Staphylococcal infeksjon hos barn

Stafylokokk-infeksjon - en stor gruppe av inflammatoriske sykdommer i huden (pyoderma), slimhinne (rhinitt, tonsillitt, konjunktivitt, stomatitis), viscera (lungebetennelse, gastroenteritt, enterokolitt, osteomyelitt, etc.), CNS (purulent meningitt).

ICD-10 kode

• A05.0 Staphylococcal matforgiftning.
• A41.0 Septikemi forårsaket av Staphylococcus aureus.
• A41.1 Septikemi forårsaket av andre spesifiserte stafylokokker.
• A41.2 Septikemi forårsaket av uspesifiserte stafylokokker.
• A49.0 Staphylococcal infeksjon, uspesifisert.

Epidemiologi av stafylokokkinfeksjon

Kilden til infeksjon er pasienter og bærere av patogene stammer av stafylokokker. De farligste pasienter med purulente åpne ildsteder (betente sår, furuncles penetrert, purulent konjunktivitt, sår hals), så vel som pasienter med tarmforstyrrelser og lungebetennelse. Etter gjenoppretting av "power" av mikrobiell fokus avtar raskt og kan komme til sin fulle rehabilitering, men ganske ofte dannes lang vogn uten kronisk foci av infeksjon eller til slike sentre.

Infeksjonen sprer seg gjennom kontakt, mat og luftbårne dråper. Den nyfødte og barn i de første månedene av livet har en kontaktvei for overføring av infeksjon. Infeksjon i disse tilfellene skjer gjennom hendene på medisinsk personell, mors hender, undertøy, pleieartikler. Barn i det første år av livet er ofte smittet og smaksatt gjennom melken til en mor med mastitt eller knuste brystvorter eller gjennom smittede melkeblandinger. Hos eldre barn forekommer infeksjon ved bruk av infiserte matvarer (kaker, rømme, smør, etc.).

Klassifisering av stafylokokkinfeksjon

Distinguish generalized (septicemia and septicopyemia) og lokaliserte former.

I de fleste tilfeller er stafylokokkisk infeksjon lokalisert i lungene former (rhinitt, nasopharyngitis, pyoderma) med et svakt utpregede inflammatoriske forandringer, uten forgiftning, eller i en subklinisk form, i hvilket det er ingen synlige inflammatoriske lesjoner, bemerket bare en liten lett feber og endringer i blodet. Spedbarn kan ha dårlig appetitt og dårlig vektøkning. Når du sår blod, kan stafylokokker bli isolert .

Lokaliserte former er imidlertid ikke alltid en enkel sykdom: i noen tilfeller er de ledsaget av svært alvorlige kliniske symptomer med alvorlig rus og bakterie; derfor er det nødvendig å skille dem med sepsis.

Det er mulige slettede og asymptomatiske former som ikke er faktisk diagnostisert, men de kan være farlige både for pasienten selv og for andre som en kilde til infeksjon. Tilgang til enhver sykdom, oftere SARS, i disse tilfellene ledsages av forverring av stafylokokkinfeksjon og forekomsten av noen ganger alvorlige komplikasjoner.

Den hyppigst forekommende lokalisering av stafylokokkinfeksjon er hud og subkutant vev (staphyloderma). Ved kutan stafylokokkinfeksjon utvikler et inflammatorisk fokus raskt, med en tendens til suppurasjon og regional lymfeknute-reaksjon i henhold til typen lymfadenitt og lymphangitt. Hos eldre barn har Staphylococcal hudlesjoner vanligvis formen av follikulitt, pyoderma, furunkler, karbunkul, hydradenitt. Nyfødte er diagnostisert med vesiculopustule. Pemfigus av nyfødte, exfoliative dermatitt av Ritter. Med slimhinnets nederlag er det et klinisk bilde av purulent konjunktivit, angina.

Årsaker til Staphylococcal Infeksjon

Staphylococci er gram-positive mikroorganismer med sfærisk form, vanligvis plassert i form av klynger.

Slekten Staphylococcus inkluderer tre arter: golden (S. Aureus), epidermal (S. Epidermidis) og saprophytic (S. Saprophyticus). Hver type stafylokokker er delt inn i uavhengige biologiske økologiske typer.

Patogenesen av stafylokokkinfeksjon

Inngangs-porter er i huden, slimhinnene i munnhulen, luftveier og mage-tarmkanalen, conjunctiva av øyelokkene, navle sår og andre. Plasseringen av innføringen aureus forårsaker lokal inflammasjon, nekrose og pussdannelse.

Ved en redusert motstand av organismen til den patogene stafylokokker under påvirkning av den skadelige effekten av dens toksiner og enzymer av patogenet og dens giftstoffer trenge inn fra smittekilden i blodet. Det kommer bakterie, forgiftning utvikler seg. I gener staph infeksjoner kan påvirke forskjellige organer og vev (hud, lunge, fordøyelsessystem, skjelettsystem, etc.). Som et resultat, kan generalisering utvikle sepsis, septicopyemia, spesielt hos nyfødte og unge spedbarn.

Årsaker og patogenese av stafylokokk infeksjon

Symptomer på Staphylococcus infeksjon

Staphylococcal laryngitt og laryngotrakeitt utvikler som regel hos barn i alderen 1 til 3 år, på bakgrunn av akutte respiratoriske virussykdommer.

Utviklingen av sykdommen er akutt, med høy kroppstemperatur og et raskt utseende av laryngeal stenose. Morfologisk er en nekrotisk eller ulcerativ nekrotisk prosess i strupehodet og luftrøret registrert.

Staphylococcal laryngotracheitis ledsages ofte av obstruktiv bronkitt og ofte lungebetennelse. Det kliniske forløpet av stafylokokk laryngotracheitis knapt skiller seg fra laryngotracheitis forårsaket av ulike bakterieflora. Signifikante forskjeller bare med difteri krupp, som er kjennetegnet ved langsom utvikling, den gradvise endring av fase, en parallell økning av symptomer (heshet og afoni, tørr, grov hoste, og en gradvis økning i stenose).

Symptomer på Staphylococcus infeksjon

Diagnose av stafylokokkinfeksjon

Staphylococcus infeksjon er diagnostisert på grunnlag av deteksjon av purulent foci av betennelse. Deteksjon av patogene stafylokokker i lesjonen, og spesielt i blodet, er avgjørende. For serologisk diagnose brukes RA med autostam og en museumsstamme av stafylokokker. Økningen i antistofftiteren i sykdommens dynamikk indikerer utvilsomt sin stafylokok natur.

Behandling av stafylokokkinfeksjon

Når lys danner en lokalisert stafylokokk-infeksjon er vanligvis tilstrekkelig symptomatisk terapi. I alvorlige former, og srednetyazholyh anvendes komplekse terapi: antibiotika og spesifikke protivostafilokokkovye medikamenter (humant immunglobulin antistaphylococcal, protivostafilokokkovaya plasma stafylokokk-toksoid, et stafylokokk-bakteriofag, staphylococcal terapeutisk vaksine). Ifølge vitnesbyrd brukte kirurgiske behandlinger dezintoksitsiruyuschuyu uspesifikk terapi, vitamin terapi. For forhindring og behandling av dysbacteriosis anvendelse av bakteriepreparater (Atsipol, Bifistim, bifidumbakterin, bifikol tørke et al.), Og en katalytisk behandling, styrke kroppens forsvarsmekanismer (taktivin).

Diagnose og behandling av stafylokokkinfeksjon

Forebygging av stafylokokk infeksjon

Grunnlaget for forebygging av stafylokokk-infeksjoner - streng overholdelse av sanitær anti-epidemi regime (desinfeksjon av husholdningsvarer, skikkelig rengjøring av lokaler, etc ..), Tidlig deteksjon og isolasjon av pasienter - smittekilder. Vær spesielt nøye med å alle forebyggende og kontrolltiltak bør gjennomføres i fødselspermisjon hjem (bruker engangs sengetøy sett, iført masker, ansatte og andre.). I tillegg til å identifisere og isolere tilfeller (mor eller barnet) må identifisere bærere av patogene multiresistente stafylokokkstammer blant omsorgspersoner og for å fjerne bæreren fra det arbeidet monitoren samsvar personell sanitære regler barnevern lagring av næringsstoffer blandinger aseptisk innhold individuelle spener, redskaper og annet pleieprodukter. Minst 2 ganger i året fødselspermisjon dekning for desinfisering og kosmetiske reparasjoner.

Forebygging av stafylokokk infeksjon

[1], [2], [3], [4], [5], [6]