Hudforandringer i erysipelas: årsaker, symptomer, diagnose, behandling

Erysipelas - en akutt betennelse i huden. Det skjer i alle aldre, men eldre er oftere syk.

Årsaker og patogenese av erysipelas. Sykdomsforbindelsen til sykdommen er Staphylococcus aureus, gruppe A streptokokker (Streptococcus pyogenus). Gateway infeksjon er noen skade på hud og slimhinner. Infeksjon kan bli hematogen. Risikofaktorer er narkotikamisbruk, alkoholisme, ondartede neoplasmer, kjemoterapi, diabetes mellitus, underernæring, immunodefekt tilstand. Den erysipelas kan være en komplikasjon av ulike dermatoser, oftere - kløende. Inkubasjonsperioden er flere dager.

Symptomer på erysipelas. Hos noen pasienter er det prodromale hendelser - ubehag, tap av appetitt, feber, kuldegysninger. Pasienter klager over smerte og ømhet med press på lesjonen. Ved undersøkelsen er det berørte området rødt, varmt til berøring, hovent, skinnende, litt forhøyet over nivået av sunn hud. Kjernens grenser er klare, uregelmessige i form, dimensjonene kan være svært forskjellige. Noen ganger på overflaten av lesjonen er det bobler, erosjon, suppuration. Krenkelser av blodsirkulasjon, nekrose og lymphangitt er notert. Den patologiske prosessen er oftest lokalisert til tibia, men den kan også ligge på andre steder (ansikt, trunk). Regionale lymfeknuter er ofte forstørrede og smertefulle. Lokale komplikasjoner av erysipelas omfatter abscesser, cellulitt, hud-nekrose, lymfadenitt, periadenity på vanlige komplikasjoner - sepsis, toksisk-infeksiøs sjokk, lungeemboli. Kardiovaskulær svikt.

Differensiell diagnose. Erysipelasene skal differensieres fra tromboflebitt, varicoseeksem, Quinckes ødem, kontaktdermatitt, erytem nodosum, helvedesild.

Behandling av erysipelas. Pasienter bør helst bli innlagt på sykehus. Behandlingen utføres avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, graden av toksisitet, arten og konsekvensene av lokale lesjoner. Et viktig sted er opptatt av antibiotikabehandling. Tildel cefalosporiner (0,5-1 g parenteralt, 2 ganger om dagen), sispres (ciprofloxacin) 500 mg to ganger om dagen, gentamycin, erytromycin (0,3 g fire ganger daglig), doksycyklin (0,1 g, 2 x per dag) og andre. Dersom antibiotika er vist intoleranse furazolidon (0,1 g fire ganger daglig), delagil (0,25 g, 2 ganger om dagen). God effekt observeres når slutte seg til behandling av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (Voltaren, ibuprofen, etc.), Integrert tildeling av vitaminene A, C og gruppe B. Ved alvorlig utført detoxication behandling (gemodez, Trisol, reopoligljukin). Lokalt administreres sammen med en antibiotisk salve, liniment 5-10% dibunala et al., Fysioterapi (UFO, infrarød laser, og andre.).

[1], [2], [3], [4], [5]