Diagnose og behandling av stafylokokkinfeksjon

Diagnose av stafylokokkinfeksjon

Staphylococcus infeksjon er diagnostisert på grunnlag av deteksjon av purulent foci av betennelse. Deteksjon av patogene stafylokokker i lesjonen, og spesielt i blodet, er avgjørende. For serologisk diagnose brukes RA med autostam og en museumsstamme av stafylokokker. Økningen i antistofftiteren i sykdommens dynamikk indikerer utvilsomt sin stafylokok natur.

Titer av agglutininer i RA 1: 100 betraktes som diagnostisk. Diagnostiske titere oppdages på 10-20 dagen av sykdommen.

I et kompleks av laboratoriemetoder benyttes nøytralisering av toksin med et antitoksin. Økning av titer av antistapylolysin og antitoksin indikerer også den stafylokokale karakteren av sykdommen. Disse reaksjonene gir imidlertid et mindre nøyaktig resultat hos nyfødte og prematuritet. For tiden erstattes tradisjonelle metoder med PCR, ELISA, latex agglutinasjonsmetode.

Behandling av stafylokokkinfeksjon

Når lys danner en lokalisert stafylokokk-infeksjon er vanligvis tilstrekkelig symptomatisk terapi.

I alvorlige former, og srednetyazholyh anvendes komplekse terapi: antibiotika og spesifikke protivostafilokokkovye medikamenter (humant immunglobulin antistaphylococcal, protivostafilokokkovaya plasma stafylokokk-toksoid, et stafylokokk-bakteriofag, staphylococcal terapeutisk vaksine). Ifølge vitnesbyrd brukte kirurgiske behandlinger dezintoksitsiruyuschuyu uspesifikk terapi, vitamin terapi. For forhindring og behandling av dysbacteriosis anvendelse av bakteriepreparater (Atsipol, Bifistim, bifidumbakterin, bifikol tørke et al.), Og en katalytisk behandling, styrke kroppens forsvarsmekanismer (taktivin).

Obligatorisk sykehusinnleggelse er underlagt pasienter med alvorlige former for stafylokokkinfeksjon, uavhengig av alder. Nyfødte og spesielt for tidlige babyer er innlagt på sykehus og med milde manifestasjoner av stafylokokkinfeksjon.

Av antibakterielle stoffer, semi-syntetiske penisillinresistente penisilliner, er cephalosporiner av III og IV-generasjon å foretrekke.

Ved akutt sepsis, abscessert destruktiv lungebetennelse, er meningoencephalitt foreskrevet samtidig to antibiotika ved maksimale doser. Den mest effektive er intravenøs administrering.

Spesifikke anti-stafylokokker

• Med alle alvorlige og generaliserte former for stafylokokkinfeksjon, brukes et humant immunoglobulin med antistapylokokker. Dette preparatet inneholder ikke bare protivostafilokokkovye agglutininer, men antitoksin blir administrert intramuskulært i en dose på 6,5 AU / kg per dag hver dag eller hver annen dag, for en kurs på 5-7 injeksjoner. I dag produseres et antistapylokok human immunoglobulin for intravenøs administrering, som anbefales for bruk i sepsis og andre alvorlige generaliserte former for stafylokokkinfeksjon.
• Hyperimmun antistapylokok plasma inneholder anti- stafylokok antistoffer (antitoksin) og har en bakteriedrepende effekt på stafylokokker aureus. Enter intravenøst med et intervall på 1-3 dager til 5-8 ml / kg (ikke mindre enn 3-5 ganger).
• Staphylococcus ana toxin brukes til å stimulere produksjonen av en spesifikk stafylokokantitoksin. Det indikeres i tilfelle av langvarig lungebetennelse, sepsis, enterokulitt, tilbakevendende stafylendem, furunkulose og andre sykdommer, når kroppens evne til immunogenese er spesielt hemmet. Anatoksin administreres subkutant i økende doser (0,1-0,2-0,3-0,4-0,6-0,8-1,0 ED) med et intervall på 1-2 dager.

De generelle prinsippene for behandling av stafylokokk-gastroenteritt og enteroklititt er de samme som for andre akutte intestinale infeksjoner. Pasienter er innlagt på sykehus for kliniske og epidemiologiske indikasjoner.

Ved matforgiftning i den første dagen av sykdommen, er det nødvendig å skylle magen med 2% natriumbikarbonatløsning. Ved alvorlig toksisose med dehydrering, utfør først en infusjonsbehandling, og deretter oral rehydrering.

Med stafylokokker infeksjoner i huden (furuncles, carbuncles, staphylodermia, etc.), gir bruk av stafylokokkermedisinske vaksine gode resultater. Legemidlet administreres subkutant i skulderregionen eller i abapularområdet. Behandlingsforløpet består av en enkelt daglig injeksjon under en bestemt tidsplan i 9 dager. Ved sykdommer med vanlige hudlidelser som oppstår ved tilbakefall, anbefales det å gjenta behandlingsforløpet etter 10-15 dager.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]