Sammenvoksninger i bekkenet

Adhesjoner i det lille bekkenet er formasjoner som ofte oppstår etter kirurgiske eller invasive inngrep i bekkenet, som kan forstyrre organenes topografi og forårsake sterke smerter. Strukturelt sett er adhesjoner et produkt av lagdeling av fibrin og andre bindevevselementer. Forløpet av adhesjonsprosessen i det lille bekkenet kan være av varierende alvorlighetsgrad, fra asymptomatisk til et uttalt klinisk bilde, noe som krever riktig diagnose og korrigering av denne prosessen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologi

Epidemiologien bak utviklingen av sammenvoksninger i bekkenet er slik at mer enn 75 % av kirurgiske inngrep før eller siden kompliseres av dannelsen av sammenvoksninger, og dette gjelder annenhver kvinne som har gjennomgått kirurgi. Antall sammenvoksninger etter åpent keisersnitt er dobbelt så høyt som etter laparoskopiske operasjoner. Mer enn 45 % av tilfellene av magesmertesyndrom og forstyrrelser i ovariomenstruell syklus er en konsekvens av dannelsen av sammenvoksninger i bekkenet. Gitt problemets utbredelse er det nødvendig å iverksette primære forebyggende tiltak i forbindelse med sammenvoksningsprosessen i bekkenet.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Fører til sammenvoksninger i bekkenet

Når det gjelder årsakene til adhesjoner, er det nødvendig å først forstå patogenesen til disse elementene. Mekanismen for bindevevsregenerering er den samme, uavhengig av dannelsessted. Når det er vevsskade, prøver kroppen å gjenopprette strukturen til dette skadede vevet. Og normalt skjer denne regenereringsprosessen på grunn av intensiv deling av cellulære strukturer. Hvis prosessen med cellulær regenerering ikke har tid til å komme seg, erstatter kroppen dermed vevsdefekten på grunn av intensiv syntese av fibroblaster og dannelse av bindevev. Bindevevstråder styrkes av fibrintråder, som dannes som et resultat av vaskulær skade og frigjøring av nedbrytningsprodukter. For at prosessen med fibrinfrigjøring og syntese av bindestrukturer skal starte, er det derfor nødvendig med karskade og frigjøring av plasmaelementer. Derfor er hovedbetingelsen for starten av adhesjonsdannelse skade på bukhinnen og karet. Hovedårsaken til dannelsen av adhesjoner i bekkenet er ethvert kirurgisk inngrep. I dette tilfellet aktiveres cellulær syntese som respons på skade, og regenerering stimuleres ved å tiltrekke mediatorer, som igjen fører til aktivering av fibroblaster. Som et resultat av disse prosessene skjer det en økning i syntesen av fibrin, som kan akkumuleres i regenereringsstedene, og ytterligere fordypning av disse endringene skjer. Dette er grunnen til at postoperative adhesjoner i det lille bekkenet er så vanlige.

Adhesjoner i bekkenet etter keisersnitt er svært vanlige, siden denne operasjonen er svært vanlig, og den fører også til prosessene beskrevet ovenfor. Under denne operasjonen utføres det et inngrep i bekkenorganene med påfølgende revisjon av livmoren og parauterinrommet, noe som er en faktor med ekstern intervensjon, og dette forstyrrer prosessene for normal regenerering med påfølgende dannelse av bindevevsbroer. De kan feste seg ikke bare til livmoren, men også til eggstokkene, endetarmen, blæren, noe som bidrar til utviklingen av visse kliniske symptomer.

Men kirurgiske inngrep er ikke den eneste årsaken til utviklingen av denne patologien. Kroniske inflammatoriske prosesser i bekkenorganene er den nest vanligste årsaken til dannelse av adhesjoner. Dette skaper svært gunstige forhold for å opprettholde en treg inflammatorisk prosess, som opprettholdes av konstant proliferasjon. Dermed er kronisk betennelse i eggstokken ledsaget av konstant tilstedeværelse av nøytrofile leukocytter, granulocytter, monocytter og fibroblaster - alle disse cellene skader den normale strukturen i peritoneum, som er en betingelse for den konstante prosessen med proliferasjon og regenerering av bindeceller og fibrin. Derfor er det gunstige forhold for utvikling av adhesjoner.

En annen, mindre vanlig årsak til sammenvoksninger er et brudd på bekkenorganenes topografi, som kan skyldes medfødte defekter i strukturen og plasseringen av det urogenitale systemet. I dette tilfellet er et brudd på organenes normale plassering en provoserende faktor for starten av sammenvoksningsdannelse.

[ 12 ]

Risikofaktorer

Med tanke på alle mulige årsaker til denne patologien er det nødvendig å identifisere en risikogruppe av kvinner som må overvåkes for å oppdage sammenvoksninger. Dette vil bidra til å redusere ikke bare problemet med forstyrrelser i ovariomenstruasjonssyklusen, men også redusere kvinnelig infertilitet, som fortsatt kan kureres på dette stadiet av fibroplastiske forandringer. Denne gruppen inkluderer:

1. kvinner etter keisersnitt, som er hovedfaktoren i utviklingen av prosesser for forbedret regenerering av bukhinnen;
2. kvinner som har hatt en provosert abort;
3. inflammatoriske sykdommer i eggstokkene – kronisk eller tidligere akutt adnexitt, oophoritt, ovarieapopleksi, cyste, fjerning av eggstokken eller andre kirurgiske inngrep i livmoren;
4. hypoplasi av livmoren eller eggstokkene av medfødt eller ervervet etiologi;
5. ekstern genital endometriose;
6. tidligere operasjoner på blæren, endetarmen eller andre bekkenorganer;

Alle disse risikofaktorene er en potensiell trussel mot utviklingen av sammenvoksninger i bekkenet, så det er nødvendig å ta hensyn til disse årsakene og iverksette forebyggende tiltak.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Symptomer sammenvoksninger i bekkenet

Svært ofte utvikler denne patologien seg asymptomatisk og endrer progresjonen i en slik grad at det ikke finnes behandlingstiltak. Dette forklares med at det er nødvendig at et bestemt organ er involvert i prosessen for dannelsen av kliniske symptomer. Og dette skjer veldig sakte, helt til det øyeblikket hvor det er betydelige sammenvoksninger og tråder dannes fra veggene i det tynne bekkenet til organene. Dette forstyrrer deres posisjon og normale funksjon, noe som senere fører til plager.

De første tegnene på sammenvoksning i bekkenet manifesterer seg oftest som smertesyndrom. Dette skyldes det faktum at det er mange nerveplekser i bekkenet og et stort antall nerveender på bekkenets bukhule. Derfor, når bukhinnen strekkes, irriteres den, noe som manifesterer seg som smerte og tyngde i magen. Smerter med sammenvoksninger i bekkenet har sine egne egenskaper: smerten er kjedelig, konstant, lokalisert i nedre del av magen. De kan intensiveres på grunn av menstruasjon, noe som kan skyldes kompresjon av nerveender når livmoren øker. Slike smertesyndromer er ikke intense og behandles dårlig med antispasmodika. Det særegne ved slike smerter er at de er av samme type og ikke intensiveres, ikke har en progressiv natur. Hvis smertens art har endret seg eller hvis lokaliseringen har endret seg, er det verdt å tenke på det, fordi dette kan være et tegn på komplikasjoner.

Adhesjoner i bekkenet og under graviditet er et svært viktig problem, spesielt for kvinner i reproduktiv alder. Lokalisering av adhesjoner er svært viktig med tanke på den normale ovariomenstruelle syklusen og befruktningsprosessen. Hvis det dannes bindevev på eggstokken, hindrer det egget i å forlate follikkelen, slik at eggløsningsprosessen er defekt. I dette tilfellet når egget rett og slett ikke livmorhulen, og befruktning skjer ikke. Derfor kan adhesjoner på eggstokkene ha kliniske manifestasjoner i form av infertilitet. Hvis adhesjoner er lokalisert mellom bekkenveggen og egglederen, er det også en hindring for sædcellenes normale bevegelse, noe som kompliserer befruktningsprosessen på grunn av problemer med eggledernes åpenhet. Symptomer på en kronisk betennelsesprosess i egglederne eller eggstokkene oppstår, som oppstår på grunn av opprettholdelsen av en kronisk infeksjonskilde. I dette tilfellet oppstår symptomer på en kronisk rusprosess i form av periodisk eller konstant opprettholdelse av subfebril kroppstemperatur, sløvhet og svakhet, redusert ytelse, periodisk eller konstant mildt smertesyndrom. Disse symptomene bør også tas hensyn til, siden de kan indikere en slik patologi. Derfor kan en hyppig årsak til infertilitet uten åpenbare forstyrrelser i livmorens og eggstokkenes normale funksjon være adhesive prosesser i det lille bekkenet. Hvis adhesjonene er lokalisert på livmorveggen og kvinnen blir gravid, kan disse adhesjonene forårsake kompresjon av organer og blodårer under forstørrelsen av livmoren med fosterets vekst, noe som kan forstyrre normal blodsirkulasjon. Dette bør også tas i betraktning når man planlegger en graviditet.

Noen ganger kan sammenvoksninger i det lille bekkenet, lokalisert på eggstokkene, forstyrre deres normale funksjon så mye at strukturen til stroma og kjertelstrukturen i organet endres og funksjonen forstyrres. Dette manifesterer seg først og fremst ved forstyrrelser i den ovariomenstruelle syklusen. Ofte er disse to patologiene ikke knyttet sammen, men det er nødvendig å huske at slike årsaker også kan eksistere. I dette tilfellet forekommer forstyrrelser i form av eggstokkinsuffisiens oftere, og dette skjer som amenoré. Slike forsinkelser kan være opptil to til tre måneder, og når mengden hormoner er gjenopprettet, kan normal menstruasjon gjenopptas.

Symptomer på bekkenadhesjoner kan også manifestere seg som patologiske utflod hvis sammenvoksningene er årsaken til en kronisk betennelsesprosess. Slike utflod kan være grønne eller gule, i små mengder, med betennelse i samme eggstokk. Det kan også være blodige utflod hvis sammenvoksningene er ledsaget av en endring i eggledernes emne og sekundært traume. Deretter kan det være mindre blodige utflod etter aktiv fysisk anstrengelse. Men oftere indikerer utflod sekundære prosesser.

Mangfoldet av kliniske manifestasjoner av klebeprosessen i bekkenet indikerer at det er nødvendig å gjennomføre en svært grundig diagnose og differensialdiagnose av de kliniske symptomene på sykdommen for riktig behandlingstaktikk.

Lokalisering og utbredelse av prosessen er svært viktig for kliniske manifestasjoner av patologi. Derfor, for bedre diagnostikk og prognose av klinisk utvikling, skilles det mellom flere stadier:

1. adhesjonsprosessen er begrenset til bare ett rom uten alvorlige deformasjoner av egglederne og eggstokkene;
2. sammenvoksninger dekker eggstokkene, egglederne, livmoren;
3. Adhesjonsprosessen deformerer egglederen, endrer emnet og sprer seg til omkringliggende organer - blæren, endetarmen.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Komplikasjoner og konsekvenser

Konsekvensene og komplikasjonene av sammenvoksninger i bekkenet avhenger av sykdomsstadiet. Den viktigste komplikasjonen av slike sammenvoksninger hos kvinner i fertil alder er infertilitet. Dette skjer hvis prosessen har spredt seg til egglederne og forårsaket en endring i organenes tilstand. Hva er faren for sammenvoksninger i bekkenet? En uttalt sammenvoksningsprosess kan opprettholde kroniske infeksjonsfokus i eggstokken eller egglederne over lengre tid, noe som er viktig å vurdere under behandlingen. Da er slik kronisk oophoritt og adnexitt vanskelig å behandle. Uttalte sammenvoksninger i bekkenet med betydelig progresjon av prosessen kan føre til spredning til bukhulen og utvikling av tarmobstruksjon.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Diagnostikk sammenvoksninger i bekkenet

Diagnostisering av adhesjonsprosessen i det lille bekkenet er komplisert av det faktum at denne prosessen er vanskelig å bestemme uten visuell bekreftelse. Derfor bør mangfoldet av plager i denne patologien bringes til en foreløpig diagnose og, ved hjelp av ytterligere metoder, etablere en endelig diagnose. Derfor er det svært viktig å fastslå og detaljere plagene, samt finne ut pasientens livshistorie.

Det er nødvendig å finne ut om smertens art, dens lokalisering, varighet, reaksjon på smertestillende midler, samt å finne ut dynamikken i symptomene og om de har endret seg i det siste. Slik detaljering av klager er også nødvendig for videre differensialdiagnostikk. Fra anamnesedataene er det nødvendig å finne ut hvilke operasjoner kvinnen har hatt, om det var noen graviditeter og hvordan fødselen gikk, samt tilstedeværelsen av eggstokk- og livmorsykdommer. Det er viktig å finne ut tidspunktet for siste menstruasjon, deres regelmessighet og art. Videre er det under undersøkelsen mulig å identifisere indirekte tegn på adhesjonsprosessen. Ved bimanuell palpasjon av livmoren kan dens utilstrekkelige mobilitet bestemmes, og ved store adhesjoner kan et ensidig infiltrat bestemmes som ikke er smertefullt eller moderat smertefullt. Men denne prosessen bør ikke utelukkes hvis det ikke er noen spesifikke endringer under undersøkelsen av kvinnen i speilet, fordi prosessen er vanskelig å diagnostisere.

Tester som kan utføres for differensialdiagnostikk, siden det ikke finnes spesifikke laboratorietegn på denne patologien. Ved kronisk inflammatorisk prosess i eggstokken på grunn av dannelse av adhesjoner, er det mulig å bestemme endringer i den generelle blodprøven - leukocytose med nøytrofil forskyvning av formelen til venstre, akselerasjon av ESR. Dette bør gi grunn til ideen om en kronisk inflammatorisk prosess. Det er også nødvendig å gjennomføre en undersøkelse av et vaginalt smøre for bakterieflora - dette vil gjøre det mulig å identifisere årsakssammenhengen til denne kroniske infeksjonen. Men den underliggende årsaken til den inflammatoriske prosessen, for eksempel adhesjoner, bør alltid huskes. Derfor er instrumentelle diagnostiske metoder viktige.

Det er ingen spesifikke symptomer ved instrumentell diagnostikk, og endringenes art avhenger av størrelsen på klebekonglomeratene. Adhesjoner under ultralydundersøkelse ser ut som heterogene ekkosignaler med varierende intensitet, som er plassert i form av tråder fra veggene i det tynne bekkenet til organene. Men det er svært vanskelig å differensiere og bekrefte disse endringene, så det gis preferanse til mer informative metoder.

Hysterosalpingografi er en metode der livmorhulen og -lederne fylles med kontrastmiddel og det utføres en røntgenundersøkelse. I dette tilfellet kan eventuelle defekter i fyllingen av lederne i ampulladelen og graden av kontrastfylning sees, noe som kan brukes som grunnlag for å diagnostisere adhesjonsprosessen. Det er mulig å bestemme graden av forstyrrelse av livmorens, egglederens og eggstokkens emne i forbindelse med utviklingen av bindevev og fastslå sykdomsstadiet.

Men den viktigste metoden for å diagnostisere og bekrefte sammenvoksninger i bekkenet er laparoskopi. Dette er en visuell diagnostisk metode, som består av å føre et kamera inn i bekkenhulen gjennom en spesiell leder, noe som gjør det mulig å se endringenes art og deres utbredelse direkte. Den diagnostiske verdien av denne metoden øker på grunn av at det er mulig å utføre et kirurgisk inngrep samtidig, der bekkenhulen revideres. Dette er en tilgjengelig og minimalt invasiv metode, som også kan brukes til differensialdiagnostikk av den volumetriske prosessen i bekkenet, sammenvoksninger og medfødte lidelser i bekkenorganene.

[ 24 ], [ 25 ]

Differensiell diagnose

Differensialdiagnostikk av sammenvoksninger i bekkenet er svært bred på grunn av det faktum at plager og symptomer kan være svært forskjellige. Hvis hovedklagen til en kvinne er infertilitet med en fullstendig undersøkelse og utelukkelse av andre årsaker, er det nødvendig å differensiere en mulig sammenvoksningsprosess og eggløsningsforstyrrelser. Ved lutealfaseinsuffisiens kan eggløsning utebli, noe som må tas i betraktning i differensialdiagnostikken av sammenvoksninger, som kan være ledsaget av en forstyrrelse av eggløsningen. For å utelukke hormonelle årsaker til eggløsningsforstyrrelser er det derfor nødvendig å gjennomføre hormonell screening, og først da tenke på mekaniske faktorer.

Når et betydelig konglomerat av adhesiv etiologi oppdages på eggstokken eller livmoren under palpasjon, bør differensialdiagnostikk med tumorprosesser utføres. I dette tilfellet er en eggstokktumor ofte smertefri, beveger seg ikke og har ikke klare konturer. En svulst eller livmormyom fører til deformasjon av selve livmoren, og den er lokalisert i organets tykkelse. Noen ganger, for å differensiere tumorprosessen, er magnetisk resonansavbildning nødvendig.

Det skjer ofte at det er behov for å differensiere eggstokkadhesjoner med en cyste. I dette tilfellet er det viktigste ultralyd, som nøyaktig kan bestemme endringene som er karakteristiske for en cyste i form av et hulrom med klare kanter og ekkonegativt innhold.

Nøye differensiering av plager og tilleggsdiagnostikk er svært viktig for å stille en diagnose og velge behandlingstaktikk.

Behandling sammenvoksninger i bekkenet

Behandling av sammenvoksninger i bekkenet er kun nødvendig hvis de forårsaker symptomer. Medisinske metoder bør i dette tilfellet brukes under forverring av prosesser, og hvis prosessen ikke er uttrykt, prioriteres fysioterapeutiske og folkelige metoder.

Hvis det er en uttalt inflammatorisk prosess mot bakgrunnen av bekkenadhesjoner, er det nødvendig å utføre etiologisk behandling. Derfor er det nødvendig å bruke et kompleks av antibiotika og antiinflammatoriske midler i behandlingen. Fordelen ligger i antibiotikaen som floraen isolert fra skjeden er følsom for. Stikkpiller for adhesjoner i bekkenet har en god effekt på grunn av deres lokale effekt.

1. Neotrizol er et kombinasjonsprodukt som inneholder to antibakterielle legemidler (neomycin og ornidazol), et soppdrepende legemiddel (mikonazol) og et hormonelt legemiddel (prednisolon). På grunn av denne sammensetningen har det et bredt virkningsspekter, og på grunn av sin lokale virkning bidrar det til å bli kvitt kronisk betennelse. Legemidlet er tilgjengelig i farmakologisk tablettform, og doseringen er én tablett om kvelden for en åtte-dagers kur. Slik bruker du legemidlet - én vaginaltablett må settes inn i applikatoren og settes inn i skjeden med applikatoren om natten. Etter dette må du ligge en stund i horisontal stilling for bedre virkning av legemidlet. Forholdsregler - under graviditet anbefales ikke behandling med dette legemidlet på grunn av det hormonelle midlet det inneholder. Bivirkninger er sjeldne på grunn av legemidlets overveiende lokale virkning, men svimmelhet og hodepine kan forekomme, samt lokal svie og kløe i skjeden.
2. Dicloberl er et betennelsesdempende legemiddel som brukes i kombinasjonsbehandling med et antibakterielt legemiddel for alvorlig smertesyndrom, samt for å akselerere resorpsjonen av sammenvoksninger. Dette oppnås ved å aktivere immunforsvarsceller på betennelsesstedet og redusere alvorlighetsgraden av ødem. Den aktive ingrediensen i dette legemidlet er diklofenak (et ikke-steroidalt ikke-narkotisk antiinflammatorisk legemiddel). Legemidlet er tilgjengelig i form av rektale stikkpiller, doseringen av legemidlet er 500 milligram av det aktive stoffet i ett stikkpille. Administrasjonsmåte - ett stikkpille per dag bør brukes rektalt. Bivirkninger er mulige ved skade på slimhinnen i mage, spiserør og tolvfingertarm, som kan oppdages ved epigastrisk smertesyndrom. Legemidlets effekt på blodsystemet forårsaker hemming av dannelsen av dannede elementer med en reduksjon i alle perifere former for blodceller. Dette kan forårsake symptomer som svimmelhet, besvimelse, hjertebank, redusert blodtrykk og ødemsyndrom. Forholdsregler: Skal ikke brukes under tidlig graviditet.
3. Longidaza er et enzympreparat som kan brukes i andre behandlingsfase, når den inflammatoriske prosessen er behandlet. Lidase for sammenvoksninger i bekkenet har en målrettet effekt på bindevevet, siden det bryter ned glykopeptidbindinger. På grunn av dette bidrar den målrettede virkningen til å utføre spesifikk proteolytisk terapi. Det aktive stoffet i legemidlet er hyaluronidase (et naturlig proteolytisk enzym). Legemidlet er tilgjengelig i ampuller for intramuskulær administrering, og doseringen av legemidlet er 1500 og 3000 internasjonale enheter. Administrasjonsmåten for legemidlet er intramuskulær, 3000 enheter av legemidlet per dag, behandlingsforløpet er fra ti dager til tre uker. Behandlingsforløpet kan gjentas om nødvendig. Bivirkninger er kun mulige i form av allergiske reaksjoner og irritasjon på injeksjonsstedet. Forholdsregler - det er uønsket å bruke legemidlet under graviditet og amming.
4. Terrilitin er et legemiddel som inneholder proteolytiske proteiner. Dette legemidlet har proteolytisk aktivitet i forhold til bindevev, slik at det kan brukes med hell for å forbedre dynamikken i resorpsjon av adhesjoner på eggstokkene som en kombinasjonsbehandling. Legemidlet er tilgjengelig i form av vaginale stikkpiller, noe som forbedrer effekten når det brukes lokalt. Metoden for bruk av legemidlet er ett stikkpiller vaginalt to ganger daglig. Bivirkninger kan være i form av lokale symptomer på kløe i skjeden. Systemiske bivirkninger inkluderer økt hjerterytme og en følelse av varme i ansiktet. Forholdsregler - ikke bruk tamponger sammen med legemidlet ved skade på livmorhulen eller etter nylige operasjoner.

Dette er de viktigste medisinene som bør brukes i visse situasjoner som foreskrevet av en lege.

Vitaminer har ingen spesifikk effekt i behandlingen av sammenvoksninger, men som en del av kompleks terapi forbedrer de blodsirkulasjonen og normaliserer immunstatusen, inkludert lokal.

Vishnevsky salve for sammenvoksninger i bekkenet har ingen spesifikk effekt på sammenvoksninger, men kan brukes i kompleks behandling av den inflammatoriske prosessen.

Tradisjonell behandling av bekkenadhesjoner

Tradisjonelle metoder for behandling av denne patologien er rettet mot å forbedre blodsirkulasjonen og lymfestrømmen i bekkenet, noe som forbedrer celleproliferasjonsprosessene og reduserer mengden bindevev. Dette kan brukes på ethvert stadium av sykdommen, siden disse metodene ikke er så skadelige og kan brukes over lengre tid. De viktigste tradisjonelle oppskriftene er som følger:

1. Igler brukes mot sammenvoksninger i bekkenet på grunn av deres evne til å forbedre blodsirkulasjonen på grunn av økt effekt på blodkoagulasjonssystemet. Ekstraktet som igler skiller ut har evnen til å fortynne blodet, noe som forbedrer blodsirkulasjonen i bekkenet og forsterker prosessen med sammenvoksning. For slik behandling er det nødvendig å kontakte spesialister som driver med denne behandlingen og kjenner den nøyaktige teknikken, som kan gjøres på mange private klinikker.
2. Kompresser fra medisinske urter er svært nyttige og effektive i behandlingen av sammenvoksninger i bekkenorganene. For slike kompresser må du ta ryllik og morinda-blader, helle varmt vann over dem og lage en kompress av gasbind. En slik kompress bør plasseres på nedre del av magen og dekkes med en varm ullklut på toppen. Varigheten av en slik kompress bør være minst to dager. Behandlingsforløpet er ti dager.
3. Kompresser med Kalanchoe er svært nyttige, ettersom denne planten inneholder mange vitaminer og proteolytiske midler som aktiverer polysakkarider og fremmer nedbrytningen av bindingene deres. Dette bidrar til å løse opp sammenvoksninger mer effektivt. For en kompress kan du bruke Kalanchoe-juice og tilsette noen dråper Longidaza fra en ampulle til den - dette forsterker de gunstige egenskapene til en slik kompress.

Urtebehandling har også sine fordeler, ettersom de kan brukes i stedet for te, som ikke bare hjelper med å behandle sammenvoksninger, men også normaliserer arbeidet med kvinnelige hormoner og kjønnsorganenes funksjon.

1. Johannesurt for sammenvoksninger i bekkenet er svært effektiv, siden den forbedrer trofismen til alle organer og normaliserer cellenes proliferative aktivitet. For en medisinsk løsning må du ta en liter varmt vann og helle fem spiseskjeer tørkede johannesurtblader i dette vannet. Denne løsningen trekkes i tre timer, og deretter må du dusje. Det er bedre å gjøre dette om natten med en liten pære. Behandlingsforløpet er tre uker.
2. Orthilia secunda er en plante som er mye brukt i gynekologi, da den har mange egenskaper - antitumor, resorpsjon, antiinflammatorisk. For behandling, bruk en vanndifusjon av denne urten, som er tilberedt i henhold til standardregler - for tre spiseskjeer tørr urt må du ta en liter kokende vann. Du må bruke et halvt glass av denne teen to ganger om dagen, behandlingsforløpet er syv dager.
3. En løsning av eikebark bidrar til å normalisere metabolske prosesser i celler og redusere antall fibroblaster på steder der det dannes adhesjoner. For å tilberede den, ta hundre gram tørr eikebark, hell kokende vann over den og kok i en halvtime. Når løsningen er avkjølt, ta 100 gram av denne infusjonen i stedet for te to ganger om dagen.

Homeopatiske metoder for behandling av sammenvoksninger er også mye brukt:

1. Adonis vernalis er et homøopatisk middel av planteopprinnelse, som er effektivt ved samtidig betennelsessykdommer i eggstokkene. Dosering og administrasjonsmåte for legemidlet - syv granuler tre ganger daglig, hold i munnen til de er helt oppløst. Bivirkninger er mulige i form av hoste, som har en tørr karakter. Forholdsregler - pasienter med bronkial astma bør bruke legemidlet med forsiktighet.
2. Calcarea carbonica er et homeopatisk middel basert på uorganisk materiale. Det brukes til å behandle sammenvoksninger hos pasienter med en uttalt ekssudativ komponent. Påføringsmetode - under tungen, dosering - ti dråper løsning tre ganger daglig. Bivirkninger er sjeldne, allergiske reaksjoner er mulige.
3. Ratanya er et homeopatisk preparat med én komponent, der den viktigste aktive ingrediensen er en plante. Legemidlet anbefales for behandling av sammenvoksninger, som er ledsaget av blodig utflod og forstyrret ovariomenstruasjonssyklus. Legemidlet frigjøres i form av standard homeopatiske granuler, og doseringen er ti granuler tre ganger daglig. Påføringsmåte - under tungen etter måltider, etter en halvtime. Forholdsregler - ikke bruk hvis du er allergisk mot bartrær. Bivirkninger kan være i form av menstruasjonsuregelmessigheter, som forsvinner etter dosejustering.
4. Calendula er et homeopatisk middel basert på calendula-infusjon, fortynnet i henhold til visse metoder. Legemidlet er tilgjengelig i form av en infusjon, som brukes som en kompress. Påføringsmetode - gasbind skal bløtlegges i løsningen og plasseres på nedre del av magen over natten. Forholdsregler - ved alvorlig kløe kan legemidlet forårsake økte symptomer.

Kirurgisk behandling av sammenvoksninger brukes i andre og tredje stadie av sykdommen, når nærliggende organer er involvert i prosessen. I dette tilfellet anbefales kirurgisk inngrep for kvinner som planlegger graviditet. Den mest tilgjengelige metoden er å kutte sammenvoksningene med en skalpell. Men slikt kirurgisk inngrep har en ulempe, siden sammenvoksninger ofte dannes igjen etter dette. Det finnes også alternative metoder - dette er bruk av en elektrisk kniv eller lasereksisjon. I dette tilfellet, i tillegg til å fjerne sammenvoksninger, skjer det en parallell "kauterisering" av bindevevsceller, slik at prosessen med videre syntese ikke er så betydelig. Dette er fordelen med laserkirurgi - sammenvoksninger dannes igjen veldig sakte, men denne metoden er ikke tilgjengelig overalt. Under slikt kirurgisk inngrep kan spesielle absorberbare midler påføres eggstokkene, noe som kan forhindre ytterligere endringer i lang tid.

Laparoskopi av adhesjoner i bekkenet kan brukes som den mest tilgjengelige og effektive metoden i mangel av et alternativ, siden inngrepet er minimalt, og fjerning av adhesjoner kan utføres svært effektivt.

Fysioterapeutisk behandling av adhesjoner utføres i fravær av akutt og kronisk betennelse i remisjonsperioden. Den vanligste metoden for fysioterapeutisk behandling er elektroforese med enzymer - lidase, trypsin, chymotrypsin. Disse enzymene, ved hjelp av ioner, er i stand til å trenge dypt inn i adhesjonene og bedre bryte ned bindingene deres. Et kur på syv til ti elektroforesesøkter anbefales. Magnetisk terapi har også en god effekt, noe som forbedrer celleioniseringen og reduserer alvorlighetsgraden av prosessen.

Gymnastikk for sammenvoksninger i bekkenet bidrar til å normalisere blodsirkulasjonen og tøyer sammenvoksningene som dannes, og dermed normalisere organenes normale posisjon i bekkenet. Øvelsene bør ikke være brå, med vekt på å trene bekkenmusklene og pressen. Massasje av sammenvoksninger i bekkenet kan også brukes i kompleks behandling.

Bodyflex for sammenvoksninger i bekkenet, ifølge mange pasientanmeldelser, hjelper med resorpsjon av sammenvoksningsprosessen og normaliserer funksjonen til alle organer. Dette er en metode som er en type aerobic som bruker teknikken med riktig pust, som metter alle celler med oksygen. Dette har en generell tonisk og styrkende effekt på kroppen, og får også cellene til å fornye seg med en tilstrekkelig mengde oksygen, noe som er svært viktig for aktiv resorpsjon av sammenvoksninger. Derfor kan denne metoden anbefales, som er nyttig for hele kroppen.

[ 26 ], [ 27 ]

Forebygging

Forebygging av sammenvoksninger i bekkenet er uspesifikk og inkluderer rettidig diagnose og behandling av inflammatoriske prosesser, unngåelse av uplanlagte kirurgiske inngrep og kunstig avslutning av graviditet, samt rettidig konsultasjon med lege og graviditetsplanlegging.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Prognose

Livsprognosen for denne patologien er gunstig, men hvis et slikt problem oppstår hos en ung kvinne og ved for tidlig behandling, kan man forvente komplikasjoner under graviditeten, gitt at denne prosessen er irreversibel. Derfor er det nødvendig å engasjere seg ikke bare i primærforebygging, men også i sekundærforebygging - det er bedre å behandle sammenvoksninger i første fase.

Adhesjoner i bekkenet er et problem som ikke diagnostiseres så ofte, men det kan være årsaken til forstyrrelser i ovariomenstruasjonssyklusen, smertesyndrom og andre patologier i det kvinnelige reproduksjonssystemet. Derfor er viktigheten av dette problemet med hensyn til diagnose og rettidig behandling svært viktig for å forhindre komplikasjoner.

[ 35 ], [ 36 ]