Synkritt i ankelen

Synovitt er en betennelse i fellesposen, hvor mye væske akkumuleres i hulrommet.

Alle store leddene kan bli påvirket, men ankelskade er ikke så vanlig. Ifølge arten av betennelse kan synovitt være:

• serøs;
• Serøs fibrinoznыm;
• hemoragisk;
• Purulent.

Årsaker til synovitt i ankelen

Årsakene til synovitt i ankelen kan være forskjellige.

Av arten av årsaken kan betennelsen i fellesposen være:

• Smittsomme. Utvikling av inntrengning av bakterier inn i synovial sac, er spesielt vanlig ved sår brudd og leddkapselen, så vel som blod og lymfe vev fra påvirkes nær. (spesifikke patogener - streptokokker, stafylokokker, pneumokokkinfeksjon, uspesifikk - blek treponema, tuberkulose bacillus, etc.).
• Aseptisk. Forekommer når:
  • traumatisering av leddet (brudd, blåmerke, skade på ligamentapparatet);
  • skade på leddssekken med tårebrudd, ligamentskader;
  • endokrine patologier;
  • problemer med stoffskiftet;
  • medfødt misdannelse av blodpropp.
• Allergisk. Det oppstår som en allergisk reaksjon på et bestemt allergen.

Årsakene til synkitt i ankelleddet er ledsaget av alvorlige sykdommer og skader, derfor krever de akutt behandling til legene og spesiell behandling.

[1], [2], [3]

Symptomer på synovitt i ankelen

Symptomer på synovitt i ankelen er som følger:

• Hyperemi og en økning i temperaturen på stedet av pasientens ledd, bevegelser er sterkt begrenset og ledsaget av smerte;
• Felles artikulasjon økes på grunn av akkumulert blod, pus, serøs effusjon;
• Med en purulent form for synovitt øker den generelle kroppstemperaturen.

Når den ikke-spesifikke akutte synovitt-leddet øker, er det følt brast, smertefullt når det trykkes og beveges. Ved undersøkelse av leddleddet, er det en svingning - en fluktuasjon av væsken i hulrommet til fellesposen.

Ved akutt purulent betennelse er klinisk manifestasjon mer uttalt - det er beruselse (temperaturhopp, følelse av svakhet, kulderystelser). Articular artikulasjon er ødematisk, hyperemisk, mobilitet er begrenset. De tilstødende lymfeknuter er forstørrede, smertefulle.

Ved kronisk serøs eller hemorragisk synovitt blir det ikke observert en rask klinisk manifestasjon. Sykdommen utvikler seg sakte, smerten er vondt, manifestert med en monotont bevegelse i leddforbindelsen.

Symptomer på synovitt i ankelfugen indikerer svært alvorlige samtidige sykdommer som krever haster spesialkonsultasjon og kvalifisert behandling. Ellers kan alvorlige livstruende sykdommer utvikle seg.

Reaktiv synovitt av ankelen

Reaktiv synovitt i ankelen - En allergisk form for betennelse, utvikler seg som et resultat av kontakt med allergenet og dets inntak i traumer, en samtidig sykdom. Betennelse kan utvikles uten tidligere skader og fysisk anstrengelse, et lite kutt eller utslipp av giftstoffer i visse sykdommer. Noen ganger utvikler den reaktive formen med ustabil fiksering av leddet, så det er bedre å ikke utsette turen til legen for å klargjøre diagnosen.

Den reaktive formen er ganske voldelig - den forstyrrer alvorlig smerte, bevegelsen er begrenset, muskelaktiviteten reduseres, på grunn av passiviteten til lemmet, svinger ligamentapparatet også. På dette stadiet kreves akutt medisinsk inngrep og trinnvis behandling, med den etterfølgende restaurering av hele volumet av artikulasjons- og lemmerfunksjoner.

For å diagnostisere og identifisere patogenet, punktere felleshulen og utføre en bakteriologisk analyse av innholdet. Ifølge analysen foreskriver jeg t antibakteriell terapi (om nødvendig).

Ofte oppstår denne sykdommen hos idrettsutøvere involvert i fotball, hockey, samt løpere. For forebygging er det bedre å ikke gå glipp av planlagte medisinske undersøkelser, og i tilfelle skader eller smerter i artikulasjonen umiddelbart søk medisinsk hjelp fra en lege.

Diagnose av synovitt i ankelen

Diagnose av synovitt i ankelen er basert på den kliniske konklusjonen, resultatene av intraartikulær punktering. Hovedoppgaven på dette stadiet er ikke bare å bekrefte diagnosen, men å identifisere årsakene og patogenet. I akutt og kronisk form av synovitt utføres artroskopi og artropropografi, i noen tilfeller utføres en biopsi av fellesposen med det formål å cytologisk undersøke vev.

Hvis det er mistanke om samtidige sykdommer (sannsynligheten for hemofili, endokrine sykdommer, metabolsk patologi), er en rekke spesielle analyser foreskrevet. Hvis man mistenker en allergisk etiologi, utføres en test på skjult allergen.

For å identifisere patogenet, punkter den leddige ankelposen. Det oppnådde innholdet sendes for bakteriologisk analyse for å identifisere patogenernes natur og deres følsomhet over for bakterielle preparater. Også viktige egenskaper ved behandlingen er effusjonsegenskaper, så som viskositet, prosentandel av proteinforbindelser, kondroprotein, hyaluronidase, lysozym, etc. - Tilstedeværelsen av disse komponentene indikerer ødeleggelsen av det bruskbeinte laget av leddflaten. Med en purulent form undersøkes ikke bare det purulente innholdet i fellesposen, men en blodprøve fra venen tas også for bakteriologisk undersøkelse for å utelukke muligheten for septikemi.

[4], [5], [6], [7], [8]

Behandling av synovitt i ankelen

Behandling av synovitt i ankelen kan være konservativ og kirurgisk. Med synovitt av den avklarte etiologien kan behandlingen være poliklinisk. Hvis tilfelle av sekundærsynovitt er løst, er en ytterligere konsultasjon av en hematolog, en endokrinolog foreskrevet. Hvis effusjonen i felleshulen er serøs og raskt akkumuleres, indikeres innlegging av sykehus. Hvis betennelsen er en konsekvens av traumer, er behandling indikert i avdelingen for traumatologi, med akutt purulent form - behandling utføres i kirurgisk avdeling.

Ved behandling av en aseptisk form av tilstrekkelig tett bandaging av artikulasjonen og begrensning av motorisk aktivitet. Om nødvendig kan de foreskrive smertestillende midler og antiinflammatoriske legemidler, terapeutisk laving av leddet. I rehabiliteringsperioden foreskrives UHF, elektroforese og andre fysioterapiprosedyrer. Ved langvarig strømning utføres elektroforese ved bruk av lidase, kaliumjodid. Fonophorese er også vist.

Purulent form krever obligatorisk immobilisering av lemmen. I mindre alvorlige purulente innhold mates ut i løpet av punktering, i alvorlige tilfeller vist dreneringsåpning og leddhulen med valgfri vasking av antibiotika og administrering av antibiotika og smertestillende innover. I den postoperative perioden gjennomføres ytterligere behandling og rehabilitering.

Ved kroniske tilstander behandler du først den underliggende patologien, gitt sykdommens alvor, sekundære endringer i felleshulen. Forløpet av konservativ behandling inkluderer antiinflammatoriske stoffer, smertestillende midler, glukokortikoider, rumalon, achimotripsin, og i alvorlige tilfeller anbefales det å bruke kontra, trachsil. Fra 3-5 dager utnevne fysioterapi.

På scenen av rehabilitering kan også bruke noen alternative metoder, men bare etter forutgående høring av en lege. Infusjon av urter: misteltein, oregano, johannesurt, salvie, eukalyptus, bearberry, reinfann, vendelrot, calendula, lakris, marshmallow rot, er kalmus rhizome forberedt på frekvensen av en teskje av hver valør til 500 ml kokende vann. Spis som te en time eller to etter å ha spist i 2 måneder.

Forebygging av synovitt i ankelen

Forebygging av synovitt i ankelforbindelsen utføres i to retninger, inkludert riktig behandling av fokaliserende betennelser i kroppen og tilhørende sykdommer og obligatorisk oppvarming før oppvarming, fysisk anstrengelse. Det er også nødvendig å beskytte bein og leddbånd fra traumer under fall, forstuinger, rivebånd, det er nødvendig å spise riktig for å styrke skjelettet og leddene. I dietten må være mat med innholdet av gelatin, vitamin C og D, agar-agar, phytoncider.

Prognose av synovitt i ankelen

Prognosen for synovitt i ankelen med riktig behandling er gunstig, men hvis de medisinske reseptene og medisinering ikke observeres, er følgende komplikasjoner mulig:

• Utvikling av en purulent form for leddgikt - hvis en purulent betennelse har spredt seg til det fibrøse laget av fellesposen.
• Den deformerende formen av artrose er nederlaget for det genale brusk. Det forekommer oftest og utvikler seg over en lengre periode.
• Utvikling av panartritis - når ikke bare brusk, men også bein, blir leddene betent.
• Utviklingen av hydratrose er akkumuleringen av ekssudat i felleshulen.
• Utvikling av Baker's cyste, som er preget av økt trombose, sirkulasjonsforstyrrelser, nummenhet i tilstøtende vev, kramper. I fremtiden fører til et brudd på trofisme, gradvis nekrose og tap av lemmer.
• Ossifisering og fusjon av leddet. Det fører til fullstendig ustabilitet i leddforbindelsen.
• Gjentatte tilfeller av synovitt etter utskjæring av fellesposen.
• Overgang av purulent fusjon til tilstøtende vev - manifesterer seg i form av flegmon, periarthritis.
• Inntrengningen av smittsomme stoffer i blodet og utviklingen av sepsis - infeksjonen av blod, som fører til døden.

Prognosen for synovitt i ankelleddet med aseptiske og allergiske former er gunstig - gjenopprettelse av alle funksjonene i leddet forekommer i sin helhet. Ved kronisk kurs dannes stivhet og begrensning av bevegelser i leddet. Med en purulent form av kontraktur er sannsynligheten for infeksjon av blod og tunge diffuse purulente lesjoner av tilstøtende vev høy.