Hudforandringer i rug: årsaker, symptomer, diagnose, behandling

Erysipelas er en akutt betennelse i huden. Den forekommer i alle aldre, men eldre mennesker er mer utsatt for å bli syke.

Årsaker og patogenese av erysipelas. Sykdommens årsak er Staphylococcus aureus, gruppe A streptokokker (Streptococcus pyogenus). Inngangsporten til infeksjon er enhver skade på hud og slimhinner. Infeksjonen kan komme inn hematogent. Risikofaktorer inkluderer rusavhengighet, alkoholisme, ondartede svulster, cellegiftbehandling, diabetes, utmattelse og immunsvikt. Erysipelas kan være en komplikasjon av ulike dermatoser, oftest kløende. Inkubasjonsperioden er flere dager.

Symptomer på erysipelas. Noen pasienter opplever prodromale symptomer - uvelhet, tap av appetitt, feber, frysninger. Pasienter klager over smerte og ømhet når de trykker på lesjonen. Ved undersøkelse er det berørte området rødt, varmt å ta på, ødematøst, skinnende, litt hevet over nivået av sunn hud. Lesjonens grenser er klare, uregelmessige i form, størrelsen kan være svært forskjellig. Noen ganger observeres blemmer, erosjoner, pussdannelse på overflaten av lesjonen. Sirkulasjonsforstyrrelser, nekrose og lymfangitt observeres. Den patologiske prosessen er oftest lokalisert på leggen, men kan også være lokalisert i andre områder (ansikt, torso). Regionale lymfeknuter er ofte forstørrede og smertefulle. Lokale komplikasjoner av erysipelas inkluderer abscesser, flegmone, hudnekrose, lymfadenitt, periadenitt, og generelle komplikasjoner inkluderer sepsis, toksisk-infeksiøst sjokk, lungeemboli og kardiovaskulær svikt.

Differensialdiagnose. Erysipelas bør differensieres fra tromboflebitt, åreknuter, Quinckes ødem, kontaktdermatitt, erythema nodosum og herpes zoster.

Behandling av erysipelas. Det anbefales å legge pasienter inn på sykehus. Behandlingen avhenger av sykdommens alvorlighetsgrad, graden av rus, arten av lokale lesjoner og konsekvensene. Antibiotikabehandling spiller en viktig rolle. Foreskriv cefalosporiner (0,5-1 g parenteralt 2 ganger daglig), sispres (ciprofloksacin) 500 mg 2 ganger daglig, gentamicin, erytromycin (0,3 g 4 ganger daglig), doksycyklin (0,1 g 2 ganger daglig), etc. Ved intoleranse mot antibiotika er furazolidon (0,1 g 4 ganger daglig), delagyl (0,25 g 2 ganger daglig) indisert. God effekt observeres når ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (voltaren, ibuprofen, etc.) legges til behandlingen, og vitamin A, C og gruppe B foreskrives i kombinasjon. I alvorlige tilfeller utføres avgiftningsbehandling (hemodez, trisol, rheopolyglucin). Lokalt foreskrives antibiotiske salver, 5-10 % dibunal liniment, etc., og fysioterapeutiske prosedyrer (UV-stråling, infrarød laser, etc.).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]