Hjertekirurg

«Skalpell, saks...» – et uttrykk alle kjenner. En operasjon er i gang. Folk står i hvite frakker ved operasjonsbordet, men hele prosessen styres av bare én person. Dette er en kirurg. Og den som jobber med hjertet er en hjertekirurg. Få liker å dra til sykehus og klinikker, spesielt hvis en slik spesialist venter på en time. Selvfølgelig! Tross alt jobber en hjertekirurg med det viktigste menneskelige organet.

Litt historie. Grunnleggende kirurgi var kjent i antikkens Hellas og Roma. Men tidligere, på de fjerne 1890-tallet, tenkte den berømte tyske legen Theodor Bilroth på det slik: «Jeg vil ikke respektere kirurgen som berører et menneskes hjerte.»

I det øyeblikket kunne han ikke forestille seg at en hjertekirurg, som jobbet med hjertet, ikke bare kunne unngå å skade det direkte, men også hjelpe det til å føle seg bra igjen. Siden den gang har medisinen nådd store høyder og utvikler seg nå ganske raskt. Sykdommer som ikke var mottakelige for kirurgisk inngrep på 80-tallet av det 20. århundre, opereres nå med suksess. Hjertekirurgi og hjertekirurgi hver for seg er nå engasjert i:

• hjerteklaffoperasjoner,
• pacemakere er installert,
• de utfører aortabypass,
• utvide den innsnevrede aorta takket være en metallramme,
• og til og med lykkes med å transplantere et hjerte.

Alt dette gjøres med hell i dag ved hjelp av hjertekirurgi. Det er også verdt å merke seg at operasjoner på koronarkar, som begynte å bli utført i Sovjetunionen tidlig på 1970-tallet, nå er en populær metode for hjertekirurgi over hele verden. Forskjellen mellom den tiden og i dag er stor. Inntil relativt nylig ble kirurgi kun utført på et stoppet hjerte, koblet til en kunstig blodsirkulasjonsmaskin. I vår tid har leger bevist at dette har en ekstremt ugunstig effekt på blodcellene og forårsaker noen alvorlige komplikasjoner. Men siden slutten av 90-tallet har hjertekirurger forsøkt å jobbe direkte på et fungerende hjerte, og dermed tilpasse seg rytmen. I tillegg brukes vitenskapsintensive teknologier i økende grad innen hjertekirurgi i dag hvert år. Noen av dem gir en utmerket mulighet til til og med å nekte åpen hjertekirurgi, og utføre manipulasjoner gjennom en vene eller arterie. En moderne kontrollert robot, som er mye brukt i hjertekirurgi, er heller ikke lenger en fantasi, men dagens teknologi.

[ 1 ], [ 2 ]

Hvem er en hjertekirurg?

En hjertekirurg er en lege som behandler hjertesykdommer kirurgisk. I andre land kalles hjertekirurgi også kardiothorakal kirurgi (fra gresk thorax – brystkasse). Til tross for forskjellene i navnet, er dette et medisinsk felt som ligger i skjæringspunktet mellom kirurgi og kardiologi, ganske nært knyttet til karkirurgi. I dag trenger alle som trenger hjelp gode hjertekirurger. I dag lider mer enn 15 millioner pasienter av hjerte- og karsykdommer, og mer enn halvparten av alle dødsfall skyldes disse årsakene. I tillegg er det 8 babyer med medfødt hjertefeil for hver 1000 babyer.

En hjertekirurg er Guds «instrument» som menneskelivet avhenger av. Og hjertekirurgen husker alltid dette. Han vet at han er ansvarlig for menneskelivet. Denne legen er alltid utsatt for nervøs og fysisk stress. Men dette er den eneste største ulempen ved yrket som hjertekirurg. Men det lønner seg med resultatet. Hvis en person som var alvorlig syk inntil nylig, og etter operasjonen forlater full av styrke og energi – er dette den viktigste fortjenesten for legen.

Hvilke egenskaper bør en hjertekirurg ha?

1. Evne til naturvitenskap.
2. God helse.
3. Stressmotstand.
4. Et stort ønske om å hjelpe folk.
5. Vilje og evne til å ta kalkulerte risikoer.
6. Utmerket koordinasjon av bevegelser.
7. Dedikasjon.
8. Ofre.
9. Spar ikke tid eller krefter på å redde en annens liv.

I tillegg til de ovennevnte karaktertrekkene, kan vi også legge til ansvar og evnen til ikke å gi opp på forhånd, selv i de vanskeligste situasjonene. Fysisk utholdenhet, ønsket om å hjelpe og arbeide med hendene, følsomme fingre, utmerket intelligens, en tendens til uendelig utvikling - dette er noen viktige kriterier for en god lege. I tillegg til anatomi, fysiologi og andre disipliner, inkluderer ferdighetene som en hjertekirurg utvilsomt bør ha, utmerket kunnskap om hjertets og blodårenes struktur og funksjon, kliniske manifestasjoner og metoder for behandling av hjerte- og karsykdommer. Han må være kjent med diagnostiske metoder, kunne analysere et elektrokardiogram, radiografi, etc. Yrket som hjertekirurg forplikter ham til å kunne utføre hjerteoperasjoner, som inkluderer både planlagte og akutte. Utføre ulike manipulasjoner, fra kirurgisk behandling av sår til gjenopplivning.

I tillegg til høyere utdanning må han nødvendigvis fullføre en spesialisering eller praksisperiode innen «hjertekirurgi». Før en ung kirurg får tillit til å utføre en hjerteoperasjon for første gang, må det gå mange år på en medisinsk institusjon. Kunnskapen og ferdighetene han vil trenge i fremtiden, tilegnes sakte. De som en gang bestemte seg for å knytte livet sitt til hjertekirurgi, kan vente lenge. I begynnelsen av sin karriere er denne spesialisten rett og slett tvunget til å kjempe for muligheten til å bare være til stede under en operasjon og hjelpe til med å utføre de enkleste manipulasjonene. En karriere innen hjertekirurgi er på en måte en risiko: det er nødvendig å studere veldig lenge, i håp om at han i fremtiden vil bli en fantastisk hjertekirurg som vil rettferdiggjøre tittelen sin og selvfølgelig vil oppnå respekt fra kolleger og pasienter rundt seg. En så lang vei og vanskelighetene man møter på den skremmer unge spesialister. Noen ganger, på et tidspunkt i løpet av studiene, endrer de sin valgte spesialitet, og innser kompleksiteten i dette medisinske området. Og de som går videre, uansett hva, blir ekte fagfolk på sitt felt, slik at de bokstavelig talt kan holde menneskehjerter i hendene hver dag og få dem til å fungere riktig, slå igjen og igjen.

Når bør du oppsøke en hjertekirurg?

Hvis en person har ulike former for koronar hjertesykdom, thorax aortaaneurisme, livstruende arytmier, hjertefeil, kan en kardiolog henvise pasienter med slike plager til en hjertekirurg. Han bestemmer seg for aorta-koronar bypass, stenting eller annen hjertekirurgi. Vi trenger alle, uten unntak, å vite nøyaktig når vi skal kontakte en hjertekirurg?

Så, hvis du opplever:

• smerter i hjertet,
• svak puls,
• kortpustethet med liten fysisk anstrengelse,
• sløvhet;

Du blir overveldet av:

• trist humør,
• irritabilitet,
• fortvilelse;

Bekymringer:

• vond drøm,
• rask hjerterytme,
• for tidlig aldring,
• unormalt rask tretthet, med dette generelle settet med tegn på hjertesykdom,

Du bør oppsøke en hjertekirurg umiddelbart.

Her er noen flere symptomer som vil minne deg på at du er i ferd med å utvikle alvorlig hjertesykdom.

1. Hvis du lider av hypotensjon (lavt blodtrykk), vil du oppleve hevelse og blekhet i ansiktet.
2. En blårød farge på kinnene symboliserer problemer med mitralventilen.
3. Hypertensjon kan sees i en rød, humpete nese med striper av blodårer.
4. Hvis du har dårlig sirkulasjon i hjertet eller luftveiene, kan du se cyanose ikke bare i kinnene, men også i pannen, og i tillegg vil blekhet eller blåfarge på leppene være tydelig synlig i ansiktet.
5. En sterkt utstående, buet temporal arterie kan indikere at en hypertensiv krise nærmer seg.
6. Tap av følsomhet og nummenhet i hudområdet mellom haken og leppene kan være en indikator på et nært forestående hjerteinfarkt.

Det er også noen tegn på sirkulasjonspatologier som krever akuttmedisinsk behandling:

• dyspné, der pasienten tilsynelatende ikke klarer å ta et fullt pust,
• økt blekhet eller merkelig rød farge i ansiktet,
• en svak, men rask puls,
• et plutselig «slukket» blikk,
• utydelig tale,
• pasienten reagerer ikke på tale rettet mot ham,
• besvimelse.

Hvilke tester bør man ta når man oppsøker en hjertekirurg?

For å forberede seg til et besøk hos en hjertekirurg, må du ha data fra tidligere undersøkelser og diagnostiske tester. Før pasienten søker hjelp på sykehus, må vedkommende gjennomgå passende tester. Hvilke tester bør tas når man besøker en hjertekirurg?

Disse inkluderer:

• LDH, LDH 1;
• AST, ALT;
• Protrombinindeks;
• Kolesterol;
• Fibrinogen;
• Triglyserider;
• Alfa lipoprotein kolesterol;
• elektrolytter /K, Na, Ca, Cl, Mg/;
• Syre-basetilstand.
• Et koagulogram må også utføres uten unntak.

Hva skjer under en time hos en hjertekirurg?

• Legen vil lytte nøye til klagene fra pasienten som har kommet til ham, spørre om sykdomsforløpet og gjøre seg kjent med den medisinske dokumentasjonen.
• Deretter utfører han en fysisk undersøkelse og måler blodtrykket.
• Deretter foreskriver han en preoperativ undersøkelse, medikamentell behandling, og om nødvendig setter han en dato for operasjonen.

Hvilke diagnostiske metoder bruker en hjertekirurg?

Disse inkluderer de som er velkjente for alle, for eksempel:

• fonokardiografi,
• elektrokardiografi,
• angiokardiografi,
• hjerteundersøkelse,
• ekkodopplerografi,
• myokardscintigrafi i hvile og under fysisk stress/enkeltfoton computertomografi myokardscintigrafi med thallium,
• elektrofysiologisk studie,
• koronarangiografi,
• ballongangioplastikk og stenting,
• transøsofageal ekkokardiografi,
• røntgen av brystet,
• computertomografi,
• scintigrafi av myokard, nyrer, lunger,
• Holter EKG-overvåking,
• stress ECHO-CG,
• flersnitts computertomografi (MSCT).

I tillegg kan en kardiolog foreskrive magnetisk resonansangiografi (MR) av koronararteriene og en elektrofysiologisk undersøkelse.

Er dette de diagnostiske metodene som brukes av en hjertekirurg? Om nødvendig kan det være nødvendig med konsultasjoner med spesialiserte spesialister. Betydningen av visse undersøkelser i hvert enkelt tilfelle avgjøres av en spesialist.

Hvilke sykdommer behandler en hjertekirurg?

Hans yrkesfelt er å hjelpe folk med å undersøke hjertesykdommer, kurere medfødte og ervervede hjertefeil, store kar og arytmier. Hans kompetanse omfatter behandling av iskemisk hjertesykdom og dens komplikasjoner. En hjertekirurg løser problemer med hjertetransplantasjon og utvikler et kunstig hjerte. Denne spesialisten er nødvendig hvis tradisjonelle konservative metoder ikke er til fordel for det syke hjertet, og hvis de hjelper, er det ikke nok.

Iskemisk hjertesykdom er et eksempel på dette. Det oppstår når blodstrømmen i koronarårene forstyrres. Hjertemuskelen har ikke nok oksygen, noe som resulterer i gjentatte anfall av angina pectoris, som senere kan føre til hjerteinfarkt. For å unngå dette er det nødvendig å ty til den mest effektive metoden for behandling av iskemisk sykdom - kirurgi. Dette er spesialisten som vil ta direkte del i dette.

Hvis du er interessert i hvilke sykdommer en hjertekirurg håndterer, vil vi snakke om dette nedenfor.

Så denne legen studerer:

• hjertearytmi,
• arteriell hypertensjon,
• arteriell hypotensjon,
• vegetativ-vaskulær dystoni,
• hjerteinfarkt,
• iskemisk hjertesykdom,
• kardialgi,
• kardiomyopati,
• kardiosklerose,
• kollapse,
• hjerneslag,
• pulmonal hjerte,
• myokarddystrofi,
• nevrocirculatorisk dystoni,
• hjerteastma,
• hjertesvikt,
• vaskulære kriser,
• angina pectoris,
• endokarditt.

En hjertekirurg behandler koronar aterosklerose og vaskulær aterosklerose. Lungeødem, perikarditt og hypertensiv krise er også hans «hobbyer».

Hva gjør en hjertekirurg?

Hjertekirurgi er en komplisert og ganske risikabel behandlingsmetode. Men det er innenfor en hjertekirurgs kontroll! Hovedsaken er at han ikke bare er en høyt kvalifisert kirurg, men også en utmerket analytiker som kan veie alle fordeler og ulemper før han går til operasjonen. Han må være kjent med parallelle medisinske spesialiteter, som: anestesiologi, funksjonell diagnostikk, topografisk anatomi, osv.

Hjerteoperasjoner kan vare fra 6 til 12 timer. Et helt team hjelper ham med dette! 4 eller flere leger spiller en viktig rolle i å redde en persons liv. Alle ansatte må være svært robuste og i stand til å jobbe i et team. Derfor er de fleste hjertekirurger menn.

En hjertekirurg utfører kirurgisk behandling av hjerte- og karsykdommer når medikamentell behandling ikke gir effektive resultater. I tillegg utfører legen nødvendige undersøkelser og manipulasjoner for å avklare diagnosen og omfanget av det kommende kirurgiske inngrepet. Denne legen, gjentar vi nok en gang, er forpliktet til å utføre operasjoner der han fjerner medfødte eller ervervede hjertefeil, utfører aortokoronær bypass, setter inn en pacemaker i brystet, osv. I tillegg til det ovennevnte studerer en hjertekirurg strukturen, funksjonen, sykdommene i hjertet og blodårene, studerer årsakene til deres forekomst, utviklingsmekanismer, kliniske manifestasjoner, stiller en endelig diagnose. Han velger også passende behandlingsmetoder, tilbyr pasienten en eller annen forebygging, og håndterer spørsmål om medisinsk rehabilitering av pasienter med hjerte- og karsykdommer.

Råd fra en hjertekirurg

Kar er et viktig system i menneskekroppen. For at en person alltid skal føle seg bra, er det nødvendig at karene er sunne. Selvfølgelig er det vanskelig å holde dem i sin opprinnelige form, spesielt når man bor i en storby. Derfor, for å holde karene sunne, trenger du kloke råd fra en hjertekirurg.

1. For at blodårene skal være rene og sterke, må du puste inn så frisk luft som mulig. For å gjøre dette er det best å gå ut i naturen, tilbringe så lite tid som mulig på røykfylte steder. Hvis du selv røyker, bør du slutte med denne dårlige vanen så snart som mulig, for ikke å forkorte livet ditt i forveien. Ifølge forskere som utførte forskning med et publikum på mange tusen, fant de ut at personer som røyker har 25–30 % risiko for å dø av hjerteinfarkt eller hjerneslag. Årsaken til dette er åreforkalkning.
2. Spis riktig. Det er viktig å tilsette kli i maten regelmessig. Det er spesielt velsmakende å tilsette det i yoghurt, men ekte yoghurt uten konserveringsmidler. Men sistnevnte tilberedes best selv basert på naturlige ingredienser. Kli binder unødvendig fett til kroppen, og reduserer dermed kolesterolet i blodet, noe som er farlig for blodårene.

Vet du hva leger selv gjør for å beskytte helsen sin? Da den berømte Leo Bokeria ble spurt om hvordan man beskytter hjertet mot sykdom, sa han at det viktigste er å ikke bli for revet med av maten, ikke å overspise. Han ga også et annet viktig råd: «Overbelast deg aldri med komplekse sportsbelastninger. Du kan ty til sportsleker eller gymnastikk: «Prøv å stå i et par minutter med armen hevet eller på ett ben. Belastningene bør være betydelige, og resultatet er som å løpe.» Han innrømmet selv at han drev med denne gymnastikken selv under operasjoner, som vanligvis varte i flere timer.

3. Det finnes tre «nei-er» som du ikke kan holde hjertet ditt sunt og sterkt uten! Ikke overspis, ikke drikk for mye, ikke sitt stille! Den første formen for hypertensjon kan behandles med fysisk trening, som for eksempel gange.
4. Det er verdt å spise mer rå grønnsaker. Spis mye hvitløk. Det er nyttig å spise et fedd hvitløk om morgenen på tom mage, og tygge det sakte i munnen. Denne prosedyren er selvfølgelig ikke hyggelig, men den er svært nødvendig for blodårene våre. Hvis du har svak mage, bør dosen med hvitløk være den minste. Det er best å konsultere en lege.
5. Om morgenen og før du legger deg, bør du spise 1 teskje honning. Du kan fortynne den i et glass varmt vann. Du kan tilsette litt sitronsaft.
6. Igjen, først og fremst fysisk trening. I dette tilfellet vil blodsirkulasjonen forbedres, kapillærene, som blodet tidligere hadde vanskelig for å strømme inn i, vil utvide seg. En stor mengde oksygen vil strømme til organene og hjernen. En kontrastdusj har også en god effekt på karene.
7. Du bør ikke misbruke sterk te eller kaffe. Disse drikkene setter seg på veggene i blodårene.
8. Og til slutt, nøkkelen til utmerket helse til enhver tid og tider var godt humør og optimisme!