Tidlig ventrikulært repolariseringssyndrom

Tidlig ventrikulær repolarisasjonssyndrom har ingen spesifikke kliniske symptomer – det kan oppdages både hos personer med hjerte- og karsykdommer og hos de som er helt friske.

For å oppdage syndromet er det nødvendig å gjennomføre en omfattende diagnose, samt gjennomgå en rutinemessig undersøkelse av en kardiolog. Hvis du har tegn på SRRS, må du utelukke psyko-emosjonelt stress, begrense fysisk aktivitet og justere kostholdet ditt.

Epidemiologi

Dette er en ganske vanlig lidelse – dette syndromet kan forekomme hos 2–8 % av friske personer. Med alderen reduseres risikoen for dette syndromet. Tidlig ventrikulær repolarisasjonssyndrom finnes hovedsakelig hos personer over 30 år, men i alderdommen er det et ganske sjeldent fenomen. Denne sykdommen observeres hovedsakelig hos personer som fører en aktiv livsstil, samt idrettsutøvere. Inaktive personer rammes ikke av denne anomalien. Siden sykdommen har noen symptomer som ligner på Brugadas syndrom, har den igjen vakt interesse hos kardiologer.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Fører til av tidlig ventrikulær repolariseringssyndrom.

Hva er farlig med tidlig ventrikulær repolarisasjonssyndrom? Generelt har det ingen karakteristiske tegn, selv om leger bemerker at endringer i hjertets ledningssystem kan forstyrre hjerterytmen. Alvorlige komplikasjoner kan også forekomme, som ventrikkelflimmer. I noen tilfeller kan dette til og med føre til pasientens død.

I tillegg manifesterer denne sykdommen seg ofte mot bakgrunn av alvorlige kar- og hjertesykdommer eller nevroendokrine problemer. Hos barn forekommer slike kombinasjoner av patologiske tilstander oftest.

Forekomsten av for tidlig repolarisasjonssyndrom kan provoseres av overdreven fysisk anstrengelse. Det oppstår under påvirkning av en akselerert elektrisk impuls som passerer gjennom hjertets ledningssystem på grunn av tilstedeværelsen av ytterligere ledningsbaner. Generelt er prognosen i slike tilfeller gunstig, men for å eliminere risikoen for komplikasjoner bør belastningen på hjertet reduseres.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Risikofaktorer

De eksakte årsakene til tidlig ventrikulær repolarisasjonssyndrom er for tiden ukjente, selv om det finnes noen tilstander som kan være en årsaksfaktor i utviklingen:

• Legemidler som α2-adrenerge agonister;
• Blodet inneholder en høy prosentandel av fett;
• Dysplasi opptrer i bindevev;
• Hypertrofisk kardiomyopati.

I tillegg til de ovennevnte tegnene, kan en lignende anomali observeres hos de som har hjertefeil (ervervet eller medfødt) eller medfødt patologi i hjertets ledningssystem.

Det er godt mulig at sykdommen har en genetisk faktor – det finnes noen gener som kan bidra til utviklingen av dette syndromet.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Patogenesen

Forskere antar at syndromet med tidlig ventrikulær repolarisering er basert på de medfødte trekkene ved de elektrofysiologiske prosessene som forekommer i myokardiet til hver person. De fører til for tidlig repolarisering av de subepikardielle lagene.

Studien av patogenesen tillot å uttrykke den oppfatningen at denne lidelsen oppstår som et resultat av en anomali i impulsledning i atriene og ventriklene på grunn av tilstedeværelsen av ytterligere ledningsveier - antegrad, paranodal eller atrioventrikulær. Leger som studerte problemet mener at hakket som ligger på det synkende kneet i QRS-komplekset er en forsinket deltabølge.

Prosessene med re- og depolarisering av ventriklene forløper ujevnt. Elektrofysiologiske analysedata viste at grunnlaget for syndromet er unormal kronotopografi av de ovennevnte prosessene i individuelle (eller ytterligere) strukturer i myokardiet. De er lokalisert i de basale hjerteseksjonene, begrenset til rommet mellom den fremre veggen til venstre ventrikkel og apex.

Dysfunksjon i det autonome nervesystemet kan også føre til at syndromet utvikler seg på grunn av overvekt av de sympatiske eller parasympatiske nervene. Den fremre apikale delen kan gjennomgå for tidlig repolarisering på grunn av økt aktivitet av den sympatiske nerven som ligger til høyre. Grenene trenger sannsynligvis inn i den fremre hjerteveggen og det interventrikulære septum.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Symptomer av tidlig ventrikulær repolariseringssyndrom.

Tidlig ventrikulær repolarisasjonssyndrom er et medisinsk begrep og betyr ganske enkelt endringer i pasientens elektrokardiogram. Denne lidelsen har ingen ytre symptomer. Tidligere ble dette syndromet ansett som en normal variant, og hadde derfor ikke en negativ innvirkning på livet.

Ulike studier har blitt utført for å bestemme de karakteristiske symptomene på tidlig ventrikulær repolarisasjonssyndrom, men ingen resultater er oppnådd. EKG-avvik som korresponderer med denne anomalien forekommer selv hos helt friske personer som ikke har noen plager. De forekommer også hos pasienter med hjerte- og andre patologier (de klager kun over sin underliggende sykdom).

Mange pasienter som får diagnosen tidlig ventrikulær repolarisasjonssyndrom har ofte en historie med følgende typer arytmier:

• Ventrikkelflimmer;
• Supraventrikulær takyarytmi;
• Ventrikulær ekstrasystole;
• Andre typer takyarytmier.

Slike arytmogene komplikasjoner av dette syndromet kan betraktes som en alvorlig trussel mot pasientens helse, så vel som livet (de kan til og med fremkalle død). Verdensstatistikk viser mange dødsfall på grunn av asystoli ved ventrikkelflimmer, som oppsto nettopp på grunn av denne anomalien.

Halvparten av de som undersøkes med dette fenomenet har hjertedysfunksjoner (systolisk og diastolisk), som forårsaker sentrale hemodynamiske problemer. Pasienten kan utvikle kardiogent sjokk eller hypertensiv krise. Lungeødem og dyspné av varierende alvorlighetsgrad kan også observeres.

Første tegn

Forskere mener at hakket som vises på slutten av QRS-komplekset er en forsinket deltabølge. Ytterligere bekreftelse på tilstedeværelsen av ytterligere elektriske ledningsbaner (de blir den første årsaken til fenomenet) er reduksjonen av PQ-intervallet hos mange pasienter. I tillegg kan syndromet med tidlig ventrikulær repolarisering oppstå på grunn av en ubalanse i den elektrofysiologiske mekanismen som er ansvarlig for endringen i de- og repolariseringsfunksjonene i forskjellige områder av myokardiet, som er lokalisert i basalseksjonene og hjertespissen.

Hvis hjertet fungerer normalt, skjer disse prosessene i samme retning og i en bestemt rekkefølge. Repolarisering starter fra epikardiet i hjertebasen og slutter i endokardiet i hjerteapexet. Hvis en forstyrrelse observeres, er de første tegnene en kraftig akselerasjon i de subepikardiale delene av myokardiet.

Utviklingen av patologien er også sterkt avhengig av dysfunksjoner i det autonome nervesystemet. Den vagale opprinnelsen til anomalien bevises ved å utføre en test med moderat fysisk aktivitet, samt en medikamenttest med legemidlet isoproterenol. Etter dette stabiliserer pasientens EKG-indikatorer seg, men EKG-tegnene forverres under søvn om natten.

Tidlig ventrikulær repolarisasjonssyndrom i svangerskapet

Denne patologien er kun karakteristisk når man registrerer elektriske potensialer på et EKG, og i isolert form påvirker den ikke hjerteaktiviteten i det hele tatt, derfor krever den ikke behandling. Den blir vanligvis bare tatt hensyn til hvis den kombineres med ganske sjeldne former for alvorlig hjertearytmi.

Tallrike studier har bekreftet at dette fenomenet, spesielt når det er ledsaget av besvimelse forårsaket av hjerteproblemer, øker risikoen for plutselig koronar død. I tillegg kan sykdommen kombineres med utvikling av supraventrikulære arytmier, samt en reduksjon i hemodynamikk. Alt dette kan i siste instans forårsake hjertesvikt. Disse faktorene ble katalysatoren for at kardiologer ble interessert i syndromet.

Tidlig ventrikulær repolarisasjonssyndrom hos gravide påvirker ikke svangerskapet eller fosteret på noen måte.

Tidlig ventrikulær repolarisasjonssyndrom hos barn

Hvis barnet ditt har fått diagnosen tidlig ventrikulær repolarisasjonssyndrom, bør følgende tester utføres:

• Blodprøvetaking for analyse (vene og finger);
• Gjennomsnittlig urinprøve for analyse;
• Ultralydundersøkelse av hjertet.

Ovennevnte undersøkelser er nødvendige for å utelukke muligheten for asymptomatisk utvikling av forstyrrelser i hjerterytmens arbeid og ledning.

Tidlig ventrikulær repolarisasjonssyndrom hos barn er ikke en dødsdom, selv om det vanligvis er nødvendig å undersøke hjertemuskelen flere ganger etter at det er oppdaget. Resultatene fra ultralyden bør tas med til en kardiolog. Han vil avgjøre om barnet har noen patologier i hjertemuskelområdet.

Denne anomalien kan observeres hos barn som har hatt problemer med hjertesirkulasjonen i fosterperioden. De vil trenge regelmessige kontroller hos en kardiolog.

For å forhindre at barnet opplever anfall av rask hjerterytme, bør antall fysiske aktiviteter reduseres og gjøres mindre intense. Det vil ikke skade barnet å følge et riktig kosthold og en sunn livsstil. Det vil også være nyttig for å beskytte barnet mot ulike stressfaktorer.

Skjemaer

Tidlig venstre ventrikkels repolarisasjonssyndrom er farlig fordi det i dette tilfellet nesten ikke er noen symptomer på patologien. Vanligvis oppdages denne lidelsen bare under et elektrokardiogram, hvor pasienten ble sendt av en helt annen grunn.

Kardiogrammet vil vise følgende:

• P-bølgen endres, noe som indikerer at atriene depolariserer;
• QRS-komplekset indikerer depolarisering av ventrikulært myokardium;
• T-bølgen forteller om egenskapene til ventrikulær repolarisering - avvik fra normen og er et symptom på en lidelse.

Fra symptomsettet skilles syndromet med for tidlig myokardrepolarisering. I dette tilfellet startes prosessen som gjenoppretter den elektriske ladningen før planen. Kardiogrammet viser situasjonen som følger:

• del ST stiger fra peker J;
• i den synkende regionen av R-bølgen kan spesielle hakk sees;
• oppovervendt konkavitet observeres i bakgrunnen med ST-elevasjon;
• T-bølgen blir asymmetrisk og smal.

Men det er viktig å forstå at det finnes mange flere nyanser som indikerer tidlig ventrikulær repolarisasjonssyndrom. Bare en kvalifisert lege kan se dem i EKG-resultatene. Bare han kan foreskrive nødvendig behandling.

Løpers tidlige ventrikulære repolarisasjonssyndrom

Konstant langvarig sportsaktivitet (minst 4 timer i uken) vises på EKG som tegn som indikerer en økning i volumet av hjertekamrene, samt en økning i vagusnervens tonus. Slike tilpasningsprosesser anses som normale, så de trenger ikke å undersøkes i tillegg - det er ingen helsefare.

Mer enn 80 % av trente idrettsutøvere har sinusbradykardi, dvs. en hjertefrekvens på under 60 slag/min. For personer i god fysisk form regnes en frekvens på 30 slag/min som normal.

Omtrent 55 % av unge idrettsutøvere har sinusarytmi – hjertefrekvensen akselererer ved innånding og senkes ved utånding. Dette fenomenet er ganske normalt og bør skilles fra forstyrrelser i sinusknuten. Dette kan sees ved den elektriske aksen til P-bølgen, som forblir stabil hvis kroppen er tilpasset sportsbelastningen. For å normalisere rytmen i dette tilfellet vil en liten reduksjon i belastningen være nok – dette vil eliminere arytmien.

Tidlig ventrikulær repolarisasjonssyndrom ble tidligere kun definert ved ST-elevasjon, men kan nå identifiseres ved tilstedeværelsen av en J-bølge. Dette funnet forekommer hos omtrent 35 % til 91 % av mosjonister og regnes som løpers tidlige ventrikulære repolarisasjonssyndrom.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Komplikasjoner og konsekvenser

I lang tid ble tidlig ventrikulær repolarisasjonssyndrom ansett som et normalt fenomen – leger utførte ingen behandling da de diagnostiserte det. Men faktisk er det en risiko for at denne lidelsen kan forårsake utvikling av myokardhypertrofi eller arytmi.

Hvis du har fått diagnosen dette syndromet, må du gjennomgå en grundig undersøkelse, da det kan følge med mer alvorlige sykdommer.

Familiær hyperlipidemi, som er karakterisert av unormalt høye nivåer av lipider i blodet. SRHL diagnostiseres ofte med denne sykdommen, selv om forholdet mellom de to ennå ikke er klart.

Dysplasi i hjertets bindevev forekommer ofte hos pasienter med et mer uttalt syndrom.

Det finnes en versjon om at denne anomalien også er assosiert med forekomsten av obstruktiv hypertrofisk kardiomyopati (grenseform), siden de har lignende EKG-tegn.

SRHR kan også forekomme hos personer med medfødt hjertefeil eller i nærvær av anomalier i hjertets ledningssystemer.

Sykdommen kan forårsake slike konsekvenser og komplikasjoner som:

• Ekstrasystoli;
• Sinus takykardi eller bradykardi;
• Atrieflimmer;
• Hjerteblokkeringer;
• Paroksysmal takykardi;
• Hjerteiskemi.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Diagnostikk av tidlig ventrikulær repolariseringssyndrom.

Det finnes bare én pålitelig måte å diagnostisere tidlig ventrikulær repolarisasjonssyndrom på – dette er en EKG-undersøkelse. Med den kan du identifisere hovedtegnene på denne patologien. For å gjøre diagnosen mer pålitelig må du registrere et EKG ved hjelp av stresstester, og også utføre daglig overvåking av elektrokardiogrammet.

Tidlig ventrikulær repolarisasjonssyndrom på EKG har følgende tegn:

• ST-segmentet er forskjøvet med 3+ mm over isolinjen;
• R-bølgen øker, og samtidig flater S-bølgen ut – dette viser at overgangsregionen i brystavledningene har forsvunnet;
• på slutten av R-bølgepartikkelen dukker det opp en pseudo-r-bølge;
• QRS-komplekset blir lengre;
• den elektriske aksen beveger seg til venstre;
• Høye T-bølger med asymmetri observeres.

I tillegg til den vanlige EKG-undersøkelsen gjennomgår en person i utgangspunktet en EKG-registrering med tilleggsbelastninger (fysisk eller med medisiner). Dette lar oss finne ut hva dynamikken i sykdomssymptomene er.

Hvis du skal oppsøke en kardiolog igjen, ta med deg resultatene fra tidligere EKG-er, fordi eventuelle endringer (hvis du har dette syndromet) kan forårsake et akutt anfall av koronarsvikt.

Tester

Tidlig ventrikulær repolarisasjonssyndrom oppdages ofte tilfeldig hos en pasient – under en EKG-test. Bortsett fra endringene som registreres av denne enheten, har dette syndromet i de fleste tilfeller ingen tegn når en persons kardiovaskulære system er i orden. Og personene selv har ingen klager over helsen sin.

Eksamen inkluderer følgende tester:

• En arbeidstest der det ikke er tegn på sykdom på EKG;
• Kaliumutfordring: En pasient med syndromet tar kalium (2 g) for å forverre symptomene;
• Bruk av novokainamid - det administreres intravenøst slik at tegn på anomali er tydelig synlige på EKG;
• 24-timers EKG-overvåking;
• Tar en biokjemisk blodprøve, samt resultatene av et lipidogram.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Instrumentell diagnostikk

Tidlig ventrikulær repolarisasjonssyndrom kan kun oppdages ved hjelp av EKG og ikke på noen annen måte. Denne sykdommen har ingen spesifikke kliniske symptomer, så den kan finnes selv hos en helt frisk person. Selv om syndromet i noen tilfeller kan følge visse sykdommer, for eksempel nevrokirkulerende dystoni. Dette fenomenet ble først identifisert og beskrevet i 1974.

Ved instrumentell diagnostikk brukes et elektrokardiogram, som angitt ovenfor. I dette tilfellet er hovedtegnet på tilstedeværelsen av dette syndromet hos en person en endring i RS-T-segmentet - en økning fra den isoelektriske linjen og oppover observeres.

Det neste symptomet er tilsynekomsten av et spesifikt hakk, som kalles "overgangsbølgen" på den nedadgående kneet til R-bølgen. Dette hakket kan også vises på toppen av den oppadgående S-bølgen (ligner på r'). Dette er et ganske viktig tegn for differensiering, fordi en isolert oppadgående stigning av RS-T-partikkelen også kan observeres ved alvorlige sykdommer. Blant dem er det akutte stadiet av hjerteinfarkt, akutt perikarditt og den såkalte Prinzmetals angina. Derfor må man være svært forsiktig når man stiller en diagnose, og om nødvendig foreskrive en mer grundig undersøkelse.

EKG-tegn

Tidlig ventrikulær repolarisasjonssyndrom har ingen spesifikke kliniske symptomer. Det kan kun sees som noen endringer i elektrokardiogrammet. Dette er følgende tegn:

• T-bølgen og ST-partikkelen endrer form;
• I noen grener stiger ST-segmentet over isolinjen med 1–3 mm;
• Ofte begynner ST-segmentet å stige etter hakket;
• ST-partikkelen har en avrundet form, som deretter går direkte over i en høy T-bølge med en positiv verdi;
• ST-partikkelens konveksitet er rettet nedover;
• T-bølgen har en bred base.

EKG-tegn på anomali er mest merkbare i brystavledningene. ST-segmentet stiger over isolinjen og har en nedadgående konveksitet. Den skarpe T-bølgen har høy amplitude og kan i noen tilfeller være invertert. J-overgangspunktet ligger høyt på den nedadgående kneet til R-bølgen eller på den siste delen av S-bølgen. Et hakk som oppstår på stedet for overgangen fra S-bølgen til den nedadgående delen av ST-bølgen kan forårsake dannelsen av en r´-bølge.

Hvis S-bølgen har avtatt eller forsvunnet helt fra venstre brystavledning (markeringer V5 og V6), viser dette en moturs rotasjon av hjertet langs den langsgående aksen. I dette tilfellet dannes et QRS-kompleks av qR-typen i V5- og V6-områdene.

[ 34 ], [ 35 ]

Differensiell diagnose

Dette syndromet kan følge en rekke sykdommer og være forårsaket av ulike årsaker. Ved undersøkelse kan det forveksles med sykdommer som hyperkalemi og arytmogen dysplasi i høyre ventrikkel, perikarditt, Brugada syndrom, samt elektrolyttubalanser. Alle disse faktorene gjør at du er oppmerksom på denne anomalien - kontakt en kardiolog og gjennomgå en omfattende undersøkelse.

Differensialdiagnostikk utføres for å:

• For å utelukke muligheten for akutt forstyrrelse i den nedre veggen av venstre ventrikkel;
• For å utelukke muligheten for akutt skade i den fremre laterale veggen av venstre ventrikkel.

Dette fenomenet kan føre til at tegn på koronarsyndrom (akutt form) vises på elektrokardiogrammet. I dette tilfellet kan differensialdiagnostikk utføres på følgende grunnlag:

• Det kliniske bildet som er typisk for koronar hjertesykdom er fraværende;
• I den terminale delen av QRS-komplekset med tilstedeværelsen av et hakk observeres en karakteristisk form;
• ST-segmentet får et særegent utseende;
• Når man utfører en funksjonell EKG-test med fysisk trening, er ST-segmentet ofte nær baseline.

Tidlig ventrikulært repolarisasjonssyndrom må differensieres fra Brugadas syndrom, hjerteinfarkt (eller koronarsyndrom når ST-segmentet er forhøyet), perikarditt og arytmogen dysplasi i høyre ventrikkel.

Ved hjerteinfarkt vil det i tillegg til det kliniske bildet være svært viktig å gjennomføre en dynamisk EKG-undersøkelse, samt å bestemme nivået av markører (troponin og myoglobin) for hjerteinfarktødeleggelse. Det finnes tilfeller der det er nødvendig å utføre koronarangiografi for å avklare diagnosen.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Behandling av tidlig ventrikulær repolariseringssyndrom.

Personer som har fått diagnosen tidlig ventrikulær repolarisasjonssyndrom bør unngå intens sport og fysisk aktivitet generelt. Du bør også justere kostholdet ditt - legg til matvarer som inneholder magnesium og kalium, samt vitamin B (dette er rå frukt og grønnsaker, grønnsaker, nøtter, soyaprodukter, sjøfisk).

Behandling av tidlig ventrikulær repolarisasjonssyndrom utføres ved hjelp av en invasiv metode – den ekstra bunten radiofrekvensableres. Her bringes kateteret til stedet der denne bunten befinner seg, og den fjernes.

Dette syndromet kan forårsake akutt koronarsyndrom, så det er viktig å finne årsaken til problemer med hjerteaktivitet og hjerteklaffer i tide. Akutt koronarsyndrom kan forårsake plutselig død.

Hvis pasienten diagnostiseres med samtidig livstruende arytmier eller patologier, kan han bli foreskrevet et medikamentelt behandlingsforløp - dette vil forhindre utvikling av helsetruende komplikasjoner. Det finnes også tilfeller der pasienten får foreskrevet kirurgisk behandling.

Medisiner

Ofte, når tidlig ventrikulær repolarisasjonssyndrom oppdages, foreskrives ingen medikamentell behandling, men hvis pasienten også har symptomer på hjertepatologi (dette kan være en av formene for arytmi eller koronarsyndrom), må han gjennomgå en spesifikk medikamentell behandling.

Flere tilfeldige studier har vist at energitropiske terapimedisiner er svært gode for å eliminere symptomene på denne patologien – de er egnet for både voksne og barn. Denne gruppen medisiner er selvfølgelig ikke direkte relatert til syndromet, men de bidrar til å forbedre trofismen i hjertemuskelen, samt eliminere mulige komplikasjoner i dens arbeid. Syndromet behandles best med følgende energitropiske medisiner: Kudesan, hvis dose er 2 mg / 1 kg per dag, karnitin 500 mg to ganger daglig, Neurovitan 1 tablett per dag og et vitaminkompleks (gruppe B).

Antiarytmiske legemidler kan også foreskrives. De er i stand til å bremse repolarisasjonsprosessen. Blant slike legemidler er novokainamid (dose på 0,25 mg hver 6. time), kinidinsulfat (tre ganger daglig, 200 mg), etmozin (tre ganger daglig, 100 mg).

Vitaminer

Hvis en pasient får diagnosen tidlig ventrikulær repolarisasjonssyndrom, kan han eller hun få foreskrevet B-vitaminer, medisiner som inkluderer magnesium og fosfor, og karnitin.

For å holde hjertet sunt, må du følge et balansert kosthold og dekke kroppens behov for gunstige mikroelementer og vitaminer.

Fysioterapi, så vel som homeopati, urtebehandlinger og folkemedisiner brukes ikke til å behandle tidlig ventrikulær repolarisasjonssyndrom.

Kirurgisk behandling

Tidlig ventrikulær repolarisasjonssyndrom kan behandles radikalt – ved hjelp av kirurgisk inngrep. Men det bør forstås at denne metoden ikke brukes hvis pasienten har en isolert form av sykdommen. Den kan bare brukes hvis det er kliniske symptomer av moderat eller alvorlig intensitet, eller hvis det er en forverring av helsen.

Hvis det finnes ytterligere ledningsbaner i myokardiet, eller hvis SRHR viser kliniske tegn, foreskrives pasienten en radiofrekvensablasjonsprosedyre, som ødelegger kilden til arytmien. Hvis pasienten har livstruende hjerterytmeforstyrrelser eller mister bevisstheten, kan legene implantere en pacemaker.

Kirurgisk behandling kan brukes dersom en pasient med syndromet har hyppige anfall av ventrikkelflimmer – en såkalt defibrillator-kardioverter implanteres. Takket være moderne mikrokirurgiske teknikker kan en slik enhet installeres uten torakotomi, ved hjelp av en minimalt invasiv metode. Tredjegenerasjons kardioverter-defibrillatorer tolereres godt av pasienter, uten å forårsake avstøtning. Nå regnes denne metoden som den beste for behandling av arytmogene patologier.

Forebygging

Tidlig ventrikulær repolarisasjonssyndrom kan ikke forebygges fordi den eksakte årsaken til forekomsten ennå ikke er identifisert. Forebygging er også umulig fordi anomalien kan manifestere seg ikke bare hos personer som lider av hjertesykdommer, men også hos de som ikke har helseproblemer.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Prognose

Tallrike studier har vist at dette fenomenet har en optimistisk prognose, selv om det finnes noen nyanser.

Dette syndromet kan imidlertid ikke anses som helt godartet, siden det noen ganger kan bli et substrat for plutselig hjertedød, ventrikulære arytmier, og idrettsutøvere kan utvikle hypertrofisk kardiomyopati.

Idrettsutøvere med synkope bør overvåkes nøye etter trening. Hvis arytmier har livstruende symptomer, bør pasientene implanteres med en ICD.

Tidlig ventrikulær repolarisasjonssyndrom og hæren

Denne patologien er ikke en grunn til å forby militærtjeneste; vernepliktige med en slik diagnose gjennomgår en medisinsk undersøkelse og får en dom som «skikket til tjeneste».

Selve syndromet kan bli en av faktorene for segmenthøyde (ikke-iskemisk natur).

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]