet og sløvhet;
• blekhet i huden;
• tap av appetitt;
• diaré (i alvorlige tilfeller med blod og slim);
• følelse av frysninger;
• krampesmerter i magen;
• kaste opp.

Enhver reaksjon fra kroppen er fysiologisk nødvendig. Ved forgiftning, oppkast og diaré fjernes giftstoffer og infisert innhold fra mage-tarmkanalen. Bruk av Loperamid mot diaré forårsaket av infeksjon kan skade pasienten seg selv. Innholdet som er berørt av giftstoffer vil ikke bli evakuert og vil begynne å forgifte kroppen innenfra, absorberes og spres med blodet i hele kroppen. Hvis diaréproblemet er løst, men det ikke er noen forbedring i velværet og temperaturen har begynt å stige, er det nødvendig å slutte å ta Loperamid. Legemidlet kurerer ikke, men lindrer bare symptomene på diaré.

Bruk Loperamid mot diaré under graviditet

Teoretisk sett har kvinner lov til å bruke Loperamid under graviditet, men bruken av dette legemidlet har sine egne egenskaper. I første trimester av svangerskapet er det strengt forbudt å ta legemidlet. Fra og med den 13. svangerskapsuken kan det anbefales til bruk, men med forsiktighet og bare hvis fordelene oppveier risikoen ved bruk for den vordende moren og fosteret. Ved diaré med alvorlige komplikasjoner bør den gravide kvinnen anbefales legemidlet i en dosering med minimal effekt, som bestemmes av den behandlende legen individuelt.

Kan en ammende mor ta Loperamid mot diaré?

Loperamid i små doser har evnen til å trenge inn i morsmelk. Derfor er det nødvendig å avstå fra bruken under amming. Hvis det er behov for å bruke legemidlet, er det nødvendig å slutte å amme.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Kontra

Loperamid anbefales ikke til bruk under følgende tilstander:

• uspesifikk ulcerøs kolitt;
• intestinal divertikulose;
• mage-tarmsykdommer av smittsom opprinnelse (kolera, salmonellose, dysenteri, etc.);
• overfølsomhet for komponentene i legemidlet;
• leversvikt (ta stoffet under helsekontroll);
• tarmobstruksjon;
• tidlige stadier (1. trimester) av svangerskapet;
• ammeperiode;
• barn under 2 år;
• luft i magen;
• forstoppelse.

[ 21 ], [ 22 ]

Bivirkninger Loperamid mot diaré

Bivirkninger av loperamid inkluderer:

• immunoverfølsomhetsreaksjoner type I;
• svimmelhet;
• redusert volum av ekstracellulær væskesirkulasjon; xerostomi;
• negativ endring i vann-elektrolyttbalansen;
• tarmspasmer;
• smerter i den epigastriske regionen;
• forstoppelse;
• kvalme, oppkast;
• oppblåsthet;
• Iskuria.

[ 23 ]

Overdose

Legemidlet tolereres vanligvis godt, men hvis doseringen ikke er riktig, kan følgende oppstå:

• søvnforstyrrelse;
• ataksi;
• redusert mental aktivitet;
• økt muskeltonus;
• miose av pupiller;
• tarmobstruksjon;
• pusteforstyrrelse.

Hvis symptomene ovenfor oppstår, er det nødvendig å ringe ambulanse. Etter at pasienten er fraktet til sykehuset, får han en motgift. I dette tilfellet Naloxone. Samtidig med motgiften får pasienten mageskylling og aktivt kull. Hvis symptomene kommer tilbake, får pasienten Naloxone igjen. Pasienten tilbringer to dager på sykehuset, og når tilstanden normaliseres, blir han utskrevet.

[ 27 ]

Interaksjoner med andre legemidler

Samtidig bruk av loperamid og opioid smertestillende midler øker risikoen for patologisk forstoppelse.

[ 28 ], [ 29 ]

Lagringsforhold

Legemidlet oppbevares tørt, beskyttet mot sollys og ved en temperatur på ikke mer enn +25 °C. Legemidlets plassering bør være pålitelig beskyttet mot små barn og dyr.

[ 30 ], [ 31 ]

Holdbarhet

Produksjonsdatoen og utløpsdatoen er merket på pappesken og stemplet på blisterpakningen. Total holdbarhet er 4 år. Det anbefales ikke å bruke legemidlet etter utløpsdatoen.

[ 32 ]