Hva og hvor mye å drikke antibiotika for scarlatina?

En farlig sykdom som forekommer hos voksne og barn er skarlagensfeber. La oss vurdere funksjonene i behandlingen med antibiotika, typer medisiner og deres effektivitet.

Skarlagensfeber er en akutt infeksjonssykdom som manifesterer seg som et punktutslett, feber, ruspåvirkning og sår hals. Smitte skjer gjennom luftbårne dråper og kontakt. Det forårsakende agens er gruppe A streptokokker. Denne lidelsen er en av de vanligste hos barn. Visse stammer av streptokokker kan føre til alvorlige revmatoid komplikasjoner og bindevevsskader.

De viktigste kjennetegnene ved sykdommen:

• Akutt skade på mandlene og hudutslett av småcellet art av generalisert natur, som et par dager etter infeksjon erstattes av kraftig avskalling.
• Infeksjonen forekommer oftest i den kalde årstiden oktober–april, og barn i alderen 5–13 år er mest utsatt for den. Sykdommen starter plutselig, med ulike betennelsesreaksjoner.

Hovedfaren ved denne patologien for mennesker er produksjonen av spesifikke giftstoffer fra streptokokker. De er i stand til å ødelegge blodceller, epitel og slimhinner. Giftstoffer fungerer som kraftige allergener som kan endre pasientens immunologiske status og provosere frem ulike autoimmune prosesser. Mot denne bakgrunnen produseres lytiske enzymer som ødelegger menneskelig vev, inkludert muskelfibre og hyaluronbrusk. Dette fører til ulike lidelser i det kardiovaskulære systemet og muskel- og skjelettsystemet.

Antibiotika mot skarlagensfeber kan redusere alvorlighetsgraden av smertefulle symptomer og risikoen for komplikasjoner. Antibakterielle midler er indisert for både barn og voksne. Uten slik behandling er streptokokkpatogenet smittsomt for andre. Legemidlene foreskrives av en lege, men først etter en grundig diagnose av pasientens tilstand. Selvbehandling av skarlagensfeber eller bruk av antibiotika er farlig, da dette truer med alvorlige komplikasjoner.

Indikasjoner antibiotika mot skarlagensfeber

Alle antibakterielle legemidler har spesifikke indikasjoner for bruk. Patogenet og dets følsomhet for visse antibakterielle stoffer spiller en viktig rolle i valg av medisiner. Skarlagensfeber oppstår på grunn av streptokokkinfeksjon. Følgende antibiotika er indisert for behandling:

• Penicilliner er førstevalget. De er effektive mot infeksjoner av alle alvorlighetsgrader, former og typer.
• Makrolider er legemidler i den andre gruppen, som er foreskrevet for intoleranse mot penicilliner eller alvorlige allergiske reaksjoner på dem.
• Cefalosporiner og linkosamider - de brukes ekstremt sjelden, det vil si ved intoleranse mot de to ovennevnte gruppene.

Medisiner foreskrives etter undersøkelse av pasienten og endelig diagnose.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Utgivelsesskjema

Antibiotika mot skarlagensfeber brukes fra de første dagene av sykdommen. Legemiddelformen velges individuelt for hver pasient. Hvis det er barn, bør man foretrekke sirup, pastiller og kapsler til oppløsning i vann. For at antibakteriell behandling skal være effektiv, anbefales det å følge følgende regler:

• Suspensjoner og tabletter brukes ved milde og moderate former av sykdommen. Hvis lidelsen er alvorlig eller komplisert, er det bedre å bruke injeksjoner, helst på sykehus.
• Bruk av antibiotika bør ikke overstige 10 dager. Hvis behandlingsforløpet ikke fullføres fullstendig, vil det ikke fjerne streptokokkinfeksjonen fra kroppen og overføre sykdommen til en kronisk form. Langvarig bruk av antibiotika anbefales heller ikke. Dette skyldes risikoen for forstyrrelse av kroppens mikroflora.

Alle antibakterielle midler kan kun brukes som foreskrevet av lege. Selvbehandling av skarlagensfeber er farlig på grunn av risikoen for komplikasjoner.

Navn

I dag tilbyr legemiddelmarkedet en rekke legemidler for behandling av skarlagensfeber og andre smittsomme sykdommer. Navnene på legemidlene er i de fleste tilfeller basert på de aktive ingrediensene som utgjør deres sammensetning. Bruk av antibiotika bør tas alvorlig og med forsiktighet. Før behandlingen påbegynnes, bør patogene mikroorganismers følsomhet for antibakterielle legemidler fastslås.

Streptokokker, som forårsaker skarlagensfeber, drepes mest effektivt av penicillingruppen av antibiotika, så det er bedre å starte behandling med dem. Hvis infeksjonen er alvorlig eller penicilliner ikke er effektive, foreskrives makrolider. Ved allergiske reaksjoner på de to ovennevnte gruppene, foreskriver legen cefalosporiner.

Hovedgruppene av antibiotika for skarlagensfeber:

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Penicilliner

Aktiv mot et bredt spekter av skadelige mikroorganismer. De brukes primært, uavhengig av sykdommens type og alvorlighetsgrad. Medisiner i denne gruppen har ikke giftige egenskaper og har ingen bivirkninger på kroppen.

1. Amoksiklav

Kombinert antibakterielt middel. Inneholder flere aktive komponenter: amoksicillin (penicillin) og klavulansyre (beta-laktamasehemmer). Aktiv mot streptokokker, stafylokokker og andre gramnegative og grampositive mikroorganismer. Det absorberes godt og sprer seg raskt i kroppen, og trenger inn i alt vev og væsker.

• Indikasjoner for bruk: akutte infeksjonssykdommer, bihulebetennelse, lungebetennelse, bronkitt, retrofaryngeal abscess, mellomørebetennelse, skarlagensfeber, urinveisinfeksjoner, bein- og leddskader, sjankroid. Forebygging av purulent-septiske komplikasjoner etter kirurgiske inngrep på bekkenorganer, hjerte, galleganger, bukhule. Produktet brukes til å behandle blandede infeksjoner, i ortopedisk praksis og kjevekirurgi.
• Tablettene tas før måltider, uten å tygge og med tilstrekkelig mengde vann. Doseringen avhenger av sykdommens alvorlighetsgrad, pasientens alder og kroppens egenskaper. Behandlingsforløpet er 5–14 dager. For barn under 6 år foreskrives legemidlet i form av sirup. For pasienter fra 6 til 12 år, 40 mg/kg per dag i 3 doser, for barn som veier over 40 kg og for voksne, 250 + 125 mg hver 8. time, dvs. 3 ganger daglig.
• Bivirkninger er vanligvis midlertidige og milde. Oftest opplever pasienter anfall av kvalme og oppkast, epigastriske smerter, tarmproblemer, luft i magen, gastritt, stomatitt. Ulike allergiske reaksjoner, hodepine og svimmelhet, søvnforstyrrelser, etc. er også mulige.
• Kontraindikasjoner: kolestatisk gulsott, hepatitt, intoleranse mot stoffets komponenter, graviditet og amming. Ved overdosering oppstår søvnløshet, svimmelhet, økt agitasjon og kramper. Symptomatisk behandling og hemodialyse er indisert for behandling.

2. Augmentin

Et bredspektret antibiotikum. Ødelegger bakterier, er aktivt mot et bredt spekter av aerobe og anaerobe gram-positive og gram-negative mikroorganismer. Legemidlet har flere former for frigjøring: tabletter til oral bruk, sirup i flasker, tørrstoff for fremstilling av suspensjon og dråper, pulver til injeksjoner.

• Indikasjoner for bruk: bakterielle infeksjoner forårsaket av følsomme mikroorganismer, infeksjonssykdommer i øvre luftveier, bronkitt, empyem, lungeabscesser, bakterielle infeksjoner i hud og bløtvev, urogenitale infeksjoner, blærekatarr, uretritt, sepsis, pyelonefritt. Infeksjoner i bekkenorganene, syfilis, gonoré, osteomyelitt, sepsis, postoperative infeksjoner.
• Doseringen settes individuelt for hver pasient. For barn under 1 år foreskrives legemidlet i form av dråper med en dosering på 0,75–1,25 ml per dag. For barn under 12 år foreskrives sirup eller suspensjon 5–10 ml 3 ganger daglig. Barn over 12 år og voksne anbefales å ta tabletter, 1 kapsel 3 ganger daglig. Behandlingsforløpet er 5–10 dager.
• Bivirkninger: fordøyelsesforstyrrelser, allergiske reaksjoner, svimmelhet og hodepine. Legemidlet er kontraindisert ved intoleranse mot komponentene, alvorlig leverdysfunksjon, urtikaria, graviditet.

3. Bicillin

Et antimikrobielt middel med lignende virkning som benzylpenicillin. Det løses dårlig opp, så det danner et penicillindepot i kroppen over lengre tid. Det er lavt giftig og akkumuleres ikke i kroppen. Medisinen er tilgjengelig i hetteglass på 300 000 U og 600 000 U.

• Indikasjoner for bruk: Infeksjonssykdommer forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for legemidlet. Legemidlet administreres intramuskulært 1-2 ganger i uken, i den dosen som legen har foreskrevet. For pediatriske pasienter beregnes dosen til 5000-10 000 U/kg én gang i måneden eller 20 000 U/kg 2 ganger i måneden.
• Bivirkninger manifesterer seg i form av allergiske reaksjoner. Bicillin er kontraindisert ved bronkial astma, urtikaria og andre allergiske sykdommer, høysnue og overfølsomhet for benzylpenicillin.

4. Amoksicillin

Et bakteriedrepende antibiotikum fra gruppen av semisyntetiske penicilliner. Det har et bredt spekter av antimikrobiell virkning, er aktivt mot gram-positive og gram-negative kokker og staver. Syrebestandig, absorberes raskt og fullstendig i tarmen. Legemidlet er tilgjengelig i form av tabletter til oral bruk, kapsler med enterisk belegg, en løsning til oral administrasjon, en suspensjon og et tørt stoff til injeksjon.

• Indikasjoner for bruk: betennelse i bronkiene og lungene, betennelse i mandlene, skarlagensfeber, pyelonefritt, uretritt, gonoré og andre infeksjoner forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for legemidlet.
• Legemidlets form, dosering og behandlingsvarighet bestemmes av den behandlende legen individuelt for hver pasient. For barn fra 2 til 5 år, 25 mg 3 ganger daglig, fra 5 til 10 år, 125 mg, for voksne, 500 mg 3 ganger daglig. Hvis legemidlet foreskrives til pasienter under 2 år, beregnes doseringen til 20 mg / kg kroppsvekt for tre doser.
• Bivirkninger: ulike allergiske reaksjoner, betennelse i neseslimhinnen, øyets ytre skall, leddsmerter, feber. I sjeldne tilfeller kan superinfeksjon utvikles.
• Kontraindikasjoner: individuell intoleranse mot penicilliner, infeksiøs mononukleose. Legemidlet foreskrives med spesiell forsiktighet under graviditet hvis det er en tendens til allergiske reaksjoner.

Makrolider

Legemidler i denne gruppen er foreskrevet ved intoleranse eller allergi mot penicilliner.

1. Sumamed

Et bredspektret antibiotikum med virkestoffet azitromycin. Det er aktivt mot grampositive kokker og noen anaerobe mikroorganismer. Det har flere frigjøringsformer: orale tabletter 125, 250 og 500 mg, pulver til suspensjon 20 og 30 ml.

• Indikasjoner for bruk: infeksjoner i øvre og nedre luftveier og ØNH-organer, betennelse i mandlene, bihulebetennelse, skarlagensfeber, mellomørebetennelse, lungebetennelse, bronkitt, hud- og bløtvevsinfeksjoner, erysipelas, Lyme-sykdom, sekundært infiserte dermatoser.
• Administrasjonsmåte og dosering avhenger av legemidlets form. Legemidlet tas én gang daglig, én time før eller to timer etter måltider. For voksne, 500 mg i 3 dager, for barn, 10 mg/kg én gang daglig i 3 dager.
• Bivirkninger: kvalme, magesmerter, oppkast og luft i magen, økte leverenzymer, hudallergiske reaksjoner, tarmlidelser. Overdose forårsaker oppkast og kvalme, midlertidig hørselstap, diaré. Behandlingen er symptomatisk, mageskylling er mulig.
• Kontraindikasjoner: overfølsomhet for makrolider, alvorlig lever- og nyredysfunksjon. Legemidlet foreskrives med spesiell forsiktighet ved allergiske reaksjoner i anamnesen.

2. Klaritromycin

Antibakterielt middel, semisyntetisk derivat av erytromycin. På grunn av endringen i stoffmolekylet forbedres biotilgjengeligheten og legemidlets stabilitet under pH-forhold økes, dets antibakterielle aktivitet utvides. Tilgjengelig i form av tabletter til oral bruk på 250 og 500 mg.

• Indikasjoner for bruk: skarlagensfeber, bihulebetennelse, faryngitt, betennelse i mandlene, follikulitt, erysipelas, streptodermi, bronkitt, lungebetennelse, tann- og kjeveinfeksjoner. Effektiv i kompleks behandling av utryddelse av Helicobacter pylori, ved lokale infeksjoner forårsaket av Mycobacterium (fortuitum, chelonae, kensasii).
• Bruksanvisning: 250 mg to ganger daglig for barn over 12 år og voksne, behandlingsforløp 5–14 dager. Tablettene kan tas uavhengig av måltider, med tilstrekkelig mengde væske.
• Bivirkninger: kvalme, oppkast, stomatitt, smerter i epigastriet, smaksforandringer, hodepine og svimmelhet, søvnforstyrrelser, hallusinasjoner, tinnitus. Ulike allergiske reaksjoner, takykardi og økt aktivitet av levertransaminaser kan også forekomme.
• Kontraindikasjoner: Allergiske reaksjoner på klaritromycin og dets komponenter hos pasienter under 12 år. Ved overdosering observeres økte bivirkninger. Behandlingen er symptomatisk, mageskylling er mulig. Hemodialyse er ineffektiv.

3. Azitromycin

Et bredspektret antibiotikum med bakteriedrepende aktivitet. Virker på grampositive kokker og gramnegative bakterier, samt noen anaerobe mikroorganismer. Tilgjengelig i tablett-, kapsel- og sirupform.

• Indikasjoner for bruk: sår hals, bihulebetennelse, skarlagensfeber, betennelse i mandlene, mellomørebetennelse, atypisk lungebetennelse, bronkitt, erysipelas, sekundært infiserte dermatoser, smittsomme lesjoner i kjønnsorganene, cervisitt, Lyme-sykdom.
• Før bruk av legemidlet er det nødvendig å bestemme følsomheten til patogen mikroflora for det. Legemidlet bør tas én time før måltider eller to timer etter. Voksne får foreskrevet 500 mg på den første behandlingsdagen og 250 mg fra den andre til den femte dagen. Doseringen for barn er beregnet til 10 mg/kg. Behandlingsvarigheten bestemmes av den behandlende legen.
• Bivirkninger: kvalme og oppkast, luft i magen, forbigående økning i leverenzymer, allergiske hudreaksjoner.
• Kontraindikasjoner: overfølsomhet overfor stoffets komponenter, alvorlig nyre- og leverdysfunksjon, graviditet og amming. Legemidlet foreskrives med spesiell forsiktighet ved allergiske reaksjoner i anamnesen.

Linkosamider og cefalosporiner

Legemidler i disse gruppene brukes i tilfeller av intoleranse mot penicilliner og makrolider.

1. Linkomycin

Et antimikrobielt middel fra linkosimidgruppen. Det har bakteriostatiske egenskaper mot et bredt spekter av skadelige mikroorganismer. Det er aktivt mot gram-positive og gram-negative smittestoffer. Resistens mot legemidlet utvikler seg svært sakte. Det er tilgjengelig i kapsler på 250 mg av den aktive ingrediensen.

• Indikasjoner for bruk: infeksjonssykdommer i bein og ledd, mellomørebetennelse, bihulebetennelse, faryngitt, bronkitt, lungebetennelse, skarlagensfeber, erysipelas, infiserte purulente sår, furunkulose, mastitt og andre sykdommer forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for legemidlet.
• Administrasjonsmåte og dosering bestemmes av behandlende lege. For barn fra 6 til 14 år som veier mer enn 25 kg, foreskrives 30 mg/kg. Den daglige dosen bør deles inn i flere doser med like store intervaller. Voksne pasienter foreskrives 500 mg tre ganger daglig. Behandlingsforløpet er 1-2 uker, i alvorlige tilfeller av sykdommen kan det forlenges til 3 uker.
• Bivirkninger: kvalme, oppkast, smerter i epigastriet, økt aktivitet av leverenzymer, øsofagitt, nøytropeni, allergiske hudreaksjoner, muskelsvakhet, hodepine og svimmelhet.
• Kontraindikasjoner: individuell intoleranse mot stoffets komponenter, pasienter under 6 år. Ingen tilfeller av overdosering er registrert.

2. Cefadroxil

Et tablettantibiotikum, et førstegenerasjons cefalosporin til oral bruk. Det har bakteriedrepende aktivitet mot et bredt spekter av skadelige mikroorganismer, både grampositive og gramnegative.

Indikasjoner for bruk: smittsomme og inflammatoriske sykdommer forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for legemidlet, lesjoner i øvre og nedre luftveier, infeksjoner i hud, bløtvev, bein, urinveier. Legemidlet brukes ikke ved overfølsomhet for komponentene og beta-laktamantibiotika, samt under graviditet og amming.

Legemidlet er foreskrevet for pasienter som veier mer enn 40 kg i en dose på 100–200 mg per dag, fordelt på 1–2 doser. Behandlingsforløpet er 7–14 dager. Bivirkninger manifesterer seg i form av allergiske reaksjoner, dysbakterier, candidiasis, svimmelhet og hodepine.

3. Cefuroksim

Semisyntetisk cefalosporin-antibiotikum av andre generasjon. Det har bakteriedrepende egenskaper mot de fleste gram-positive og gram-negative mikroorganismer. Det har en skadelig effekt på stammer som er ufølsomme for ampicillin og amoksicillin. Det er tilgjengelig i form av pulver for fremstilling av en injeksjonsløsning.

• Indikasjoner for bruk: Ulike alvorlighetsgrader av sykdommer i øvre og nedre luftveier, ØNH-sykdommer, lesjoner i urogenitalsystemet, bein, ledd, bløtvev, mage-tarmkanalen, samt forebygging av smittsomme komplikasjoner under kirurgiske inngrep.
• Administrasjonsmåte og dosering: For nyfødte foreskrives 30–60 mg/kg kroppsvekt hver 6.–8. time. For barn fra 1 år og oppover foreskrives 30–100 mg/kg per dag hver 6.–8. time, og for eldre pasienter 750 mg. Ved overdosering kan tegn på økt sentralnervesystemeksitasjon og kramper forekomme. Hemodialyse brukes til behandling.
• Bivirkningene er milde og reversible. Oftest opplever pasienter ulike mage-tarmlidelser, leukopeni, redusert hemoglobinnivå, hodepine og svimmelhet. Midlertidig hørselstap og allergiske hudreaksjoner er mulige.
• Kontraindikasjoner: individuell intoleranse mot stoffets komponenter, overfølsomhet for penicillin eller cefalosporin-antibiotika.

4. Cefazolin

Et legemiddel med et bredt spekter av antimikrobiell virkning. Det er aktivt mot gram-positive og gram-negative mikroorganismer. Legemidlet har lignende virkning som penicilliner, da det hemmer syntesen av bakterielle cellevegger. Det er tilgjengelig i form av pulver for fremstilling av en injeksjonsløsning.

• Indikasjoner for bruk: lungebetennelse, skarlagensfeber, peritonitt, lungeabscess, osteomyelitt, sår- og branninfeksjoner, lungeabscess, infeksjonssykdommer i hud og bløtvev, muskel- og skjelettsystemet, urinveiene.
• Administrasjonsmåte: Legemidlet administreres intramuskulært og intravenøst, dvs. via stråle eller drypp. Den daglige dosen for voksne er 100–400 mg, for barn over 1 måned 20–50 mg/kg kroppsvekt, fordelt på 3–4 doser.
• Bivirkninger: ulike allergiske reaksjoner, flebitt er mulig ved intramuskulær administrasjon. Legemidlet brukes ikke ved intoleranse mot komponentene, under graviditet, til behandling av premature babyer og pasienter under 1 måned.
• Overdosering er midlertidig og manifesterer seg med følgende symptomer: svimmelhet og hodepine, parestesi, kramper, oppkast, takykardi. Hemodialyse er indisert for å eliminere bivirkninger.

Antibiotika mot skarlagensfeber kan kun tas som foreskrevet av lege, og strengt etter instruksjonene. Under behandlingen bør du avstå fra alkohol. Det er strengt kontraindisert å bryte doseringen eller bruksvarigheten av legemidler.

Zinnat

Et antibiotikum fra gruppen av andre generasjons cefalosporiner. Det har et bredt virkningsspekter, bakteriostatisk og bakteriedrepende aktivitet (ødelegger bakterielle cellevegger). Inneholder den aktive ingrediensen - cefuroksim, som acetylerer membranbundne transpeptidaser, og forstyrrer kryssbindingen av peptidglykaner, som er ansvarlig for styrken og stivheten til celleveggene. Resistent mot beta-laktamaser, aktiv mot gram-positive og gram-negative aerobe bakterier, anaerobe mikroorganismer.

Legemidlet er tilgjengelig i to former: tabletter til oral bruk og granulat til suspensjon. Én tablett inneholder 125 eller 250 mg cefuroksim asketil. Etter oral administrering absorberes legemidlet raskt fra mage-tarmkanalen, hydrolyseres på tarmslimhinnen og går over i blodomløpet. Legemidlet absorberes raskere når det tas sammen med mat. Maksimal konsentrasjon i blodplasma oppnås 2-3 timer etter administrering. Det skilles ut uendret i urinen.

• Indikasjoner for bruk: Infeksjonssykdommer forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for legemidlet. Legemidlet er foreskrevet for øvre og nedre luftveisinfeksjoner, bronkitt, lungebetennelse, lungeabscesser, ØNH-infeksjoner, skarlagensfeber, postoperative infeksjoner og lesjoner i kjønnsorganene. Legemidlet brukes for hud- og bløtvevsinfeksjoner, sepsis, peritonitt, meningitt, gonoré.
• Bruksanvisning: Tabletter og sirup anbefales å tas under eller etter måltider. Behandlingsvarigheten bestemmes av behandlende lege, individuelt for hver pasient. I gjennomsnitt varer behandlingsforløpet 5–7 dager. For voksne foreskrives 250 mg 2 ganger daglig, for barn 3–6 måneder, 40–60 mg to ganger daglig, for pasienter over 6 måneder, 60–120 mg to ganger daglig, og for barn 2–12 år, 125 mg 2 ganger daglig.
• Bivirkninger: ulike lidelser i fordøyelsessystemet (kvalme, oppkast, diaré, gulsott, hepatitt), leukopeni, trombocytopeni, svimmelhet og hodepine, midlertidig hørselstap og kramper, allergiske hudreaksjoner, candidiasis, dysbakteriose. Overdose manifesterer seg med lignende symptomer, det finnes ingen spesifikk motgift, derfor utføres symptomatisk behandling.
• Kontraindikasjoner: overfølsomhet for stoffets komponenter, allergi mot penicilliner, blødning og mage-tarmlesjoner, pasienter under 3 måneder, graviditet og amming.

Zinnat hemmer utviklingen av gunstig tarmmikroflora og reduserer syntesen av vitamin K. Hvis medisinen brukes sammen med legemidler som reduserer blodkoagulasjon, øker risikoen for blødning. Tablettene forsterker effekten av antikoagulantia.

Farmakodynamikk

Effektiviteten av legemidler bestemmes ikke bare av deres sammensetning, men også av de farmakologiske effektene av de aktive komponentene. Farmakodynamikken til antibiotika foreskrevet for skarlagensfeber lar oss lære mer om egenskapene til stoffene som inngår i deres sammensetning.

• Penicilliner

Flemoxin Solutab er et bredspektret antibiotikum. Inneholder virkestoffet amoksicillintrihydrat, som er et semisyntetisk penicillin. Det har bakteriedrepende egenskaper. Det er aktivt mot de fleste grampositive og gramnegative mikroorganismer.

• Makrolider

Sumamed er et bredspektret antibakterielt middel. Det særegne ved dette legemidlet er at det skaper høye konsentrasjoner på betennelsesstedet, noe som gir en bakteriedrepende effekt. Det aktive stoffet er azitromycin, grampositive kokker og gramnegative bakterier, noen anaerobe mikroorganismer er følsomme for det.

• Linkosamider og cefalosporiner

Cefazolin – har et bredt spekter av antimikrobiell virkning. Det er aktivt mot streptokokker og andre gram-positive og gram-negative mikroorganismer. Det påvirker ikke stammer av Proteus, Rickettsia, virus, protozoer og sopp.

[ 11 ], [ 12 ]

Farmakokinetikk

Etter inntak eller administrering av medisiner starter visse kjemiske og biologiske prosesser i kroppen. Farmakokinetikk refererer til prosessene for absorpsjon, distribusjon, metabolisme og utskillelse av legemidlet. La oss se på dette ved hjelp av eksemplet med antibiotika som brukes til å behandle skarlagensfeber hos voksne og barn:

• Penicilliner

Flemoxin Solutab absorberes raskt i mage-tarmkanalen etter oral administrering og absorberes fullstendig. Matinntak påvirker ikke absorpsjonsnivået av aktive komponenter. Maksimal konsentrasjon i blodplasma observeres 60–120 minutter etter oral administrering. Det aktive stoffet er syreresistent. Antibiotikumet akkumuleres i beinvev, slimhinner og sputum. Metaboliseres til inaktive metabolitter, 90 % skilles ut via nyrene. Ved leverdysfunksjon kan utskillelsesprosessen endres.

• Makrolider

Sumamed - den aktive ingrediensen azitromycin, absorberes raskt fra mage-tarmkanalen. Maksimal konsentrasjon i blodplasma oppnås 2,5–3 timer etter administrering, biotilgjengeligheten er 37 %. Den aktive ingrediensen trenger inn i alle væsker, organer og vev, og akkumuleres i lysosomer. Konsentrasjonen av legemidlet i infeksjonsfokus er mye høyere enn i friskt vev. Halveringstiden er 14–20 timer, noe som lar deg ta legemidlet én gang daglig.

• Linkosamider og cefalosporiner

Ved intramuskulær administrasjon absorberes cefazolin raskt og fordeles i kroppen. Maksimal konsentrasjon i blodplasma observeres etter 1 time og varer i 8–12 timer. De aktive komponentene skilles ut uendret av nyrene. Halveringstiden er omtrent 2 timer.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Dosering og administrasjon

Avhengig av pasientens alder, kroppens egenskaper og alvorlighetsgraden av skarlagensfeber, velger legen riktig legemiddel og gir anbefalinger for bruk. Administrasjonsmåte og dosering avhenger også av legemidlets frigjøringsform.

Under behandlingen er det nødvendig å observere tidspunktet for inntak av legemidlet, det vil si å ta medisinen med jevne mellomrom. Du bør også være oppmerksom på avhengigheten av absorpsjon og matinntak. Noen tabletter og suspensjoner tas best flere timer før eller etter måltider, mens andre derimot tas under måltider.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Antibiotika for skarlagensfeber hos barn

Skarlagensfeber diagnostiseres oftest hos pediatriske pasienter. Terapien starter med en grundig differensialdiagnose. Dette skyldes at antibakterielle og antimikrobielle midler er nødvendige for å bekjempe patogenet.

Antibiotika for skarlagensfeber hos barn er nødvendige for:

• Redusere risikoen for komplikasjoner.
• Reduksjon av smertefulle symptomer på lidelsen.
• Redusere pasientens smittsomhet for andre.

Uten riktig medisin kan sykdommen føre til alvorlige komplikasjoner. Risikoen for utvikling av disse er forbundet med giftstoffer som streptokokker skiller ut. De forårsaker symptomer på generell rus i kroppen og fremkaller patologiske forandringer i indre organer.

I de fleste tilfeller utføres behandlingen hjemme, og barnet isoleres fra andre husstandsmedlemmer. Følgende medisiner kan foreskrives for å bekjempe skarlagensfeber:

1. Biseptol-240

Et bakteriostatisk middel med høy bakteriedrepende aktivitet mot gram-positive og gram-positive mikroorganismer og bakterier. Den bakteriedrepende effekten er basert på den blokkerende virkningen av den aktive komponenten, bactrim, på bakterienes metabolisme. En annen aktiv ingrediens, sulfametoksazol, ødelegger biosyntesen av skadelige mikroorganismer. Legemidlet er effektivt mot streptokokker, stafylokokker, tyfusfeber, proteus, pneumokokker, intestinal og pseudomonas aeruginosa, og mykobakterier forårsaket av tuberkulose.

• Indikasjoner for bruk: luftveisinfeksjoner, skarlagensfeber, blærekatarr, kronisk pyelonefritt, lungeabscess, lungebetennelse, pyelitt, gonokokk-uretritt. Mage-tarminfeksjoner, ulike kirurgiske infeksjoner, pleuraempyem, ukomplisert gonoré.
• Administrasjonsmåte: For pasienter over 12 år foreskrives 4 tabletter per dag eller 8 måleskjeer sirup. Maksimal daglig dose bør ikke overstige 6 tabletter. For pasienter under 12 år foreskrives Biseptol i form av sirup. Den daglige dosen er 15 ml 2 ganger daglig. Ved alvorlige infeksjoner kan dosen økes med ½ ganger.
• Bivirkninger: kvalme, oppkast, ulike allergiske reaksjoner, patologiske symptomer fra nyrene, reduserte nivåer av leukocytter i blodet, en kraftig reduksjon i granulocytter i blodet.
• Kontraindikasjoner: individuell intoleranse mot komponentene, skade på det hematopoietiske systemet, nyre- og leversykdommer, graviditet. Legemidlet er ikke foreskrevet til nyfødte og premature babyer. Det brukes med spesiell forsiktighet til behandling av unge pasienter, derfor er det nødvendig å overvåke blodbildet under behandlingen.

2. Metronidazol

Antimikrobielt og antiprotozoalt legemiddel, et derivat av 5-nitroimidazol. Aktiv mot de fleste gram-positive og gram-negative mikroorganismer, inkludert streptokokker.

• Indikasjoner for bruk: protozoinfeksjoner, sykdommer forårsaket av streptokokker, bakteriell endokarditt, sepsis, lungebetennelse, lungeabscess og empyem, mageinfeksjoner, bein- og leddskader, infeksjoner i sentralnervesystemet, hjernehinnebetennelse, hjerneabscess, pseudomembranøs kolitt. Egnet for forebygging av postoperative komplikasjoner.
• Administrasjonsmåten avhenger av legemidlets form. Metronidazol er tilgjengelig som pulver til oppløsning, suspensjon, tabletter og infusjonsløsning. Barn får foreskrevet en suspensjon eller tabletter til oral administrasjon. Doseringen avhenger av barnets vekt og alvorlighetsgraden av sykdommen, så den foreskrives av en lege, individuelt for hver pasient.
• Bivirkninger: ulike lidelser i fordøyelsessystemet (diaré, kvalme, oppkast, tap av appetitt, stomatitt), svimmelhet, nedsatt koordinasjon av bevegelser, økt svakhet, døsighet, kramper, allergiske hudreaksjoner.
• Kontraindikasjoner: overfølsomhet for de aktive ingrediensene i legemidlet, organiske lesjoner i sentralnervesystemet, leukopeni, leversvikt, graviditet.

3. Trichopolum

Antimikrobielle tabletter som brukes i kompleks behandling av skarlagensfeber hos barn. Inneholder virkestoffet metronidazol, som er aktivt mot protozoer, aerobe og anaerobe bakterier. Etter oral administrering absorberes det raskt i fordøyelseskanalen og når maksimal konsentrasjon i løpet av 1,5–3 timer. Det fordeles jevnt i kroppen og går over i galle, spytt og andre væsker.

• Indikasjoner for bruk: trichomoniasis, giardiasis, infeksjoner forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for legemidlet, kirurgiske infeksjoner. Tablettene tas 125 mg 3 ganger daglig. Behandlingsvarigheten avhenger av effektiviteten av behandlingen de første dagene av medisinen.
• Bivirkninger: kvalme, oppkast, metallisk smak i munnen, hodepine, svimmelhet, redusert blodcelletall, ulike allergiske reaksjoner, endringer i urinfarge.
• Kontraindikasjoner: pasienter under 6 år, individuell intoleranse mot stoffets komponenter, første trimester av svangerskapet og amming.
• Ved overdosering er kvalme og oppkast, kramper og ataksi mulig. Behandlingen er rettet mot å fjerne legemidlet fra kroppen; hemodialyse er mulig.

4. Azitral

Et antimikrobielt legemiddel fra makrolidgruppen. Det aktive stoffet er azitromycin (azalid-undergruppe). Azitromycin er et bredspektret antibiotikum med uttalte bakteriedrepende egenskaper. Virkningsmekanismen er basert på interaksjon med den ribosomale 50S-underenheten hos bakterier og hemming av RNA-avhengig proteinsyntese. Gram-negative og gram-positive aerobe og anaerobe mikroorganismer er følsomme for legemidlets virkning. Legemidlet har flere frigjøringsformer: tabletter med enterisk belegg, frysetørket pulver for fremstilling av en løsning for parenteral bruk.

• Indikasjoner for bruk: smittsomme sykdommer forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for legemidlet. Infeksjonsinfeksjoner i nedre luftveier (betennelse i mandlene, bihulebetennelse, bronkitt, mellomørebetennelse), skarlagensfeber, follikulitt, infisert dermatitt, uretritt, prostatitt, difteri, tarminfeksjonsinfeksjoner.
• Administrasjonsmåte og dosering bestemmes av behandlende lege. For pasienter under 16 år avhenger dosering og behandlingsvarighet av kroppsvekt og følsomhet for legemidlet. Ved overdosering er kvalme og oppkast, tarmproblemer og hørselstap mulig. Det finnes ingen spesifikk motgift, så symptomatisk behandling er indisert.
• Bivirkninger: kvalme, oppkast, tap av appetitt, luft i magen, økt hjertefrekvens, søvn- og våkenhetsforstyrrelser, hodepine og svimmelhet, økt irritabilitet, allergiske hudreaksjoner, lysfølsomhet. Hvis infusjoner brukes, kan det utvikles en inflammatorisk reaksjon på injeksjonsstedet.
• Kontraindikasjoner: overfølsomhet for stoffets komponenter, nyre- og leversykdom, bradykardi, arytmi, hjertesvikt, elektrolyttforstyrrelser, graviditet og amming.

5. Erytromycin

Et antimikrobielt middel som ligner på penicillin i sitt virkningsspekter. Legemidlet er aktivt mot gram-positive og gram-negative mikroorganismer. Det har en destruktiv effekt på trakom, rakitt, brucellose og syfilis. Terapeutiske doser gir en bakteriostatisk effekt. Kroppen utvikler raskt resistens mot antibiotikaen, så kombinasjonsbehandling med andre legemidler er indisert. Erytromycin er tilgjengelig i form av enterodrasjerte tabletter og salver.

• Indikasjoner for bruk: lungebetennelse, pneumopleuritt, bronkiektasi og andre lungeskader, septiske tilstander, erysipelas, peritonitt, mellomørebetennelse, skarlagensfeber, mastitt. Produktet trenger inn i alle vev og væsker i kroppen.
• Administrasjonsmåte: For pasienter under 14 år foreskrives 20–40 mg/kg per dag, fordelt på 4 doser. For pasienter over 14 år og voksne, 250 mg hver 4.–6. time. Legemidlet anbefales å tas 1–1,5 timer før måltider. Før bruk er det nødvendig å bestemme følsomheten til mikrofloraen som forårsaket sykdommen.
• Bivirkninger: kvalme, munn-, avføringsforstyrrelser. Ved langvarig bruk av legemidlet er leverdysfunksjon og allergiske hudreaksjoner mulige. Varighet av bruk av legemidlet forårsaker utvikling av resistens mot det av skadelige mikroorganismer.
• Kontraindikasjoner: overfølsomhet, alvorlig leverdysfunksjon, historie med allergiske reaksjoner.

6. Ciprofloksacin

Et antibakterielt legemiddel som ligner på fluorokinoloners virkningsspekter, men har høyere aktivitet. Det er effektivt både internt og parenteralt. Når det tas oralt, absorberes det raskt og fordeles i kroppen. Det trenger inn i alt vev og biologiske væsker. Det skilles ut i urinen, omtrent 40 % uendret.

• Indikasjoner for bruk: Infeksjonsfulle lesjoner i luftveiene, hud, bløtvev, ledd og bein, mage-tarmkanalen, urinveiene. Effektiv ved skarlagensfeber, purulente-inflammatoriske prosesser, sepsis og i behandling av infeksjoner hos kreftpasienter.
• Bruksmåte: Dosering og behandlingsforløp bestemmes av den behandlende legen, basert på alder, vekt og sykdomsforløp. Som regel tas medisinen 125 mg to ganger daglig, behandlingsvarigheten er ikke mer enn 5-15 dager.
• Bivirkninger: Ciprofloksacin tolereres godt, men i sjeldne tilfeller kan allergiske reaksjoner, hevelse i ansikt og stemmebånd, hodepine og svimmelhet, søvnforstyrrelser, endringer i blodbildet, forstyrrelser i smak og lukt, oppkast og diaré forekomme.

• Kontraindikasjoner: intoleranse mot kinoloner, epilepsi, graviditet. Med spesiell forsiktighet er det foreskrevet for behandling av barn under 15 år med nedsatt nyrefunksjon.

7. Ampiox

Kombinert antimikrobielt middel. Inneholder to aktive komponenter: ampicillin og oksacillin. Effektiv mot grampositive (streptokokker, pneumokokker, stafylokokker) og gramnegative mikroorganismer. Aktiv mot enzymer som ødelegger penicilliner. Trenger godt inn i blodet og alle biologiske væsker.

• Indikasjoner for bruk: luftveis- og lungeinfeksjoner, betennelse i mandlene, betennelse i gallegangene, betennelse i galleblæren og nyrebekkenet, pyelonefritt, blærekatarr, hudinfeksjoner og infiserte sår. Kan brukes ved alvorlig sepsis, endokarditt, postoperative purulente komplikasjoner.
• Administrasjonsmåten avhenger av legemiddelformen. Ampiox er tilgjengelig for intravenøs, intramuskulær og oral administrasjon. For barn under 1 år foreskrives 100–200 mg/kg, for barn fra 1 til 7 år – 100 mg/kg per dag, for pasienter fra 7 til 14 år – 50 mg/kg per dag, og for barn over 14 år er en voksendose indisert. Behandlingsforløpet er 5–7 dager, men ikke mer enn 3 uker.
• Bivirkninger: smerter på injeksjonsstedet og allergiske reaksjoner, anafylaktisk sjokk, kvalme, oppkast, diaré. Desensibiliserende midler brukes til behandling. Hovedkontraindikasjonen er en historie med toksisk-allergiske reaksjoner på penicillin.

8. Tsifran

Et legemiddel hvis virkningsmekanisme er basert på forstyrrelse av bakteriell reproduksjon. Det er aktivt mot grampositive og gramnegative mikroorganismer som er resistente mot cefalosporiner, penicilliner og aminoglykosider.

• Indikasjoner for bruk: behandling av smittsomme sykdommer forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for legemidlet. Effektiv ved blandede infeksjoner forårsaket av to eller flere patogener. Foreskrevet for smittsomme lesjoner i luftveiene og urinveiene, for infeksjoner i ØNH-organer, hud og bløtvev, bein, ledd. Legemidlet brukes mot tyfusfeber, peritonitt, kolecystitt, systemiske infeksjoner.
• Administrasjonsmåte og dosering bestemmes individuelt for hver pasient. Det avhenger av pasientens alder, kroppsvekt, kroppens generelle tilstand og typen patogen. For kompleks behandling av skarlagensfeber hos barn foreskrives 250-500 mg hver 12. time. Legemidlet kan tas uavhengig av mat, men det er bedre på tom mage. Behandlingsvarigheten bør ikke overstige 7 dager.
• Bivirkninger: kvalme, oppkast, tarmproblemer, svimmelhet og hodepine, søvnløshet, kramper, allergiske reaksjoner. I sjeldne tilfeller er det en økning i nivået av levertransaminaser, endringer i hematologiske parametere, gynekomasti, sekundær nyresvikt. Legemidlet brukes ikke ved intoleranse mot komponentene. Med spesiell forsiktighet er det foreskrevet for behandling av barn under 16 år.

9. Cefaleksin

Semisyntetisk antibakterielt middel, 1. generasjons cefalosporin. Aktiv mot stafylokokker, streptokokker, pneumokokker, Escherichia coli og Haemophilus influenzae, Proteus, Treponema, Salmonella. Påvirker ikke Mycobacterium tuberculosis, enterokokker og Enterobaker. Tilgjengelig i form av kapsler med enterodrasjering, tabletter til oral administrasjon og pulver til suspensjon.

• Indikasjoner for bruk: bronkitt, lungebetennelse, lungeabscess, pleuritt, blærekatarr, otitt, faryngitt, betennelse i mandlene, flegmone, pyoderma, furunkulose, leddgikt, osteomyelitt og andre sykdommer forårsaket av patogener som er følsomme for legemidlet.
• Administrasjonsmåte: For barn foreskrives 25–50 mg/kg, men hvis sykdommen er forårsaket av gramnegativ flora, økes dosen til 100 mg per dag. For pasienter under ett år, 2,5 ml suspensjon og 250 mg tabletter 3–4 ganger daglig, for barn i alderen 1–3 år, 5 ml suspensjon og 250 mg kapsler, for pasienter over 3 år, 7,5 ml suspensjon. Den daglige dosen bør deles inn i to doser med 12 timers mellomrom. Behandlingsvarigheten er 2–5 dager.
• Bivirkninger: diaré, dyspepsi, hodepine og svimmelhet, leukopeni, allergiske reaksjoner. Brukes ikke ved intoleranse mot cefalosporiner og penicilliner på grunn av risiko for kryssallergi.

Bruk av antibiotika til behandling av barn må avtales med behandlende lege. Hvor vellykket bedring er, påvirkes av virkningsmekanismen til det valgte legemidlet, doseringen og behandlingsvarigheten.

[ 24 ], [ 25 ]

Antibiotika for skarlagensfeber hos voksne

Skarlagensfeber er sjelden hos voksne pasienter. Sykdommen er svært smittsom og er forårsaket av streptokokktoksinet erytrogen eksotoksin. Når bakteriene begynner å frigjøre giftstoffene sine, oppstår et rosa-rødt utslett på pasientens kropp. Følgende former for sykdommen skilles ut:

1. Faryngeal – infeksjon gjennom slimhinnen i orofarynx.
2. Ekstrafaryngeal – infeksjon gjennom såroverflaten.

Begge variantene kan ha både typisk og atypisk karakter. I det første tilfellet observeres et mildt eller moderat forløp. I det andre har sykdommen en septisk, toksisk eller kombinert variant. I dette tilfellet kan den atypiske formen ha et subklinisk og rudimentært forløp.

Tegn på skarlagensfeber hos voksne oppstår 1–4 dager etter infeksjon. Akutte betennelsesreaksjoner oppstår: rød hals, feber, forhøyet kroppstemperatur, frysninger, hudutslett. Etter 6–8 dager forsvinner utslettet og de smertefulle opplevelsene avtar. Men dette er bare mulig med riktig behandling.

Antibiotika for skarlagensfeber hos voksne er rettet mot å bekjempe skadelige mikroorganismer. La oss se på de mest effektive legemidlene:

1. Flemoklav Solutab

Et bredspektret antibiotikum, aktivt mot gramnegative og grampositive mikroorganismer. Det aktive stoffet er amoksicillin i kombinasjon med klavulansyre. Det aktive stoffet ødelegger integriteten til bakteriemembranen, noe som forårsaker bakteriens død.

• Indikasjoner for bruk: Infeksjonssykdommer av ulik lokalisering og alvorlighetsgrad forårsaket av mikroflora som er følsom for legemidlet. Tabletter foreskrives oftest for infeksiøse lesjoner i hud og bløtvev, kjønnsorganer og luftveier. Legemidlet er effektivt mot sepsis, osteomyelitt, peritonitt og ulike postoperative infeksjoner.
• Administrasjonsmåte: Tablettene tas oralt, svelges eller løses opp i et glass vann. For å redusere risikoen for bivirkninger og oppnå maksimal terapeutisk effekt, anbefales det å ta legemidlet med jevne mellomrom. Behandlingsforløpet bør ikke overstige 3–10 dager. Anbefalt dose for skarlagensfeber er 500 mg 3 ganger daglig.
• Bivirkninger: smerter og ubehag i mage-tarmkanalen, misfarging av tannemaljen, kvalme og oppkast, tarmproblemer, tørrhet i munnslimhinnen, endringer i smak. Hodepine og svimmelhet, økte leverenzymer og allergiske hudreaksjoner kan også forekomme.
• Kontraindikasjoner: overfølsomhet for stoffets komponenter, ulike leverdysfunksjoner, mage-tarmsykdommer med kronisk diaré og oppkast. Legemidlet brukes ikke til barn som veier mindre enn 13 kg. Det foreskrives med spesiell forsiktighet til pasienter med bronkial astma og nyresvikt.
• Overdosering manifesterer seg ved mer uttalte bivirkninger. Det finnes ingen spesifikk motgift, derfor er symptomatisk behandling, inntak av enterosorbenter og mageskylling indisert for behandling.

2. Benzathin penicillin-G

Et langtidsvirkende benzylpenicillin-legemiddel. Det har en bakteriedrepende effekt på streptokokker, treponemer og ikke-penicillinaseproduserende stafylokokker. Det produseres som et tørt stoff i hetteglass, komplett med et spesielt løsemiddel.

• Indikasjoner for bruk: akutt betennelse i mandlene, skarlagensfeber, erysipelas, forebygging av infeksjonskomplikasjoner etter mandelfjerning og tanntrekking, syfilis, forverring av revmatisme. Ved skarlagensfeber hos pasienter over 12 år foreskrives 0,6 millioner IE hver tredje dag. En dose på 1,2 millioner IE hver 2.-4. uke eller 1-2 injeksjoner på 1,2 millioner IE én gang hver 7. dag er mulig.
• Bivirkninger: ulike allergiske reaksjoner, plutselig økning i kroppstemperatur, leddsmerter, stomatitt, glossitt. Ved langvarig bruk av legemidlet kan superinfeksjon utvikle seg.
• Kontraindikasjoner: Overfølsomhet for penicillin-antibiotika. Legemidlet foreskrives med spesiell forsiktighet ved intoleranse mot cefalosporiner og tendens til allergiske reaksjoner.

3. Penicillin-V

Et antibiotikum fra gruppen naturlige penicilliner. Det har flere frigjøringsformer: tabletter, sirup, løsning til oral administrasjon og granulat til løsning. Det bakteriolytiske midlet er aktivt mot gram-positive og gram-negative mikroorganismer, kokker, spiroketer, korynebakterier. Påvirker ikke Mycobacterium tuberculosis, virus, amøber og rickettsia, syrebestandig.

• Indikasjoner for bruk: ulike bakterieinfeksjoner, bronkitt, skarlagensfeber, lungebetennelse, mellomørebetennelse, gonoré, syfilis, purulente lesjoner i hud og bløtvev og andre sykdommer forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for legemidlet.
• Doseringen avhenger av legemiddelformen og alvorlighetsgraden av sykdommen. Ved moderat infeksjon foreskrives voksne og barn over 10 år 3 millioner IE 3 ganger daglig. Ved alvorlig sykdom kan dosen økes til 6–9 millioner IE per dag. Behandlingsvarigheten bestemmes av den behandlende legen.
• Bivirkninger: diverse allergiske reaksjoner, leddsmerter, feber, irritasjon i slimhinnen i munn og svelg. Legemidlet er kontraindisert ved penicillinintoleranse, stomatitt og faryngitt.

4. Penicillin

Antibiotikum, et produkt av muggsoppens vitale aktivitet. Har et bredt spekter av bakteriedrepende og bakteriostatisk virkning. Ødelegger streptokokker, pneumokokker, gonokokker, meningokokker, miltbrann, noen stammer av patogene stafylokokker og Proteus.

• Indikasjoner for bruk: streptokokksepsis, omfattende og dypt lokaliserte infeksjonsprosesser, sår og brannskader. Brukes mot erysipelas, skarlagensfeber, gonoré, syfilis, sykose, furunkulose, inflammatoriske lesjoner i ører og øyne.
• Påføringsmetoden, samt doseringen, avhenger av legemidlets frigjøringsform. Penicillin kan brukes subkutant, intravenøst, sublingualt, oralt, til inhalasjon, skylling og til og med vask.
• Bivirkninger: diverse allergiske reaksjoner, faryngitt, astmatisk bronkitt, stomatitt, kvalme og oppkast, tarmlidelser. Behandlingen er symptomatisk. Ved overdosering er bivirkningene mer uttalte.
• Kontraindikasjoner: overfølsomhet for penicillin, urtikaria, høysnue, bronkial astma, ulike allergiske sykdommer.

5. Klindamycin

Et antimikrobielt middel med lignende kjemisk struktur og virkningsmekanisme som lincomycin, men 10 ganger mer effektivt. Det trenger godt inn i kroppsvæsker og vev. Det er aktivt mot gram-positive og gram-negative smittestoffer. Det har flere former for frigjøring: kapsler og tabletter til oral bruk, ampuller og 15 % løsning, sirup og smakstilsatt granulat for siruptilberedning.

Det brukes mot smittsomme lesjoner i luftveiene, huden, bein, ledd, bløtvev og bukorganer. Dosen og behandlingsvarigheten avhenger av sykdommens alvorlighetsgrad og smittestoffets følsomhet for legemidlet, så de foreskrives av en lege. Legemidlet er kontraindisert ved intoleranse mot komponentene. Bivirkninger og symptomer på overdosering inkluderer kvalme, oppkast og ulike allergiske reaksjoner. Behandlingen er symptomatisk.

[ 26 ]

Hvor lenge bør man ta antibiotika mot skarlagensfeber?

Behandlingsvarigheten for akutte infeksjonssykdommer overstiger som regel ikke 10–14 dager. Hvor mye antibiotika man skal drikke mot skarlagensfeber bestemmes kun av den behandlende legen, individuelt for hver pasient. I de fleste tilfeller oppstår merkbar lindring på 2.–3. behandlingsdag. Hvis dette ikke skjer, gjennomgår legen behandlingsplanen og foreskriver nye legemidler.

Svært ofte kombineres antibakteriell behandling med bruk av antihistaminer. Dette reduserer risikoen for allergiske reaksjoner og reduserer hevelse i orofarynx. Etter en antibiotikakur foreskrives probiotika for å gjenopprette normal mikroflora.

Bruk antibiotika mot skarlagensfeber under graviditet

Skarlagensfeber er en akutt infeksjonssykdom som forekommer hos både voksne og barn. I noen tilfeller diagnostiseres sykdommen hos vordende mødre. Antibiotika fra forskjellige grupper brukes til behandling. Bruk under graviditet og amming er kun tillatt når den potensielle fordelen for moren er høyere enn den mulige bivirkningen for fosteret. Medikamentell behandling utføres i henhold til strenge medisinske indikasjoner og kontroll.

Kontra

Antibiotika, som alle andre legemidler, har visse bruksregler. Kontraindikasjoner for bruk er basert på individuell intoleranse mot aktive komponenter. Mange antibiotika er kontraindisert ved allergiske reaksjoner på penicillinmedisiner. Med spesiell forsiktighet foreskrives legemidler til pasienter med alvorlig nyre- og leverdysfunksjon, under graviditet og amming, og til pediatriske pasienter.

[ 16 ], [ 17 ]

Bivirkninger antibiotika mot skarlagensfeber

Unnlatelse av å følge legens anbefalinger når du bruker medisiner forårsaker bivirkninger. Bivirkninger av antibiotika manifesterer seg oftest i følgende symptomer:

• Mage-tarmlidelser: oppkast, kvalme, smerter i epigastriet, økt luft i magen, tarmlidelser.
• Allergiske hudreaksjoner, dermatitt.
• Unormaliteter i blodbildet.
• Hodepine og svimmelhet.
• Søvn- og våkenhetsforstyrrelser.
• Økt aktivitet av leverenzymer.

For å eliminere bivirkninger er det nødvendig å slutte å bruke legemidlet eller redusere doseringen og søke medisinsk hjelp. I de fleste tilfeller utføres symptomatisk behandling, mageskylling og hemodialyse.

[ 18 ]

Overdose

Manglende overholdelse av legens foreskrevne dosering ved bruk av antibiotika forårsaker ulike patologiske reaksjoner. Overdosering kan manifestere seg i følgende symptomer:

• Kvalme, oppkast, tarmforstyrrelser.
• Midlertidig hørselstap.
• Hodepine og svimmelhet.
• Nyresvikt.
• Kramper.
• Takykardi.

Ved forstyrrelser i vann-elektrolyttbalansen eller dehydrering foreskrives pasienten enterosorbenter og hydreringstiltak utføres. I de fleste tilfeller hjelper symptomatisk behandling og mageskylling.

[ 27 ], [ 28 ]

Interaksjoner med andre legemidler

Svært ofte brukes kombinasjonsbehandling mot skarlagensfeber. Pasienten får foreskrevet flere legemidler fra forskjellige grupper samtidig for å effektivt bekjempe infeksjonen. La oss vurdere de mest populære legemidlene og muligheten for deres interaksjon med andre legemidler:

• Penicilliner

Flemoxin Solutab hemmer tubulær utskillelse av virkestoffet når det brukes sammen med fenylbutazon og oksyfenbutazon. Dette forårsaker en økning i virkestoffet i blodplasmaet og en økning i halveringstiden. Når det tas sammen med bakteriostatiske antibakterielle midler, nøytraliseres Flemoxin's bakteriedrepende aktivitet.

• Makrolider

Sumamed forsterker virkningen av alkaloider, tetracykliner og kloramfenikol forsterker synergismen, mens linkosamider reduserer den. Mat, etanol og syrenøytraliserende midler bremser absorpsjonsprosessen. Ved bruk sammen med indirekte antikoagulantia reduseres utskillelsen og konsentrasjonen av den aktive komponenten i blodplasmaet øker. Sumamed er inkompatibel med heparin.

• Linkosamider og cefalosporiner

Renal clearance av cefazolin reduseres betydelig når det tas sammen med probenecid. Falskt positive resultater av urinsukkertester kan også observeres. Legemidlet anbefales ikke til bruk samtidig med sterke diuretika og antikoagulantia.

[ 29 ], [ 30 ]

Lagringsforhold

Siden antibiotika mot skarlagensfeber finnes i forskjellige former, er det nødvendig å overholde oppbevaringsforholdene. Legemidlene bør oppbevares utilgjengelig for barn, beskyttet mot sollys og fuktighet. Anbefalt oppbevaringstemperatur er 15–25 °C. Manglende overholdelse av disse anbefalingene fører til for tidlig forringelse av legemidlet og tap av dets medisinske egenskaper.

[ 31 ], [ 32 ]

Holdbarhet

Alle medisiner har en viss holdbarhet. Antibakterielle midler som brukes til å eliminere akutt infeksjonssykdom - skarlagensfeber, kan brukes i 24-36 måneder. Utløpsdatoen er angitt på legemiddelpakningen.

Antibiotika til intravenøs og intramuskulær administrasjon kan, etter fortynning, oppbevares i ikke mer enn 6–12 timer, og kun i kjøleskap. Legemidlene må kastes etter utløpsdatoen. Bruk av utgåtte legemidler er kontraindisert og farlig.

[ 33 ], [ 34 ]

Behandling av skarlagensfeber uten antibiotika

Mange pasienter lurer på om det er mulig å behandle skarlagensfeber uten antibiotika. Ja, denne sykdommen kan behandles uten antibakterielle legemidler. Patologiske symptomer vil forsvinne av seg selv innen 7–10 dager, uten behandling. I løpet av denne perioden takler immunforsvaret beta-hemolytisk streptokokkinfeksjon på egenhånd.

Behovet for å bruke antibiotika forklares med risikoen for komplikasjoner som kan føre til både uførhet og død. Infeksjon kan forårsake følgende konsekvenser: mellomørebetennelse, hjernehinnebetennelse, flegmone i nakken, leddgikt, revmatisme, glomerulonefritt, ulike nevrologiske lidelser, hjertesykdom, nyresvikt av ulik alvorlighetsgrad. Medisiner letter sykdomsforløpet og reduserer patologiske symptomer. I følge medisinsk statistikk har pasienter som nekter medikamentell behandling, i 60 % av tilfellene ulike komplikasjoner. Ved bruk av antibiotika er risikoen for komplikasjoner 2–3 %.

I tillegg til antibakteriell behandling av skarlagensfeber, er det nødvendig å bruke løsninger for gurgling og behandling av halsen: Lugol, Furacilin, briljantgrønn eller brusløsning. For å bekjempe utslett kan du bruke Streptocid, Furacilin, Dioxidin, kamille, calendula eller salvieinfusjon. I den akutte perioden av sykdommen er det svært viktig å støtte immunforsvaret. For å gjøre dette anbefales det å spise mat rik på vitamin C og B, proteiner og andre nyttige stoffer. Maten bør være varm i flytende eller halvflytende tilstand.

Et alternativ til tradisjonell behandling er folkemetoder. For å lindre smertefulle symptomer og fremskynde rekonvalesensen brukes følgende oppskrifter:

• Ta en spiseskje sildre og hell 500 ml varmt vann over. Kok infusjonen over svak varme i 15–20 minutter. Etter koking, pakk inn medisinen og la den stå i 4–5 timer. Sil deretter og ta ½ kopp 3–4 ganger om dagen.
• Hell 250 ml kokende vann over en teskje tørkede persillerøtter og la det trekke til det er avkjølt. Ta 25 ml av middelet 3 ganger daglig.
• Hell 300 ml kokende vann over en spiseskje med tørre, knuste rotstokker av medisinsk valerian. Infusjonen skal trekke i 12 timer i en lukket beholder. Etter siling bør middelet tas 1 spiseskje 3-4 ganger daglig før måltider.
• Naturlige juicer har helbredende egenskaper. For å lindre smertefulle symptomer kan du lage tyttebær-, tranebær- eller sitronsaft. Det er bedre å drikke drikken varm.

Humant gammaglobulin brukes for å forebygge sykdommen. Som regel brukes det etter kontakt med en syk person. Etter skarlagensfeber utvikles en stabil immunitet, som er motstandsdyktig mot giftstoffer og varer hele livet. Derfor forekommer reinfeksjon svært sjelden, selv om det er mulig med et svekket immunforsvar.

Antibiotika mot skarlagensfeber kan kun brukes etter foreskrift fra lege. Selvmedisinering er også farlig, i likhet med fravær av behandling. For å sikre at sykdommen ikke har forårsaket patologiske prosesser i kroppen, bør du 2-3 uker etter rekonvalesens gjennomgå laboratorietester, det vil si ta urin- og blodprøver. Dette vil avgjøre om det er betennelse. Rettidig diagnose av sykdommen og riktig behandling fremskynder rekonvalesensprosessen og minimerer risikoen for komplikasjoner.