Symptomer på stafylokokkinfeksjon hos barn

Stafylokokklaryngitt og laryngotrakeitt utvikler seg vanligvis hos barn i alderen 1 til 3 år mot bakgrunn av akutte luftveisvirussykdommer.

Sykdomsutviklingen er akutt, med høy kroppstemperatur og rask utvikling av larynxstenose. Morfologisk observeres en nekrotisk eller ulcerøs-nekrotisk prosess i strupehodet og luftrøret.

Stafylokokklaryngotrakeitt er ofte ledsaget av obstruktiv bronkitt og ofte lungebetennelse. Det kliniske forløpet av stafylokokklaryngotrakeitt er praktisk talt ikke forskjellig fra laryngotrakeitt forårsaket av annen bakterieflora. Det er kun signifikante forskjeller med difteri-krupp, som er preget av langsom utvikling, gradvis faseendring, parallell økning i symptomer (heshet og afoni, tørr, grov hoste og gradvis økning i stenose).

Stafylokokkpneumoni er en spesiell form for lungeskade med en karakteristisk tendens til abscessdannelse. Sykdommen forekommer oftest hos små barn, og som regel mot bakgrunn av eller etter akutte luftveisinfeksjoner. Primær isolert stafylokokkpneumoni hos barn observeres sjelden. Oftere blir lungebetennelse en sekundær lungeskade i andre foci av stafylokokkinfeksjon eller et metastatisk fokus i septikopymi.

Et karakteristisk trekk ved stafylokokkpneumoni er dannelsen av lufthulrom i lungene på stedet for primære foci - bullae (pneumocele). Oftest oppstår ett eller to hulrom, men det kan være flere. Diameteren på hulrommene er fra 1 til 5-10 cm. En høyfrekvent trommelyd oppdages over lesjonen ved perkusjon, og svekket eller amforisk pust oppdages ved auskultasjon.

Skarlagensfeberlignende syndrom oppstår ved stafylokokkinfeksjon i såret eller brannflaten, ved osteomyelitt, flegmone, lymfadenitt og panaritium.

Sykdommen manifesterer seg som utslett og ligner skarlagensfeber, men i motsetning til skarlagensfeber oppstår dette syndromet alltid mot bakgrunn av et visst stafylokokkfokus, ledsaget av høy kroppstemperatur og alvorlig rusmiddel. Utslettet oppstår ikke på sykdommens første dag, som ved skarlagensfeber, men etter 2-3 dager. Noen ganger enda senere.

Stafylokokk-lesjoner i fordøyelsessystemet er svært varierte både i lokalisering (slimhinner i munnen - stomatitt, mage - gastritt, tarmer - enteritt, kolitt, galleveier - angiokolitt, kolecystitt) og i alvorlighetsgrad.

• Stafylokokkstomatitt manifesteres av alvorlig hyperemi i munnslimhinnen, forekomst av after eller magesår på slimhinnen i kinnene, tannkjøttet, tungen og rikelig spyttproduksjon.
• Stafylokokksykdommer i mage-tarmkanalen. Kliniske manifestasjoner avhenger i stor grad av infeksjonsveien.
  • Ved inntak av mat infisert med stafylokokker, under påvirkning av enterotoksin i magen, og spesielt i tynntarmen, oppstår akutte betennelsesforandringer av varierende alvorlighetsgrad. Enterotoksin, absorbert i blodet, har en kraftig nevrotoksisk og kapillærtoksisk effekt, som et resultat av at en sjokktilstand kan utvikle seg.
  • Ved enteritt og enterokolitt forårsaket av kontaktinfeksjon kommer en liten mengde stafylokokker inn i kroppen. Prosessen utvikler seg saktere, som et resultat av den dominerende effekten av stafylokokker i seg selv og, i mindre grad, enterotoksin. Stafylokokker formerer seg i tarmen og forårsaker både lokale forandringer og generelle russymptomer på grunn av absorpsjonen av toksinet i blodet. Kliniske manifestasjoner i disse tilfellene vil avhenge av reproduksjonshastigheten av stafylokokker i tarmen, hvor massivt enterotoksinet som kommer inn i blodet, tilstanden i mage-tarmkanalen, perfeksjonen av immunforsvaret og mange andre faktorer.
• Gastritt og gastroenteritt (matforgiftning). Inkubasjonsperioden er 2–5 timer. Sykdommen starter akutt eller plutselig med gjentatt, ofte ukontrollerbar oppkast, alvorlig svakhet, svimmelhet, sterke smerter i epigastriet og økt kroppstemperatur hos de fleste pasienter. Pasienten er blek, huden er dekket av kaldsvette, pulsen er svak og hyppig, hjertelydene er dempet og blodtrykket er lavt. Magen er vanligvis myk og smertefull i epigastriet, lever og milt er ikke forstørret. Sykdommen kan manifestere seg med symptomer på akutt gastritt uten tarmlidelse, men hos de fleste barn er tynntarmen involvert i prosessen med tarmlidelse (gastroenteritt). Avføringen er løs, vannaktig, med en blanding av slim, 4–6 ganger daglig. I alvorlige tilfeller utvikles toksisose med dehydrering, noen ganger observeres kramper og bevissthetstap. Sykdommen kan være dødelig.

I milde former manifesterer sykdommen seg som kvalme, 2-3 ganger oppkast, magesmerter. Symptomer på rus er vanligvis fraværende, eller de er svakt uttrykt. Sykdommen slutter innen 1-2 dager med fullstendig bedring. Kliniske manifestasjoner avhenger av om tarmlesjonen forårsaket av stafylokokk er primær eller sekundær. Primær stafylokokk-enteritt og enterokolitt utvikler seg vanligvis som en type matforgiftning. Stafylokokk-sepsis er den alvorligste manifestasjonen av stafylokokkinfeksjon, oftere hos små barn og hovedsakelig hos nyfødte og premature babyer.

Inngangspunktet for infeksjon kan være navlestrengen, huden, mage-tarmkanalen, lungene, mandlene, ørene osv. Avhengig av inngangspunkt og spredningsveier, finnes det navlestrengs-, kutan-, pulmonal-, intestinal-, otogen og tonsillogen sepsis osv.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]