Periartritt i skulderen

Skulderperiartritt er en inflammatorisk lesjon i periartikulært vev. La oss se på hovedårsakene til sykdommen, symptomer, diagnostiske metoder. Samt effektive behandlingsmetoder, forebygging og generell prognose for bedring.

Som regel lider middelaldrende og eldre mennesker, både menn og kvinner, av denne patologien. Betennelse i skuldersener og skulderkapsel diagnostiseres svært ofte. Sykdommen kan provoseres av skader, fall på skulderen eller utstrakte armer. I noen tilfeller fører til og med operasjoner for fjerning av brystkjertler og sykdommer i indre organer til utvikling av skulderperiartritt.

Eventuelle forstyrrelser i leddstrukturen fører til periartritt og andre beinsykdommer. Hyppige skader fører til endringer i blodårene og dysfunksjon i leddene, noe som medfører dannelse av forkalkninger som kompliserer mobiliteten i lemmene, forårsaker smertefulle opplevelser og reduserer livskvaliteten betydelig.

[ 1 ], [ 2 ]

Årsaker til skulderperiartritt

Årsakene til periartritt i skulderen er varierte, men de forårsaker alle betennelse i skuldervevet, skade på sener, leddkapsel og muskler. Periartritt forårsaker ikke ødeleggelse av leddet, i motsetning til leddgikt eller artrose. Årsakene til periartritt kan være skjult inne i kroppen eller oppstå fra ulike akutte sykdommer.

La oss se på hovedårsakene til betennelse i skulderleddet:

• Skader og økt belastning på skuldrene.
• Faller på utstrakt arm eller skulder.
• Uvanlig aktivitet.
• Konsekvenser av hjerte- og karsykdommer.
• Patologier i lungene og det endokrine systemet.
• Forstyrrelser i hjernesirkulasjonen og utviklingen av bindevev.
• Hormonell ubalanse og diabetes.
• Tilstand etter operasjoner (for eksempel etter fjerning av brystkjertler).
• Spondylose.
• Osteokondrose og slitasjegikt i nakke- og skuldersegmentene.

Regelmessig hypotermi, stress, nervelidelser og høy luftfuktighet forverrer forløpet av skulderperiartritt. Men oftest oppstår sykdommen på grunn av skader, slag og fall.

[ 3 ], [ 4 ]

Periartritt i skulderleddet

Periartritt i skulderleddet har fire stadier, som hver har visse tegn og symptomer. Hovedtegnet som indikerer en betennelsesprosess er smerte og ubehag. Bare en lege kan nøyaktig diagnostisere sykdommen etter røntgen og en rekke andre studier.

• Enkel skulderperiartritt

Dette er den mildeste formen av sykdommen, det første tegnet er mild smerte i skulderen. Ubehag oppstår når man prøver å løfte armen, berøre ryggraden eller legge armen bak ryggen. Leddens mobilitet er begrenset, så det er vanskelig å utføre enkle handlinger. Men hvis det berørte området ikke forstyrres, avtar smerten. For å diagnostisere denne formen for periartritt kan legen utføre et eksperiment. Pasienten må prøve å løfte armen under motstand. Hvis det oppstår smertefulle opplevelser under øvelsen, indikerer dette enkel periartritt.

• Akutt periartritt

Det oppstår når enkel periartritt forblir uten medisinsk behandling og begynner å utvikle seg. Symptomene er som følger: håndens mobilitet er enda mer begrenset, når man prøver å løfte eller bevege hånden til siden, oppstår en skarp smerte, som øker over tid. Ubehaget forverres om morgenen og kvelden, en økning i kroppstemperatur er mulig, og tegn på en betennelsesprosess i blodprøver.

• Kronisk periartritt i skulderleddet

Denne formen for betennelse indikerer progresjon av periartritt. Kronisk betennelse i skulderleddet behandles lenge og er vanskelig. Hovedtegnene på det kroniske stadiet: smerter i skulderområdet morgen og kveld, skarpe, stikkende smerter med klossete skulderbevegelser, redusert ubehag sammenlignet med det akutte stadiet. På grunn av nattesmerter kan søvnen forverres. Siden det indre vevet i skulderleddet er sterkt utarmet, oppstår sjeldne, stikkende smerter. På dette stadiet vil ikke periartritt forsvinne av seg selv, så øyeblikkelig medisinsk behandling er nødvendig.

• Bekhterevs (adhesiv kapsulitt) periartritt

Denne sykdomsformen har ingen behandling. Siden patologiske prosesser i skulderen fører til fullstendig sammensmelting av beinet i leddet, noe som blokkerer enhver bevegelse. Smertefulle opplevelser er kjedelige av natur, men fratar fullstendig evnen til å jobbe. I sjeldne tilfeller forårsaker ethvert forsøk på å bevege leddet sterke smerter.

Avhengig av formen for periartritt, sykdommens symptomer og pasientens kroppsegenskaper, velges passende behandling. Jo før behandlingen startes, desto større er sjansene for å opprettholde full mobilitet og funksjon i skulderleddet.

Symptomer på skulderperiartritt

Symptomer på skulderperiartritt avhenger av sykdomsformen og utviklingsstadiet. Hvis pasienten har scapulohumeral periartritt, oppstår smertefulle opplevelser i skulderleddet og vedvarer over lengre tid. Smerter som oppstår når man beveger armene er også et symptom på en viss form for sykdommen. La oss se på de viktigste symptomene som oppstår på forskjellige stadier og med forskjellige former for periartritt.

1. Enkel periartritt:
   • Mindre ubehag og smerter i skulderen ved visse armbevegelser.
   • Begrensning av leddbevegelse når du prøver å legge hånden bak ryggen, berøre ryggraden eller strekke den opp.
2. Akutt periartritt i skulderen:
   • Plutselig, økende smerte som stråler ut i armen og nakken.
   • Når man prøver å rotere armen rundt aksen eller til siden, oppstår det skarpe smerter, som intensiveres om natten. Den enkleste måten å holde den berørte lemmen på er å bøye den ved albuen og presse den mot brystet.
   • En liten hevelse og rødhet i huden vises på forsiden av skulderen.
   • Lett økning i temperatur, søvnløshet, generell uvelhet.
3. Kronisk form for periartritt:
   • Smerten er moderat og forverres om natten og om morgenen.
   • Hvis du gjør mislykkede armbevegelser, oppstår det sterke smerter i den vonde skulderen.
   • Det er en følelse av smerte i skuldrene, noe som forårsaker søvnløshet.

Alle symptomene på de ovennevnte formene for skulderperiartritt er progressive. For eksempel kan kronisk betennelse vare fra et par måneder til flere år. Men hos 30 % av pasientene tar periartritt uten medisinsk behandling mer alvorlige kliniske former:

• Duplay syndrom (frossen skulder)

På grunn av degenerative forandringer i rotatormansjetten er det tydelige begrensninger i bevegelser. Slike symptomer kan vare i 2–7 måneder, noe som medfører ruptur av muskelsener. Den progressive inflammatoriske prosessen påvirker leddposene, noe som fører til en reduksjon av intraartikulær væske i leddhulen.

• Pseudoparalysesyndrom

En skarp begrensning eller fullstendig manglende evne til å utføre aktive bevegelser i skulderen. Syndromets varighet er ikke mer enn en måned, hvis symptomene varer lenger, indikerer dette en leddkontraktur. Patologien oppstår på grunn av skade på rotatormansjetten, der skulderhodet er stabilisert.

• Paralytisk skuldersyndrom

Pasienten mister evnen til å utføre bevegelser i leddet. På grunn av traumatisk skade på flere strukturer i skulderleddet samtidig, forverres det generelle forløpet av periartritt betydelig.

• Impingementsyndrom

Smerte oppstår i forskjellige posisjoner av lemmet og utvikler seg på grunn av transossøs skade på mansjetten.

• Tunnelsyndrom

Ubehag oppstår ved plutselige bevegelser. Patologi utvikler seg på grunn av ekstern kompresjon av supraspinatus-muskelen av kragebenet eller tilstøtende vev.

Scapulohumeral periartritt

Scapulohumeral periartritt er en betennelse i senene i skulderen og kapselen i skulderleddet. Det særegne ved denne patologien er at de indre strukturene i leddet og brusken ikke blir skadet. Dette faktum skiller periartritt fra leddgikt eller artrose i skulderleddet. I følge medisinsk statistikk lider hver femte person i verden av scapulohumeral periartritt. Både kvinner og menn er like utsatt for sykdommen.

Årsakene til patologien er forskjellige, disse kan være skader, fall på en utstrakt arm, overdreven fysisk aktivitet eller slag mot skulderområdet. Det vil si at en uvanlig belastning på leddet eller overbelastning fører til periartritt. Det er nødvendig å ta hensyn til det faktum at mellom årsaken til den inflammatoriske prosessen og utseendet til de første symptomene er det et visst tidsintervall, som kan vare 1-2 uker.

I noen tilfeller fører sykdommer i indre organer til utvikling av skulderbladet periartritt. Ofte begynner personer som har hatt hjerteinfarkt å få smerter i venstre skulder, noe som indikerer utvikling av periartritt. Leverpatologier, skader og eventuelle sykdommer i nakkesøylen fremkaller også sykdommen.

Cervikal-brachial periartritt

Cervikal-brachial periartritt oppstår vanligvis på grunn av sykdommer i nakkesøylen. Sykdommen er ledsaget av degenerative forandringer i mellomvirvelskivene, smerter og symptomer som lett kan forveksles med andre patologier. Periartritt kan oppstå på bakgrunn av cervikal osteokondrose, som et resultat av klemming av nervebunten i skulderen. I dette tilfellet er ikke bare periartritt gjenstand for behandling, men også den primære sykdommen, det vil si osteokondrose.

Cervikal-brachial periartritt, som andre former for denne patologien, er ledsaget av smertesyndrom og ubehag. Ubehagelige opplevelser oppstår uten noen åpenbar grunn og veldig ofte om natten. Skarp smerte stråler ut til nakken og armen, øker gradvis og stråler ut til ryggraden. Samtidig, hvis du løfter armen opp, avtar smerten. I spesielt alvorlige tilfeller oppstår cyanose og lett hevelse på hånden. I tillegg er en økning i temperatur og smerte mulig når du prøver å palpere de paravertebrale punktene i nakkesøylen.

[ 5 ]

Diagnose av skulderperiartritt

Diagnose av periartritt i skulderen er det første en lege gjør når en pasient klager over smerter i skulderområdet. For å bestemme årsaken til plagene samles det inn en anamnese. Det viktigste kliniske bildet av periartritt er smerter i skulderleddet ved abduksjon av armen og lokal ømhet på stedene der sener og bein er forbundet. Legen utfører en ekstern undersøkelse av lemmet, motoriske tester og palpasjon. Dette etterfølges av instrumentelle diagnostiske metoder som lar deg skille periartritt fra en rekke andre patologier i ledd og bein i skulderen.

La oss se på trinn for trinn hele prosessen med å diagnostisere periartritt i skulderleddet:

• Innledende undersøkelse

På dette stadiet av diagnostikken legger legen vekt på alvorlighetsgraden av muskelsystemet i skulderbeltet og skulderbeltet. Svært ofte observeres mindre muskelatrofi med periartritt i den suprascapulare regionen. Ved palpering av det syke leddet oppstår smerte.

• Neste trinn i undersøkelsen er å bestemme bevegelsesomfanget. Pasienten må gjøre armabduksjon, fleksjon, ekstensjon, utover- og innoverrotasjon, dvs. aktive bevegelser. Hvis det oppstår ubehag eller smertefulle opplevelser under øvelsene, kan dette tyde på periartritt.
• I tillegg studeres passive bevegelser. Dette skyldes det faktum at det oppstår en kraftig reduksjon i aktive bevegelser ved Duplay syndrom, det vil si en "frossen" skulder.

Som regel, hvis en pasient under 40 år har mistanke om skulderperiartritt, er årsaken til patologien skader, forstuinger, slag. Hvis pasienten er over 40 år, oppstår sykdommen på bakgrunn av patologiske forandringer i kroppen.

• Røntgendiagnostikk

Røntgenbilder er av stor diagnostisk betydning. For en mer nøyaktig undersøkelse av årsaken til smerten tas tre bilder: i hvile, med armen rotert innover eller utover, og med skulderen abdusert. De viktigste røntgentegnene på skulderperiartritt ser ut som beindefekter eller en ujevn struktur i området rundt overarmshodet. Under den diagnostiske prosessen kan legen injisere et kontrastmiddel i leddhulen. Dette gjør det mulig å oppdage mansjettskader, siden stoffet i dette tilfellet trenger utover leddet.

• Computertomografi

Denne diagnostiske metoden brukes for beinpatologier oppdaget med røntgen. Moderne teknologier gjør det mulig å visualisere bildet av leddtilstanden. Informasjonen som innhentes lar oss vurdere graden av skade på muskler og sener, samt tilstedeværelsen av ytterligere formasjoner.

• Ultralydundersøkelse

Ultralyd er en av de mest informative metodene. De viktigste fordelene med ultralydundersøkelse er mangelen på spesiell forberedelse, smertefrihet, ikke-invasivitet og raske resultater.

• Magnetisk resonansavbildning

Denne undersøkelsen kan undersøke bein, leddbånd, sener, brusk, muskler og leddkapsel i skulderen. MR kan oppdage ethvert stadium av skulderperiartritt, selv de som ikke kunne bestemmes ved hjelp av metodene ovenfor.

• Artroskopi

Det er en type kirurgisk inngrep som gjør det mulig å bestemme årsaken til patologien og, om mulig, eliminere den. Diagnostisk artroskopi utføres hvis smerten og begrensningen i bevegelse i skulderleddet har en uklar etiologi.

Terapeutisk artroskopi utføres ved mansjettpatologier, tendiose og impingementsyndrom. Prosedyren er forbudt ved purulent-inflammatoriske sykdommer i skulderleddet og lemmet, leddkontraktur og pasientens generelle alvorlige tilstand.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Behandling av skulderperiartritt

Behandling av periartritt i skulderen avhenger av sykdomsformen og pasientens tilstand. Terapien kan enten være konservativ, det vil si medisiner og terapeutiske øvelser, eller operativ - kirurgisk inngrep. Milde former for periartritt behandles konservativt, ved hjelp av ulike legemidler (tabletter, injeksjoner, salver). La oss se på de viktigste konservative metodene for behandling av periartritt i skulderen:

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler

Siden hovedsymptomet på sykdommen er smerter i skulderområdet, brukes smertestillende og betennelsesdempende medisiner for å eliminere dem. Som regel brukes slike legemidler som diklofenak, ibuprofen, aspirin, Voltaren og andre. Men bruk av disse legemidlene er kun mulig under medisinsk tilsyn. Dette forklares med det faktum at NSAIDs har uttalte bivirkninger. Derfor bør ikke bruksvarigheten av slike legemidler overstige perioden som er angitt av legen.

I dag finnes det en rekke smertestillende midler av ny generasjon med minimale bivirkninger: Celecoxib, Movalis, Nimesulide og andre. Men bare en lege kan foreskrive medisiner etter diagnose og bestemmelse av smertens art.

Kortikosteroider

Medisiner som brukes til å redusere betennelse i skulderen. Hvis NSAIDs ikke har ønsket effekt, foreskrives hormonelle antiinflammatoriske legemidler. Kortikosteroider har mange bivirkninger, så de brukes i form av injeksjoner og injiseres i det berørte området av skulderen.

I følge medisinsk statistikk stopper kortikosteroider sykdommen fullstendig i 75 % av tilfellene av skulderperiartritt. Terapien består av 1–3 injeksjoner. Betametason, Diprospan eller Flosteron brukes som medisiner.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Novokainblokkeringer

Denne behandlingsmetoden brukes når de ovenfor beskrevne metodene ikke har gitt positive resultater. Periartikulær novokainblokade utføres veldig enkelt. En serie injeksjoner med bedøvelse administreres i det smertefulle området av skulderleddet med jevne mellomrom. I noen tilfeller kan behandlingen vare i 1-3 måneder. Behandlingsvarigheten velges individuelt for hver pasient, med tanke på graden av smertesyndrom og skulderens motoriske funksjoner. Novokain brukes som et legemiddel for blokader.

Post-isometsitrisk avslapning (PIR)

I dag regnes det som den mest effektive metoden for behandling av skulderperiartritt. I følge medisinsk statistikk blir omtrent 80 % av pasienter med ulike former for skulderleddskader helt friske etter 15 økter med post-isomerittavslapning. Denne behandlingsmetoden kombineres med massasje og elektroforese.

Behandling av periartritt i skulderleddet med salver

Behandling av periartritt i skulderleddet med salver er en av de enkleste og mest tilgjengelige behandlingsmetodene. Som regel brukes anabole, varmende og smertelindrende salver. Anabole salver lindrer smerte, og smertelindrende salver lindrer muskelspasmer og hevelse i bløtvev. På grunn av dette normaliseres den metabolske og ernæringsmessige prosessen i leddet, noe som beskytter det mot dystrofi. Salver velges basert på årsaken til smerten.

Hvis skuldersmertene oppsto etter en mindre skade, er et legemiddel med kjølende eller varmende effekt egnet for behandling. Varmesalver inneholder oftest rød pepperekstrakt og metylsalisylat. Men slike salver kan ikke påføres umiddelbart etter en skade, siden det berørte området må kjøles ned. Det vil si at ved mild periartritt i skulderen er det bedre å bruke en kjølende salve, og noen dager etter skaden - et varmende middel. Kjølesalver inneholder mentol, essensielle oljer, alkohol og blodfortynnende komponenter.

Sammensetningen av legemidler som vil bidra til å eliminere smerter i skulder- og nakkeområdet kan inkludere følgende stoffer:

• Diklofenak brukes mot revmatiske smerter, lindrer smerter og stopper betennelsesprosessen.
• Mentol er et lokalt irriterende stoff som lindrer smertesjokk.
• Ibuprofen – lindrer betennelse og lindrer effektivt smerte.
• Slange- og biegift – forbedrer blodsirkulasjonen, starter prosessen med vevsregenerering, lindrer smerte.
• Ekstrakt av rød pepper eller sennep – brukes til å forbedre blodsirkulasjonen og akselerere metabolske prosesser i vev.
• Indometacin – lindrer smerte, hevelse og betennelse.
• Kamfer - lindrer smerte.
• Metylsalisylat – lindrer smerte og reduserer betennelse.

La oss se på flere effektive salver for skulderperiartritt som inneholder stoffene beskrevet ovenfor:

• Diklofenak

Voltaren Emulgel er et legemiddel med betennelsesdempende virkning, produsert i flere farmakologiske former. I dag finnes det salver, stikkpiller, tabletter og løsninger av legemidlet. For behandling av periartritt er det best å bruke en salve. Diklofenak anbefales til bruk ved anfall av gikt, slitasjegikt, leddgikt og for behandling av alle former for periartritt i skulderen. Produktet gnis forsiktig inn i den berørte overflaten av skulderen, 2-3 ganger daglig.

• Indometacin

Et medisinsk preparat med betennelsesdempende virkning for å eliminere leddsmerter. Ett gram salve inneholder omtrent 100 mg av virkestoffet. Salven anbefales for behandling av skulder, cervikal-brachial og andre typer periartritt, gikt, revmatoid artritt og andre sykdommer i ledd og bein. Legemidlet er effektivt for alle patologier som forårsaker hevelse, hematomer og misfarging av huden. Gni salven inn i det berørte området med forsiktige, glatte bevegelser til den er fullstendig absorbert. Produktet kan brukes ikke mer enn 3 ganger daglig.

• Dolgit-krem

Et legemiddel med virkestoffet ibuprofen. Bidrar til å redusere smerte, betennelse, muskelspasmer og hevelse. Virkestoffet fortynner effektivt blodet, og forbedrer dermed blodstrømmen til bein og bløtvev. Salven gnis inn i huden til den er fullstendig absorbert, men ikke mer enn 3–4 ganger daglig. Behandlingsforløpet kan vare i opptil én måned.

• Nise-gel

Et legemiddel med virkestoffet nimesulid. Til tross for effektiviteten anbefales ikke produktet til bruk ved inflammatoriske og purulente lesjoner i huden, ulcerøse sykdommer i mage-tarmkanalen, infeksjonssykdommer, samt under graviditet og amming. Som alle produkter med lignende virkning påføres salven huden 2–3 ganger daglig til den er fullstendig absorbert.

I tillegg til de ovennevnte salvene for behandling av skulderperiartritt, kan du bruke Bystrumgel, Ketonal gel, Deep Relief gel og andre legemidler. Men du kan bare bruke salver etter å ha konsultert legen din. Dette vil beskytte deg mot bivirkninger av legemidler.

Fysioterapi for skulderperiartritt

Fysioterapi for periartritt i skulderen er nødvendig både for den enkle formen av sykdommen og for akutte eller kroniske. Og dette er ikke overraskende, siden sykdommen lett kan behandles og forebygges ved hjelp av fysioterapi. Øvelser er rettet mot å redusere smerte, øke leddmobiliteten, mansjettmuskelstyrken og kapselelastisiteten.

Men fysioterapi kan kun utføres etter samråd med behandlende lege og et fysioterapiforløp for å minimere smerte. La oss vurdere et omtrentlig sett med terapeutiske øvelser for skulderperiartritt.

• Sitt på en stol, legg hendene på livet og beveg albuene jevnt fra hverandre og sammen. Bevegelsene bør ikke være brå, da dette kan skade det betente skulderleddet og forårsake smerte. I starten er 6–8 repetisjoner nok, men etter hvert som du utfører øvelsene, bør antallet tilnærminger økes.
• Sitt på en stol, legg håndflatene i midjen, beveg skuldrene sakte frem og tilbake, prøv å lage sirkelbevegelser. Gjør øvelsen i 1–2 minutter.
• Plasser den vonde kroppsdelen på motsatt skulder, trykk albuen mot kroppen. Grip albuen med den friske hånden og trekk sakte albuen på den vonde armen opp, slik at du skaper motstand for deg selv.

Terapeutiske øvelser for skulderperiartritt

Terapeutisk gymnastikk for skulderperiartritt brukes både i perioden med gjenoppretting av normal funksjon av lemmet og for å redusere smertefulle opplevelser. Alle øvelsene er ganske enkle og vil ikke ta mye tid å utføre.

• Hev og senk armene og skuldrene vekselvis. Utfør øvelsen sakte, og prøv å trene musklene i den skadde lemmet så mye som mulig.
• Bøy og rett ut albueleddene. Håndflatene kan være i forskjellige posisjoner: på midjen, på skuldrene eller knyttet til en knyttneve i ansiktshøyde.
• Knytt hendene sammen, løft dem sakte fremover og opp. Bøy armene foran deg, vekselvis til hver skulder.
• Kryss armene og strekk dem ut med håndflatene vendt utover, først opp, deretter ned og fremover. Gjenta øvelsen flere ganger.
• Slapp av i det berørte lemmet og sving armen sakte langs kroppen. Ikke bytt stilling, prøv å bevege armen bort, gjør sirkelbevegelser, beveg den bak ryggen.

I tillegg til øvelsene ovenfor kan du utføre et terapeutisk treningskompleks som tar sikte på å gjenopprette mobiliteten i skulderleddet. I dette tilfellet bør gymnastikkbehandling startes så tidlig som mulig, da dette vil forhindre at sykdommen utvikler seg.

Et sett med øvelser for periartritt i skulderen

Et sett med øvelser for skulderperiartritt har som mål å redusere smerte og gjenopprette leddmobiliteten. Fysioterapi bør utføres samtidig med medisinering. En slik omfattende tilnærming vil tillate deg å oppnå raske og maksimalt bærekraftige resultater.

Du kan gjøre øvelsene selv eller søke hjelp fra spesialister. Fysioterapi og refleksologi er representert ved teknikker som akupunktur, punktmassasje, elektroforese, gjørmepåføring, vibrasjonsmassasje, magnetterapi, sjokkbølgeterapi og laserterapi.

Den behandlende legen vil velge en effektiv metode for fysioterapi og et sett med terapeutiske øvelser. Denne kombinasjonen vil tillate at skulderleddet gjenopprettes så raskt og trygt som mulig etter en inflammatorisk lesjon. Men ikke glem at utilstrekkelig behandling av skulderperiartritt ved hjelp av fysiske øvelser kan føre til svært negative konsekvenser: progresjon av betennelse, økt smerte eller forverring av periartikulært vev.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Folkemidler for skulderperiartritt

Folkemedisiner for skulderperiartritt er tidstestede oppskrifter som er tilgjengelige for alle. Slik behandling vil bidra til å lindre muskelspenninger, forbedre blodtilførselen, ernæringen og mobiliteten i skulderleddet, og også normalisere nervesystemet. For terapi brukes urtebaserte urter, hvorfra det tilberedes gnidning, salver, kompresser og bad for skulderområdet.

• Saltdressing

For å tilberede dette middelet trenger du en saltvannsløsning. Ta 100 gram salt og 1000 ml vann, rør til saltet er helt oppløst. Til bandasjen trenger du et godt stykke gasbind, brettet i 6-8 lag. Gasbindet bør dyppes forsiktig i løsningen i 2-3 timer. Etter dette anbefales det å varme opp beholderen med bandasjen og saltvannsvæsken og påføre den varme gasbindet på det såre skulderleddet. Det er bedre å fikse bandasjen med et skjerf eller håndkle. Behandlingsvarigheten er 14 dager, kompresser anbefales kun å påføres om natten.

• Honningkompress

Påfør et tynt lag med honning på hudoverflaten, og fordel det forsiktig over kragebeinet, underarmen og skulderbladområdet. Dekk honninglaget med cellofanfilm, et ullskjerf eller sjal. Det er best å lage kompressen om kvelden og la den sitte på til morgenen.

• Urtekompress

For å lage kompressen må du ta urter som kamille, medisinsk marshmallow og medisinsk søtkløver i forholdet 2:1:2. Plantene knuses grundig til et homogent tørt pulver er oppnådd. De knuste urtene fortynnes med varmt vann til en tykk grøt er oppnådd. Etter dette skal blandingen smøres på gasbind og en varm kompress påføres den såre skulderen. For å holde på varmen kan du bruke plastfolie og et ullskjerf. Fjern kompressen først etter at den er helt avkjølt. Behandlingsforløpet er individuelt for hver pasient og avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen. Som regel brukes kompresser til smerte og betennelse er fullstendig eliminert.

[ 17 ]

Kirurgi for periartritt i skulderleddet

Kirurgi for periartritt i skulderleddet utføres kun hvis konservativ behandling er ineffektiv. Prosedyren kalles subakromial dekompresjon og innebærer fjerning av et fragment av skulderbladet og ligamentet. Dette beskytter nærliggende vev mot ytterligere skade. Kirurgi er indisert ved patologiske degenerative forandringer og fravær av terapeutisk effekt fra medikamentell behandling og terapeutisk trening i 3 måneder. Kirurgi forklares med det faktum at konservativ behandling ikke kan føre til positive resultater ved anatomisk forstyrrelse av integriteten til sener, leddbånd og muskler. Og kirurgi lar deg gjenopprette den kontinuerlige strukturen i leddet og dets funksjoner.

De viktigste indikasjonene for kirurgi for periartritt i skulderleddet:

• Klager over smerter i skulderleddet etter et kur med medikamentell behandling og kortikosteroidinjeksjoner.
• Tilbakevendende smerter i skulderområdet som varer i mer enn 6–8 måneder.
• Operasjonen er nødvendig for pasienter over 40 år og de som har et arbeid som er direkte relatert til aktiv bevegelse av skulderleddene.
• Delvis skade på senene og dysfunksjon av supraspinatus-muskelen.
• Perkutan skade på mansjettenes sener.
• Tunnelsyndrom.

Kontraindikasjoner for subakromial dekompresjon:

• Vedvarende adduksjonskontraktur i leddet.
• Pasientens generelle alvorlige tilstand.
• Sykdommer av enhver lokalisering av purulent og inflammatorisk natur.
• Manglende evne hos pasienten til å gjennomgå rehabiliteringstiltak for skulderperiartritt.
• Avslag på kirurgisk inngrep.

Hvis operasjonen ikke utføres i tide, vil mobiliteten i skulderleddet forringes betydelig, opp til fullstendig nummenhet. Men selv i de mest alvorlige tilfellene gir subakromial dekompresjon positive resultater. Etter operasjonen vil pasienten ha et langt rehabiliteringsforløp, hvor bevegelsesområdet i lemmet gradvis vil gjenopprettes. Regelmessig fysisk trening vil gjenopprette fleksibiliteten og mobiliteten i skulderleddet, og minimere risikoen for tilbakefall av periartritt. Som regel skjer full restitusjon etter operasjonen i løpet av 3-4 måneder. I 95 % av tilfellene er operasjonen effektiv og eliminerer skulderperiartritt permanent.

Forebygging av skulderperiartritt

Forebygging av skulderperiartritt har som mål å gjenopprette leddets motoriske evne. I tillegg er forebygging nødvendig for å forebygge sykdommen. Forebygging av skader i skulderområdet, moderat fysisk aktivitet, mindre belastninger og normal generell helse er nøkkelen til fravær av ulike patologier i bein, ledd og kroppen som helhet.

Rehabiliteringsforløpet gjennomføres etter hovedterapien. Som regel inkluderer forebygging: bruk av medisinske og vitaminpreparater, terapeutisk massasje og fysisk trening, elektroforese, parafinpåføring, bad og andre metoder. Men uansett handler all forebygging av periartritt om å søke medisinsk hjelp i tide ved eventuelle skader på skulderleddet.

Vær oppmerksom på at periartritt behandles av en traumatolog-ortoped eller en kirurg. Men i tillegg til disse spesialistene er det nødvendig å gjennomgå undersøkelser av en fysioterapeut, nevrolog og revmatolog. Hvis sykdommen har forårsaket irreversibel dysfunksjon i skulderleddet og kirurgi ikke har bidratt til å gjenopprette mobiliteten, tildeles pasienten en funksjonshemmingsgruppe.

Prognose for skulderperiartritt

Prognosen for periartritt i skulderen er basert på sykdomsformen. Den største faren er kronisk - Bekhterevs sykdom. Slik patologi oppstår i mangel av tilstrekkelig behandling og observeres hos 30-40% av pasientene. Uten rettidig medisinsk behandling blir vevet i skulderleddet tettere, noe som fører til stivhet. Smertesyndrom kan forårsake sjokktilstand. I tillegg medfører progresjonen av periartritt forstyrrelser i musklers kontraktile evne og blokkering av skulderblad-sternal beinartikulasjon. Som et resultat blir lemmet fullstendig immobilisert, det er umulig å gjenopprette funksjonen.

Skulderperiartritt er lett å behandle i de tidlige stadiene. Derfor anbefales det å søke medisinsk hjelp ved de første symptomene på smertefulle opplevelser i skulderen. Behandlingen vil ikke ta mye tid, men vil tillate deg å opprettholde normal mobilitet i skulderleddet.