Årsaker til og patogenese av stafylokokkinfeksjon

Stafylokokker er forårsaket av stafylokokker, som er grampositive aerobe organismer. Den mest patogene er Staphylococcus aureus. Den forårsaker vanligvis hudinfeksjoner og noen ganger lungebetennelse, endokarditt og osteomyelitt. Det fører ofte til abscessdannelse. Noen stammer produserer giftstoffer som forårsaker gastroenteritt, irritabel hudsyndrom og toksisk sjokksyndrom.

Evnen til å koagulere blod ved å produsere koagulase bestemmer virulensen til noen typer stafylokokker.

Koagulase-positiv Staphylococcus aureus er en av de farligste menneskelige patogenene på grunn av dens virulens og evne til å utvikle resistens mot antibiotika. Koagulase-negative arter som Staphylococcus epidermidis er i økende grad assosiert med sykehusinfeksjoner, mens S. saprophyticus forårsaker urinveisinfeksjoner.

Patogene stafylokokker bæres vanligvis forbigående i den fremre nesegangen hos omtrent 30 % av friske voksne og på huden hos 20 % av friske voksne. Hyppigheten av forbigående bærere er høyere blant sykehuspasienter og medisinsk personell på sykehus.

Nyfødte og ammende mødre er disponert for stafylokokinfeksjoner, i likhet med pasienter med influensa, kroniske bronkopulmonale lidelser (cystisk fibrose, emfysem), leukemi, svulster, transplantasjoner, implanterte proteser eller andre fremmedlegemer, brannskader, kroniske hudlesjoner, kirurgiske arr, diabetes og intravaskulære plastkatetre. Pasienter som får adrenerge steroider, stråling, immunsuppressive midler eller antitumor-kjemoterapi har også høy risiko. Disponerte pasienter kan få antibiotikaresistente stafylokokinfeksjoner fra sykehuspersonell. Hendene til helsearbeidere er en av de vanligste smittemåtene, men luftbåren smitte er også mulig.

Stafylokokker er grampositive, sfæriske mikroorganismer, vanligvis lokalisert i klynger.

Slekten Staphylococcus omfatter tre arter: gullfarget (S. aureus), epidermal (S. epidermidis) og saprofytisk (S. saprophyticus). Hver art av stafylokokk er delt inn i uavhengige biologiske og økologiske typer.

Arten Staphylococcus aureus omfatter 6 biovarer (A, B, C, osv.). Type A er patogen for mennesker og den viktigste årsaken til sykdommer, de resterende biotypene er patogene for dyr og fugler.

Stafylokokker produserer toksiner og enzymer (koagulase, hyaluronidase, fibrinolysin, lecithinase, etc.), som letter spredningen av patogenet i vev og forårsaker forstyrrelse av den vitale aktiviteten til cellene i makroorganismen.

Patogenesen til stafylokokkinfeksjon

Inngangspunktene er hud, slimhinner i munnhulen, luftveier og mage-tarmkanal, øyelokkenes konjunktiva, navlestrengen, etc. På introduksjonsstedet forårsaker stafylokokker lokal betennelse med nekrose og pussdannelse.

Med redusert motstand i kroppen mot patogene stafylokokker, under påvirkning av den skadelige effekten av dens giftstoffer og enzymer, trenger patogenet og dets giftstoffer inn i blodet fra infeksjonsstedet. Bakteriemi oppstår, rus utvikler seg. Ved generalisert stafylokokkinfeksjon kan ulike organer og vev (hud, lunger, mage-tarmkanal, skjelettsystem, etc.) bli påvirket. Som et resultat av generalisering kan sepsis og septikopyemi utvikle seg, spesielt hos nyfødte og barn i de første månedene av livet.

I patogenesen til matforgiftning er hovedbetydningen infeksjonens massivitet, og både enterotoksinet og stafylokokkene i seg selv er viktige. I matrester, oppkast og avføring fra pasienter finnes patogene stafylokokker vanligvis i store mengder, noen ganger i renkultur. Den patologiske prosessen ved matforgiftning er imidlertid hovedsakelig forårsaket av enterotoksiner mottatt med mat.